申请人:……(写明姓名或名称、住所地等基本情况)。
被申请人:……(写明姓名或名称、住所地等基本情况) 。
请求事项:请求XX法院向被申请人发出支付令,督促被申请人给付……(写明要求给付金钱或者有价证券的'名称和数量)。
事实与理由:……(写明申请人与被申请人之间形成债权债务关系经过、依据和要求支付的原因等)。
此致
_____人民法院
申请人:(签名)
年 月 日
附:
1.债权文书复印件
2.物证 件;
3.书证 (名称) 件。
【填写说明】
1、“申请人”、“被申请人”栏,如系法人或其他组织的,应写明名称和所在地址、法定代表人或主要负责人的姓名和职务;如系公民的,应写明姓名、性别、出生年月日、民族、籍贯、职业或工作单位和职务、住址等。
2、“申请人”署名栏,如系法人或其他组织的,应写明全称,由法定代表人或代表人签名,加盖单位公章。
申请人:
地址:
法定代表人:
被申请人:
地址:
法定代表人:
请求事项:
事实和理由:
此致
_____人民法院
申请人:
年 月 日
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