高中走读生家长申请书范文（通用五篇）

　　高中走读生家长申请书1

　　根据上级文件精神和学校对走读生管理要求，确保学校正常的教育教学秩序，我是中学一名学生，在经过与家长协商征得家长同意后，我不住校，自愿申请走读，并与中学签订走读生安全责任书：

　　1、走读生严格遵守作息时间，不迟到，不早退，不无故缺席，不提前到校，有事必须向班主任请假。早上到校时间7：40，上午放学时间12：00，中午到校时间1：00，下午放学时间5：45（星期五下午放学时间3：50），上晚自习6：40，下晚自习时间9：40。

　　2、走读学生放学后及时回家，不得在学校和街上逗留或进入网吧、游戏室、台球室、录象厅、溜冰场等场所。

　　3、走读生严禁在任何时候私自下河、塘、堰、渠游泳洗澡。

　　4、走读生应自觉遵守《道路交通安全法》，上学、放学途中由家长及学生负责交通安全。严禁学生乘坐无牌无证无保险的车辆，不乘坐农用车、摩的等车辆。严禁乘坐超载车辆。骑自行车要严格遵守交通规则并由家长与学校签定责任书。严禁学生驾驶摩托车。

　　5、严禁学生打架斗殴和购买、玩耍爆炸物品以及不安全玩具及器械，严禁损害他人的人身安全，严禁带各种道具进校园，违纪者除负所有的安全责任外，还将按学校相关规定加以严惩。

　　6、走读生应不抽烟、不喝酒，远离毒药，不出入网吧和各种经营性娱乐场所。谨防由此带来的安全隐患和后果。

　　7、走读生应遵守学校的门卫管理制度，按作息时间进出校门，并主动出示出入证，不得将出入证转借他人。

　　8、走读生应严禁在校外乱买乱吃有毒和不卫生的食品、饮料，不得从校外带零食等到校，增强自我保护意识，若有不安全隐患应及时主动向学校报告。

　　9、放学离校后时间的安全由学生和家长自行负责，请家长对学生加强安全的教育和监管：走读生在上学放学途中须加强安全防范、注意自身安全，到校时间按时，不得过早到校（不准提前10分钟以上到校），按时回家，不得在街上和其它场所逗留，离校较远（步行距离超过10分钟学生，学校要求学生住校）的家庭家长应在学生早上上学和晚自习放学时到学校接送学生，以免途中出现危险。

　　10、以上各条，走读学生与其家长签字后生效，若由不遵守学校管理制度和自身原因造成的一切不良后果，均由学生及家长自行负责。

　　走读学生申请人签字： 班主任签字：

　　申请人：

年 月 日

　　高中走读生家长申请书2

尊敬的学校领导：

　　我是某年级某班学生某人，因体质较差和长时间养成居家生活习惯，对在校住宿不能适应，以至造成经常性失眠，对学习和个人的健康都有影响。

　　现向学校申请走读，即白天在学校学习并做完功课，晚上回家睡觉。由于家里和学校相隔很近，本人走读也会很安全。请校领导给以批准，万分感谢。

　　本人保证做到：

　　1、本人经与监护人协商并经监护人同意，自愿申请走读。

　　2、本人在校读书期间保证遵守校纪校规，严格执行学校一切规章制度，不迟到早退，不以任何理由拒绝参加学校各项活动。

　　3、本人在校内外保证注意自身安全，检点自己的行为。一切行为及后果均由本人负责。

　　4、本人走读期间，保证在家居住，不私自在校外租房、留宿。如在校外造成的一切不良后果由本人负责。

　　乙方承诺，在走读期间，遵守以下义务：

　　1、保证申请事项的真实性，并承担虚假申请造成的一切后果；

　　2、承担擅自变更登记要求的一切后果；

　　3、自觉遵守国家法律、法规，遵守公共秩序，维护学校声誉和大学生的自身形象；

　　4、自觉接受学校安全、纪律教育，遵守校纪校规；

　　5、按时参加学校安排的学习、实验、军训及各项集体活动；

　　6、一旦甲方要求，乙方必须返回学校住宿；

　　7、自行承担在校外发生的一切安全责任。

　　乙方监护人对以下事项表示认可：

　　1、同意乙方办理走读手续；

　　2、保证申请事项的真实性，并承担虚假保证的一切后果；

　　3、乙方在校外发生的安全责任事故，与甲方无关；

　　4、对乙方在走读期间的行为承担监督责任，负有向甲方及时告知乙方相关情况的义务。自行承担违反该条约定的一切后果。

申请人：

年 月 日

　　高中走读生家长申请书3

　　我是本校年级学生xx的'家长，郑重的向学校提出该生在校上晚自习这一申请。

　　我家距离学校不足公里，早、中、晚能够有充裕时间在家用餐，因此不在学校住宿，但孩子在家晚上没有良好的学习环境，学习时间又不能有足够的保障，加之家长辅导学生所有学科又有一定的困难，因此提出在校自愿上晚自习的申请。

　　我作为家长（或监护人）承诺做到以下几点：

　　1、督促孩子严格按照学校作息时间上下课，不迟到，不早退，不旷课。

　　2、教育孩子遵守学校一切规章制度，不做违法违纪的事情。

　　3、我保证每晚按时接送孩子上下晚自习，负责孩子上下晚自习的交通安全。如果我未能履行这一义务或孩子在路上发生意外情况，我愿承担一切后果，和学校无关。

　　以上几点，如有违反，立即停止上晚自习，并按照学校有关制度处理。

　　希望学校能够批准。

　　此致

敬礼！

申请人：

年 月 日

　　高中走读生家长申请书4

尊敬的校领导：

　　我是年级班学生的家长（或监护人），郑重的向学校提出孩子到校上晚自习的申请。我家离学校不远，家长辅导学生所有科目又有一定的困难，因此自愿提出在校上晚自习的申请。并保证按时接送小孩，保证小孩路上的安全，如出现事故，责任自负。

　　如有违反学校相关规定，立即停止上晚自习，并按照学校有关制度处理。希望学校能够批准。

　　此致

敬礼！

申请人：

年 月 日

　　高中走读生家长申请书5

尊敬的校领导、老师：

　　你好！

　　效率，是我们有效利用的时间占总时间的比率。效率的提高，意味着时间的节约和社会财富的增加。我们要用最少的时间创造出最大的成果。

　　还有，学习，学习！

　　学习是人类进步的源泉。从个人来说，学习改变命运。而更重要的是，我们伟大的祖国正需要人才！人才，富有知识的人才！

　　我们爱祖国，祖国需要我们！

　　中国是个伟大的国家，而她正处在一个关键的时刻。中国要崛起，中国要复兴！

　　作为一个21世纪的青少年，担负着中华民族的复兴的伟大使命，对此，我们深感兴奋，同时，又感到责任的深重。我们从小立下决心，我们要努力学习，用我们的智慧在将来为祖国的*现代化建设献上一份真挚的力量。

　　是啊，祖国需要我们青少年！我们自己作为一个青少年，感到无比非常特别十分以及极其地有必要自我完善。

　　恳请学校领导老师能批准我上晚自习，给我更好的自我锻炼的机会，谢谢！

　　此致

敬礼！

申请人：

年 月 日