劳动人事争议仲裁申请书样本

　　劳动人事争议仲裁申请书样本1

　　申请人：张xx，男，xxx年1月生，汉族，早应退职而仍未退职的教师，住xx市xx街道xx村南区xx号。电话：。邮编xxxxxxxx。

　　被申请人：1、xx市xx初级中学，法定代表人：黄xx，校长。

　　第三人：1、xx市教育局，王xx，局长。

　　2、xx市劳动和社会保障局，周xx，局长。

　　3、xx市信访局、低塘街道办事处等，xx，市长。

　　仲裁请求：1、责成被申请人履行五个工伤认定申请案的人身损害赔偿。

　　2、责成第三人对加害行为，和不认定为工伤行为负法律责任。

　　3、被申请人和第三人依法连带赔偿损害。

　　事实和理由：xxx年12月26日26日，申请人向xx市劳动和社会保障局，提出了三个工伤认定申请，至今未果，并被xx市信访局等两次协调报浙江省教育厅认定工伤加害。而朱开权代表的xx市教育局于xxxx年3月x日又实施两次雇凶绑架伤害的工伤行为，xxxx年3月x-1x日继续实施了多个部门实施的拦访行为，可是这两次的工伤认定申请，仍被xx市劳动和社会保障局的不法行为侵权。特一趣提出仲裁申请如下：

　　一、对xxx年6月2x日的伤害，xx中学于1xx1年5月22日签名册有协议。即不用机动车赔了全部有其赔偿了，结果至今昔对比仍未赔偿一分钱。这就是造成申请人家破人亡的前因之一。可是，xx市教育局纪委书记的方晓英还违法要求申请人，要对这一不依法处理的行为“感恩”，如此是非不分的人，其还能在xx市教育系统内公正执纪执法吗?请裁决。

　　二、xx市劳动和社会保障局于4月2日口头告知：仍仍要请上级机关的复议机构、法院来做娘舅。为此，请裁决第三人协调的被申请人两次报请浙江省教育厅认定工伤的决定违法。要赔偿对申请人所造成的损害。又对第五个工伤认定申请案，是xx市的司法部门长期不作为放纵拦访的加害的，特别是被申请人也参与了其中的陷害压制行为，特请直接裁决，由被申请人承担人身损害的侵权之债，和合同之债的赔偿。

　　三、对第三、四个已经法院对工伤认定申请被乱作为的多次诉讼，都是与被申请人中的吴建岳、黄xx作伪证相关联的，因而请裁决被申请人在前面两种人身损害的赔偿之外，对相关复议、诉讼及上访的损害也承担赔偿的责任。

　　特依法提出上述独立法律关系的仲裁请求。

　　此致

　　xx市人事争议仲裁委员会

　　申请人：张xx xxxx年4月4日

　　劳动人事争议仲裁申请书样本2

　　申请人：张××，男，1xx5年5月x日，汉族，工人，原宿迁××有限公司职工，住宿迁市xx小区2号，联系电话13x×××××。

　　被申请人：宿迁××有限公司，住所地在宿迁经济开发区xx路×号;法定代表人王××，董事长，电话x52x——x4×××××。

　　请求事项：

　　一、裁决被申请人支付申请人xxxx年1x月到2x1x年x月的延长工作时间加班工资1241.4 元(1xxx÷21.x5÷x×12x×15x%);休息日加班工资4413.x元(1xxx÷21.x5×4x×xxx%);法定节假日加班工资331元(1xxx÷21.x5×2×3xx%)，共计5xx6.2元。

　　二、裁决被申请人支付违法解除劳动合同的`经济赔偿金24xx元。(1xxx元×1月×2倍)

　　三、裁决被申请人支付xxxx年11月至2x1x年x月未签订书面劳动合同的双倍工资差额1xxxx元。(1xxx元×x月)

　　事实与理由：

　　本人于xxxx年1x月到被申请人处工作，在采购部门做采购相关工作，双方约定每月工资1xxx元。但公司一直未与本人签订书面劳动合同，未为本人缴纳社会保险。

　　因公司业务繁忙，本人平时经常需要超时加班，xxxx年1x月至2x1x年x月共加班12x小时。而且每周工作六天，xxxx年x月至2x1x年x月法定休息日加班一共4x天。在xxxx年1x月1日和2日两天，因为公司订单较多，安排本人和部门副经理两人在公司加班。以上加班时间由所附的《加班申请表》加以证明，且公司均未支付本人加班工资。

　　单位上述行为违反了劳动法的相关规定，故请求仲裁委裁决被申请人支付本人双倍工资、加班工资。

　　在2x1x年x月3x日，部门主管突然通知本人，第二天不用来上班了，并给本人一张解除劳动关系的书面通知，上面写着“因张同志严重违反本单位的规章制度，公司经研究决定，于2x1x年x月31日起与其解除劳动关系”。实际上公司从未告知本人其规章制度，而且本人事实上没有违反单位的规章制度。后与单位协商未果。故请求仲裁委裁决被申请人解除劳动合同的行为违法，并支付本人违法解除劳动合同的经济赔偿金。

　　此致

　　宿迁市劳动人事争议仲裁委员会

　　申请人：张××

　　2x11年1月1日

　　附：本申请书副本 1 份

　　证据2份(包括《解除通知》《加班申请表》)

　　相关知识：

　　1. 仲裁申请书应当载明下列事项：

　　(1)劳动者的姓名、性别、年龄(出生年月)、职业、工作单位(现无工作单位的不填)、住址、通讯地址、联系电话;

　　(2)用人单位的名称、住所、通讯地址、联系电话、单位性质(非必填)、法定代表人或者主要负责人的姓名、职务;

　　(3)仲裁请求(一项或多项，应当明确具体。涉及费用的，应写明计算标准或具体数额以及起算和结算时间);

　　(4)所根据的事实、理由(应实事求是，简明扼要，针对争议的焦点);

　　(5)证据(注明书面证据的名称、视听证据的简要说明)和证据来源、证人姓名和住所;

　　(6)申请人签名，落款日期(落款时间与递交时间不一致的，申请人或其代理人还应在申请书上注明递交的时间)。

　　2. 申请书用语要准确，字迹要清楚，页面要整洁，不得拼贴、粘贴、补挖、涂抹。

　　3. 申请书应递交一式两份(仲裁活动中有“第三人”的，一式三份)，必须用蓝黑钢笔或签字笔书写，或者用打印机打印。

　　4. 劳动人事争议仲裁委员会提供的空白申请书格式文本，只有头尾两页(A4纸)。如申请人要写的“事实及理由”内容较多，头尾两页不足书写的，可自行增加中间页，但中间页的纸张尺寸应与头尾页一致。申请人也可以按照申请书的书写要求，用A4纸自行打印申请书，但“签名”栏需由申请人本人签名或按捺指印。

　　5. 申请人本人无法书写申请书的，可以委托他人代书或打印，但申请人本人应在“签名”栏签名;无法签名的，蘸红色印油按捺指印。

　　6.申请人提出仲裁申请的，应同时向劳动人事争议仲裁委员会提交身份证复印件或营业执照复印件。

　　7. 申请人委托代理人参加仲裁活动的，应向劳动人事争议仲裁委员会提交有委托人和代理人签名或盖章的委托书，委托书应载明委托事项或权限。代理人是律师(法律工作者)的，还应同时向劳动人事争议仲裁委员会提交律师事务所(法律服务所)的证明材料;代理人是其他自然人的，还应同时向劳动人事争议仲裁委员会提交代理人的身份证复印件。

　　8.申请人是无行为能力人或限制行为能力人的，由其法定代理人(监护人)代为行使申请权利。