双柏县妇幼保健院:
申请人:张三,男,xx族,xx年xx月xx日出生,身份证号码:xx,家庭住址:xx。女:李四,xx族,xx年xx月xx日出生,身份证号码:xx,家庭住址:xx。李四于xx年xx月xx日xx时xx分在xx村委会xx村家中分娩一xx婴,取名:xx,当时由于属急产,家离卫生院较远,来不及送医院住院分娩,请xx村委会xx村xx人在家中接生,现要求补办《出生医学证明》,请双柏县妇幼保健院给予补办为谢。
此致
敬礼
申请人:
20xx年xx月xx日
xxxx县妇幼保健院:
因不慎将孩子出生证明丢失,现申请补办出生证明,出生信息:xxxxxx(女),20xx年xx月xx日在xxxxxx妇幼保健院出生,我保证信息真实准确,如有虚假愿负法律责任,望贵院给予补办为盼。
特此申请。
此致
敬礼
申请人:
20xx年xx月xx日
本溪满族自治县第三人民医院:
因原因,导致出生证信息错误,现申请换发出生证明,修改出生证信息,我保证信息真实准确,如有虚假愿负法律责任,望贵院给予换发。
原出生证编号:新生儿姓名:性别:出生日期:母亲姓名:身份证号:父亲姓名:身份证号:需修改信息:
特此申请。
申请人:
xx年xx月xx日
县计划生育妇幼生殖保健服务中心:
男方姓名出生于xx年xx月xx日,现年:xx岁,民族:
现住址
女方姓名出生于xx月xx日,现年:xx岁,民族:
现住址:
夫妻俩于xx年xx月xx岁。当时因原因不能到医院住院分娩,没有办理出生医学证明。现因原因需要办理该小孩的出生医学证明。望给予办理为谢!
此致
敬礼
申请人:
xxxxxx卫生院:
兹有本镇上游村吾社沟牧民xxxxxx,女,藏,(母亲)身份证号,xxxxxxxxxxxx,xxxxxxxx,男,藏族,(舅舅)身份证号:xxxxxxxxxxxx,于20xx年xx月xx日,家中顺产一女婴,取名:xxxxxxxxxx,现需要给孩子申请户口,故向贵院为关领导申请办理出生证为盼﹗
此致
敬礼
申请人:xx
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