长宁县规划和建设局:
我因 原因,拟建设(项目名称)。
一、建设意向和要求如下
1、建设地点:
2、建设项目性质、用途:
3、需用地面积:
4、需用地范围(附示意图):
5、需建设建筑面积:
6、建设内容(子项目清单):
7、其它要求:
二、可能对外部产生的.不利影响(如环境、安全影响,对相邻土地业主权益影响等),及愿意对此承担的义务。
三、我同时提交以下资料,并保证其真实有效:
1、业主身份证复印件1份。
2、报建业主委托书和受委托人的身份证复印件各1份。
3、项目批准文件。
4、非新征地须提供土地权属证件及地籍图复印件各1份。
5、有效地形图。
6、其它材料。
特此申请
申请人: (私章或签字)
年 月 日
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