申请人:xxx,男,17岁,汉族,四川省xx区人,住xx区xx镇xx村八组,现住xx西郊。
法定代理人:xxx,男,现年60岁,汉族,四川省xx区人,住xx区xx镇xx村八组,村民。
申请人xxx于xx年5月4日搭乘川qxxx号汽车,从xx到洛亥,早上8点钟。当汽车行至x路47k+500m处时,与前面xxx驾驶的四川qxxx号运输拖拉机相撞。造成申请人xxx重度受伤并致残,经xx市第一人民医院多次抢救,现已暂时脱离生命危险。由于养子xxx在xx市第一人民医院还需进一步治疗,无钱交纳医药费,已断药数日,本人无奈,只好求助于你们法律部门,对川qxxx、四川qxxx的保险公司提前先预支付医药费,并对该车进行财产保权。因本人家境贫穷,年老体弱多病,家庭无经济收入,对此案的诉讼费用实属无法交纳。
为此,根据《中华人民共和国民事诉讼法》和有司法解释的有关规定,特向贵院申请诉讼费减免缓申请,希贵院批准为谢!
特此申请。
申请人:
日期:
申请人:
xxx,男,汉族,生于19xx年10月17日,山东省荷泽市牡丹区马岭岗镇伞头王村村民,现暂住天津市北辰区宜兴埠宜北路甘家台木箱厂宿舍。联系电话:
xxx,女,汉族,生于19xx年9月11日,山东省荷泽市牡丹区马岭岗镇伞头王村村民,现暂住天津市北辰区宜兴埠宜北路甘家台木箱厂宿舍。联系电话:
案由和要求:
20xx年1月30日8:50分,被告xxx驾驶津DCXXX号“雪佛兰”轿车,沿三千路由北向南行驶至普济河东道与三千路交口处试图向东左转弯过程中遇原告xxx推行人力三轮车沿三千路由南向北过路口,由于xxx发现情况较晚,其轿车前角撞到原告xxx车前轮左侧,造成原告受伤。原告xxx被送至天津市第四中心医院后急诊拍片显示“右腓骨近端粉碎性骨折、右股骨近端外侧骨折不除外”,入院诊断为“右腓骨粉碎性骨折、右股骨下段骨折、左膝内侧副韧带损伤、双膝软组织挫伤。”
由于双方就赔偿问题协商未果,该起事故的受害方xxx、xxx夫妇向贵院提请民事赔偿诉讼。现向贵院提出缓、减、免诉讼费的申请。
申请理由:
xxx、xxx夫妇以卖菜维持生计,家中上有年迈的父母,下有三个孩子需二人扶养,三个孩子都在读书,花费巨大,无耐夫妇二人来天津务工卖菜,但一场突如其来的.车祸使这个原本贫困的家庭更是雪上加霜,自从车祸事故发生后,xxx终日照顾受伤的丈夫xxx,自xxx住院之日至今,已二个月有余,xxx在家中养病期间,其妻xxx一直在家照料,其家中没有任何经济来源,生活上陷落到窘困之地。
xxx车祸后,肇事车主、本案被告xxx拒绝支付xxx的医疗费,并对xxx的赔偿要求置之不理,xxx夫妇不得不借钱为xxx作手术并支付高额的医药费,现早已债台高筑,因该夫妇与肇事车主xxx就赔偿问题不能达成一致意见,原告不得已对其提起该民事赔偿诉讼。
原告xxx夫妇现已债台高筑,无力支付本案的诉讼费,特向贵院申请缓减免本案的诉讼费用。
此致
北辰区人民法院
申请人:
日期:
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