为了进一步提高临床护理带教质量,不断完善教学管理体系。根据各学校的毕业实习计划,结合我院护理工作的实际情况,特制定毕业实习带教计划如下:
一、目的
1、加强对学生*精神文明和职业道德、职业纪律的教育。培养良好的职业素质,树立具有全心全意以病人为中心的服务理念,为人民服务的献身精神和共产主义劳动态度。
2、坚持理论联系实际的原则,加强“三基本”训练,熟练掌握护理基础理论知识,基本技能与技术操作。
3、巩固所学的理论知识,积极参加专业讲座活动,不断培养独立分析问题、解决问题和独立工作的能力。
4、巩固所学的理论知识,能应用护理程序进行整体护理,列出护理诊断,制定护理计划并予以实施,并评估护理效果。
5、掌握各专科护理常用的技术操作,了解各专科护理有关新技术、新仪器的使用方法,熟悉危、难、
急、重病症的护理原则和技术,提高应急能力。
6、初步获得论文写作的能力,能够写出有一定质量的护理专题的论文。
7、具有良好的沟通技巧和能力,能正确实施正确的健康教育。
二、实习安排
总时间是根据各学校毕业实习计划要求。详细见毕业实习轮转表。
三、实习内容
(一)内科
1、能应用内科的基本理论知识和临床基本技能,对内科常见病制订出切实可行的护理计划。并能应用护理程序对内科常见病进行整体护理。
2、掌握内科各种护理病历的书写规范和要求。
3、掌握常见护理基本技能操作。
4、熟悉内科基本诊疗技术操作,如胸穿、腰穿、腹穿、骨穿、血气分析等操作程序及护理配合。
5、掌握内科常用药物的剂量、给药途径及药物毒副反应。
6、熟练掌握各种标本的采集方法。
7、掌握内科常见疾病的健康教育的内容。
(二)外科
1、掌握外科护理常规及外科常见病的专科护理,各类手术前的皮肤准备,术前准备及术后护理。各种引流管的使用与护理,更换各种引流瓶的注意事项等。各种管道标识的正确使用。
2、掌握外科无菌技术操作,掌握外科常用器械、物品清洁消毒的方法,污染敷料的处理等。
3、掌握外科各种护理病历的书写规范和要求。
4、了解肠内外营养支持的护理配合。
(三)急诊
1、熟悉内、外科急诊治疗室的环境、规章制度、各种抢救流程、物品仪器的放置、消毒、使用与保管。
2、掌握各类急诊病人的处理原则,掌握各项抢救技术,如电除颤、洗胃术、心肺复苏术、呼吸机使用、心电监护仪的使用方法等。
3、熟悉各种抢救仪器仪的维护、保养工作,保证各种仪器的应急状态,随时投入抢救工作。
4、能够排除各种抢救仪器的简单故障。
(四)专科护理
1、熟悉所在专科的护理常规、工作程序以及规章制度。
2、掌握专科护理技能操作。
3、掌握专科病护理计划的书写,并有效地实施整体护理。
4、熟练掌握专科健康教育内容。
四、带教要求及活动安排
临床带教是毕业实习的重要环节,其内容包括基础护理,临床知识,技能操作等,各科科室护士长根据护理部总体实习计划,在保证带教质量的前提下,可结合科室的具体情况制定各科室的实习带教方案和实施计划。
护理部
1、实习生岗前培训,实习生进岗前组织培训,介绍医院概况、相关规章制度,组织专题讲座包括护生素质教育、护患沟通交流技巧、职业安全与防护、核心制度执行等内容。
2、每月安排护理业务知识和护理查房一次。
3、每季度召开实习生会议一次,听取实习情况,临床实习中遇到的困难,反馈带教老师的带教质量等。
4、护理部每季度进行临床带教质量检查和指导,了解实习生实践技能操作情况和带教老师的教学情况,听取带教老师对实习生的评价,协助解决带教过程中出现的问题,并向护理部汇报。
5、本科生实行导师制带教模式,每位本科实习生配备一名副高职称以上老师,主要负责做好学生的思想政治工作,帮助解决学习、生活中的困难和问题等。指导学生完成综述或论文。
6、每年召开1-2次带教老师会议,交流临床带教实习经验,组织相关培训,了解实习生情况。
7、下半年组织实习生临床操作技能比赛一次。
(二)科室
1、入科介绍:实习生入科后,应由护士长或高责负责进行入科介绍科室环境、物品放置、专科护理要求等,让学生对其环境和专科护理有所了解。
2、各科室临床带教老师原则上应安排一定带教经验的主管护师或高年资护师,每位老师带教一名实习生,以保证带教质量。
3、操作技能:每月组织操作培训,结合各科室护理技能培训项目重点进行培训(见附表),对临床典型病例和实习生在临床工作中存在的问题由带教老师随时讲解,有针对性地进行辅导和操作示范。
4、业务学习:各科2周安排业务讲座一次,由各科制订专科业务讲座计划。
5、护理查房:各科每月组织教学查房一次,选择典型病例,指导实习生(原则上以本科、专科学生为主讲)独立收集资料,进行评估,制定护理计划,并对效果进行评价。
五、带教考核
1、毕业实习手册:实习生在科室实习结束前一周,应实事求是,认真填写出科考评表,及时送交所在科室护士长评阅。带教老师根据学生实习情况针对填写各项评估内容。实习四周以上科室大专以上学生应书写护理计划一份交老师评阅。
2、出科考试:学生每一科实习结束时,应由负责科室带教老师根据各科室特点,对实习生认真进行出科考试,考试内容专科理论考试和两项护理技能操作考核。
1大专生的特点
1.1专业基础理论知识较扎实,能力较强。大专生从中专护生中选出的优秀毕业生,再通过成人高考录取。在中专的基础上,再学习一年半的理论知识。因此,她们的专业知识和理论知识较为扎实,而思考能力、独立分析能力、解决问题能力、自学能力也得到相应提高。他们对新事物的接受能力较强,对开展整体护理工作在理论方面较有优势。
1.2有优越感,专业思想不够牢固。她们从中专直接进入大专院校,与一般中专生和自考护理大专生相比,自觉有优越感和自豪感。认为大专生应做指导性和技术性较强的工作,对于轮三班,做生活护理觉得屈才。也有大专生看不起非大专毕业的老师,处事自作主张,组织纪律松懈,缺乏认真的工作态度和严谨的工作作风。
1.3重理论、轻实践。临床带教老师普遍反映大专生有重理论、轻实践的倾向。对理论性问题能对答如流,且理论学习积极性较高,一有空就坐在办公室看病历、写个案或看专业书,很少主动巡视病人、到实践中了解病人。护理技术操作不熟练,对临床出现的问题不知所措,理论在实践中得不到运用。
2带教计划和措施
2.1加强专业思想教育,培养良好的护士素质和高尚的.职业道德。通过伦理道德教育启发她们,如用护理事业创始人南丁格尔誓言来激励她们树立终生为护理事业奉献的决心和信念,介绍护理界老前辈先进事迹和为护理事业公而忘私、无私奉献的精神,让优秀的护理本科生介绍工作经验及对专业的认识,使之真正意识到护士的价值及其重要性,引导她们热爱护理事业,增强事业心和责任感,从而进一步巩固专业思想。此外,还通过讲座、录像、角色扮演、示范、训练等方式进行护士形象及职业道德教育,让其了解护士职业道德及护士仪表、姿态(站姿、坐姿、行姿)、语言、行为的要求,促进她们在实习中严格要求自己,不断培养和塑造护士的美好形象。
2.2加强基本功训练,提高技术水平。25项护理技术操作训练既是重点,又是难点。要利用她们接受能力较强的优势,每周辅导2项护理技术操作。首先让护生看一遍录像,然后由老师按正规操作程序示范,边示范、边讲解,对操作难点、重点、易出问题的环节加以强调,并要求做好笔记。让大专生之间互相监督进行操练。在临床中带教老师主动为之创造机会,使技术操作得以实践。对操作的掌握从熟悉到熟练,要求规范、程序和标准一致,做到快捷、稳妥,各项操作一一过关。
2.3注重能力的培养,发挥大专生的潜能。
2.3.1工作能力的培养。在整体护理模式病房,选派具有大专或大专以上学历,有一定临床经验和敬业精神,有一定管理水平和带教能力的带教老师指导大专生,运用护理程序对病人进行整体护理。放手让护生从接病人入院、问病史、查体、作出护理诊断、制定护理计划到最后实施措施,为病人解决问题的整个过程独立完成,必要时加以指导。这样既可以让老师了解大专生情况,又可提高大专生的工作能力,使其在校所学的理论知识付诸于实践,并在实践中巩固和提高。
2.3.2教学能力的培养。为了使大专生毕业后既能胜任临床工作又能完成教学任务,在实习期间,安排有教学经验的老师授课,选择性讲授专科知识和护理新理论、新知识、新技术。大专生既可以学习老师的授课方法,又可增长知识。还安排大专生为病区护士或中专护生讲小课,为中专护生示范操作或带教学查房。另外,要求每人为中专护生上1次大课,课题自选,课前要求认真书写教案,请老师审查,必要时进行预讲。课后对其教学水平进行评估。这样可使大专生的知识、能力得以充分发挥,亲自感受当老师的艰辛和满足,促使她们更加严格要求自己。
2.3.3管理能力的培养。安排适当时间(内、外科各1周)跟护士长学习护理管理工作。如护士长向护生介绍护士长的工作职责及内容,讲述病区各种规章制度与环境管理的内容及意义;病区药品管理,护士排班方法,并带领护生到病区进行工作指导及检查。提供护理管理方面的参考书籍,组织护生参加有关护理管理讲座,在护士长指导下,护生组织1次工休座谈会。实习结束前要求大专生写1份学习心得及设想,了解其对护理管理知识的运用及管理能力。
2.3.4综合能力考核。各种能力的培养并非截然分开,而是同步进行,相互作用,互相促进。为了检验护生的综合能力,在实习结束前(每年4月)对其进行综合评分,评分内容包括工作能力及态度、基础护理技术考核成绩、护理教学能力、护理个案书写、论文撰写及毕业前综合考核。方法由临床考核的老师选择一级护理病例,护生按照护理程序收集病人资料,作出护理诊断,订出护理计划,并根据病情做两项护理技术操作,最后书写护理病历。整个过程要求有系统性和连贯性。通过考核,使护生真正认识到护理工作不是简单的发药、打针,而是一门独立的学科,是多种能力的综合体现。
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