确认劳动关系申请书

确认劳动关系申请书1

　　申请人:应，男，汉族，1979年4月15日出生，住重庆市万州区新田镇五新组号。

　　申请人:会，女，汉族，1920xx年12月25日出生，住重庆市万州区新田镇五新号。

　　被申请人:上海筑装饰材料有限公司青浦分公司，法定代表人:，住所地:上海市青浦区徐泾镇华徐公路。

　　诉讼请求:

　　1、 请求确认平与被申请人的劳动关系。

　　事实及理由:

　　20xx年初，平进入上海建筑装饰材料有限公司青浦分公司(又名上海建材经营部)工作，岗位是装卸工。双方没有签订劳动合同，被申请人也没有为陈购买综合保险。20xx年9月18日17时40分，其在公司仓库和工友崔流选装货后从车上跳下时摔倒昏迷不醒，被送往上海中山医院青浦分院救治，经抢救无效死亡。申请人和会分别为死者平的儿子和母亲。平死亡后，由于没有劳动合同，劳动关系无法确认，被申请人不肯确认工伤并按法定标准赔偿原告，申请人为维护自身合法权益，故向贵院提起劳动关系确认仲裁，望裁如梭请!

　　此致

　　上海市劳动仲裁委员会

　　申请人:

　　年 月 日

确认劳动关系申请书2

　　申请人:应，男，汉族，年月日出生，住xx市xx区xx镇xx。

　　申请人:会，女，汉族，年月日出生，住xx市xx区xx镇xx。

　　被申请人:xx筑装饰材料有限公司xx分公司，法定代表人:，住所地:xx市xx区xx镇xx。

　　诉讼请求:

　　请求确认平与被申请人的劳动关系。

　　事实及理由:

　　20xx年初，平进入xx建筑装饰材料有限公司xx分公司(又名xx建材经营部)工作，岗位是装卸工。双方没有签订劳动合同，被申请人也没有为陈购买综合保险。20xx年9月18日17时40分，其在公司仓库和工友崔xx装货后从车上跳下时摔倒昏迷不醒，被送往xx中山医院xx分院救治，经抢救无效死亡。申请人和会分别为死者平的儿子和母亲。平死亡后，由于没有劳动合同，劳动关系无法确认，被申请人不肯确认工伤并按法定标准赔偿原告，申请人为维护自身合法权益，故向贵院提起劳动关系确认仲裁，望裁如梭请!

　　此致

　　xx市劳动仲裁委员会

　　申请人:

　　年 月 日

确认劳动关系申请书3

　　申请人：ＸＸＸ，男，汉族，ＸＸＸＸ年ＸＸ月ＸＸ日出生。住址：ＸＸ省ＸＸ市ＸＸ县ＸＸ街道（村镇）ＸＸ号，身份证号：ＸＸＸＸＸＸＸＸＸＸＸＸＸＸＸＸＸＸ

　　被申请人：ＸＸ省ＸＸＸＸＸＸ，公司地址：ＸＸ市ＸＸ区ＸＸ路。法定代表人：ＸＸＸ，联系电话：ＸＸＸＸＸＸＸＸＸＸＸ

　　申请事项：

　　请求确认申请人与被申请人之间存在事实劳动关系。

　　事实与理由：

　　ＸＸＸＸ年ＸＸ月ＸＸ日，申请人因受被申请人ＸＸＸＸ工程项目负责人ＸＸＸ招聘，在被申请人承建的ＸＸＸＸ工程项目部工地从事ＸＸ工作，双方未签订书面劳动合同，口头约定工资为每月ＸＸＸ元。

　　ＸＸＸＸ年ＸＸ月ＸＸ日上午，申请人在ＸＸ作业时受伤，后被救护车送往ＸＸＸＸ医院治疗110天。在此期间，被申请人结算了申请人３月份的工资并支付了申请人住院医疗费用。

　　综上所述，申请人依据《工伤保险条例》、《劳动和社会保障部下发的＜关于确立劳动关系有关事项的通知＞》及相关法律法规，为维护申请人的合法权益，特向劳动仲裁委员会提出申请，

　　望依法支持申请人的请求为盼！

　　ＸＸＸＸ

确认劳动关系申请书4

　　申请人：

　　被申请人：

　　申请事项：依法确认被申请人和申请人之间存在劳动关系。

　　事实和理由：

　　年月份申请人通过到被申请人处工作，被安排做，月工资元，双方没有签订书面劳动合同。年月日时，申请人在上班中发生事故，造成申请人的。当场送往医院。事故发生后，因单位没有给申请人缴纳工伤保险，也不为申请人申请工伤，致使其无法享受工伤待遇，给申请人造成重大伤害及损失。

　　申请人认为，被申请人的行为违反《劳动合同法》、《工伤保险条例》等相关法律法规，致使申请人的合法权益得不到保障。为维护申请人的合法权益，现向贵委申请仲裁，请求裁决申请人和被申请人存在劳动关系，望贵委依法支持申请人的仲裁请求。

　　此致

敬礼

　　劳动争议仲裁委员会

　　申请人：

确认劳动关系申请书5

　　申请人：xxx

　　被申请人：xxx

　　申请事项：依法确认被申请人和申请人之间存在劳动关系。

　　事实和理由：

　　年月份申请人通过到被申请人处工作，被安排做，月工资元，双方没有签订书面劳动合同。年月日时，申请人在上班中发生事故，造成申请人的。当场送往医院。事故发生后，因单位没有给申请人缴纳工伤保险，也不为申请人申请工伤，致使其无法享受工伤待遇，给申请人造成重大伤害及损失。

　　申请人认为，被申请人的行为违反《劳动合同法》、《工伤保险条例》等相关法律法规，致使申请人的合法权益得不到保障。为维护申请人的合法权益，现向贵委申请仲裁，请求裁决申请人和被申请人存在劳动关系，望贵委依法支持申请人的仲裁请求。

此致

xxx

　　20xx年xx月xx日

确认劳动关系申请书6

　　申请人:潘某，男，1966年8月1日出生，汉族，住址:湖北省XX县XX镇腰庄村9组村民。联系电话:

　　被申请人:河北XX建筑工程有限公司，住所地:河北正定县恒山西路000号 法定代表人:韩XX 联系电话:

　　请求事项:

　　请求确认申请人和被申请人之间存在事实劳动关系。

　　事实和理由:

　　申请人于20xx年5月23日经老乡介绍来到河北XX工程有限公司位于石家庄市新华区的工地上务工，20xx年6月7日早上上班走到该工地地下室门口时带班长张XX叫申请人清理地下室模板，清理完毕后又让申请人把墙上的模板撬下来，在撬的过程中由于用力过猛从铁管上摔下来，随即被工友们送往河北省人民医院，经河北省人民医院诊断确定，申请人构成腰椎骨骨折，发生该事故后工地上给医院交了11000元后就停止了与申请人的.联系。申请人多次与工地负责人陆经理联系，其表示申请人受伤住院与工地摔伤无关，申请人与其多次协商无果，由于无力负责沉重的医疗费用，现只得回家养伤。

　　综上，申请人在被申请人承建的工地工作受伤，而申请人对其承包的工程应当履行管理和安全保障义务，据此，申请人与被申请人之间已经形成了事实劳动关系。为了维护申请人的合法权益，申请人特向贵委员会申请确认劳动关系。

　　此致

　　河北省正定县劳动仲裁委员会

　　申请人:潘XX

　　20xx年12月20日

确认劳动关系申请书7

　　申请人：__________，男，汉族，_________年____月____日出生。

　　住址：___________________________________________________。

　　身份证号：_____________________________

　　被申请人：_____________________________

　　地址：___________________________________________________。

　　法定代表人：__________

　　联系电话：_____________________

　　申请事项：请求确认申请人与被申请人之间存在事实劳动关系。

　　事实与理由：_________年____月____日，申请人因受被申请人_______________工程项目负责人_________招聘，在被申请人承建的_______________工程项目部工地从事防水工作，双方未签订书面劳动合同，口头约定工资为每月_______元。同年____月____日上午，申请人在_____________作业时受伤，后被救护车送往成都_____________医院治疗______天。在此期间，被申请人结算了申请人3月份的工资并支付了申请人住院医疗费用。

　　综上所述，申请人依据《工伤保险条例》、《劳动和社会保障部下发的<关于确立劳动关系有关事项的通知>》及相关法律法规，为维护申请人的合法权益，特向劳动仲裁委员会提出申请，望依法支持申请人的请求为盼！

　　此致

　　_________________劳动争议仲裁委员会

　　申请人：___________

　　_________年____月____日

　　证据目录：

　　1、__________公司招聘广告；

　　2、___________公司录取申请人_________录入通知；

　　3、被申请人为申请人__________工伤医疗期间支付医疗费凭据复印件