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2024年贵阳生育保险报销流程和所需材料(注意事项)

李盛老师2023-08-23 13:10:20

一、贵阳市生育津贴申请条件

参加贵阳市城镇职工生育保险，并在生育或计划生育流产手术前连续缴费6个月以上，发生符合国家和省人口计划生育法律、法规、规章规定生育或者实施计划生育流产手术的女职工(不含灵活就业人员)，可享受生育津贴。

1.属于机关和全额拨款、差额拨款事业单位女职工，由单位发放本人工资，如本人工资低于生育津贴的，差额由生育保险基金补齐;

2.属于企业，自收自支事业单位女职工，由社会保险经办机构发放生育津贴，所发生育津贴低于本人工资的，差额由单位补齐。

3.贵阳市统筹区域外转入的女职工，其转入前后缴纳生育保险费的期限可以连续计算。

连续缴费不足6个月生育的，其生育津贴由用人单位支付。

二、贵阳生育津贴办理方式

(一)网上办理

1.使用电脑登录“贵州政务服务网”（网址：http://zwfw.guizhou.gov.cn/?areacode=520000）

2.搜索“生育津贴”，搜索区域选择贵阳市

3.点击“生育津贴支付”一项旁边的“在线申请”，实名登录后按照要求办理

(二)现场办理

实行“同城办理”，可以在贵阳市任意一家医保经办机构办理。

贵阳市各级医保经办机构地址及联系方式：

三、贵阳生育津贴办理流程

1.参保女职工在休完法定产假或实施计划生育手术法定休假后的6个月内，由参保单位经办人统一申请办理，个人不能自行申领生育津贴。

2.医保经办机构对符合享受生育津贴条件的，一次性支付给用人单位。

3.拨付生育津贴时，医保经办机构对符合结算条件的单据生成《贵阳市生育津贴手工结算核准拨付单》。

已办理贵阳市医疗保险基金全程电子化系统拨付的单位，结算费用直接拨付到参保单位指定账户，同时参保单位可通过贵阳市医疗保障网上办事大厅查询、打印报销单据明细;

未办理贵阳市医疗保险基金全程电子系统拨付的，可自行在贵阳市医疗保障网上办事大厅打印《贵阳市生育津贴手工结算核准拨付单》(无需加盖贵阳市医疗保险费用结算中心费用结算拨付章)后，直接到贵阳市医疗保险费用结算中心基金财务部进行拨款。

四、贵阳生育津贴发放标准

(一)正常情况

标准=(职工所在用人单位上年度职工月平均缴费基数/30天)*法定产(休)假天数

(二)参保职工所在用人单位成立不满1年的

标准=单位成立之日起至发放生育津贴前所在单位月平均缴费基数/职工人数作为生育津贴的计发基数

五、贵阳产假天数规定

法定产(休)假天数规定：

1.女职工生育享受158天产假;

2.难产增加产假15天;

3.生育多胞胎的，每多生育1个婴儿，增加产假15天;

4.怀孕未满4个月流产的，享受15天产假;

5.怀孕满4个月流产的，享受42天产假。

六、生育津贴申办材料

(一)住院“生育”或“实施计划生育手术”享受生育津贴：

1.贵阳市生育津贴申请登记表(加盖单位公章)1份;

2.住院发票原件(票面有：财政部门或税务部门监制章、就诊医院章);

3.出院小结原件(加盖就诊医院章)。

(二)门诊“生育”或“实施计划生育手术”享受生育津贴：

1.贵阳市生育津贴申请登记表(加盖单位公章)1份;

2.门诊发票原件(票面有：财政部门或税务部门监制章、就诊医院章);

3.门诊手术记录病历本原件(能体现何时在医院施行何种手术)。

(三)注意事项

1.医保经办机构将通过共享数据查询生育服务证信息，对暂不能通过共享数据获得相关信息的，仍需现场验证生育服务证。

2.如果以上资料原件在报销生育医疗保险费用时已被报销部门收取的，需在复印件上加盖报销部门“原件已收”印章。

七、生育津贴办理时限

20个工作日。

八、生育津贴支付流程图

九、什么是生育津贴

指对参加生育保险的女职工，在政策内享受生育产假或计划生育手术休假离开工作岗位期间，所给予的生活费用，是工资收入的替代。

凡参加生育保险的女职工,在政策内生育或计划生育手术规定的产(休)假期内，应按规定享受生育津贴待遇，但与本人工资不重复享受。