尊敬的学校领导:
我是高三年级四班学生 ,因征得家长同意过后,现向学校自愿申请走读:即白天在学校学习并完成各项功课,晚上晚自习结束后回家睡觉。同时做出以下承诺:
1、本人在校读书期间保证遵守校纪校规,严格执行学校一切规章制度,不迟到早退,不以任何理由拒绝参加学校各项活动。
2、本人走读期间,保证在家居住,不私自在校外租房、留宿。在校外造成的一切不良后果由本人负责。
3、本协议书一式两份,学生家长一份、高三年级一份。
4、本协议从签字之日起生效。
附:根据教育部令第12号《学生伤害事故处理办法》第二章、第十三条:下列情况下发生的造成学生人身损害后果的事故,学校行为并无不当的,不承担事故责任; 1、在学生自行上学、放学、返校、离校途中发生的; 2、在学生自行外出或者擅自离校期间发生的;3、在放学后、节假日或者假期等学校工作时间以外,学生自行滞留学校或者自行到校外发生的;4、其他在学校管理职责范围外发生的。
家长签字:
联系电话:
学生签字:
20xx-06-12
尊敬的学校领导:
我是高三年级四班学生xxx,因征得家长同意过后,现向学校自愿申请走读:即白天在学校学习并完成各项功课,晚上晚自习结束后回家睡觉。同时做出以下承诺:
1、本人在校读书期间保证遵守校纪校规,严格执行学校一切规章制度,不迟到早退,不以任何理由拒绝参加学校各项活动。
2、本人走读期间,保证在家居住,不私自在校外租房、留宿。在校外造成的一切不良后果由本人负责。
3、本协议书一式两份,学生家长一份、高三年级一份。
4、本协议从签字之日起生效。
附:根据教育部令第12号《学生伤害事故处理办法》第二章、第十三条:下列情况下发生的造成学生人身损害后果的事故,学校行为并无不当的,不承担事故责任;
1、在学生自行上学、放学、返校、离校途中发生的;
2、在学生自行外出或者擅自离校期间发生的;
3、在放学后、节假日或者假期等学校工作时间以外,学生自行滞留学校或者自行到校外发生的;
4、其他在学校管理职责范围外发生的。
此致
敬礼!
家长签字:xx 联系电话:xxx
学生签字:xx
时间
尊敬的学校领导:
我是高三年级四班学生 ,因征得家长同意过后,现向学校自愿申请走读:即白天在学校学习并完成各项功课,晚上晚自习结束后回家睡觉。同时做出以下承诺: 1、本人在校读书期间保证遵守校纪校规,严格执行学校一切规章制度,不迟到早退,不以任何理由拒绝参加学校各项活动。 2、本人走读期间,保证在家居住,不私自在校外租房、留宿。在校外造成的一切不良后果由本人负责。
3、本协议书一式两份,学生家长一份、高三年级一份。 4、本协议从签字之日起生效。
附:根据教育部令第12号《学生伤害事故处理办法》第二章、第十三条:下列情况下发生的造成学生人身损害后果的事故,学校行为并无不当的,不承担事故责任; 1、在学生自行上学、放学、返校、离校途中发生的; 2、在学生自行外出或者擅自离校期间发生的;3、在放学后、节假日或者假期等学校工作时间以外,学生自行滞留学校或者自行到校外发生的;4、其他在学校管理职责范围外发生的。 家长签字: 联系电话: 学生签字:
博爱一中高三年级 20xx-06-12
特长生学习登记名单
尊敬的.学校领导:
我是某年级某班学生某人,因体质较差和长时间养成居家生活习惯,对在校住宿不能适应,以至造成经常性失眠,对学习和个人的健康都有影响.
现向学校申请走读,即白天在学校学习并做完功课,晚上回家睡觉.由于家里和学校相隔很近,本人走读也会很安全.请校领导给以批准,万分感谢.恭呈校教务处(或校长室)
申请人:
年月日
尊敬的学校领导:
我是高三年级四班学生xxx,因征得家长同意过后,现向学校自愿申请走读:即白天在学校学习并完成各项功课,晚上晚自习结束后回家睡觉。同时做出以下承诺:
1、本人在校读书期间保证遵守校纪校规,严格执行学校一切,不迟到早退,不以任何理由拒绝参加学校各项活动。
2、本人走读期间,保证在家居住,不私自在校外租房、留宿。在校外造成的一切不良后果由本人负责。
3、本协议书一式两份,学生家长一份、高三年级一份。
4、本协议从签字之日起生效。
附:根据教育部令第12号《学生伤害事故处理》第二章、第十三条:下列情况下发生的造成学生人身损害后果的事故,学校行为并无不当的,不承担事故责任;
1、在学生自行上学、放学、返校、离校途中发生的;
2、在学生自行外出或者擅自离校期间发生的;
3、在放学后、节假日或者假期等学校工作时间以外,学生自行滞留学校或者自行到校外发生的;
4、其他在学校管理职责范围外发生的。
家长签字:xx
联系电话:xxx
学生签字:xx
为了给住校学生提供一个良好的学习环境让其完成老师布置的任务,根据学校的管理制度,要求住校生在吃饭休息之后,(夏季8:00—9:30、冬季7:20—9:00)在本班教室上晚自习,每天安排有代课老师进行晚自习辅导。鉴于部分走读生家长反映也想让子女上晚自习,孩子学习是好事但学生安全问题值得我们重视,所以如果要求子女在校上晚自习,家长必须做到以下要求并签订安全责任书:
1、采用就近原则,学校附近(故北、故南)的学生经班主任老师同意可以来上晚自习。
2、来上晚自习时不论远近必须由家长亲自接送,如发现一次家长没有接送,学校将取消其上晚自习的资格。由于家长不接送孩子而出现的校外交通安全事故,一切责任由家长承担。
3、如有特殊情况,家长不能按时接送子女的必须妥善安排并通知老师。并告知子女不要来上晚自习,以确保孩子的安全。
我已认真阅读以上责任条款,同意上述各项协议规定,并保证家长每天亲自接送子女上下学。
手写部分: 班主任(签字): 学生家长(签字):
学 生(签字):
王庄中学南校区
20xx、 9、11
尊敬的校。院领导及x老师:
您们好!寒假即将来临,我经爸妈同意,特向学校提出寒假留校申请。原因如下:
我家坐落于广西桂林的一个小山村中。家乡山清水秀,但交通不便,土地贫瘠,经济极不发达。20xx年秋,爸妈为了我姐弟俩今后的学费着想,毅然背井离乡到广东一农场打工。至今,都未曾回家过年。同样今年,也迫于路费等原因,他们也不回家过年。往年,家里还有姐的陪伴。而今年姐刚大学毕业,在广东工作,由于工作上的原因,也不能回家过年。
现今,家中已是一座空荡荡的房子。我若回去,油米柴盐等生活用品必须从新准备(和其他同龄人一样,我也很想念爸妈,也很想能和家人过上一个记忆里的团圆年!但爸妈那边的住房仅是两座搭建在农场里的简易茅草房。在那里,没有我的落脚点。有同学建议我回亲戚家,也有朋友邀请我去他们家。我由衷地感谢他们的好心好意。但作为一个从小就独立生活男孩,寄宿生活,我无法接受。在春节这样特别的日子里,我怎能打扰人家的幸福。
学校学习锻炼设施齐全,环境优美,是学习的最佳处所。想在假期利用学校良好的学习环境专心学习,为今后修双学位,考研打基础也是我选择留校的另一重要原因。
寒假选择留校,实属无奈之举。恳请学校批准安排。我保证在留校期间遵守学校规章制度,遵纪守法,服从组织安排。若学校能提供勤工助学岗位,我感激不尽!
恳请学校速作答复。我也好早做准备。
申请人:
申请日期:
本人系______学院______级学生______,学号:____________。家庭住址:_____________________。因________________________申请走读。并遵守如下承诺:
1、为保留床位,本人愿意按要求交纳住宿费,但申请走读期间保证不在学校住宿,如私自住宿,按违纪处理。
2、主动经常与辅导员及学生干部联系,确保不因走读的原因耽误学业。
3、学校有事需要回校时能及时返回。
4、提高安全意识,为自己的安全负责,如出现安全问题自己愿意承担全部责任。
5、家长确保孩子每晚回家住宿,经常对孩子进行安全教育与提醒,对孩子的安全负责。
本人签字:___ 本人电话:______ 签字日期:______
父亲签字:___ 父亲电话:______ 签字日期:______
母亲签字:___ 母亲电话:______ 签字日期:______
辅导员确认并签字:____________
尊敬的学校领导:
本人是大一年级三班的学生。因个人原因,经与家长协商并经家长同意,自愿申请走读。在走读期间,遵守以下义务:
1、保证申请事项的真实性,并承担虚假申请造成的一切后果。
2、本人在校读书期间保证遵守校纪校规,严格执行学校的一切规章制度,不迟到,不早退,不以任何理由拒绝参加学校各项活动。
3、本人在校内外保证注意自身安全,检点自己的行为。在自行上学、放学、返校、离校途中发生的一切事故,由本人全部负责。
4、在自行滞留学校或擅自离校期间发生的一切事故,由本人全部负责。
5、本人走读期间,保证在家居住,不私自在校外租房、留宿。如在校外造成的一切不良后果由本人负责。
注:走读生每日到校时间为7点,离校时间为21点00分。
特此申请!
申请人:XX
家长签字:XX
XXXX年XX月XX日
尊敬的校领导:
我是今年入校的新生,是某某专业20xx级某某班的学生,我叫某某某。因家在本市某区某某路某号。个人神经轻度衰弱,特申请走读,保证不影响学业。望您在百忙中帮助。
此致
敬礼
您的学生 某某某
20xx年XX月XX日
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