我是x年x级x班xx,家住xxxx,离学校xx公里,每天(步行、骑自行车)往返学校。学校规定走读生不上晚自习。但为了不影响学习,经家长商议,我自愿申请上晚自习。为了我的人身安全,我和家长共同保证做到以下几点:
1、家长是学生的法定监护人,负有对学生的全部监护责任,学校只对学生在校期间负有教育、管理的义务,而家长则应随时随地履行自己的监护职责。
2、家长要主动了解学校正常的作息时间,督促教育学生按时往返学校,中途不打架、不进营业性网吧、歌舞厅、录相厅、游戏厅等。否则出现问题,责任自负。
3、学生往返学校途中要遵守交通规则,注意交通安全,不能在途中嬉戏、追逐、打闹,要做到过交叉路口一停、二看、三通过,否则出现问题,责任自负。
4、家长要教育、督促学生若不能按时到校,应主动及时向老师请假并说明原因。若学生未履行正常的请假手续、出现问题,责任自负。
5、放学途中注意突发性事件自救的办法,不携带管制刀具到校上课,回家途中遇事不围观、不参与。否则出现问题,责任自负。
6、家长要能够保证按时接送参加晚自习的走读生。家长保证下晚自习后途中的安全。否则,出现问题,责任自负。
珍惜生命、安全第一,时刻注意往返学校道路安全,倍加小心。若出现由本人行为不当产生的意外伤害事件,我本人及家庭全权负责。
学生签名:
班主任签名:
监护人签名:
家庭住址:
联系电话:
日期:
尊敬的校领导、老师:
您好!
我是xx班的xxx,在此正式向您提出关于在校外住宿的申请。
紧张的高三生活即将到来,即使在听到班主任强调的校外住宿的决定在校外租住,因为至少对我个人而言,在校内寝室住宿有以下几点坏处:
1、男生寝室的蚊子太多,即使装了蚊帐,稍不注意也会放进蚊子,使自己半夜被咬醒,这直接影响到第二天的课堂效率。
2、男生寝室10:20就熄灯,而我通常都是10:05左右才离开教室,回到寝室洗澡、洗衣服的时间太少。如果10::20仍无睡意,想继续学习,条件也不允许。
3、寝室是一种集体生活,有时我想睡觉而室友甚至其他寝室会有说话声传来,有时室友之间会有些小摩擦,有时一些生活用品甚至会突然丢失……总之会有一些不必要的麻烦。
相对应的,校外住宿则有以下一些好处:
1、有我妈长期在校外陪读,可以更好的照护我的日常起居和饮食,可以让我在高三快节奏的学习生活中有一个良好的身体素质作为奋力拼搏的就坚实基础。也可以省下排队买饭、洗衣服等时间。
2、校外的住处水电使用方便,相应的各种设施也比较齐全。蚊子多可以用蚊香,天气太热可以用空调,晚上想学习也可以继续学一下……这些可以保证我晚上的睡眠质量以及第二天的学习效率,有利于我的学习。
而在校外住宿让老师、领导们担心的那些不好的地方,我相信,在我自己的自觉和我父母的监督下,都可以避免。我和我父母会尽最大努力扬长避短,为我高三的学习创造良好条件。
同时,我在此承诺,在校外住宿期间,我会严格要求自己,不违反各项校纪校规。倘若在校外发生安全事故,由我家自行承担这责任,与校方无关。
申请人:xxx
家长签字:
学校盖章:
时间:20xx年xx月xx日
尊敬的学校领导:
我是高三年级四班学生,因征得家长同意过后,现向学校自愿申请走读:即白天在学校学习并完成各项功课,晚上晚自习结束后回家睡觉。同时做出以下承诺:
1、本人在校读书期间保证遵守校纪校规,严格执行学校一切规章制度,不迟到早退,不以任何理由拒绝参加学校各项活动。
2、本人走读期间,保证在家居住,不私自在校外租房、留宿。在校外造成的一切不良后果由本人负责。
3、本协议书一式两份,学生家长一份、高三年级一份。
4、本协议从签字之日起生效。
附:根据教育部令第12号《学生伤害事故处理办法》第二章、第十三条:下列情况下发生的造成学生人身损害后果的事故,学校行为并无不当的,不承担事故责任;
1、在学生自行上学、放学、返校、离校途中发生的;
2、在学生自行外出或者擅自离校期间发生的;
3、在放学后、节假日或者假期等学校工作时间以外,学生自行滞留学校或者自行到校外发生的;
4、其他在学校管理职责范围外发生的。
家长签字:
联系电话:
学生签字:
博爱一中高三年级
20xx年06月12日
尊敬的学校领导:
本人,20xx级国贸1023班学生,现申请校外居住。理由:由于本人对声音敏感,又加之每个人的习惯和每天所做的事的不同,每天晚上基本是不到一点难以入眠;本人有轻微洁癖,对卫生有一点点要求,寝室里的人基本不搞卫生,每天的卫生任务基本上是我一人承担,例如刷厕所,擦洗漱台,扫地,拖地之类的;寝室里吵闹,难以有一个学习的环境;由于本人不是那种很会拒绝人的人,本人的个人用品基本上很少用,例如电脑,洗发水,肥皂,水卡等;而且他们又不喜欢买公共用品,例如卫生纸,洗衣粉,洗洁精,衣架等公共用品都是我一人购买。更主要的是在寝室里除了丁绍平一人以外,都是一些消极的思想,如果你说要学习要考四级要考研之类的话就会讥笑你,实在是难有一个学习的环境。在经过长时间的'思考之后决定搬到校外居住。
除了理由以外本人还做出以下承诺:
一、积极参加学校、所在院(系)组织的集体活动,密切留意学校的各项教学、管理信息。
二、自觉维护学校和社会的稳定,不得参与危害学校和社会稳定的活动,不得从事损害他人利益的行为。
三、根据住宿的情况,合理的调整学习和生活方式,更加严格地要求自己,自觉遵守学校有关规定,未经请假及请假未获批准,不得擅自离开学校和住宿的场所,不得在课堂教学以及学校、所在院(系)组织的活动中迟到、早退、旷课或者无故不参加。
四、自觉遵守计算机网络的有关管理法规、规定,不得擅自到校外网吧通宵上网,不得从事利用计算机网络进行的违法犯罪活动。
五、按照申请登记的地址、人员、联系方式等事项住宿,不得擅自变更地址和联系方式;不得擅自留宿他人,禁止留宿异性,不得无故晚归或夜不归宿。
六、在取得卫生许可证的食堂、餐馆就餐或购买食品,注意饮食卫生;不得擅自到发生传染性疾病的地区,要保持良好的卫生习惯,防止疾病的发生。
望学校领导批准。
申请人:xxx
班主任签字:
20xx年x月x日
我是本校______年级______班学生______的家长(或监护人)______,郑重的向学校提出该生自愿到校上晚自习这一申请。我家距离学校不远,早、中、晚能够有充裕时间在家用餐,因此不在学校住宿,但孩子在家晚上没有良好的学习环境,学习时间又不能有足够的保障,加之家长辅导学生所有学科又有一定的困难,因此自愿提出在校上晚自习的申请。
我作为家长(或监护人)承诺做到以下几点:
1、督促孩子严格按照学校作息时间上下课,不迟到,不早退,不旷课;
2、教育孩子遵守学校一切规章制度,不做违法违纪的事情;
3、我保证每晚按时接送孩子上下晚自习,负责孩子上下晚自习的安全。如果我未能履行这一义务或孩子在路上发生意外情况,我愿承担一切后果,和学校无关。
以上几点,如有违反,立即停止上晚自习,并按照学校有关制度处理。
希望学校能够批准
申请人:
家长(监护人)签名:
日期:
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