劳动仲裁申请书参考模板

　　劳动仲裁申请书参考模板1

　　案由：工伤待遇争议

　　申请人：吉xx，男，xxx年8月12日生，汉族。

　　工作单位：xx省xx县xx公司。用工性质：聘任制。

　　住址：xx省洪洞县xx镇xx村.

　　被申请人: xx省xx县xx公司

　　地址：xx省xx县

　　劳动仲裁请求事项:

　　1、请求裁决申请人与被申请人解除劳动关系。

　　2、请求裁决被申请人支付申请人因工受伤的相关费用，合计105000元。具体如下：1、一次性医疗补助金3000元×18月;2、一次性就业补助金3000元×9月;3、一次性伤残补助金3000元×8月。

　　事实与理由:

　　xx年8月6日申请人在被申请人处作业时腿部严重受伤。经xx县人民医院诊断为左胫腓骨粉碎性骨折、左小腿多处软组织擦伤。被申请人对申请人的伤势进行了治疗及护理，同时认定为工伤。在被申请人的`组织下，申请人于xxx年1月经榆次市劳动能力鉴定委员会鉴定为九级伤残。

　　由于被申请人未能依照有关规定落实申诉人的工伤保险待遇,给申请人带来极大的伤害.为维护申请人的正当权益,特向劳动仲裁委员会提出申诉,请求支持申请人的请求!

　　此致

　　xx县劳动仲裁委员会

　　申请人(签名):吉xx

　　xxx年3月25日

　　附件:

　　1、申请书副本1份

　　2、身份证复印证一份

　　3、劳动合同一份

　　4、医疗证实材料及相关医药****.

　　劳动仲裁申请书参考模板2

　　申 请 人： 姓 名： 性 别： 出生日期：

　　经常居住地住址

　　户口所在地住址

　　户口性质 现工作单位

　　身份证件类型 身份证件号码

　　电 话

　　被 申 请 人单位名称

　　企业性质 企业类型

　　(负责人) 法定代表人 姓名

　　请求事项：

　　1、裁决被诉人继续履行与申诉人之间的劳动合同;

　　2、裁决被诉人补发申诉人自其xxx年9月27日违法单方面解除劳动关系之日起至开始继续履行《劳动合同》的工资。(以每月人民币24600 元计);

　　3、裁决被诉人支付申诉人自其xxx年9月27日单方面解除劳动关系之日起至被诉人开始继续履行《劳动合同》之日期间的工资(以每月人民币24600 元计)的25%的补偿金;

　　4、裁决被申诉人因未按照法律规定与申诉人签订劳动合同所应该从xxx年9月1日起至仲裁结束之日向申诉人支付双倍工资。(以每月人民币24600 元计)。

　　事实和理由：

　　xxx年8月1日，申诉人到被申诉人处上班，担任被申诉人供应链部国际采购经理职位，根据被申诉人向申诉人所发的电子邮件录用通知中确认：月薪24000万元，另每月报销600元手机费。xxx年9月28日，在没有任何法定理由和提前通知的情况下，被申诉人单方面决定与申诉人解除劳动合同关系，实际上，被申诉人也并未按照国家法律的规定为申诉人签订劳动合同，使申诉人的实际利益受到很大损失。为维护申诉人的合法权益，依据我国《劳动法》、《劳动合同法》等相关法律法规之规定，申请劳动仲裁，希望能够得到贵仲裁委员会的支持。

　　此致

　　xx市&&区劳动争议仲裁委员会