申请人:________ (名称/姓名)
身份证号码(个人填写):________________
地址:________ 邮编:________
法定代表人(法人或其他组织填写):________
职务:________ 电话:________
委托代理人姓名:________
工作单位:________
性别:________ 年龄:________
职务:________ 电话:________
被申请人:________名称/姓名
身份证号码(个人填写):________
地址:________ 邮编:________
法定代表人(法人或其他组织填写):________
职务:________ 电话:________
仲裁请求:(请求应明确具体、简明扼要、分项列明)
________________________________________________________________
事实与理由:
________________________________________________________________________
此致
xxx仲裁委员会
申请人:__(签名或盖章)
_____年_____月____日
申请人:xxx,男,汉族,电话:xxxxxxxxxxx 住所:xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx 邮编:xxxxx
被申请人:xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx住址:xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx 邮编:xxxxxx法定代表: xxxxxxx 职务,总经理 电话:xxxxxxx
申诉请求:
一、依法裁决被申请人现金支付申请人未与劳动者订立书面劳动合同xxx1年x月x日到xxx1年1x月x日双倍工资计xxxx元;
二、依法裁决被申请人现金支付申请人一个半个月工资的经济补偿金计446x元;
三、依法裁决被申请人现金支付申请人xxx1年x月和xxx3年1月至2月单位应缴纳社会劳动保险费165x元
四、依法裁决被申请人现金支付申请人xxx1年x月至xxx3年3月加班工资256x.x4元(112小时×15.2x元/小时×1.5倍=256x.x4)
五、依法裁决被申请人现金支付申请人xxx2年12月1日至xxx3年3月5日工资xx61.11元六、依法裁决被申请人现金支付申请人xxx3年1月至2月的住房公积金xxx元(每月1xx)
七、依法裁决被申请人现金支付申请人xxx3年年终奖2x5x元。 合计金额:224xx.15元
事实与理由:
申请人于xxx1年xx月xx日起与被申请人建立劳动关系,当时被申请人口诉试用期为一个月,工资为xxxx元;第二个月转正后每个月工资为25xx元。直至1x月x日为止,被申请人都没与申请人签定书面劳动合同,被申请人没有为申请人缴纳社会劳动保险。
现根据《劳动合同法》第八十二条规定 用人单位自用工之日起超过一个月不满一年未与劳动者订立书面劳动合同的,应当向劳动者每月支付二倍工资。因此被申请人应该支付xxx1-xx-xx日到xxx1-1x-xx日工资计xxxx元;
根据《劳动合同法》第四十七条规定:经济补偿按劳动者在本单位工作的年限,每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付。六个月以上不满一年的,按一年计算;不满六个月的,向劳动者支付半个月工资的经济补偿,计446x元(一年半) 被申请人没有为申请人缴纳社会劳动保险,单位应缴纳社会劳动保险费为劳动者实收工资的2x%共计165x元。 被申请人未按时支付xxx2年12月1日至xxx3年3月5日工资xx61.11元和年终奖一个月工资2x5x元。
被申请人没有为申请人缴纳xxx3年1月至2月住房公积金xxx元。
根据劳动部《关于印发<工资支付暂行规定>的通知》,应按以下标准支付工资:
(1)用人单位依法安排劳动者在日法定标准工作时间以外延长工作时间的,按照不低于劳动合同规定的劳动者本人小时工资标准的15x%支付劳动者工资;因此被申请人现金支付申请人xxx1年x月至xxx3年3月加班工资256x.x4元(112小时×15.2x元/小时×1.5倍=256x.x4)
此致xx县劳动争议促载委员会
申请人:
(签名或签章)
年 月 日
相关知识
提交书面材料须知
仲裁申请书应当载明以下事项:
(1)劳动者的姓名、性别、出生年月日、公民身份号码、身份证地址、联系电话、工作单位和职业;
(2)用人单位的名称、住所和法定代表人(或者主要负责人)的姓名及职务、用人单位联系电话;
(3)具体的仲裁请求,涉及数额的请求应写明具体金额、计算公式和所根据的.事实和理由。申请书除提交正本外,还应按被申请人、第三人的人数提交副本。申请人是劳动者的,须由本人在收案人员面前签名确认;申请人是用人单位的,要加盖单位公章。
提交证据:
包括与案件有关的各种证据复印(复制)件,提交的证据应列明证据清单,并注明证据的来源及证明事项。证据及证据清单除提交正本外,还应按被申请人、第三人的人数提交副本。证据应在开庭时当庭出示证据原件。如有证人,须在举证期限内提交申请证人出庭作证的书面申请,并在申请书上注明证人姓名、住所及证明的内容,并提交证人证言原件及证人的居民身份证复印件。
其它材料:
劳动者诉用人单位:
(1)提交本人《居民身份证》复印件,并出示原件以供核实;
(2)如委托代理人代为仲裁,须由委托人在收案人员面前签署《授权委托书》或由被委托人提交经公证机关公证的《授权委托书》。代理人的范围须严格按照原广东省劳动争议仲裁委员会制订的《劳动争议仲裁委托代理人暂行规定》及参照《中华人民共和国民事诉讼法》有关代理人的有关规定执行;
(3)被申请人为企业的,提供“商事登记信息”原件及复印件;
(4)被申请人为事业单位的,须提供“登记资料”原件及复印件(系区属事业单位的,向区事业单位登记管理局查询;市属及省属事业单位分别向市、省事业单位登记管理局查询);
(5)被申请人为其他单位的,须提供其管理机构出具的“登记资料”(内容包括单位名称、地址、主要负责人姓名、职务、联系电话等)。
以上材料的复印件除提交正本外,还应按被申请人、第三人的人数提交副本。
用人单位诉劳动者:
(1)提交《营业执照》(副本)复印件;
(2)法定代表人(或主要负责人)身份证明书(加盖用人单位公章);
(3)授权委托书(加盖用人单位公章);
(4)经办人身份证复印件,并出示原件以供核实;
(5)公安部门出具的被申请人户籍证明。
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