xxxxxx老师：
我因xxxxxx原因，需请假xxx（天或节），从xx月xx日xx时【 节】—————xx月xx日xx时【 节】，去往地点xx，请假期间有效联系方式，离校后的一切安全责任自负，特恳请老师批准。
此致
敬礼！
xx年级xx班学生（签字）：xxxxxx家长意见：
班主任意见（签字）：门卫放行情况：
时间：xxxx年xxx月xxx日
尊敬的 ：
您好!我是昭阳区盘河镇中学 班学生 ，因为 需要请假(时间)从 到 (星期 )，去往(地点) ，请假期间有效联系方式 。(陪同人员 )。 本人保证往返途中的个人人身和财产安全，在校外发生的任何安全事故，一切后果责任自负;在不耽误学习课程和任何集体活动的前提下，恳请您批准，谢谢!
20xx年x月x日
____________老师
您好!我是____________ 级____________ 专业____________ 班的学生，学号是 ____________，因为 ____________，需要请假从____________ 年____________ 月____________ 日到____________ 年____________月 ____________日，去往地点是____________ ，请假期间有效联系方式为____________ 。
本人保证往返途中的个人的人身和财产安全，保证不耽误学习课程、保证不参加任何违法活动，若违反了以上的保证，责任由自己承担，并且接受学院的任何处分!
恳请您批准，谢谢!
此致
敬礼!
请假人：
xx年x月x日
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