调解申请书范文

调解申请书范文

　　调 解 申 请 书

　　申请人 姓名： 性别： 年龄：

　　工作单位： 地址： 联系方式：

　　名称：

　　住所： 邮编： 法定代表人： 联系方式：

　　被申请人 姓名： 性别： 年龄：

　　工作单位： 地址： 联系方式：

　　名称：

　　住所： 邮编： 法定代表人： 联系方式：

　　我单位/我_________________因____________发生争议，依据《电力

　　争议调解暂行办法》之规定，现向贵会（局）提出调解申请。

　　争议事项：

　　____________________________________________________________

　　__________________________________________________________ _____________________________________________________________________

　　事实及理由：

　　____________________________________________________________

　　_______________________________________________________________

　　____________________________________________________________

　　相关证据：

　　____________________________________________________________ ____________________________________________________________ ____________________________________________________________

　　此致

　　申请人（签名或盖章）： 年 月 日

　　争议调解证据收据

　　证据名称： 证据内容： 原件或复印件： 收到证据时间： 证据页数： 证据份数：

　　当事人或委托代理人（签名或盖章）：

　　接收证据人员（签名或盖章）：

　　XXX电力监管机构调解专用章 年 月 日

　　不 予 受 理 通 知 书 ( ) 电监调字第 号

　　:

　　兹收到你单位/你递交的关于________________________的`争议《调解申请书》，经审查，不符合《电力争议调解暂行办法》第十一条规定的受理条件，本会（局）决定不予受理，理由如下：

　　____________________________________________________________ ___________________________________________________________ ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ ____________________________________________________________ 特此通知。

　　XXX电力监管机构调解专用章

　　年 月 日

　　受 理 通 知 书 （ ）电监调字第 号

　　：

　　兹收到你单位/你递交的关于________________________的争议《调解申请书》，经审查，

　　符合《电力争议调解暂行办法》第十一条规定的受理条件，本会（局）决定受理。请你单位/你与 ________________________协商选定两名调解员，并将你单位/你身份证明或者《授权委托书》及相关材料，于 年 月 日 前递交本会（局）。

　　特此通知。

　　XXX电力监管机构调解专用章

　　年 月 日