高中学生请假申请书

孙小飞老师

  高中学生请假条一

  我是______班______,住______楼_______宿舍

  家住________________________。

  经家长同意周末回家。本人承诺,周末回家并在相关位置签名确认,否则责任自负。 申请人:____________申请日期:______________

  家长确认签字:____________辅导员意见:____________

  请假时间段:第______周至第______周。

  高中学生请假条二

  本人_____,现就读于____学院_____班,学号______,宿舍号:______。家庭详细地址(仅限盐城本市同学):_____________________,因离家较近申请每周末回家,时间从______至______(从第__周开始)

  本人承诺:

  1、在离校期间遵纪守法,保证往返途中个人人身与财产安全,且自行承担一切后果;

  2、诚实守信,此假条中不存在虚假之处,严格按照假里时间段离校并按时返校,离校期间,确保信息通畅;

  3、本假条仅限周末无课时使用,对请假时段内所有上课安排(包括实验及实习课程、临时调课课程)无效;

  4、周末如果有课,保证做到不迟到、不早退、不缺席;

  5、严格遵守学校及我院住宿生相关管理规定,周日晚10:00前必须返校;

  6、本假条一式三份,学生处留存一份 ,宿管中心一份,学生留存一份,经辅导员签字,学生科盖章后生效。

  7、如遇特殊情况,请第一时间主动与本班辅导员联系。

  申请人:______________联系电话:______________

  家长签字:______________联系号码:______________

  xxxx年xx月xx日

  辅导员意见(签名)

  (学生科盖章)

  xxxx年xx月xx日

  高中学生请假条三

尊敬______老师:

  我是_____________初高______级_____班学生__________,因_____________________,特向您请假___________(多久),请假时间为_______年____月_____日_________至__________。离校期间一切安全责任由我(学生本人)自负,请您准假! 教师意见:______________

  请假人:___________

  _______年____月_____日

  高中学生请假条四

____老师:

  我因___________________________________,不能坚持到学校学习,特请假_____天(_____月 _____日_____月_____日),请予批准。

  此致 

敬礼

  请假人:_____

  年 月 日

  班主任意见: 班主任签名:

  政教处意见: 政教处盖章:

  校长室意见: 校长室盖章: