我是本校 年级 班学生 的家长(或监护人),郑重的向学校提出该生自愿到校上晚自习这一申请。我家距离学校不远,早、中、晚能够有充裕时间在家用餐,因此不在学校住宿,但孩子在家晚上没有良好的学习环境,学习时间又不能有足够的保障,加之家长辅导学生所有学科又有一定的困难,因此自愿提出在校上晚自习的申请。
我作为家长(或监护人)承诺做到以下几点:
1、督促孩子严格按照学校作息时间上下课,不迟到,不早退,不旷课;
2、教育孩子遵守学校一切规章制度,不做违法违纪的事情;
3、我保证每晚按时接送孩子上下晚自习,负责孩子上下晚自习的安全。如果我未能履行这一义务或孩子在路上发生意外情况,我愿承担一切后果,和学校无关。
以上几点,如有违反,立即停止上晚自习,并按照学校有关制度处理。
希望学校能够批准
此致
敬礼
申请人:
二〇一四年九月 日
学生签名:
家长(监护人)签名:
自愿申请校外住宿,作出以下承诺:
一、在校外住宿期间,自觉遵守国家的有关法律法规,自觉遵守社会公德,不参与黄、赌、毒、传销等违法活动。
二、自觉遵守学院及实习医院相关规章制度,不从事有损于学院及实习医院形象的活动。
三、在对校外住址周边情况全面了解的基础上,如实、准确地填写《四川卫生康复职业学院学生校外住宿申请表》。
四、定期向实习班主任汇报校外住宿情况,愿意接受学院招生就业处等部门有关校外住宿情况的检查。若变更校外住宿地址,须及时告知招生就业处并提交新的联系方法。
五、校外住宿期间,在校外或往返实习医院途中发生的一切安全事故责任完全由本人承担,如违反法律法规,由司法机关处理;如违反校规校纪或实习有关规定,按《四川卫生康复职业学院学生手册》的有关规定接受处理。
学生本人(签名):
年 月 日
家长本人(签名):
年 月 日
(注:本承诺书连同《四川卫生职业学院学生校外住宿申请表》各一式二份,学生本人、学院招生就业处各执一份。)
云南大学学生申请校外住宿安全承诺书
本人是云南大学工商管理与旅游管理学院 级 专业学生 姓名: 学 号 :
身份证号:
原校内住址:【走读申请理由】
按学院关于学生在校外住宿的有关规定申请在校外住宿,特慎重承诺如下:
1、提供在校外住宿的证明材料等相关信息真实可靠。
2、保证遵守国家法律、法规;遵守社会公德;服从居住社区管理。
3、保证遵守校规校纪,按时参加学校学院的教学活动和各类集体活动,服从学校学院相关安排和管理。不做违反学生身份的事,不从事任何损害学校学院形象的活动。
4、如果居住地点或联系方式发生变化,本人将立即向学院报告。如遇紧急情况本人将及时向当地派出所及学院报告。本人应与班级同学经常保持联系,并且每两周向辅导员老师汇报近期学习生活情况。
5、学院已经向本人及家长详细说明校外住宿可能产生的后果和本人应承担的责任。本人承诺在校外住宿期间将加强人身和财产安全的自我保护,在校外住宿期间发生的一切人身伤
害、财产损失、个人纠纷等,以及因校外住宿发生的一切事故,其后果完全由我本人及家长承担,不以任何理由要求学校学院承担责任。
以上内容经本人、家长签字后即发生法律效力,对本人产生约束力,本人若有违反本承诺内容的行为,愿意承担相应的责任。本承诺书未尽事宜,遵照《学生伤害事故处理办法》(教育部令第12号)及其他有关法律的相关规定执行。
校外居住地址:
联系电话:
学生本人签字:
学生家长签字:
日 期: 年 月 日
因个人身体原因自愿申请走读。
走读时间为每日中午及晚自习下课后。即中午和晚上放学后凭走读证出校门由家长接回家,下午第一节上课及第二天早自习前由家长送回学校。
该学生需做到:
1、 不提前离校,不迟到旷课;
2、 不在规定时间外使用走读证离校;
3、 除规定时间外,因病因事离校必须履
行请假手续。
4、非走读时间,如需离校,要找班主任开条,不能使用走读证。
家长签名: 学生签名: 班主任签名: xx
尊敬的学校领导:
我是某年级某班学生某人,因体质较差和长时间养成居家生活习惯,对在校住宿不能适应,以至造成经常性失眠,对学习和个人的健康都有影响.
现向学校申请走读,即白天在学校学习并做完功课,晚上回家睡觉.由于家里和学校相隔很近,本人走读也会很安全.请校领导给以批准,万分感谢.
恭呈校教务处(或校长室)
申请人:XXX
XXXX年 X月 X日
1、本人经与家长协商并经家长同意,自愿申请走读。
2、本人在校读书期间保证遵守校纪校规,严格执行学校一切规章制度,不迟到早退,不以任何理由拒绝参加学校各项活动。
3、本人在校内外保证注意自身安全,检点自己的行为。一切行为及后果均由本人负责。
4、本人走读期间,保证在家居住,不私自在校外租房、留宿。如在校外造成的一切不良后果由本人负责。
乙方承诺,在走读期间,遵守以下义务:
1、保证申请事项的真实性,并承担虚假申请造成的一切后果;
2、承担擅自变更登记要求的一切后果;
3、自觉遵守国家法律、法规,遵守公共秩序,维护学校声誉和大学生的自身形象;
4、自觉接受学校安全、纪律教育,遵守校纪校规;
5、按时参加学校安排的学习、实验、军训及各项集体活动;
6、一旦甲方要求,乙方必须返回学校住宿;
7、自行承担在校外发生的一切安全责任。
乙方家长对以下事项表示认可:
1、同意乙方办理走读手续;
2、保证申请事项的真实性,并承担虚假保证的一切后果;
3、乙方在校外发生的安全责任事故,与甲方无关;
4、对乙方在走读期间的行为承担监督责任,负有向甲方及时告知乙方相关情况的义务20xx年中学生走读申请书20xx年中学生走读申请书。自行承担违反该条约定的一切后果。
根据上级文件精神和学校对走读生管理要求,确保学校正常的教育教学秩序,我是中学一名学生,在经过与家长协商征得家长同意后,我不住校,自愿申请走读,并与中学签订走读生安全责任书:
1、走读生严格遵守作息时间,不迟到,不早退,不无故缺席,不提前到校,有事必须向班主任请假。早上到校时间7:40,上午放学时间12:00,中午到校时间1:00,下午放学时间5:45(星期五下午放学时间3:50),上晚自习6:40,下晚自习时间9:40。 2、走读学生放学后及时回家,不得在学校和街上逗留或进入网吧、游戏室、台球室、录象厅、溜冰场等场所。 3、走读生严禁在任何时候私自下河、塘、堰、渠游泳洗澡。 4、走读生应自觉遵守《道路交通安全法》,上学、放学途中由家长及学生负责交通安全。严禁学生乘坐无牌无证无保险的车辆,不乘坐农用车、摩的等车辆。严禁乘坐超载车辆。骑自行车要严格遵守交通规则并由家长与学校签定责任书。严禁学生驾驶摩托车。 5、严禁学生打架斗殴和购买、玩耍爆炸物品以及不安全玩具及器械,严禁损害他人的人身安全,严禁带各种道具进校园,违纪者除负所有的安全责任外,还将按学校相关规定加以严惩。 6、走读生应不抽烟、不喝酒,远离xx,不出入网吧和各种经营性娱乐场所。谨防由此带来的安全隐患和后果。 7、走读生应遵守学校的门卫管理制度,按作息时间进出校门,并主动出示出入证,不得将出入证转借他人。 8、走读生应严禁在校外乱买乱吃有毒和不卫生的食品、饮料,不得从校外带零食等到校,增强自我保护意识,若有不安全隐患应及时主动向学校报告。 9、放学离校后时间的安全由学生和家长自行负责,请家长对学生加强安全的教育和监管:走读生在上学放学途中须加强安全防范、注意自身安全,到校时间按时,不得过早到校(不准提前10分钟以上到校),按时回家,不得在街上和其它场所逗留,离校较远(步行距离超过10分钟学生,学校要求学生住校)的家庭家长应在学生早上上学和晚自习放学时到学校接送学生,以免途中出现危险。 10、以上各条,走读学生与其家长签字后生效,若由不遵守学校管理制度和自身原因造成的一切不良后果,均由学生及家长自行负责。
走读学生申请人签字:
班主任签字:
申请家长签字:
电话:
学校办公室电话:
门卫电话:
20xx年x月 x日
为进一步强化学校晚自习的.安全管理,确保学生的身心健康、生命安全和家庭幸福,创建“平安校园”,有效地遏制意外事故的发生,特对学校宿舍安全管理工作做以下规定。
1、在晚自习上下课及放学等容易发生学生拥挤的关键时段,学校对重要路段如楼梯、厕所、门口等,要安排专人执勤、疏导,做好值班工作记录。
2、上晚自习要严格执行学生请假制度,实行班级人数检查制度,做到了解各班情况,有问题及时向值班领导汇报。
3、做到严格执行作息时间,无特殊情况学生不准迟到或早退,辅导教师不准迟到或早退,做到掌握班级情况。有问题及时向值班领导汇报。
4、对学生统一管理,明确活动场所,切忌放任自流。下晚自习后学生必须回宿舍休息。
5、寄宿生的日常管理一律列入安全管理系列,教务、政教、安卫等部门协调配合。学校要与家长签订安全协议,协调配合,晚自习、晚睡必须有中层以上领导和教师值班。宿舍管理员按制度天天清除楼舍和厕所内外的卫生,不留死角,安卫人员要深入宿舍内部经常检查,加强管理,确保洁净。
6、严禁外来人员入班找人。
7、各处室要抓好落实,切实做好学校宿舍晚睡的安全管理工作,对无视有关规定,一意孤行或因疏于管理造成学生伤亡事故的,将按照“四不放过”的原则,对相关人员严肃处理,触犯法律的将移交司法机关依法追究责任。
校长(签字): 主管校长(签字):
教务主任(签字): 任课教师(签字):
年 月 日
安全是家庭幸福、学习快乐的保证,更是一种珍爱生命的积极人生态度。为确保学生人身安全,加强安全教育,健全校区和家长联络,明确教育管理责任,树立安全意识,做到防患于未然,杜绝安全事故的发生,根据《学生伤害事故处理办法》及有关规定,结合校区实际,特签定如下学生安全承诺书。
一、学生遵守校区规定,不携带公安机关明令禁止的管制刀具及不属于学习用具的一切利器或者铁条、钢管、木棍等易伤人的危险物品以及易燃、易爆、有毒、有严重腐蚀性的物品到校。
二、学生可邀请同学或者好朋友一起来校区学习,但须认真学习并遵守校区纪律,否则,校区老师有权请其离开校区。
三、学生不得私自出校区约见同学,不得串通校外人员来校寻事、辱骂、威胁或者殴打同学。
四、学生需随身携带好自己的贵重物品,不得私拿公物及他人物品。
五、学生在固定教室学习,不随便串教室、办公室。严禁在自习室、楼道内大声喧哗或追逐打闹。
六、学生在校区自习期间,需服从校区老师安排。从到达时间到离开时间的这段期间内,学生安全由我校负责。若有事提前离开,需有家长请假。 若因不服从管理安排造成的一切安全后果,由学生自己负责。
七、学生在来校区或从校区离开的路上,安全由学生自己负责。请家长做好学生的安全教育工作。
八、为保证学生安全,在自习期间或者中间休息时,学生活动范围不得超出校区。若需购买文具等学习用品,请与校区老师沟通,由老师帮助购买。否则,一切安全自负。
九、校区不提供餐饮等服务。学生自己在外购买的食品等饮食安全,由家长、学生负责。
上述承诺,请学生严格遵守,由老师和家长予以监督。
本承诺书自签订之日起生效。
尊敬的学校领导:
1、本人经与家长协商并经家长同意,自愿申请走读。
2、本人在校读书期间保证遵守校纪校规,严格执行学校一切规章制度,不迟到早退,不以任何理由拒绝参加学校各项活动。
3、本人在校内外保证注意自身安全,检点自己的行为。一切行为及后果均由本人负责。
4、本人走读期间,保证在家居住,不私自在校外租房、留宿。如在校外造成的一切不良后果由本人负责。
乙方承诺,在走读期间,遵守以下义务:
1、保证申请事项的真实性,并承担虚假申请造成的一切后果;
2、承担擅自变更登记要求的一切后果;
3、自觉遵守国家法律、法规,遵守公共秩序,维护学校声誉和大学生的自身形象;
4、自觉接受学校安全、纪律教育,遵守校纪校规;
5、按时参加学校安排的学习、实验、军训及各项集体活动;
6、一旦甲方要求,乙方必须返回学校住宿;
7、自行承担在校外发生的一切安全责任。
乙方家长对以下事项表示认可:
1、同意乙方办理走读手续;
2、保证申请事项的真实性,并承担虚假保证的一切后果;
3、乙方在校外发生的安全责任事故,与甲方无关;
4、对乙方在走读期间的行为承担监督责任,负有向甲方及时告知乙方相关情况的义务。自行承担违反该条约定的一切后果。
走读可以使我安心读书,请老师批准。
申请人:
年 月 日
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