XX街道(社区):
我叫XXX,男(女)XX年XX月出生。原系XXX公司职工,XX年XX月退休后移交到XX街道XX社区。XX年XX月患尿毒症,每周透析XX次,爱人、子女工作生活状况(略),由于尿毒症需要长期透析,家庭生活因病致贫,现申请大病救助。
附:医院诊断证明和医药费收据
申请人:XXX
年月日
注:能够向街道社区工会申请“医疗救助”;也能够向民政部门申请“城乡困难群体大病救助”。具体可向当地相关部门咨询。
尊敬的领导:
我叫xxx,现年x岁,是xx镇xx村第x组村民,我家有x口人,婆母、丈夫、我和儿子。儿子(女儿)于xx年x月患了严重的xx病,先后在xx等医院就医,现在已经花去医疗费xx多元。目前仍在治疗之中,化疗一次得花xx元,丈夫xxx,身小力薄,在建筑队打工,靠给人家提泥挣一点力气钱。我长期失业待在家中照顾婆母,婆母今年已经八十岁了,身体不好,患有xx病,也是经常吃药。就这样,我家现在仅靠x亩薄地和丈夫出卖劳动力得到的收入维持生活,特别是儿子(女儿)还要继续化疗,需要大量的钱。眼下我已经向亲戚朋友、街坊邻居借债3万6千元,下一步的钱要从哪里来?我真的不敢想象。
近段时间以来,我是以泪洗面,饭吃不下,交睡不着,在十分困难的情况下,我想到了党、想到了政府,我大胆向民政局提出申请,请求组织上的资助,以助我儿子(女儿)继续看病。我不胜受恩感激,我扶老携幼向组织上致谢!
此致
敬礼
申请人:xxx
xx年x月x日
尊敬的学校领导:
您好!
我叫刘学旺,来自计算机系15级软件开发专业0717班,我是一名喜爱读书、热爱集体并且性格温和的男孩。我出生在一个贫穷而又落后的小村庄。家中有五口人,爸妈文化浅薄,在家务农,由于多年的劳累,爸妈两人身体状况较差,农业收入低微,所以全年收入十分微薄,我还有一个哥哥正在在****大学读书,家中一年省吃俭用的钱大多都供给了我和哥哥读书,与此同时家里也欠下了一定的债务。
从很小的时候起,爸妈就教育我:学习的目的是为了将来可以对国家和社会贡献出自己的一份力量,所以需要的不仅是丰富的知识,更重要的是具备良好的社会责任感和个人道德修养。今年我圆满的完成了12年的学业,光荣的参加了高考。当我得到了***的录取通知书的时候,全家人都很高兴。因为我们俩是我那个家族里难能可贵的`大学生,也是我们村子里多年才出的大学生。但是对于一个普通的农村家庭来说两个大学生的学习费用真是一个天文数字。为此家中面临着巨大的压力,家中实在是再拿不出足够的钱来供我上大学,可是我又不想因为贫困而丧失上大学的机会,我知道这个社会如果没有知识没有文化是无法生存下去的。这种深深扎根在心中的观念使我力争成为一名全面发展的学生。所以我一定要完成我的学业。故向学校证实我的家庭情况,定于特困生类型,以便我能在校获得各种补助,帮助我顺利完成学业。
此致
敬礼!
学生:XX
×年×月×日
尊敬的领导:
我叫XXX,XX县XXX镇(乡)XXX村第X组人. XXXX年XX月出生,现年XX岁,由于原来家境贫寒,小学只读了X年级,家中有四口人,现在居住在自家的土房子里,房屋是XX年自己动手建的,住房面积为XX平方米。我家收入只有XX元,家中生活困难,特申请低保。我的家庭
情况是:
我本人,XXXX年生,XXX病,长年有病。一直没有没有工作也没有固定的收入。
妻子,***,XXXX年生,没有参加过工作,没有任何收入。
女儿,XXXX年出生,早就远嫁外地,住贵州省***,曾在当地的砖厂打小工,月工资XX元。其夫,是同厂的拉砖工人,月工资XX元。她有一个女儿,X周岁。她家生活也很困难,不
能给我生活费用。
儿子,***,XXXX年生,先天性呆傻,无工作无收入。
由于我和我丈夫年纪大了,干不动农活了,加上积劳成疾,昂贵的医药费让我没敢再跨过医院的门槛,现在生活举步维艰,特请求政府给我们解决实际困难,给予我最低生活保障。现在不能劳动,年老多病, 妻子早丧.冬天没有棉被盖,大冷天也没有炭火烤.两个儿子也都是本土农民,家境一直不太好,为抚养孙辈长大成才,俱已负债累累.根本无力照看我这孤寡老头.由于旧伤在身,腿部风湿一直没得痊愈.每年医药费开支都在三四千元以上,凭一己之力根本不能负担.加之现在已丧失基本劳动能力,只能靠日常捡些破烂来维持基本生活需要.没有固定的生活来源,常常是有这顿,没下顿,生活特别艰苦.现在连平时控制病情的药只好停了;幸好,我听说我的这种情况可以申请低保,我异常的高兴,好似抓住了一根救命的稻草,看到了一线黎明的曙光,可以救我于水火。于是几经斟酌之后,我个人特向您们申请低保,
以度过目前的艰难时日。
我有理由相信伟大的中国共产党,相信伟大的政府会给我解决实际困难,解决我的生活危机,
向我伸出援助之手!
此致
敬礼!
尊敬的县政府及民政部门以及红十字会的领导:
我叫杨春芝,女,土家族,现年54岁,长潭乡中间坪村九组人。我自五年年前患肺结核以来,一直四处求医,靠药物控制了病情。20xx年10月份以来,经常身上浮肿,腰酸背痛,并伴有胸闷,胸胀、尿频、尿血等症状,灾难又一次降临在我的身上,肺结核已转移成肾结核,经医院检查为严重肾结核病和膀胱萎缩,先后到恩施州中心医院、宣恩医院治疗,最后宣恩医院要求我们转院到民大医院治疗,现已用去二万五千多元,第一次手术已切除左肾,然而我只是做了一半的治疗就不得不停止了,昂贵的医药费和债务已压得我喘不过气来,还要动第二次手术需要修复膀胱还需要手术费二万多元,只能出院回家通过农村简单的药物治疗。现我已失去劳动能力,为了付清家庭背负债务和动第二次手术需要修复膀胱手术费,特向县政府及民政部门以及红十字会申请医疗救助为谢!
此致
敬礼
申请人:
日期:
大病救助申请书范文xxx人民政府民政办:
申请人:xxx,男,壮族,现年55岁,家庭其他成员5人。家住xx镇xx村民委xx小组14号。本人 因患有肺部肿瘤,且引起胸腔大量积液,抽干后又反复发作,先后各在xx医院、xx县中医院、xx县老医院及市医院进行检查治疗。最终在xx州医院确诊为肺部恶性肿瘤。其中除去报销的农村医疗合作费外其开支如下:首先在xx医院医药费共用去玖佰捌拾元整,合币:980元。其次在xx县中医药医药费共用去壹仟肆佰肆拾捌元肆角,合币:1448.4元。再次在xx老县医药医药费共用去贰仟叄佰零柒元玖角,合币:2307.9元。最后在xx州医药费共用去壹万壹千柒佰叁拾伍元整,合币:11735元。其间亲属为服侍病人的交通费、住宿费、生活费共用去叁仟陆百元左右,合币:3600元。病人医药费用总合币:16471.3元。交通护理费用合币:3600元。两项合币:20071.3元。
因本人家庭经济收入非常困难,无力承担本次治病的昂贵的医药费用。其中大部分的治疗费用都是从五亲六戚和朋友中借款筹备治疗的。现无法承担这样的大病医疗费用不得不向医院申请出院回家进行保守治疗。现本人已经欠下了重重债务。其中还有后期的化疗治疗将会开支出更加昂贵的医药费用。因此,本人特向xx宝镇人民政府民政办申请大病医疗救助,望贵单位给予本人大病的救助为谢!本人及全家老小对贵单位的帮助将感激不尽!
此敬
敬礼 !
申请人:xxx
20xx年8月30日
县民政局:
我叫xxx,今年62岁,身份证号码为xxxxxxxxxxxxxxx。系我县xx村村民,我全家共有3口人,丈夫患癌症去世,是大病致贫户。
我于20xx年患双膝重度骨关节炎,无法行走,丧失了基本的劳动能力和生活能力。多年来一直四处求医,靠药物控制病情。今年以来,先后到安阳、邯郸进行治疗,效果都不理想。家里的钱都花光了。实在没办法,只好向亲戚朋友求助,在大家的帮助下,住进了解放军总医院,先后做了两次大手术,花去医疗费十几万。加上丈夫前几年住院看病,欠下的外债已经是十八万多。对于一个农村家庭来说,这无疑是一个天文数字。
我两个儿子参军,微薄的津贴孩子不舍得花,省下来给我看病。仅有的4亩地,因无能力耕种也给了别人,此外无任何收入。为此,特恳请民政部门给予救助。
我保证上述情况完全真实,无任何虚假,如情况不实,自愿承担全部责任,如数退还已领取的救助金,并接受相关法律法规处罚。
此致
敬礼!
签名:xxx
时间:20xx年**月**日
尊敬的领导:
本人叫***,家住*****(你的状况)。因家庭****(说你的困难),已于**年**月被批准为低保户。
几天前本人感到身体不适,去医院检查,诊断为高血压、等病症。由于家庭经济条件所限,低保金只能维持生活,不能进行相应的治疗,而本人(写写你对你的家庭的重要性,如果不能及时治疗,延误病情对家庭的后果等困难),特向国家申请医疗救助金。
申请人:***
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