精选大病救助申请书范文十篇

大病救助申请书 篇1

　　XXXX民政局领导：

　　我是某村村民XXX（身份证号），今年XX岁，长期患有XXX疾病，需要长期服药，完全丧失劳动力，无任何经济收入来源，属于特困群众。

　　我于二零一四年XX月XX日，不慎摔伤导致XXXXXX（伤情说明），伤情严重，且住院治疗期间共花费大量医疗费，共计XXXX元，有相关票据为证。由于本人年迈无收入，难以承担巨额医疗费用，特申请特困群众重大疾病医疗救助，望批准。

　　特此申请

　　此致

敬礼！

　　申请人：XXX

　　申请日期：XXXX年XX月XX日

大病救助申请书 篇2

xxx人民政府办：

　　申请人xxx,男，壮族，现年55岁，家庭其他成员5人。家住xx镇xx村民委员会xx小组xx号。本人小儿因患有肺部肿瘤，且引起胸腔大量积液，抽干后又反复发作，先后各在xx医院、xx县里中医院、xx县老医院以及市医院进行检查治疗。最终在xx州医院确诊为肺部恶性肿瘤。其中除去报销的农村医疗合作费外其开支如下：

　　首先在xx医院医药费共用980元，其次在xx县中医院医药费共用1448元，再次在xx县老医院医药费共用2307元。最后在xx州医院医药费共用去11590元。期间亲属为照顾患儿的交通费、住宿费、生活费共用去3600元。患儿医药费总共用16471.3元，交通护理费用3600元。两项就花了20071。3元。因本人家庭收入非常困难，妻子一直在家中照顾老母亲，女儿还在幼儿园上学。仅仅靠我一人之力，我在xx单位上班，工资每月3000多元。所以无力承担本次的昂贵的.医药费用。其中大部分的治疗费用都是从五亲六戚和朋友中借款筹备之力德尔。现无法承担这样的大病治疗费用不得不向医院申请出院回家进行保守治疗，现本人已经欠下了重重债务，其中还有后期的化疗治疗将更加昂贵的医药费用。因此，本人特向xx镇人民政府办申请大病医疗救助，望贵单位给予我儿大病救助！本人以及全家老小对贵单位的帮助感激不尽！

　　此致

敬礼

　　申请人：xxx

　　xx年x月x日

大病救助申请书 篇3

XXXX民政局领导：

　　我是某村村民XXX（身份证号），今年XX岁，长期患有XXX疾病，需要长期服药，完全丧失劳动力，无任何经济收入来源，属于特困群众。

　　我于二零一四年XX月XX日，不慎摔伤导致XXXXXX（伤情说明），伤情严重，且住院治疗期间共花费大量医疗费，共计XXXX元，有相关票据为证。由于我年迈无收入，难以承担巨额医疗费用，特申请特困群众重大疾病医疗救助，望批准。

　　特此申请

　　申请人：XXX

　　日期：XXXX年XX月XX日

大病救助申请书 篇4

　　民政局：

　　我是xx乡村队，家里有xx人，自在医院被诊断为并在医院进行手术治疗后，并于今年月号至月号在医院接受放疗治疗，总费用为元，新农合补助金额为元，个人自付为元。由于自然灾害的影响，家里农作物不丰收，家里条件非常困难，所以特写此申请补助。

　　此致

敬礼

　　申请人：xxx

　　20xx年xx月xx日

大病救助申请书 篇5

　　大病救济申请书

　　合肥市劳模协会

　　现有三角线居委会居民操传兰，女，77岁，系原国有企业合肥轮胎翻新厂老职工，企业改制后退休。于20xx年3月患重病经安徽省立医院心血管专科、合肥市第一人民医院的检查，后于20xx年6月2日最终经“组织切片”化验，标本送往上海肿瘤医院确诊为恶性淋巴肿瘤。

　　自3月份及随后四个多月住院治疗期间，共计已用(除医保垫付)自付费用35000元。截止到8月12日申请人操传兰及其家庭，实在无法再行支付后期巨额治疗费用。

　　目前申请人的病情还在发展中，一直入院在安徽医学院附属医院进行治疗。医院告知需要放射性化学治疗6次，现已做过2次化疗，每次需要自付费用12000．13000元。申请人及家庭在目前的治疗费用上实在无法支撑下去，需要工会及民政部门给予大力救济以解决申请人的困难。

　　申请人及家庭只有二人，丈夫李义裕现年82岁，是交通系统老职工，早年退休。二人退休养老金每月只有2700元，维持日常生活还尚可。但如果因肿瘤治疗，而再支付后期巨额医疗费用，实在无法生存下去了。

　　申请人家属李义裕，目前不是因妻子患重病无法生存，也不会向工会及政府提出请提出申请救济，实属没有办法解决现实困难。

　　为此恳请市协会领导可否支持、关心恩施救济，使得申请人能继续治疗下去。

　　此致

　　申请人：李义裕 操传兰 20xx年8月12日

大病救助申请书 篇6

ｘｘ人民政府：

　　我叫潘杰和，现住ｘｘ路ｘｘ巷。我家现有人口3人，我和爱人柯玉霞，原为怀宁县饲料厂职工，于20ｘｘ年改制下岗，女儿潘柯，现就读于合肥师范学院大三级。

　　20ｘｘ年元月22日，我因身感不适，到怀宁县石牌分院就诊，随即在急诊室吊盐水，后因病情加剧。经B超检测:肝硬化,伴肝昏迷，遂即转安庆市立医院。经市立医院确诊，肝硬化、胃溃疡。经市立医院多方治疗，病情初步得到控制。因迫于自身经济困难，遂向院方领导提出回石牌分院继续治疗，院方领导十分同情我的家庭情况，同意我回石牌治疗；可是我因身体极度虚弱，7月份，又患肺炎及糖尿病，再度在石牌分院治疗。

　　从市立医院到石牌分院前后三次住院治疗，花去医药费42424.40元，门诊治疗费1024.10元，加上在市场上购买人血白蛋白（无单据）4860元，共计48308.50元，除去医疗保险基金统筹支付33971.68元，个人支付14336.82元。以前，身体能行的时候，到外面打打工，还能凑合养家糊口，供孩子读书；如今我每天要靠药物来维持生命，还要供女儿读书，实在是难以承付。

　　为此，本人特向ｘｘ宝镇人民政府民政办申请大病医疗救助，恳请政府领导，基于我的实际情况，给予大病救助为盼！

　　申请人：

　　日期：

大病救助申请书 篇7

______人民政府民政所:

　　本人______，男，58岁，系柴家门镇二十里铺村二十里 铺社村民。因为病灾造成家庭困难，请求给予大病补助。

　　本人全家有7口人，由于没有固定的经济来源，家庭生活省吃俭用勉强度日。20__年申请人身患肝癌，经诊断需化疗治疗，每年需要花销数十万元的医疗费，至今尚未痊愈。又在20__在兰州陆军总院住院治疗4次，住院期间花费20余万元，东凑西借现负债18万元，造成本人的后期治疗和家庭生活毫无保障，根据国家有关农村贫困户大病补助的相关规定，本人的家庭情况符合大病补助条件。特向柴家门镇人民政府民政所提出申请，请求给予本人大病补助，以救助申请人后期治疗为盼。

　　申请人：______

　　20__年4月5日

大病救助申请书 篇8

XX民政局：

　　我是(地址人名)xx县xx乡xx村xx队xxx，家里有x人，自在xxxx医院被诊断为xxxx并在xxx医院进行手术治疗后，并于今年x月x号至x月x号在xx医院接受放疗治疗，总费用为xxx元，新农合补助金额为xxxx元，个人自付为xxxx元。由于自然灾害的影响，家里农作物不丰收，家里条件非常困难，所以特写此申请补助。

　　申请人：xx

　　日期：xx年xx月xx日

大病救助申请书 篇9

尊敬的民政局领导：

　　我叫xxx，现年x岁，是xx镇xx村第x组村民。我家有x口人，婆母、丈夫、我和儿子。我于xx年x月患了严重的乳腺方面的疾病，先后在xx、xx等城市就医，现已经花去医疗费xx多元。目前仍在化疗之中，化疗一次得花五千元。丈夫xxx，身小力薄，在建筑队打工，靠给人家提泥挣一点力气钱。婆母今年已经八十岁了，身体也不好，患有胃病，也是经常吃药。我的儿子xx于xxxx年x月考入了高中，上了一段时间后因交不起学费而辍学在家。

　　就这样，我家现在仅靠x亩薄地和丈夫出卖劳动力得到的收入维持生活，特别是我还要继续化疗，需要大量的钱。眼下我已经向亲戚朋友、街坊邻居借债三万六千元。下一步该咋办？钱从哪儿来？我真是不敢想象。近段以来，我是以泪洗面，饭吃不下，觉睡不着。在十分困难的情况下，我想到了党，想到了民政局。在此，我大着胆子向民政局提出申请：请求组织上的资助，以帮我继续看病。我不胜受恩感激，我扶老携幼向组织上致谢。

　　申请人：XXX

　　XXXX年XX月XX日

大病救助申请书 篇10

×××县民政局：

　　我叫×××，男，汉族，现年×××岁，患鼻咽癌骨转移，多年来一直四处求医，靠药物控制病情，维持生命。一直在川北医学院住院放化疗，由于不能支付昂贵的医药费，只能出院回家通过农村简单的中药治疗。放化疗已用去治疗费10万多元，对于一个农村家庭来说无疑是一个天文数字，已是负债累累，加上年迈的父亲患有直肠癌，孩子还在读书，鉴于我家庭的特殊困难情况，特恳请民政局给予医疗救助！

　　申请人：XXX

　　XXXX年XX月XX日