教学目标:
1、掌握常用抗生素的作用机理和应用及性状。
2、掌握常用抗生素药物的相互作用和不良反应及配伍禁忌。
3、掌握抗微生物药的合理使用
4、了解常用抗生素药物的用法、规格、制剂和用量。
5、理解抗生素的化学结构及分类
6、熟悉抗生素的种类、分类和作用机制。
教学重点:
1、常用抗生素的作用机理和应用及性状
2、常用抗生素药物的相互作用。抗生素的种类、分类和作用机制。
3.常用抗微生物药的使用和应用。
教学难点:
1、常用抗生素的作用机理
2、药物的相互作用
教学课时16课时
教学过程:
一、抗微生物药物
包括化学治疗药(凡能有选择性的作用于体内、外的病原微生物,发挥抑制和杀灭病原体而对机体毒性较小的药物。如抗生素、磺胺类药物)和消毒防腐药。
抗生素曾名抗菌素,是由某些微生物(主要是细菌、真菌、病毒、放线菌、支原体、衣原体、立克次氏体、螺旋体。)在生命繁殖过程产生的,能以低微浓度选择性地抑杀其他微生物的代谢产物。目前主要采用生物发酵的方法进行生产,有的可以化学合成,或将提取的抗生素经分子结构改造后制成各种半合成抗生素。
二、理想的抗病原微生物药物应具备的条件:
1、选择性高
2、不易产生抗药性
3、毒付作用小
4、优良的药动学特性
5、性状稳定
6、使用方便,价格低廉
三、根据抗生素的化学结构,可将其分类为:
1、β-内酰胺类,如青霉素类、头孢类等;
2、氨基糖苷类,如链霉素、卡那霉素类、庆大霉素等;
3、四环素类,如土霉素、四环素、多西环素等;
4、氯霉素类,如甲砜霉素、氟苯尼考等;
4、大环内酯类,如红霉素、泰乐菌素、替米考星等。
四、抗生素的作用机理:
1、影响细菌细胞壁的合成细菌细胞壁有维持细菌的形状、保护细菌不受周围环境渗透压的影响和机械损伤的作用。青霉素类可以阻碍它的合成,影响细菌的生长。
2、改变细胞的通透性细胞膜是渗透压的屏障受到损伤后使细菌的主要成分流出,改变其通透性,使细胞死亡。
3、影响细菌细胞的蛋白质合成如氯lv霉素、链霉素、庆大霉素、卡那霉素、等
4、改变细菌的核酸代谢
病菌抗药性产生的机制
一、抗药性
1、天然抗药性
2、获得性抗药性
抗药性可以通过染色体或质粒而传给子代。
二、抗药性产生的机制
(一)病菌产生灭活酶
1、水解酶
β—内酰胺酶、头孢菌素酶、青霉素酶、广谱酶、超广谱酶
2、钝化酶
灭活氨基甙类
(二)病菌改变膜的通透性以增强膜屏障作用
病菌细胞膜中的微孔蛋白发生改变,使四环素、氨基甙类不易透过细胞膜。
(三)菌体内与药物结合的靶位的改变以降低病菌与抗菌药物的结合力
敏感菌PBPs(青霉素结合蛋白)种类增多,使敏感菌与青霉素类药物结合能力下降。
敏感菌核蛋白体30S上面的链霉素受体P10的蛋白质发生改变,使敏感菌与链霉素结合力下降。
(四)病菌形成代谢拮抗剂与药物争夺靶酶。
金葡菌形成较多的对氨基苯甲酸,与磺胺类竞争二氢叶酸合成酶,使磺胺药作用下降。
五、常用的抗生素
1、作用于革兰氏阳性菌感染的抗生素
㈠青霉素类
青霉素类分为天然青霉素和半合成青霉素。天然青霉素是从青霉菌的培养液中提取制得,主要有青霉素F、G、X、K和双氢F五种。尤其是青霉素G,性质,较稳定,作用最强,产量较高,故在临床上使用最广。由于天然青霉素不耐酸、不耐青霉素酶、抗菌谱窄、容易引起过敏反应。因此,20世纪60年代以来出现了大量半合成青霉素,如氨卞西林、阿莫西林、海他西林等。这些半合成的青霉素有耐酸、耐酶的特点,并且可延长青霉素在动物体内有效的血药浓度维持时间,克服了天然青霉素的缺点。青霉素属杀菌性抗生素,其杀菌机制是抑制细菌细胞壁的合成,对繁殖期的细菌有强大的杀菌作用,故称繁殖期杀菌剂。本品主要对革兰氏阳性菌有效,因为革兰氏阳性菌细胞壁中的60%以上的成分是粘肽。
青霉素纳(青霉素G钠)
由青霉菌等的培养基中分离而得。是青霉素G(一种不稳定的有机酸)与金属钠离子结合而成的盐。
【性状】
白色结晶性粉末,极易溶与水,有吸湿性,性质较稳定,耐热性也强。但配成水溶液后即不稳定,耐热性也降低,在室温下抗菌活性易于消失。因此,其水溶液应现用现配。
【作用与应用】
抗菌谱较窄,主要对革兰氏阳性菌有作用,对部分革兰氏阴
性菌、各种螺旋体和放线菌也有强大的杀菌作用。主要用于敏感细菌所致的各种疾患,如炭疽、气肿疽、恶性水肿、放线菌病、坏死杆菌病、牛肾盂肾炎、钩端螺旋体病及乳腺炎、子宫炎、肺炎、败血症等。青霉素对细菌产生的毒素无效,故治疗破伤风时宜与破伤风抗毒素合用。
【药物相互作用】
(1)阿司匹林、磺胺药对青霉素的排泄有阻滞作用,合用可升高青素类的血药浓度,也可能增加毒性。
(2)氯霉素、红霉素、四环素类等抑菌剂对青霉素的杀菌活性有干扰作用,不宜合用。
(3)重金属离子(尤其是铜、锌、汞)、醇类、酸、碘、氧化剂、还原剂、及呈酸性的葡萄糖注射液或四环素注射液都可破坏青霉素的活性,属禁忌配伍。
(4)胺类与青霉素G可形成不溶性盐,使吸收发生变化。这种相互作用可利用以延缓青霉素的吸收,如普鲁卡因青霉素。
(5)青霉素G钠溶液与某些药物溶液(两性霉素、头孢噻吩、盐酸氯丙嗪、盐酸林可霉素、酒石酸去甲肾上腺素、盐酸土霉素、盐酸四环素、B族维生素及维生素C不宜混合,因可产生混浊、絮状物或沉淀。
【不良反应】
青霉素安全范围广,主要的不良反应是引起过敏反应,局部表现为注射部位水肿、疼痛,全身表现为荨麻疹、皮疹、虚脱。也可诱导胃肠道的两重感染。
【最高残留限量】残留标准物:卞青霉素
肌肉、脂肪、肝、肾50μg/kg奶4μg/kg
【用法与用量】
肌内注射一次量每1kg体重1万~2万单位用2~3日临用前加灭菌注射用水适量使溶解
【制剂与规格】
注射用青霉素钠(1)0.24g(40万单位)(2)0.48g(80万单位)
(3)0.6g(100万单位)(4)0.96g(160万单位)
注射用青霉素钾(1)0.25g(40万单位)(4)1.0g(160万单位)
(5)2.5g(400万单位)
活动目标
培养幼儿的自信心及勇敢、关心他人的品质。
引导幼儿练习从高处往下跳,发展幼儿腿部肌肉的力量,提高幼儿身体的平衡能力。
在学青蛙跳的活动中,让幼儿体验活动的乐趣。
喜爱参加体育锻炼,养成爱运动的好习惯。
让幼儿知道愉快有益于身体健康。
活动重难点
发展幼儿身体平衡能力
引导幼儿练习从高处往下跳
活动准备
前经验准备:热身运动
物质准备:半月摇若干,装饰成池塘的轮胎若干(不同高度), 小蝌蚪若干
活动过程导入:
热身运动——小蝌蚪变青蛙小蝌蚪们跟着妈妈在池塘里学游泳。
基本环节:
1、幼儿尝试从一定高度的“岸”跳进“池塘”。提醒幼儿先站上“岸”,再往下跳。
2、请能力强的幼儿示范,幼儿仔细观察,教师讲解并示范。
3、引导幼儿尝试从不同高度的“池塘岸”往下跳水。(重点:脚并拢、膝盖)
4、比比谁跳得轻、跳得远,幼儿再次尝试。
活动延伸
每天晨间活动可以练习小青蛙跳跳跳
反思:
幼儿初步掌握“从高处往下跳”的动作要领后,需要通过游戏或提高难度来保持他们的兴趣,让幼儿在愉快的氛围中巩固跳的动作,避免枯燥的纯动作练习,因此,教师分别提出跳得高、远、轻的要求,使每次练习各有侧重点。
一、活动目标:
1、了解萝卜的种类,会按萝卜的特征进行分类,知道萝卜有丰富的营养。
2、培养幼儿养成不挑食、不偏食的良好习惯。
3、乐于探索,能大胆表达,产生爱萝卜的'情感。
教学重点:引导幼儿养成不挑食、不偏食的良好习惯。
教学难点:通过对胡萝卜的了解,幼儿乐于探索,能够大胆表达并产生爱胡萝卜的情感。
二、活动准备:
1、多媒体课件PPT(图片)
2、胡萝卜的食谱照片
3、教师扮演(兔子的手偶)
4、萝卜头饰(三个)
5、真实的胡萝卜
三、活动过程:
1、开始部分
小游戏《箩卜蹲》三人一组,
师:小朋友,我们一起来玩个游戏吧?有白萝卜,绿萝卜,胡萝卜,自己选择自己的角色。
游戏玩法:例如:白萝卜蹲白萝卜蹲,白萝卜蹲玩绿萝卜蹲。绿萝卜蹲绿萝卜蹲,绿萝卜蹲完胡萝卜蹲。(玩游戏的小朋友每人带一个胡萝卜的头饰)
2、活动过程
(1)、介绍罗卜的种类(出示PPT图片)
师:我们刚才说了几种罗卜呀?老师这里有一个萝卜园,咱们一起看看都有什么好不好!
师:咦,这里有好多的罗卜呀!我们一起来数一数好不好!(胡萝卜最多)
师:(画面上有一只兔子耳朵)这会是谁种的胡萝卜呢?我们来猜一猜?
(2)、小兔子的扮演者出场
兔子:我非常爱吃胡萝卜,因为它可以让我的眼睛变得很漂亮,而且更明亮呢!。
(3)、出示真实的胡萝卜
师:看!我这里有一个真的胡萝卜,它是什么颜色的呀?
师:你们想用这个胡萝卜做什么好吃的呢?(出示PPT食谱图片)
师:(专门挑不爱吃胡萝卜的)小朋友们和老师一起去找食堂阿姨,让他们给我们做我们爱吃的饭菜吧!(有胡萝卜有关的饭)
3、结束部分:
(1)欣赏儿歌《不挑食》
小乌龟爱挑食,一粒大米吃三次,脖子细细,尾巴细细,耷拉着脑袋没力气。
小老鼠爱挑食,只吃花生巧克力,脖子细细,尾巴细细,焉头耷脑没力气。
小熊一点不挑食,米饭、青菜、肉和鱼,大口大口吃下去,脸蛋红红笑嘻嘻!
(2)欣赏动画片《不挑食》。幼儿跟着学唱并结束。
一、活动目标
1.让幼儿了解洗手的重要性
2.教会幼儿正确的洗手方法
3.培养幼儿养成饭前、便后、手脏时、勤洗手的卫生习惯
二、活动准备
生活用品图片、细菌图片、疾病图片、肥皂、 毛巾 、水
三、活动重点、难点
重点是幼儿洗手环节的练习,
难点是在平时的生活中养成勤洗手的习惯。
四、活动过程
1.教师提问,引入课题。
( 1 )教师:请小朋友们伸出你们的双手,看看如果手脏了怎么办?(引导幼儿说出手脏了该去洗手)
2.观看生活中容易弄脏手的物品图片
3.给幼儿讲述手的污染可以带来很多疾病,观察图片:用脏手搓眼睛眼睛变红肿、用脏手抓东西吃引起肚子疼、呕吐、拉肚子等。
4.教师:在什么时候应该洗手呢?(引导幼儿说出吃饭前要洗手、运动完了要洗手、游戏玩了要洗手、便后要洗手等。)
5.教师:谁能说说我应该怎么样洗手?(请个别幼儿讲讲,也可以让幼儿小组讨论后再回答,同时也培养幼儿的语言表达能力)教师小结:适时的鼓励幼儿。
6.出示洗手顺序图片,学习正确洗手的方法:
(1)用水把手打湿了。
(2)手心手背都要搓肥皂,并要搓到有泡沫。
(3)老师边示范边念儿歌:挽起小袖子,打开水龙头,清水冲一冲擦擦小肥皂,手心手背搓干净手指缝里搓一搓,清清水里冲干净,小手关上龙头甩一甩,干净毛巾擦干手。
(4)幼儿在座位上边学儿歌边练习洗手方法。
五、活动结束
教师组织幼儿在水管边实地洗手一次;幼儿洗手时,教师指导个别幼儿洗手的正确方法,提醒个别幼儿,不要玩水,节约用水,最后表扬正确洗手的幼儿。
活动目标
1、初步了解鼻子的功能,掌握保护鼻子的一些方法。
2、在发生鼻出血、异物入鼻等意外时不害怕,会用正确的方法自我救护或帮助他人。
3、能用语言大胆表达自己的感受,并与同伴进行交流。
4、初步了解健康的小常识。
5、学会保持愉快的心情,培养幼儿热爱生活,快乐生活的良好情感。
活动准备
镜子若干,花露水一瓶,《翘鼻子噜噜》故事课件。
活动过程
一、猜谜。引出课题左边一个孔,右边一个孔,有它能呼吸,还能闻香臭。(鼻子)
二、观察鼻子的外形师:每个人都有鼻子,请小朋友互相看看旁边小朋友的鼻子是什么样子的,再用镜子照照自己的鼻子,说说有什么发现。
三、了解鼻子的功能
1、教师在活动室内喷洒花露水。
问:你闻到了什么气味?你用什么闻到的?你的鼻子还闻到过什么气味?
2、请幼儿用手捏住鼻子,闭紧嘴巴,说说有什么感受。(提醒幼儿注意,捏住鼻子的时间不能太长)
3、小结:鼻子的用处很大,可以帮助我们呼吸,让我们辨别气味。有时鼻子也会失灵,比如感冒、生鼻炎、鼻子受伤的时候,它就不能发挥本领了。
请幼儿思考:你有没有鼻子失灵的情况,假如鼻子失灵了,会给我们带来哪些困难。(呼吸不顺畅、吃饭时闻不到饭菜的香味……)
四、通过欣赏故事课件,掌握保护鼻子的一些方法
1、师:鼻子里有很多细细的血管,很娇嫩,容易受伤、出血,所以我们要好好保护鼻子,让它健健康康的。有一只小猪,它不爱护自己的鼻子,就发生了意外。
演示故事课件《翘鼻子噜噜》。
2、提问:噜噜平常有什么坏毛病?有一天它在家做了什么事情?噜噜把东西塞进鼻孔后,感觉怎样?妈妈送噜噜到动物医院,熊医生怎么解决的?熊医生还说了什么?
3、师:鼻子是人体的器官,对我们有很重要的作用,它不喜欢有东西打搅它,因为这样会影响它好好工作。噜噜的做法多危险呀,我们可千万不能像噜噜那样。那你知道哪些保护鼻子的方法?
激发幼儿讨论,鼓励他们大胆发表自己的意见。
4、小结:我们平时应该不挖鼻孔,鼻子痒时用手轻轻按压;不把东西塞入鼻孔;有了鼻涕要用干净的手帕轻轻擦,不要用力擤;游戏时注意躲闪,也要避免碰撞、推挤小朋友……
五、知道用正确的方法处理一些意外情况
1、请幼儿联系实际进行表述:如果东西已经进入了鼻孔,或者鼻子出血了,你会怎么办。
引导幼儿根据自己的想法进行情境演示。
2、一起选出正确合理的方法,教师进行小结:东西放入了鼻孔,应该赶快告诉大人,让他们按住另一个鼻孔,自己用力把鼻孔里的东西擤出来,绝不能用力吸或用手挖。如果鼻子出血了,或者看见别人的鼻子出血了,不要慌乱,首先坐下来,头不要过分后仰以免血液流入喉中,用拇指和食指捏住两侧鼻翼,暂时用嘴呼吸,然后请大人帮助处理。在额头上敷冷水毛巾,用药棉填塞出血的鼻孔都可以。不管出现什么意外,如果大人解决不了,都要及时送医院请医生帮忙。
六、学做鼻子保健操师:让我们一起为鼻子做个按摩吧!在感冒、鼻塞、流涕时,这样的按摩可以减轻症状呢!
教师示范讲解,引导幼儿操作:将两只手相互摩擦发热,以两手中指向上推擦两侧鼻翼,用力适度,反复多次。
七、户外体验在音乐声中带领幼儿走出教室,到户外体验用鼻子深呼吸新鲜空气的感觉。
附:故事:
翘鼻子噜噜小猪噜噜有个翘翘的大鼻子,鼻子上有两个圆圆的鼻孔。噜噜有个坏毛病,经常挖鼻孔,有时还挖出血来。猪妈妈告诉它,这样做很不好,不仅会弄破鼻子,自己也会不舒服的。
一天,噜噜在家玩,觉得没意思。咦,小豆子,纽扣,还有糖纸团,都是圆圆的,和我鼻子一样,让它们到我的鼻子里玩玩吧!小猪噜噜把它们都塞进了自己的两个圆圆的鼻孔里…不好!噜噜开始有点难受了,觉得自己喘不过气来了。它想赶快把这些小东西请出来,可是手越掏,这些东西越往里钻,鼻子有点出血了,噜噜的脸开始发白……它急了,大叫:"妈妈快来呀!"妈妈赶紧带噜噜到了动物医院、熊医生用镊子取出了噜噜鼻子里的纽扣、糖纸团和涨大的小豆子。熊医生说:"这样太危险了!"从此,噜噜再也不敢把小东西塞进鼻孔里去了。
教学反思:
基本完成了本节课预设的教育教学目标,幼儿对老师的提问积极响应,与老师的互动很好。老师的有些引导还不够到位,要多让幼儿表达,以后上课要多注意对幼儿语言表达能力的培养。
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