2024年岳阳生育保险报销流程和所需材料(注意事项)

一、报销标准

1、阴道自然分娩，无并发症(含侧切)　　1600元/人次

2、阴道难产无产时并发症　　2000元/人次

3、剖宫产无并发症　　3200元/人次

4、难产性剖宫产　　3600元/人次

5、妊娠并发症、合并症剖宫产　　4000元/人次

6、妊娠合并症并发症阴道分娩无产后出血　　2800元/人次

7、阴道分娩合并产后出血(输血2个)　　3600元/人次

8、剖宫产并发产后出血　　4400元/人次

9、妊娠合并症并发症剖宫产并产后出血(输血2个)　　4400元/人次

10、围产期严重并发症治疗(妊28周-产后4周)　　5000元/人次

11、妊娠期疾病治疗(不包括终止妊娠)　　2000元/人次

12、计生手术及特殊原因的终止妊娠　　参照湘医险通字[2005]16号文件支付标准支付

13、妊娠期检查　　单胎门诊检查：100元/人次

多胎门诊检查：120元/人次

注：一类收费医院、二类收费医院按此标准执行，三类收费医院在此标准基础上下浮25%。

二、报销材料

生育津贴申报材料

1.《生育证》

2.《独生子女父母光荣证》

3.《婴儿出生医学证明》

4.男女双方身份证(以上证件都须提供原件及复印件)

5.出院诊断书(或难产医学证明)

6.单位停发工资的证明、男方是否参保的证明

失业女职工一次性生育补助金申报材料

1.《失业保险金领取证》

2.《生育证》

3.《独生子女父母光荣证》

4.《婴儿出生的医学证明》

5.男女双方身份证(以上证件都须提供原件及复印件)

6.男方是否参加生育保险的证明

7.医院出具的生育医疗费用发票及出院诊断书

参保单位男职工配偶无工作单位一次性补助金申报材料

1.《生育证》

2.《独生子女父母光荣证》

3.《婴儿出生的医学证明》

4.男女双方身份证

5.《结婚证》(以上证件都须提供原件及复印件)、女方无工作单位由村(社区)委员会出具的证明(提供方必须注明具体人及联系方式)、医院出具的生育医疗费用发票及出院诊断书，

三、办理流程

生育津贴申报流程

参保女职工生育后休产假期间，由单位发放工资变更为享受生育津贴。单位医保专干应于参保女职工产假期满后三个月内，持相关材料，填写好生育津贴申领表并加盖单位专用章，每周一到生育保险经办机构办理申报手续， 我局工作人员收到资料后对经初审符合要求的，给予受理回执。

失业女职工一次性生育补助金申报流程

失业女职工在领取失业救济金期间生育的，可享受一次性生育补助金。失业女职工生育产假期满后三个月内，将相关资料交原单位医保专干，医保专干持上述证件并填写好生育津贴(一次性生育补助金)的申领表加盖单位专用章，每周一到生育保险经办机构办理申报手续， 我局工作人员收到资料后对经初审符合要求的，给予受理回执。

参保单位男职工配偶无工作单位一次性补助金申报流程

其配偶生育法定产假期满后三个月内，由单位医保专干持相关资料，并填写好生育津贴(一次性生育补助金)的申领表加盖单位专用章，每周一到生育保险经办机构交生育保险审核人员核定，办理申报手续， 我局工作人员收到资料后对经初审符合要求的，给予受理回执。

四、办理时限及地址

办理时限：15个工作日

办理地址：

岳阳市社会保险事业管理处

地址：岳阳市社会保险事业管理处

电话：0730-2961886

岳阳市云溪区社会保险事业管理局

地址：岳阳市云溪区云中西路社保局

电话：0730-8415124

岳阳市君山区社会保险事业管理站

地址：岳阳市君山区挂口社保站

电话：0730-8171681

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