甲方:初中部初x(x)班
乙方:xxx
双方同意以下协议条款:
一、乙方因特殊原因要求进行走读,属乙方自愿而非校方原因所致。
乙方走读原因:…… 乙方走读接送时间:……
二、根据教育部令第12号《学生伤害事故处理办法》第二章、第十三条:下列情况下发生的造成学生人身损害后果的事故,学校行为并无不当的,不承担事故责任;事故责任应当按有关法律法规或者其它有关规定认定:
1.在学生自行上学、放学、返校、离校途中发生的;
2.在学生自行外出或者擅自离校期间发生的;
3.在放学后、节假日或者假期等学校工作时间以外,学生自行滞留学校或者自行到校外发生的;
4. 人身安全及财产损失责任由学生本人全部承担,与学校无关。
5.其他在学校管理职责范围外发生的。
三、本申请书一式三份,学生家长一份、班主任一份、学校年级一份备案。
四、本申请从双方签字之日起生效。
学生签字:
家长签字:
班主任签字:
xxxx年xx月xx日
自愿申请校外住宿,作出以下承诺:
一、在校外住宿期间,自觉遵守国家的有关法律法规,自觉遵守社会公德,不参与黄、赌、毒、传销等违法活动。
二、自觉遵守学院及实习医院相关规章制度,不从事有损于学院及实习医院形象的活动。
三、在对校外住址周边情况全面了解的基础上,如实、准确地填写《四川卫生康复职业学院学生校外住宿申请表》。
四、定期向实习班主任汇报校外住宿情况,愿意接受学院招生就业处等部门有关校外住宿情况的检查。若变更校外住宿地址,须及时告知招生就业处并提交新的联系方法。
五、校外住宿期间,在校外或往返实习医院途中发生的一切安全事故责任完全由本人承担,如违反法律法规,由司法机关处理;如违反校规校纪或实习有关规定,按《四川卫生康复职业学院学生手册》的有关规定接受处理。
学生本人(签名):
年 月 日
家长本人(签名):
年 月 日
(注:本承诺书连同《四川卫生职业学院学生校外住宿申请表》各一式二份,学生本人、学院招生就业处各执一份。)
云南大学学生申请校外住宿安全承诺书
本人是云南大学工商管理与旅游管理学院 级 专业学生 姓名: 学 号 :
身份证号:
原校内住址:【走读申请理由】
按学院关于学生在校外住宿的有关规定申请在校外住宿,特慎重承诺如下:
1、提供在校外住宿的证明材料等相关信息真实可靠。
2、保证遵守国家法律、法规;遵守社会公德;服从居住社区管理。
3、保证遵守校规校纪,按时参加学校学院的教学活动和各类集体活动,服从学校学院相关安排和管理。不做违反学生身份的事,不从事任何损害学校学院形象的活动。
4、如果居住地点或联系方式发生变化,本人将立即向学院报告。如遇紧急情况本人将及时向当地派出所及学院报告。本人应与班级同学经常保持联系,并且每两周向辅导员老师汇报近期学习生活情况。
5、学院已经向本人及家长详细说明校外住宿可能产生的后果和本人应承担的责任。本人承诺在校外住宿期间将加强人身和财产安全的自我保护,在校外住宿期间发生的一切人身伤
害、财产损失、个人纠纷等,以及因校外住宿发生的一切事故,其后果完全由我本人及家长承担,不以任何理由要求学校学院承担责任。
以上内容经本人、家长签字后即发生法律效力,对本人产生约束力,本人若有违反本承诺内容的行为,愿意承担相应的责任。本承诺书未尽事宜,遵照《学生伤害事故处理办法》(教育部令第12号)及其他有关法律的相关规定执行。
校外居住地址:
联系电话:
学生本人签字:
学生家长签字:
日 期: 年 月 日
为进一步强化学校晚自习的安全管理,确保学生的身心健康、生命安全和家庭幸福,创建“平安校园”,有效地遏制意外事故的发生,特对学校宿舍安全管理工作做以下规定。
1、在晚自习上下课及放学等容易发生学生拥挤的`关键时段,学校对重要路段如楼梯、厕所、门口等,要安排专人执勤、疏导,做好值班工作记录。
2、上晚自习要严格执行学生请假制度,实行班级人数检查制度,做到了解各班情况,有问题及时向值班领导汇报。
3、做到严格执行作息时间,无特殊情况学生不准迟到或早退,辅导教师不准迟到或早退,做到掌握班级情况。有问题及时向值班领导汇报。
4、对学生统一管理,明确活动场所,切忌放任自流。下晚自习后学生必须回宿舍休息。
5、寄宿生的日常管理一律列入安全管理系列,教务、政教、安卫等部门协调配合。学校要与家长签订安全协议,协调配合,晚自习、晚睡必须有中层以上领导和教师值班。宿舍管理员按制度天天清除楼舍和厕所内外的卫生,不留死角,安卫人员要深入宿舍内部经常检查,加强管理,确保洁净。
6、严禁外来人员入班找人。
7、各处室要抓好落实,切实做好学校宿舍晚睡的安全管理工作,对无视有关规定,一意孤行或因疏于管理造成学生伤亡事故的,将按照“四不放过”的原则,对相关人员严肃处理,触犯法律的将移交司法机关依法追究责任。
校长(签字): 主管校长(签字):
教务主任(签字): 任课教师(签字):
年 月 日
尊敬的学校领导:
我是某年级某班学生某人,因体质较差和长时间养成居家生活习惯,对在校住宿不能适应,以至造成经常性失眠,对学习和个人的健康都有影响。
现向学校申请走读,即白天在学校学习并做完功课,晚上回家睡觉。由于家里和学校相隔很近,本人走读也会很安全。请校领导给以批准,万分感谢。
恭呈校教务处(或校长室)
申请人:XX
XXXX年XX月XX日
__________________ 学院学生校外住宿承诺书
本人系 学院 专业 班学生,学号: 自愿申请校外住宿,作出以下承诺:
一、在校外住宿期间,自觉遵守国家的有关法律法规,自觉遵守社会公德,不参与黄、赌、毒、传销等违法活动。
二、自觉遵守《高等学校学生行为准则》和《湖北三峡职业技术学院学生手册》中的有关规定。自觉遵守学院作息时间,按时上课,积极参加学院和所在系组织的各项活动,不从事有损于学院和班集体形象的活动。
三、在对校外住址周边情况全面了解的基础上,如实、准确地填写《湖北三峡职业技术学院学生校外住宿申请表》。
四、定期向所在系学生科、辅导员老师汇报校外住宿情况,愿意接受学院保卫处、学工处等部门有关校外住宿情况的检查。若变更校外住宿地址,须及时告知所在系学生科并提交新的联系方法。
五、校外住宿期间,在校外或往返学校途中发生的一切安全事故责任完全由本人承担,如违反法律法规,由司法机关处理;如违反校规校纪,按《湖北三峡职业技术学院学生手册》的有关规定接受处理。
学生本人(签名):
年 月 日
注:本承诺书连同《湖北三峡职业技术学院学生校外住宿申请表》各一式二份,学生本人、所在学院学工办各执一份。
本人XXX,为XX级XX专业学生。因为家里离学校很近(或交通很方便),路程只需要XX分钟。我可以保证每天按时到校,以饱满的精力投入学习。另外如果在路途中出现任何问题由本人(或家长)负责,与学校无关。现申请走读,希望学校批准。
申请人:XXX
申请时间:
篇一:走读申请书
尊敬的学校领导:
我是高三年级四班学生,因征得家长同意过后,现向学校自愿申请走读:即白天在学校学习并完成各项功课,晚上晚自习结束后回家睡觉。同时做出以下承诺:
1、本人在校读书期间保证遵守校纪校规,严格执行学校一切规章制度,不迟到早退,不以任何理由拒绝参加学校各项活动。
2、本人走读期间,保证在家居住,不私自在校外租房、留宿。在校外造成的一切不良后果由本人负责。
3、本协议书一式两份,学生家长一份、高三年级一份。
4、本协议从签字之日起生效。
附:根据教育部令第12号《学生伤害事故处理办法》第二章、第十三条:下列情况下发生的造成学生人身损害后果的事故,学校行为并无不当的,不承担事故责任;
1、在学生自行上学、放学、返校、离校途中发生的;
2、在学生自行外出或者擅自离校期间发生的;
3、在放学后、节假日或者假期等学校工作时间以外,学生自行滞留学校或者自行到校外发生的;
4、其他在学校管理职责范围外发生的。
家长签字:
联系电话:
学生签字:
博爱一中高三年级
年月日
特长生学习登记名单
篇二:走读申请
本人 ,是年级班的学生。因个人原因,经与家长协商并经家长同意,自愿申请走读。在走读期间,遵守以下义务:
1、保证申请事项的真实性,并承担虚假申请造成的一切后果。
2、本人在校读书期间保证遵守校纪校规,严格执行学校的一切规章制度,不迟到,不早退,不以任何理由拒绝参加学校各项活动。
3、本人在校内外保证注意自身安全,检点自己的行为。在自行上学、放学、返校、离校途中发生的一切事故,由本人全部负责。
4、在自行滞留学校或擅自离校期间发生的一切事故,由本人全部负责。
5、本人走读期间,保证在家居住,不私自在校外租房、留宿。如在校外造成的一切不良后果由本人负责。
注:走读生每日到校时间为7点,离校时间为21点00分。 特此申请!
申请人:
家长签字:
年月 日
篇三:走读生申请书
我叫 ,是 中学年级班学生,家住镇 村 组,距离学校 里路。家中有监管,联系电话 ,根据实际情况,经家长批准,现申请走读,并承诺走读路上安全责任自负,请批准。
申请人:
学生家长:
班主任:
年 月 日
学校主管人审批意见:
此申请书一式二份,家长一份,学校一份。有效期一学期。
尊敬的学校领导:
我是某年级某班学生某人,因快毕业了,学校没什么课了,而且我家住武汉,离学校很近,坐车要不了一个小时,所以下个学期不想住校了。希望能走读现向学校申请走读,即白天在学校学习并做完功课,晚上回家睡觉。我可以保证每天按时到校,以饱满的精力投入学习。另外如果在路途中出现任何问题由本人(或家长)负责,与学校无关。请校领导给以批准,万分感谢。
恭呈校教务处(或校长室)
申请人:
年 月 日
1、本人经与家长协商并经家长同意,自愿申请走读。
2、本人在校读书期间保证遵守校纪校规,严格执行学校一切规章制度,不迟到早退,不以任何理由拒绝参加学校各项活动。
3、本人在校内外保证注意自身安全,检点自己的行为。一切行为及后果均由本人负责。
4、本人走读期间,保证在家居住,不私自在校外租房、留宿。如在校外造成的一切不良后果由本人负责。
乙方承诺,在走读期间,遵守以下义务:
1、保证申请事项的真实性,并承担虚假申请造成的一切后果;
2、承担擅自变更登记要求的一切后果;
3、自觉遵守国家法律、法规,遵守公共秩序,维护学校声誉和大学生的自身形象;
4、自觉接受学校安全、纪律教育,遵守校纪校规;
5、按时参加学校安排的学习、实验、军训及各项集体活动;
6、一旦甲方要求,乙方必须返回学校住宿;
7、自行承担在校外发生的一切安全责任。
乙方家长对以下事项表示认可:
1、同意乙方办理走读手续;
2、保证申请事项的真实性,并承担虚假保证的一切后果;
3、乙方在校外发生的安全责任事故,与甲方无关;
4、对乙方在走读期间的行为承担监督责任,负有向甲方及时告知乙方相关情况的义务。自行承担违反该条约定的一切后果。
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