贫困补助申请书

贫困补助申请书1

研究生处：

　　我叫x，系法学院九七级刑法学研究生。我来自x省x市一个贫穷落后的山区，一家七口人。上有爷爷奶奶，下有一个弟弟，一个妹妹，正在上学，而我又在读研究生，一家人的全部费用均靠父母守着的那几亩薄地的收入。我由于是自费生，家里已为我欠下了近万元的债务，每每念及这些，我总是心存深深的愧疚，惟有以加倍的努力学习来报答他们。

　　最近听说研究生处要发放一笔困难补助金，我本不愿给学校添麻烦，但觉得若能拿到困难补助，也可以减轻些家里的负担，所以特此提出申请，望能批准。

此致

敬礼

　　学生：x

　　x年x月x日

贫困补助申请书2

尊敬的xx社区领导：

　　您们好。我是本社区居民xxx，现年xx岁。

　　我自幼患外伤癫痫，至今已46年。患病后，我大小便失禁，生活不可以自理，要有专人照顾。我的爱人杨乃彬无职业，在家照顾我。我的女儿xxx，现年24岁，正在读大学。我母亲有严重的心脏病及糖尿病，每天都要服药及注射胰岛素控制病情。

　　现我们全家仅靠母亲每个月几百元的退休金及姐、弟资助维持生活。现特向您们申请残疾人补助，诚盼领导批准。

　　我相信亲民爱民的政府会给我解决实际困难，向我伸出援助之手。

　　此致

敬礼!

　　申请人：xxx

　　xx年xx月xx日

贫困补助申请书3

xxx部：

　　我叫xxx，系管理学院xx级xxx学研究生。我来自省市一个贫穷落后的山区，一家七口人。上有爷爷奶奶，有一个弟弟，一个妹妹，正在上学，而我又在读研究生，一家人的全部费用均靠父母守着的那几亩薄地的收入。我由于是自费生，家里已为我外欠了近万元的债务，每每念及这些，我总是心存深深的愧疚，惟有以加倍的努力学习来报答他们。

　　最近听说研究生处要发放一笔困难补助金，我本不愿给学校添麻烦，但觉得若能拿到困难补助，也可以减轻些家里的负担，所以特此提出申请，望能批准。

　　大学贫困补助申请书4

　　大家好!学生高志华，男，四川省达州市开江县人，就读于贵院电商系20xx级会电6班。我出生在一个贫穷而又落后的小山村。家中有四口人，父母文化浅薄,在家务农,弟弟正在读小学。由于多年的劳累,父母两人身体状况极差,全年收入十分微薄。家中一年省吃俭用的钱大多都供给了我和弟弟读书。

　　今年，我得到四川托普信息职业技术学院的录取通知书的时候，全家人都很高兴，因为我毕竟是我们村子里多年以后才考取的一个大学生。但是大学学费对于一个农村家庭来说真是一个天文数字。为此家中面临着巨大的学费压力,家中实在是拿不出足够的钱来送我上大学,可是我又不想因为贫困而丧失上大学的机会，我知道当今社会如果没有知识没有文化是无法生存的。为了我能完成学业，亲戚朋友凑足了入学的相关费用，但入学后的生活费用几无来源。故申请学院考虑到我的家庭情况，能给予各种补助，帮助我顺利完成学业。恳望批准。

　　xxx

　　20xx年x月x日

贫困补助申请书4

尊敬的(**单位)领导：

　　我叫(xxx)，是xxx岗位的一名职工。由于患有强直性脊柱炎，这是一种需要终身吃药的病，而且不能从事重体力劳动，我现在每月的单位工资只有2500左右，扣除单位代为缴纳的各费用后，发放到手里就剩1000元左右，而我每个月的医疗费用就要1000左右。

　　我的孩子还小(只有几岁)，妻子为了照顾我的病情和孩子，也不能出去工作。所以每个月用于生活方面费用基本上没有来源。一直靠亲朋好友借点钱维持，生活陷入极度窘境。

　　为此，特向单位申请困难补助 元。盼领导给予考虑。

　　申请人：xxx

　　xxx年xx月xx日

贫困补助申请书5

尊敬的各级领导：

　　我叫xxx，男，现年xx岁，是恒泰煤业采煤队一名普通职工，此刻因患上心脏病不得已在家病休。

　　我19xx年参加工作，原先一向在采煤队从事道班维修工作，20xx年初转战到采煤一线，我对工作认真负责，踏实能干是有口皆碑的。由于长期的井下工作，积劳成积，心脏严重受损，一干体力活就胸闷喘但是气来，队内领导看我实在不能在井下工作了，强行让我回家休养。但是我休养了，我们那个家怎样办呢？

　　凭心而论，公司领导已经对我照顾不错，我本不该再给你们添麻烦。可我实在是没有别的办法了，才向公司伸出了求助之手。

　　今年年初，我冠心病复发，不得已住进医院并进行了手术，医药费花去了2万多元，此刻为了控制病情进一步恶化，需要靠每月500多块钱的药物才能维持，此刻又不能上班去挣钱，债台高筑。我老婆长期务农在家，由于长时光干重体力活支撑这个家，又舍不得吃，如今也是落下了一身的毛病，三天两头不吃点药就坚持不下去了。一个家怎样能有两个这样的药罐子？“可屋漏偏逢连阴雨”，老天就是如此的待我不公。我下有三个孩子，高中、初中、小学三个阶段各有一个孩子在上学，三个孩子还算争气学习成绩一向不错，可如今时刻面临辍学的可能，靠我一个月800块钱的病休工资来维持这个家是杯水车薪，可怜的孩子啊，在学校吃不饱，穿不暖，穿衣是邻家施设的旧衣服，吃的是粗茶淡饭，我记得好久没让她们吃上一顿肉菜了。

　　我的父母由我赡养，二老已年过古稀，照顾自我都好困难，更别说有别的经济潜力，穿衣还能够凑和，多穿几件破衣服就可保暖，可吃饭呢？自我那怕再苦再累我也不会丢下他们不管。我如今已是负债累累，邻居和亲戚此刻已经是把我拒于千里之外，生怕我开口向他们借钱。

　　作为人子、人父，人夫，我愧对这个家，可做为一个男人我有自我的个性和尊严，我不愿求任何人，应对哭泣着要书钱的孩子；应对誓与自我同甘苦共患难的妻子；应对一把屎一把尿把我弟兄几个拉扯大，可如今却还要受苦受难的二老；应对那些闪烁其辞的要帐人；应对这个风雨飘摇的家；我不得不低下了自我高贵的头颅，向公司和领导求助，请求你们给予我帮忙。不是吗就算整个世界都抛弃了我，还有你们我亲爱的领导，只有你们才不会见死不救的。

　　不是有一句戏词这样唱吗？“那时你对我的好，我到死都忘不了”，只要在这关键时刻领导肯拉我一把，我会滴水之恩以涌泉相报，我会以百分之一百二的热情投入到以后工作当中去，以实际行动来回报领导，回报公司和社会！

　　申请人：xxx

　　20xx年x月x日

贫困补助申请书6

尊敬的领导；

　　你们好，我是。部门的熊世俊，我来自云南的偏僻穷农村家庭，上次孩子出世，不幸查出患有先天性的脑瘫，但是医生说病情很严重，立即住院治疗，花费了2万多元，最后由于没钱不得不回家保守治疗，前几天半夜的时候，小孩子病情有发作了，并且有短暂的休克和昏迷，状况十分的危险，幸亏发现及时迅速送往医院治疗，经过半个多月的时光治疗，基本能够出院了，这次的治疗花费了我所有的积蓄，还给自我背上了20xx多的外债，给我原本贫困的家庭雪上加霜，带来很大的经济负担，家里有还有父母要养，全家人的生活没有着落，让我十分的揪心，不明白明天的陆怎样走，

　　幸好，听领导告诉我说这次公司和国家有补助的政策。我十分期望能透过这次的机会来缓解一下自我的经济困难和家庭压力。我来公司上班已经有3年多了，在这几年的时光里，认真工作，尽职尽责。丝毫没有放松自我，不但把自我的本质工作做好，而且还帮忙带出一批一批的心同事。把公司的利益方在第一位，但是此刻。应对如此的生活压力，让我自我喘但是气来。但我自我还是坚持了，丝毫没有妥协倒下，永远的为公司尽我最大的努力，这次我真的需要公司帮我一把，在我最需要帮忙的时候，在我最困难的时候，能伸出缓助只手，让我熬过最后的关头让我从新找回信心，相信自我能挺过困难，在今后必须更加努力的为公司创造更多的财富，衷心的感谢各为领导，

　　此致

敬礼

　　申请人：XX

　　X年X月X日

贫困补助申请书7

尊敬的领导;

　　你们好，我是xxx部门的熊世俊，我来自云南的偏僻穷农村家庭，上次孩子出世，不幸查出患有先天性的脑瘫，但是医生说病情很严重，立即住院治疗，花费了2万多元，最后由于没钱不得不回家保守治疗，前几天半夜的时候，小孩子病情有发作了，并且有短暂的休克和昏迷，状况十分的危险，幸亏发现及时迅速送往医院治疗，经过半个多月的时光治疗，基本能够出院了，这次的治疗花费了我所有的积蓄，还给自我背上了20xx多的外债，给我原本贫困的家庭雪上加霜，带来很大的经济负担，家里有还有父母要养，全家人的生活没有着落，让我十分的揪心，不明白明天的陆怎样走，

　　幸好，听领导告诉我说这次公司和国家有补助的政策。我十分期望能透过这次的机会来缓解一下自我的经济困难和家庭压力。我来公司上班已经有3年多了，在这几年的时光里，认真工作，尽职尽责。丝毫没有放松自我，不但把自我的本质工作做好，而且还帮忙带出一批一批的心同事。把公司的利益方在第一位，但是此刻。应对如此的生活压力，让我自我喘但是气来。但我自我还是坚持了，丝毫没有妥协倒下，永远的为公司尽我最大的努力，这次我真的需要公司帮我一把，在我最需要帮忙的时候，在我最困难的时候，能伸出缓助只手，让我熬过最后的关头让我从新找回信心，相信自我能挺过困难，在今后必须更加努力的为公司创造更多的财富，衷心的感谢各为领导，

　　xxx

　　20xx年xx月xx日

贫困补助申请书8

尊敬的领导：

　　我的家目前共有六口人。我父亲是一名残疾军人，在XX年因公致残后身体状况一直很差，不能干重活，且常年患风湿病和肩周炎等疾病，经常需要药物治疗，不仅导致收入不定而且医疗花费较高。

　　我母亲自XX年下岗以来一直待业，直到去年退休，收入主要是低保补贴。母亲身体状况更加不好，在XX年和XX年曾动过两次大的手术，且常常头痛不舒服。我姐姐高中毕业后一直待业在家，结婚后姐姐姐夫一家三口和我们住在一起，姐夫没有固定的工作和收入，外甥未满一岁，需要物质和家庭方面细心的照顾，所以家庭的开销更大。

　　这些年来父母为了我和姐姐的学费，为了自己的医疗费用四处奔波而欠下数万元借款。我身为家庭的一员，一直秉承着家庭勤俭节约的传统，也更加希望可以为年老的父母，为贫困的家庭承担一份责任，尽自己的努力好好学习，减轻父母沉重的负担。大学生家庭贫困申请书

　　我是xx中学x班的xx，我家住在一个偏僻的小山村里。家里有六口人，家中的劳动力只有父亲和母亲，可是他们一直有病在身。因为没有文化，没有本钱，只好以做苦工短工为生，十几年来一直过着贫苦的生活。小时候，家中四个小孩一起读书，父母亲为了让我们都能上学，日夜劳碌奔波，但是他们那些辛苦赚来血汗钱根本不够我们几人的学费，只能想亲戚借。那时候真的太困难了，大姐初中没有毕业就辍学回家帮忙;二姐和我一起初中毕业，也想读高中，可是家里真的无法担负我们的学费，所以二姐也把上高中的机会让给了我，自己回家帮忙。

　　为了完成我的学业，圆我的大学梦，我很希望得到你们的帮助，我会努力拼搏，努力去实现我的梦想。感谢你们!

此致

敬礼!

申请人：XXX

　　XXXX年XX月XX日

贫困补助申请书9

尊敬的宽阔镇人民政府各位领导：

　　我叫夏贵锋，今年39岁，我家住在宽阔镇宽阔村丰乐二组，由于家庭经济困难情况考虑到生活的难处，经过再三考虑，我决定申请困难补助，我家主要成员有：双女，大女由于是先天性哑巴，也给家庭带来严重思想包袱，在加上我已作了结扎手术，体力越来越差，现根本就无法维持生活。结合本人的实际情况，经过再三考虑，我决定申请困难补助，主要原因如下：

　　1、由于家庭困难，全家四口一日两餐只能靠体弱多病的妻子维持，根本无钱购买五谷杂粮，最严重的是由于去年七—零九洪灾事件，造成直接经济损失，颗粒无收，导致今年无法耕种（没有农田，全被冲毁）。为此，全家人长期处于饥寒状态，并不得不靠左邻右舍的扶持，时间一长，现在经济已经达到入不付出的地步。

　　2、由于长期的生活质量差，造成本人身体健康状况急转直下，前两天下地干活，我出现了胸闷气短等不良症状，身体是生存的本钱，没有好的身体，不能更好的农活，又怎么能挣到钱来摆脱现在的生存危机呢?

　　3、由于家庭困难，我基本无钱购买衣服，我经常穿亲朋好友送来的衣服，这一点也是有目共睹的，虽然那是一个破旧的衣服，但试想一下，要是家里不困难，又有谁愿意穿破旧的衣服呢?

　　4、由于家庭困难，我们一家四口不得不挤居在破旧的房屋里，前两天刮风下雨，我担心房屋倒塌，而我们人生安全都得不到保障，

　　综上，我认为我完全符合困难补助条件，如无不妥，请予批准!

领导:

　　你们好!

　　本人系08级计网S08-2班学生xxx，因家庭经济困难，特申请贫困补助。我来自xxx一个偏僻农村，现家有5人，xxx、xxx、。由于经济危机，爸妈都失业了。

　　现在全家上下5口人的生活来源仅靠双亲单薄的农业收入，弟弟高一时因为家里困难，父母实

　　在没有办法同时供起我们兄弟三人的学业，懂事的弟弟含泪提出了休学，独自一人出去打工，我才有机会踏入我向往的大学校门继续学习。如今最小的弟弟才读初一，不知道是为他高兴还是为我们感到伤悲。一家人的全部费用均靠父母守着的那几亩薄地的收入。现在父母找不到工作而积劳成疾。

　　这几年家里的稻田由于受到瘟疫大面积减产，本年久失修的老屋更是在夏天的暴风狂雨下倒了一面墙。在为全家生命性命的考虑下，父亲不得不含泪拆掉了全家寄居三十多载的老屋。最后父亲借钱为我们勉强建了个奈以生存的平房。现在家里已经是负债累累。

　　在父母的熏陶下，我从小就养成了简朴的生活习惯，这一点所有同学有目共睹。每周父母电话嘱咐我吃好一点，买点水果，该用的就用，问我缺不缺钱，我都回答不缺，我又吃胖了。从大一到现在，半学期一次同龄中并不奢侈的生活费，从没要家里寄过钱，每期末还节余回家上交，一直都是亲戚朋友谈论大学生生活费时，父母引以为傲的。因为我深深的知道，现在没有稳定收入的情况下，一家人都在吃积蓄，我的专业每年都要交(7800)，已经是很高额的学费了，对父母来说已是不易，再拮据我也实在不好意思再多吃掉家里一点钱。去年寒假我还是找了份服务员的工作，每天工作12个小时，就是为了赚点生活费用。我贫穷，但是我不希望争这个贫穷，因为这个事情发生在任何人的身上都不是光彩的，至少就金钱这一方面来说。我知道贫穷不是赢得诸位对我同情的一个资本，就算能够我也不想要这样一个待遇，所以在人性上我们始终是平等的，上帝的天平上我的另一头的你们和我是一个保持这个天平平衡的一个衡量我的标准。

　　为了完成我的学业，圆我的大学梦，我很希望得到你们的帮助，我会努力拼搏，努力去实现我的梦想。感谢你们!

贫困补助申请书10

尊敬的领导；

　　你们好，我是 部门的熊 ，我来自云南的偏僻穷农村家庭，上次孩子出世，不幸查出患有先天性的脑瘫，但是医生说病情很严重，立即住院治疗，花费了2万多元，最后由于没钱不得不回家保守治疗，前几天半夜的时候，小孩子病情有发作了，并且有短暂的休克和昏迷，状况十分的危险，幸亏发现及时迅速送往医院治疗，经过半个多月的时光治疗，基本能够出院了，这次的治疗花费了我所有的积蓄，还给自我背上了20xx多的外债，给我原本贫困的家庭雪上加霜，带来很大的经济负担，家里有还有父母要养，全家人的生活没有着落，让我十分的揪心，不明白明天的陆怎样走，幸好，听领导告诉我说这次公司和国家有补助的政策。我十分期望能透过这次的机会来缓解一下自我的经济困难和家庭压力。我来公司上班已经有3年多了，在这几年的时光里，认真工作，尽职尽责。丝毫没有放松自我，不但把自我的本质工作做好，而且还帮忙带出一批一批的`心同事。把公司的利益方在第一位，但是此刻。应对如此的生活压力，让我自我喘但是气来。但我自我还是坚持了，丝毫没有妥协倒下，永远的为公司尽我最大的努力，这次我真的需要公司帮我一把，在我最需要帮忙的时候，在我最困难的时候，能伸出缓助只手，让我熬过最后的关头让我从新找回信心，相信自我能挺过困难，在今后必须更加努力的为公司创造更多的财富，衷心的感谢各为领导！

　　申请人：xxx

　　x年x月x日

贫困补助申请书11

亲爱的学校领导：

　　您好！我是___技术专业，___班的___，因家庭经济困难，特申请贫困补助。我来自__的一个贫穷的村庄，我爸妈知道只有读书才能走出农村，所以爸妈不尽辛苦的让我跟妹妹上学，可是又有谁知道背后的父母是多么的辛苦与劳累，尤其是交通不怎么方便的农村。妈妈是一个文盲，什么都不懂，只能外出打打工，赚一点点吃饭的钱，爸爸是一个木匠，靠的是苦力给别人打工，收入很不稳定，有时还会碰到拖欠工资的包工头，在我高中的时候，爸爸在外面工作的时候从脚手架上摔下来，在医院开刀治疗用了八千多块钱，为此我家便欠下了不少的外债。

　　高中暑假的时候我便跟着别人打暑期工，以此来减轻家里的负担，在外打工期间让我懂的了很多，也学到了很多，我想贫困也不是什么坏事，贫困能更磨练我们的意志。我是一名贫困生，我的经历使我认识到，贫困不能给我们带来什么阻碍，我们最大的阻碍在我们心中，只有你克服了自己的贫困心理，你才能做的更好，“人穷志不穷”，‘穷且益坚“，这么一句古语已经告诉我们了，我想我自己不会被贫困击倒。而且会更加努力。来改变我们的现状，因为只有这样我们才能摆脱贫困，否则我们会一直贫困下去。贫困不是我们的绊脚石，相反塌实我们的动力。我会更努力！！因此希望能够得到学院的补助，缓解一点父母的经济压力。

此致

敬礼

申请人：xxx

　　xxxx年x月x日

贫困补助申请书12

尊敬的校领导：

　　您们好!

　　我叫x，是本校x届x班的一名学生，来自一个普通的五口之家。爷爷、奶奶年迈无劳动能力，且常年患病，卧床不起，每年光医药费就需几千乃至上万;母亲因过度劳累，身体不好，患有严重的腰椎间盘突出，干不得重活，有时天气的变化都使她卧病在床;父亲没有正式固定的工作，一个人风里来雨里去，靠打些散工来维持全家人的生活，供我上学。近期奶奶被查出患有肺癌晚期，需要住院治疗，但前期几万元的手术费用和后期高昂的放疗、化疗等医疗费用，让本就拮据的家庭再次陷入了困境。现在奶奶病重在身需要悉心的照料，全家的生活重担一下子都压到了父亲一个人的肩上，加上我现在上学的费用，这对我的家庭而言无疑是雪上加霜。

　　想起父母为了奶奶的医疗费和我的学费，东拼西凑，到处跟人借钱又屡遭碰壁，多少次看到他们无助的双眼，我的心都要碎了。看着这个家，看着父母两鬓增添的白发，我感受到了生活的不易。家里的经济状况让我萌生了放弃求学的想法，我想早日参加工作来减轻家里的负担，父亲知道后强烈反对，给我摆明利害，阐释道理，结合他自身的经历，让我深刻理解学习文化知识的重要性，懂得只有接受教育才能从根本上解决生活困境问题。

　　后来得知学校为了让更多有困难的学生能上好学、上起学，专门成立了困难学生助学基金，我仿若看到了希望。为了缓解家庭的经济压力，为了能更加安心地完成学业，我恳求校领导批准我的申请，无论自己能否申请到这笔贫困补助，我都会非常感谢学校对贫困生的照顾。今后，我也会更加认真努力地学习，用感恩的心回报父母、学校和社会。

　　最后，衷心的祝愿各位领导身体健康，工作顺利!

此致

敬礼!

申请人：

　　xx年xx月xx日

贫困补助申请书13

尊敬的xx各位领导：

　　我叫夏xx，今年39岁，我家住在宽阔镇宽阔村丰乐二组，由于家庭经济困难状况思考到生活的难处，经过再三思考，我决定申请困难补助，我家主要成员有：双女，大女由于是先天性哑巴，也给家庭带来严重思想包袱，在加上我已作了结扎手术，体力越来越差，现根本就无法维持生活。结合本人的实际状况，经过再三思考，我决定申请困难补助，主要原因如下：

　　1、由于家庭困难，全家四口一日两餐只能靠体弱多病的妻子维持，根本无钱购买五谷杂粮，最严重的是由于去年七—零九洪灾事件，造成直接经济损失，颗粒无收，导致今年无法耕种（没有农田，全被冲毁）。为此，全家人长期处于饥寒状态，并不得不靠左邻右舍的扶持，时光一长，此刻经济已经到达入不付出的地步。

　　2、由于长期的生活质量差，造成本人身体健康状况急转直下，前两天下地干活，我出现了胸闷气短等不良症状，身体是生存的本钱，没有好的身体，不能更好的农活，又怎样能挣到钱来摆脱此刻的生存危机呢？

　　3、由于家庭困难，我基本无钱购买衣服，我经常穿亲朋好友送来的衣服，这一点也是有目共睹的，虽然那是一个破旧的衣服，但试想一下，要是家里不困难，又有谁愿意穿破旧的衣服呢？

　　4、由于家庭困难，我们一家四口不得不挤居在破旧的房屋里，前两天刮风下雨，我担心房屋倒塌，而我们人生安全都得不到保障，

　　综上，我认为我完全贴合困难补助条件，如无不妥，请予批准！

　　申请人：xxx

　　x年x月x日

贫困补助申请书14

尊敬的扶贫办领导：

　　您好!

　　我叫吕鹏飞，男，21岁，20xx年毕业于甘泉县二中考取二本。但我来自甘泉县桥镇乡的一个贫困农村，家有4口人—父亲，母亲，我和妹妹。父亲是卫生院的临时工，每月工资800元，母亲是农民，没有收入。

　　因父亲收入微薄，没有经济来源，全家以父亲的工资为生，妹妹又在上高中，且由于父亲常年患有哮喘病，母亲要照顾父亲，不能外出打工，家里开支几乎由父亲一人承担，家中一直过着清苦贫困的生活。 但父亲为了让我们有文化，有出息，十几年来一直默默地带病工作，忍受病痛的煎熬，舍不得花钱看病，全家也省吃俭用，不敢乱花一分钱，从而给我们创造上学的条件和机会…… 从幼小的心灵开始，我感受到父亲和母亲的伟大—虽然他们很贫穷。最终通过我不断地努力终于圆了大学梦!

　　但是，相比初中，高中，大学每年的学费成了天文数字。它远远超出了我们全家的总收入，这让我们全家高兴之余，也随之多了一份忧虑。同时，妹妹也在上高中，家里没能力承受我俩的学费负担，就到处东拼西凑。但这几年为了让我俩学习无后顾之忧，父母瞒着我们也向亲戚朋友借了不少债至今未还上，确实是能借的都借了，再也没办法借到了。

　　现如今，党和国家的政策是大力发展教育事业，这让我这样的学生看到了求学的希望。我非常感谢党和国家对贫困学生的关心。真诚希望领导给我一次机会，一解我求学之路的燃眉之急。我会努力好好学习，争取上进!完成学业后回报社会。

　　为了顺利完成学业，我需要和希望得到贵办的帮助申请贫困生救助金。

　　此致

敬礼!

　　xxx

x　　20xx年x月x日

贫困补助申请书15

____民政局领导：

　　本人是某村村民___(身份证号)，今年__岁，长期患有___疾病，需要长期服药，完全丧失劳动力，无任何经济收入来源，属于特困群众。

　　本人于二零一四年__月__日，不慎摔伤导致______(伤情说明)，伤情严重，且住院治疗期间共花费大量医疗费，共计____元，有相关票据为证。由于本人年迈无收入，难以承担巨额医疗费用，特申请特困群众重大疾病医疗救助，望批准。

　　特此申请

　　申请人：___

　　日期：____年__月__日