对于护理工作来说,规范只是一种形式上的督导方法,要想把护理工作做好,还需要我们在熟练掌握的基础上将其化为自己的自觉行为,真正运用到临床工作当中。比如学习六步洗手法,是要使大家在掌握方法以后,在工作当中养成一种正确洗手的自然习惯,可是大多数人在检查时会按照步骤来,实际操作中为了省时省力,经常忽略这些细节,工作忙时更为突出。而其他的操作呢,注射、取血、给药我们都遵守操作规程了吗?我们是否用慎独的精神来规范了我们的护理行为呢?
巡视病房、病情观察是一项很重要的内容,尤其是在精神科。由于精神症状的支配和自知力的缺乏,患者常有一些意想不到的意外行为,因此,护士认真观察病情,及时了解和掌握精神病患者的心理状态,对预防护理差错及意外的发生显得尤为重要。我们要养成主动观察、善于观察的习惯,防止养成重操作轻观察、重有形事物轻无形事物、重表象轻实质,重机械观察轻分析思考的不良习惯,避免对患者病情观察不仔细,重点不突出,不知道患者可能发生哪些潜在问题。此外,护士还要熟记各班工作流程,对新入院、五防、病情变化等重点患者做到心中有数,从察言观色中了解患者思想动态,对整个病房做到运筹帷幄,防患于未然。怎样不断完善自己的观察技能,当好患者生命的守护神是我们每个人应该思考的问题。
沟通是各项治疗的前提,沟通能力是医学模式转变对护士这一社会角色提出的客观要求,是护理过程中的一个重要部分,是护士的一项重要技能,如同会打针、输液、插管一样,是每位护士都应该掌握的一项基本功。良好的沟通能解除患者由病痛带来的焦虑、恐惧、紧张等消极心理情绪;能取得患者的支持和理解,可以在与患者相互理解中妥善解决各种矛盾,提高患者满意度。在实际工作中我们需练硬“沟通”这项软业务来优化我们的服务,用和蔼可亲的语言来化解家属的疑虑、担忧和恐惧,用真诚适度的表情获得他们的理解、信任与配合。对受精神症状和严重药物不良反应折磨的患者更需要我们用倾听包容患者,用爱心感动患者,用移情理解患者,用真诚赢得患者。我们做到了吗?
临床工作中许多应急情况护士是首当其冲地面对着。许多应急措施需要的不只是勇气、冷静、热情、乐观,更需要知识、技巧以至于技能的配合,因此对护士的能力也提出了更高的要求。在危重患者抢救中能否沉着、冷静、果断、有序地配合医生抢救?面对突然冲动的患者能否机智、勇敢地采取有效措施控制局面?当患者家属用挑剔的眼光审视我们的工作,矛盾一触即发时,能否一语中的,化解矛盾,营造和谐氛围?在这些关键的时刻,妥善处理事件的能力需要一个长期的过程,更需要我们的耐心和毅力。
人们对护理质量要求的日渐提高,不仅需要管理者善于加强对护士全面素质的培养,更需要通过反思发现问题,切切实实让临床工作贴近患者、贴近临床、贴近社会。
时间飞逝,内科实习即将结束,在老师的辛勤指导下,经过不断实践,我受益颇多。回顾这些日子,是苦是乐,是酸是甜,相信每个人心中都有一种属于自己的味道,即将要出科了,却有好多的不舍。对于我们的实习,科里的老师们都很重视,每周的实习安排也谨然有序,从而让我们循序渐进的学习与成长。
神经内科是我在内科病房的第一站,刚进入病房,总有一种茫然的感觉,但是老师很快让我们熟悉适应了环境,使我们以最快的速度投入到病房实习中来。虽然神经内科科是个很忙的科室,但每次我们做护理操作时,老师都会陪在一旁,为我们的成功高兴,我们失败了会鼓励我们。老师的认真负责,像朋友般的和我们交流,让我们在温馨的环境中度过了这段时光。同时老师还会经常结合病例给我们安排小讲课,让我们形象深刻的记住所学的东西。
心内科是我在内科病房的第二站,它以高血压病、心律失常、冠心病及心力衰竭多见,在老师的带教下,我基本掌握了一些常见病的护理及基本操作。按时参加医院安排的讲课及科室的教学查房;微笑迎接新病人并做好入院评估;严密监测生命体征并规范记录;正确采集血、尿标本;积极配合医生治疗;严格执行三查七对;认真执行静脉输液。
经过这近二个月的心内科实习,使我对内科常见病、多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高,在突发病方面,学到了应对的知识和技巧。总之,在内科实习的日子里,我受益匪浅,虽然我还只是学生,我的能力有限,但我会不断摸索,用微笑温暖病人心田,用努力充实我的知识与技能。温故而知新,用实践来验证及巩固所学。
“护理是一门科学,更是一门艺术,护士必须有崇高的道德情操,较高的智慧,娴熟的技能,优雅的行为举止及健康的人格。”这是朱静对护理工作的理解,从事护理工作13年来,她一直用自己的爱心、细心和责任心为病人提供优质的护理服务,和同事们一道将骨科护理打造成医院的服务品牌。
骨外科经常收治因交通事故严重受伤的病员,病情变化快,生命垂危,护理工作繁重,每遇重大抢救,朱静就放弃休息,主动到科室参与抢救。骨折患者要求“三分治七分养”,这七分养中包括复位、固定和功能锻炼,正确及时、合理有效的功能锻炼指导是保证病人顺利康复的必要条件,朱静她们为此付出了极大的心血。2000年她从同济医院骨科进修学习回来,将所学的知识应用于临床,及时向手术医生了解所用固定材料的类型和固定后的稳定程度,从而科学安排术后锻炼的时间和锻炼方式,使骨折病人骨折愈合和功能康复尽量同步,达到最佳疗效。多年来,从没有因为功能锻炼不及时,指导不正确而出现相关并发症,大大促进了病人功能的全面康复。特别是对于全髋置换、膝关节置换及膝关节镜手术后患者的康复护理,在很大程度上改善了患者的.髋、膝关节的功能,有效降低了患者术后各种并发症的发生,明显提高了手术效果,增强了患者重返社会的信心,提高了他们的生活质量。
在日常的护理工作中,朱静努力做好每一个细小的环节,绷紧护理安全的这根弦,对每一次的操作,每一个的护理医嘱,她都仔细认真地执行,避免差错事故的发生。面对病人的误解,她细致耐心地倾听,用真诚的微笑,温和的话语和热情主动的服务来消除隔阂,减少了纠纷。由于工作出色,朱静多次被评为“先进工作者”,“优秀护士”,“巾帼文明示范岗”,“优秀带教老师”等荣誉称号。工作之余,她还努力学习新知识新技术,在国内护理期刊上发表论文4篇,申报国家专利两项。
每天用微笑迎接每一个病人,将对患者的关爱渗透到每一个细节,,从初出茅庐的年轻护士成长为今天科内护理队伍中的中坚力量,姚宜一路走来。
姚宜所在的眼科病区以老年病人居多,有很多是现今社会上所谓的空巢老人,他们形单影只,缺乏陪护人员,性格孤僻执拗,让人难以相处。通过与他们的接触,姚宜发现他们内心孤独,身边缺乏倾诉的对象,恰恰是需要更多关爱的一群特殊群体。因此,在护理此类病人时,会多一些留意,通过他们的言行举止发现他们的内心变化,她会在他们的床边停留更长的时间,安静地聆听,轻声地宽慰,用真挚的关爱使老人接受自己,为老人营造一个身心俱佳的治疗环境。
病痛使眼疾病人的世界不再光明,也给生活带来诸多不便,有些病人甚至丧失了独立生活的能力。姚宜就让自己成为他们在医院里的第二双眼睛。及时地端上一杯热水,看着病人服下药丸;拎起输液瓶搀扶着走进厕所,使病人不用伸手触摸着为脚下的路担心;实时地报上自己的名字,声音清脆响亮,使病人在模糊的世界里也能感受到我们的存在。病人也有自己的尊严,有时不愿开口要求,她会通过观察主动地提供帮助,这样比起被动的给予会让病人感到更加的贴心和温暖。
在工作中除了一如既往对自己严格要求,她也会不时地总结思考,不断磨练专业技能,参与科室的技术创新,近年来她参与完成课题先后获得湖北省重当初戴上庄严的燕帽时曾许下的诺言,伴随她走过了十几年人生旅程,作为一名普通护士,用爱心给患者带来生的希望与勇气,这是覃俊妮对护理工作的理解。除做好常规护理工作外,她还对特殊病人进行特殊护理,如遇到卧床的病人没有陪伴,她就主动承担好病人的生活护理,还要多关注病人的心理问题,及时做好疏导工作,让病人能安心放心接受治疗护理工作。
心内科的病人大多都很危重,病情随时可能发生变化,随时需要投入抢救工作,在需要加班的时候她做到随叫随到。遇到特别危重的病人,如严重心衰、急性心梗后泵衰竭、主动脉夹层、恶性心律失常等,除了及时抢救外,因为身体的病痛,加上对他执行各项监护治疗设备的陌生,病人会产生焦虑恐惧甚至抑郁的情绪,这个时候覃俊妮会积极与病人和家属沟通,尽量解除他们的思想顾虑,积极配合治疗护理工作。前段时间科室收治了一个88岁高龄的大面积心梗病人,因病情过重,病人失去了对生活的信心,拒绝进食,随时都有生命危险。作为责任护士的她,耐心与病人和家属沟通,帮助病人重新树立了战胜疾病的勇气。
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