2024年保定生育保险报销流程和所需材料(注意事项)

阿林老师2023-08-21 05:32:03

一、报销标准

产假

1.怀孕不满2个月终止妊娠，产假20天;

2.怀孕满2个月不满4个月终止妊娠，产假30天;

3.怀孕满4个月不满6个月终止妊娠，产假42天;

4.怀孕满6个月以上分娩或终止妊娠，产假90天，其中分娩前休假15天;

5.难产的，增加产假15天;

6.多包胎生育的，每多生育一个婴儿，增加产假15天;

7.已婚妇女24周岁以上第一次生育的，奖励晚育产假45天。

女职工因生育和实行计划生育手术发生的医疗费用报销

1.正常生产的1500元

2.难产的1800元

3.剖腹产3000元;

4.怀孕6个月以上终止妊娠的1200元;

5.怀孕满4个月不满6个月终止妊娠的500元

6.怀孕满2个月不满4个月终止妊娠的300元;

7.怀孕不满2个月终止妊娠的150元

8.上环、取环及实施节育手术150元

9.环情检查7元。

二、报销条件

1.用人单位为职工累计缴费满1年以上，并且继续为其缴费;

2.符合国家和省人口与计划生育规定。

三、报销材料

生育保险报销材料

1.《保定市生育保险异地分娩申请表》

2.出生证明

3.出院记录

4.诊断证明

5.医疗费用收据

6.费用清单

7.医保证

8.医保卡

9.准生证

异地生育的费用报销

身份证、生育证、结婚证、医保证、医保卡、诊断证明或围产保健手册(复印第3、4页)的原件及复印件

男职工的配偶无工作单位生育报销材料

男职工的身份证、结婚证、生育证、医保证、医保卡、其配偶的身份证、诊断证明或围产保健手册(复印第3、4页)、无工作单位证明的原件及复印

门诊生育费用报销

保定市生育保险异地分娩申请表》、出生证明、家属无工作证明原件、出院记录、诊断证明、医疗费用收据、费用清单、医保证、医保卡、准生证办理报销手续。(医保证、医保卡、准生证、出生证明需原件和复印件)

四、办理流程

生育保险报销流程

生育后60日内持相关资料到生育科办理审批手续办理报销手续。(医保证、医保卡、准生证、出生证明需原件和复印件)

异地生育的费用报销流程

女职工怀孕后90日内由单位医保专管员于每月10日前持身份证、生育证、结婚证等到医保中心生育科办理手续

男职工的配偶无工作单位生育报销流程

怀孕后90日内由用人单位医保专管员于每月10日前到生育科领取《男职工配偶生育保险审批表》，并持男职工的身份证、结婚证等材料到医保中心生育科办理手续

五、办理时限及地址

办理时限：15个工作日

办理地址:

保定市社保局

服务热线： 0312-12333

办公地址：泰元北大街41号

官方网站： http://www.hebd.lss.gov.cn

上班时间： 9:00-12:00，14:00-17:00(节假日除外)