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医院员工请假条模板

孙小飞老师

医院员工请假条模板1

卫生院住院部：

　　本人系__科__床病人______，本人及家属因____________，住院期间___请假回家。医师已告知了我目前的病情是_____________如回家可能发生____________病变，甚至病逝。我已熟知目前的病情，和回家可能发生的病变，病逝及意外后果，我愿意独自承担回家产生的一切后果，特声明与医院无关。并保证住院期间每天早晨10﹕00按时到达医院，积极配合医护人员查房及治疗，如未能做到以上几点，自动出院，特此证明。

　　请假人：

值班医生：

　　请假日期：20xx年 月 日 时 分

医院员工请假条模板2

　　姓名: 工号: 职别: 代理人:

　　部门 : 班次: 组别:

　　请假事由

　　事假□病假□丧假□婚假□

　　兵役假□产假□特休假□其他□

　　请假期间 自 月 日 时至 月 日 时共 日 时

　　总经理 人事经理 部门经理 请假人

医院员工请假条模板3

尊敬的xx：

　　我是科xx，患者xx，住院号xx，因个人原因要求请假，离院后发生一切意外与院方无关，后果自负。

　　离院时间：年月日时分

　　患者签名：

　　患者家属签名：

　　医护人员签名：

　　返院时间：20xx年 月日 时 分

医院员工请假条模板4

____________________:

　　我因_______________________________ ,于____月____日至____月____日请假______天，请批准。

　　科室负责人：__________

　　批准人：__________

　　请假人：____________ 20xx年____月____日

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