20xx年即将过去,新的一年又将要开始,回首过去的一年,感慨万千,医院在不断向前发展,科室工作不断向前推进,人员整体素质不断提提升,作为一名护士长,医院的中层领导,凭心而论,我的进步不大,心态也不如从前,为使来年工作更好地开展,现将过去一年的工作总结如下:
本年度十月份之前,我一直在中风二病区工作,已有7年之余,期间经历了科室从起步到稳定发展,再到今天的逐步正规和强大,任中风二病区护士长也近4年的时间,期间,人员的调动、科室各项工作的开展,我一直在尽自己的能力,也许有的方面不到位,工作也不是很出色,但却是认真对待,发自内心地为医院、科室的发展尽自己的一份力量。
因医院工作安排,我于今年10月份调入康复病区工作,至今已有2个多月,入科后,首先规范人员劳动纪律,强调医院及科室各项规章制度,经过努力和大家的配合,近段以来,医生、护士及康复师均能按时参加晨会交接班,,完善请销假制度,无论事假或调休均能按要求书写假条。
科室环境方面:介于康复科病房管理困难问题,历任护士长都做了大量工作,但至今收效甚微,原因为:科室大部分患者住院时间长,物品多却杂乱,有的常年住院的病人,一年四季的衣物用品都在病房,与家属沟通效果差,,介于以上问题,虽困难较多但仍需努力,只有好的环境才能给病人创造好的治疗及休养条件,10月份以来,病区一直断断续续整修卫生间,虽然困难是暂时的,但是今天的不方便,是为了以后剖更方便,我们医护人员也会做好沟通解释工作,争取得到患者及家属的谅解。
临床工作安排方面:因本人以往不太了解科室工作流程,近两个月来重点一直放在科室工作熟悉和人员了解方面,科室个别护士工作态度不端正、不服从管理,自律性差,究其原因,一是人员自身态度问题,二是病区工作性质问题,护士一直缺乏紧迫感、积极性不高,护士工资待遇整体较其他科室偏低,这也是护士整体素质提升慢的原因。
收费方面:康复病区大多为长期住院的医保病人,为了方便病人、提高报销比例,科室一直站在病人立场上为他们变换费用,这就造成了科室管理上的很多不便,虽是好的出发点,但却没有太好的评价。
新的一年里,如果我还能在康复科继续工作,我的重点将放在一下几个方面:
一、 做好病区病房管理,使病房管理有序化、正规化,不拖护理部病房管理的后腿;
二、 做好人员管理,减少护士流失;
三、 加强护理人员基础知识培训,规范培训计划,按计划不折不扣执行,切实提高护士专业素质提升。
四、 加强院感管理,按院感办要求,做好科室感控工作,一月一次的感控知识培训,要让大家切实掌握实用的医院感染管理知识。
五、 加强科室质控工作,重点是护理文书、病房管理、病房巡视和三查七对工作;
六、 开展患者健康教育工作,将疾病的防治常识讲给患者,切实做好脑卒中筛查工作。
新的一年的,我没有太多的豪言壮语,只希望科室工作能持续稳步提升,一步一个脚印,不断向前开展,以适应不断发展的医疗市场的需求。
在护理部的领导下,根据护理部工作计划目标,大内科圆满完成了全年各项工作任务。现总结如下:
一、加强护理安全管理
1、有计划地督查各项核心制度的执行情况,及时发现问题,分析整改。
查对制度执行情况:检查发现临时医嘱摆药后双人核对不到位,输液主动核对不到位,标签粘贴不规范等。对查对出现的问题进行了持续改进,规范了各个环节的查对流程,查对缺陷较前明显减少。
2、交接班制度执行情况
(一)交接报告书写存在楣栏填写不完整,入院情况未描述或描述不具体,未进行出国各项评分,护理措施不全面,下一班无连续病情观察等。通过培训、讲评、不断检查反馈等持续改进措施,交班报告较前规范。
(二)床边交班存在交班主体不清,以护士长检查为主,责任护士不能主动接分管病人,不主动自我介绍,了解病情,卧床病人皮肤交接不认真,夜班护士不能整理好危重病人床单元再交班等问题,通过培训交接班规范、跟班检查和指导,床边交接班较前规范。
二、分级护理制度执行情况
1、分级护理执行存在不按级别护理进行巡视,特别是化疗病人,交接班不认真检查液体输入情况、局部皮肤情况,不能每小时巡视记录,特别是中午和下午。病情观察内容不清,执行口服给药医嘱时,护士对病人服药情况不能掌握,病人不能掌握药物作用、副作用、服药方法,腹水病人测腹围、禁食病人口腔护理等护嘱下达不到位,健康教育效果差等问题,通过明确责任护士、责任组长职责,跟班检查指导,分级护理制度执行情况较前规范。
2、完善应急预案,加强应急预案演练和定位抢救演练,提高了护士的应急处理能力。大内科组织了低血糖跌倒的应急演练一次和过敏性休克的应急演练一次,各病区根据本病区的特点组织了相应内容演练,三病区成功抢救了2例过敏性休克患者,一病区发生一例病人自杀事件,护士能按预案有序抢救、上报,各病区护士抢救时能按定位抢救预案有条不紊进行,提高了抢救成功率,得到了医生的肯定。
3、定期组织安全会议,对督查中发现的缺陷及时分析,认真整改。
三、持续改进护理质量
各项护理质量考核达标。
1、护理文件书写质量:培训了护理文件书写的格式要求,制订了各科常见病病情观察要点,培训了各种评分的方法和应用,制订了常见病护理记录书写模板,年轻护士书写质量较前提高。
2、抢救物品药物管理:抢救车改为封条式管理,规范了封条的粘贴、交接、检查的方法。
3、护士长的管理:对年轻护士长进行了各种记录本的书写培训,规范了护士长工作流程,跟班检查和指导,提高了护士长的管理能力。
4、加强压疮高危病人的评估、预警,跟踪检查,重视病情变化时压疮评分的动态观察,除难免压疮外,院内压疮发生率为0。
5、基础护理质量:通过规范入院评估,交接班时的评估,及时发现基础护理问题。如指甲是否修剪、床单元是否整洁、卧位是否合适、输液是否规范等。每组护士有治疗护理单,责任组长、护士长发现的问题及时形成护嘱,交代护士写在治疗护理单上有计划地实施,及时检查、督促,基础护理质量较前提高。
6、危重症护理质量:对每例危重症进行了检查和指导,着重培养护士评估、病情观察能力,找护理问题的能力,正确实施护理措施的能力和与病人及家属沟通的能力等。列出危重病人病情观察要点和时段护理要点,交代护士哪些病情变化需要汇报医生,对可能出现的情况进行预见性的培训,便于年轻护士对照执行,提高了危重症护理水平。
7、中医护理质量:根据护理部制订的各病区中医护理方案病种,进行了培训,组织实施,凡指定方案病种必须有中医护理措施、中医治疗技术,护士能掌握中医辨证的方法,中医护理技术的使用率较前提高。
四、切实实施责任制整体护理,提高护理服务质量
各病区配备了相对合理的人力资源,每个病区分为两大责任组,每组分为若干小组,每个责任护士根据能力水平分管一定数量的病人,明确了责任组长和责任护士的职责,指导护士合理规划工作时间,有计划地进行各项治疗和护理,主动巡视病人,减少了拉铃次数,主动和病人沟通,密切了和病人的关系,护患关系较前融洽。加强专科疾病常规的学习,护士病情观察能力,发现问题和处理问题的能力都较前提高,加强基础护理的操作和专科护理操作的培训及现场指导,操作较前规范。
五、加强培训和考核,提高护理能力水平
共组织全院护理查房2次,全科护理查房8次,专科护理培训10次。主讲的各级护士业务学习培训30次,考核护士操作180余人次,年轻护士临床能力考核10余人次,指导护士参加盐城市急救技术操作比赛,获得了团体三等奖的好成绩。
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