大病救助申请书模板汇编五篇

大病救助申请书 篇1

　　某地人民政府民政办：

　　申请人：陈某，男，壮族，现年55岁，家庭其他成员5人。家住，某镇某村民委某小组14号。本人 因患有肺部肿瘤，且引起胸腔大量积液，抽干后又反复发作，先后各在某医院、某县中医院、某县老医院及市医院进行检查治疗。最终在某州医院确诊为肺部恶性肿瘤。其中除去报销的农村医疗合作费外其开支如下：

　　首先在某医院医药费共用去玖佰捌拾元整，合币：980元。

　　其次在某县中医药医药费共用去壹仟肆佰肆拾捌元肆角，合币：1448.4元。

　　再次在某老县医药医药费共用去贰仟叄佰零柒元玖角，合币：2307.9元。

　　最后在某州医药费共用去壹万壹千柒佰叁拾伍元整，合币：11735元。

　　其间亲属为服侍病人的交通费、住宿费、生活费共用去叁仟陆百元左右，合币：3600元。

　　病人医药费用总合币：16471.3元。交通护理费用合币：3600元。

　　两项合币：20071.3元。

　　因本人家庭经济收入非常困难，无力承担本次治病的昂贵的医药费用。其中大部分的治疗费用都是从五亲六戚和朋友中借款筹备治疗的。现无法承担这样的大病医疗费用不得不向医院申请出院回家进行保守治疗。现本人已经欠下了重重债务。其中还有后期的化疗治疗将会开支出更加昂贵的'医药费用。因此，本人特向某宝镇人民政府民政办申请大病医疗救助，望贵单位给予本人大病的救助为谢！本人及全家老小对贵单位的帮助将

　　感激不尽！

　　此敬 敬礼 ！

　　申请人：陈某 20xx年8月30日

大病救助申请书 篇2

　　XX民政部门：

　　本人XX，是哪里人，由于公公XX患有胃癌于X年X月X日病亡，生前由于治疗胃癌把家庭全部积累用完；并借了XX元，本人工作工资不高，且债务累累。因此向民政部门申请城乡困难人员医疗救助，恳请希给予帮助为盼。

　　此致

　　敬礼！

　　申请人：你自己的名字（不是公公的）

　　申请时间：x年x月x日

大病救助申请书 篇3

尊敬的领导：

　　你好！

　　我是**市**街**社区居民**，借住父母家。我父亲由于脊椎折断、并患有糖尿病，退休的薪金还不够吃药药费的开销，糖尿病已到严重时期，不能进食，四肢浮肿，随时都有危险。母亲患有严重的心脏病，加之年岁以高不能操劳。同时家庭收入仅靠老父亲的微薄退休金来维持全家生活。现在生活举步维艰。

　　我我由于长期失业，没有固定的经济来源。一直靠政府的低保补助维持生活，我的妻子也没有工作，只能在照顾父母的空余时间打打零工贴补家用。今年春节我又添了一个女儿，但遗憾的是没有母乳吃，只能靠昂贵的奶粉供养，这一切在我的生活中都无疑是雪上加霜。这真是“屋漏偏遭连夜雨，船迟又遇打头风”。在万般无奈的情况下，希望政府伸出援助友爱之手拉我们全家一把，特恳请困难补助以度过目前的艰难时日。我深信政府会给我们解决实际困难，解决我们的生活危机，向我们伸出援助之手！我们全家期待着您的佳音。

　　此致

敬礼！

　　申请人：

　　**年**月**日

大病救助申请书 篇4

　　申请人：XXX，男，XXX岁，X族，XXXXXXX村民小组村民。 申请事项：因病灾造成家庭困难，请求给予大病补助。

　　事实与理由：

　　申请人全家XX口，由于没有固定经济来源，家庭生活省吃俭用勉强度日。XXX年申请人身患肝胆管结石病，经诊断需慢调治疗，每年需要花销数千元的医疗费，至今尚未痊愈。又于XXX年患直肠瘤住院治疗XX天，住院期间花费医疗费用XXXX余元，东凑西借现负债XX万元，造成申请人的后期治疗和家庭生活毫无保障，根据国家有关农村贫困户大病补助的相关规定，申请人的家庭情况符合大病补助条件。特向人民政府提出申请，请求给予大病补助XXXX元，以救助申请人后期治疗为盼。

　　申请人：

　　XXX年XX月XX日

大病救助申请书 篇5

　　大病救助申请书

　　麻城市夫子河人民政府民事办

　　申请人：王后堂，男，汉族，现年50岁，家庭其他成员4人。家住夫子河镇黄麻坳村号。

　　本人因患败血症从20xx年9月至20xx年2月长达5个月治疗，其中的费用开支如下：

　　首先在武汉小诊所当感冒治疗打针花去玖佰陆拾元，合币960元。

　　其次回家在麻城人民医院诊疗，当时已引起了双眼炎症，住院9天未好转出院花费 合币 。

　　出院在家乡小诊所诊疗10天，花费壹仟伍佰捌十元，合币1580元。

　　其后病情更加严重，转入湖北省人民医院，当时已休克，被查出严重脓毒血症，肺部严重感染，住入重症监护室治疗，有点好转，转入普通病房住院27天共花费 元，合币 元。 出院回家第9天再次复发，直接转入湖北省人民医院，被查出重症败血病，肺部感染，胸腔积水，心脏三尖瓣赘生物，先在呼吸内科治疗，后又转入心脏内科做换瓣手术，前后2个多月，花费 元，合币 元。

　　其间亲属为服待病人的交通费，住宿费，生活费共用去35620元。病人医药费用总合币 交通护理费用合币 ，

　　两项合币 ，新农合报销 ，个人承担 元。

　　因本人家庭经济收入非常困难，未养育子女，和现在的家庭是组合的，现妻子眼睛失明，无力承担本次治病昂贵的医药费用。其中治疗费用全部是五亲六戚和朋友中借款筹备治疗的，现无法承担这样的大费用不得不向医院申请出院回家。现本人已经欠下了重重债务。后期还要长达半年的服药费用和定期复查费用。

　　因此，本人特向麻城市夫子河镇人民政府民政办申请大病救助，望贵单位给予本人大病的救助为谢！本人及全家老小对贵单位的帮助将感激不尽！

　　此致

　　敬礼！

　　申请人：王后堂

　　20xx年2月25日