医疗申请书(通用五篇)

孙小飞老师

  医疗申请书1

xx镇民政股:

  本人叫xx,53岁,平时体弱多病,无职业,生活全靠低保维持。20xx年2月份患急性胆结石,到州人民医院住院开刀前后二十余天,一共花去医疗费10126.57元,当时,去州医院的一切费用都是跟亲朋好友借的,希望民政部门根据本人的实际困难给予救助,恳请审批为谢!

  此致

敬礼!

  xxx

  20xx年x月x日

  医疗申请书2

尊敬的卫生局领导:

  你们好!

  我是大通乡卫生院,在市卫生局和乡政府的领导下,我院自20XX年以来一直被定为合作医疗定点医疗机构,多年来我院始终坚持:

  1、遵守国家有关医疗服务的法律、法规和标准,有健全和完善的医疗服务管理制度。

  2、严格执行国家和省、市有关新型农村合作医疗制度的有关政策规定,建立与之相适应的内部管理制度。

  3、严格执行国家和省、市有关医疗服务和药品价格政策,建立健全控制医药费用的.各项措施,专人负责,定期检查,加强自我约束和管理。

  4、设置新型农村合作医疗管理科室,配备专职管理人员,配合新型农村合作医疗管理部门共同做好定点医疗机构管理工作。其主要职责是:依据新型农村合作医疗有关政策规定,对本单位各部门贯彻落实情况进行管理和监督;负责对就诊参合农民患者进行管理,按照有关规定做好协调服务、政策咨询、出院费用审核报销等工作;做好新型农村合作医疗医药费用信息管理工作,及时、准确地向上级新型农村合作医疗管理部门提供参合农民就诊及费用发生等有关信息。

  5、配备与新型农村合作医疗管理要求相适应的计算机信息管理系统。为今后能更好地支持新农合医疗制度的建设和发展,也为广大

  农民的健康提供保障,我院自愿申请继续从事合作医疗工作,并作出以下承诺:

  1.积极宣传新农合各项政策,引导农民积极参合。

  2.为新农合参与者提供优质咨询服务。

  3.对患者反映的问题及时向上级领导汇报。

  4.不为招揽病人而扣压农合证,不经营非医药用品,不非法执业,合理收费。

  5.对违反新农合规定的行为进行举报、调查,跟踪落实。

  新农合得民心,利民益,为了能积极配合上级领导做好今后的工作,我院特向您申请继续被定为合作医疗定点医疗机构。如违反以上承诺,任凭处罚。

  特此申请!

  申请单位:

  xx年xx月xx日

  医疗申请书3

尊敬的县合医局领导:

  你们好!

  我是XXX村卫生室。新型农村合作医疗是一项“政府得民心,农民得实惠,卫生得发展”的利民政策,为了积极配合新农合工作,切实提高我乡群众健康指数,我室特向县合医局提出自愿参加新型农村合作医疗定点医疗机构申请。

  我室在县、乡卫生部门引导支持下,将不断完善硬件设施,规范软件管理,合理处方配方,按规合理收费、热情周到服务。积极参加初保,宣传预防保健、康复科普知识;我室对新农合政策特别支持,努力宣传,接受管理,不断完善设施,加强软件管理,提高业务水平,决心为提高群众基本医疗保证和健康水平而作出贡献,为国家、社会、人民分忧。敬请上级对我室进行校验审核,提出意见,促进我室工作改进。

  申请人:XXX

  xx年xx月xx日

  医疗申请书4

XX民政部门:

  本人XX,是哪里人,由于公公XX患有胃癌于X年X月X日病亡,生前由于治疗胃癌把家庭全部积累用完,并借了XX元,本人工作工资不高,且债务累累,因此向民政部门申请城乡困难人员医疗救助,恳请希给予帮助为盼。

  此致

敬礼!

  申请人:xx

  申请时间:x年x月x日

  医疗申请书5

西河口乡民政办:

  我叫张友树,今年66岁,系我乡xx村卢院组村民,老两口一起生活,现两人年老体衰,均有病缠身。

  我于xx年患腰椎第三、四节膨大,行走困难,丧失了基本的劳动能力和生活自理能力。几年来一直四处求医,靠药物控制病情。曾几次到六安进行治疗,效果都不理想。

  家里的钱都花光了。实在没办法,只好向亲戚朋友求助,在大家的帮助下,住进了合肥安医第二附属医院,由于经济困难,在医院做手术将开支俭省到最低,也花去医疗费近2万元。这对一个年老体弱夫妻来说,这无疑是一个巨大的开支。

  恳请民政部门领导,给予贫困医疗救助,对所花去的医疗费给予报销,为盼。

  申请人:xx

  xx年4月18日