尊敬的学校领导:
我是x年级x班学生xx,因体质较差和长时光养成居家生活习惯,对在校住宿不能适应,以至造成经常性失眠,对学习和个人的健康都有影响。
现向学校申请走读,即白天在学校学习并做完功课,晚上回家睡觉。由于家里和学校相隔很近,本人走读也会很安全。请校领导给以批准,万分感谢。
申请人:
申请日期:
甲方:中学初中部初x(x)班
乙方:学生姓名:xxx
双方同意以下协议条款:
一、乙方因特殊原因要求进行走读,属乙方自愿而非校方原因所致。
二、根据教育部令第12号《学生伤害事故处理办法》第二章、第十三条:下列状况下发生的造成学生人身损害后果的事故,学校行为并无不当的',不承担事故职责。事故职责应当按有关法律法规或者其它有关规定认定:
1、在学生自行上学、放学、返校、离校途中发生的。
2、在学生自行外出或者擅自离校期间发生的。
3、在放学后、节假日或者假期等学校工作时光以外,学生自行滞留学校或者自行到校外发生的。
4、人身安全及财产损失职责由学生本人全部承担,与学校无关。
5、其他在学校管理职责范围外发生的。
三、本申请书一式三份,学生家长一份、班主任一份、学校年级一份备案。
四、本申请从双方签字之日起生效。
学生签字:
xxxx年xx月xx日
本人XXX,为XX级XX专业学生。因为家里离学校很近(或交通很方便),路程只需要XX分钟。我可以保证每天按时到校,以饱满的精力投入学习。另外如果在路途中出现任何问题由本人(或家长)负责,与学校无关。现申请走读,希望学校批准。
申请人:XXX
申请时间:/ /
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