今有学生xxx,家庭住址离学校较近,在家住宿能对该生的学习有更好的帮助,而且也能增进亲人间的交流,所以申请走读。望予以批准!
申请人xxx
x月x日
尊敬的学校领导:
我是高三年级四班学生 ,因征得家长同意过后,现向学校自愿申请走读:即白天在学校学习并完成各项功课, 晚上晚自习结束后回家睡觉。同时做出以下承诺:
1、本人在校读书期间保证遵守校纪校规,严格执行学校一切规章制度,不迟到早退,不以任何理由拒绝参加学校各项活动。
2、本人走读期间,保证在家居住,不私自在校外租房、留宿。在校外造成的一切不良后果由本人负责。
3、本协议书一式两份,学生家长一份、高三年级一份。
4、本协议从签字之日起生效。
附:根据教育部令第12号《学生伤害事故处理办法》第二章、第十三条:下列情况下发生的造成学生人身损害后果的事故,学校行为并无不当的.,不承担事故责任;
1、在学生自行上学、放学、返校、离校途中发生的;
2、在学生自行外出或者擅自离校期间发生的;
3、在放学后、节假日或者假期等学校工作时间以外,学生自行滞留学校或者自行到校外发生的;
4、其他在学校管理职责范围外发生的。 家长签字: 联系电话:
学生签字:
自愿申请校外住宿,作出以下承诺:
一、在校外住宿期间,自觉遵守国家的有关法律法规,自觉遵守社会公德,不参与黄、赌、毒、传销等违法活动。
二、自觉遵守学院及实习医院相关规章制度,不从事有损于学院及实习医院形象的活动。
三、在对校外住址周边情况全面了解的基础上,如实、准确地填写《四川卫生康复职业学院学生校外住宿申请表》。
四、定期向实习班主任汇报校外住宿情况,愿意接受学院招生就业处等部门有关校外住宿情况的检查。若变更校外住宿地址,须及时告知招生就业处并提交新的联系方法。
五、校外住宿期间,在校外或往返实习医院途中发生的一切安全事故责任完全由本人承担,如违反法律法规,由司法机关处理;如违反校规校纪或实习有关规定,按《四川卫生康复职业学院学生手册》的有关规定接受处理。
学生本人(签名):
年 月 日
家长本人(签名):
年 月 日
(注:本承诺书连同《四川卫生职业学院学生校外住宿申请表》各一式二份,学生本人、学院招生就业处各执一份。)
云南大学学生申请校外住宿安全承诺书
本人是云南大学工商管理与旅游管理学院 级 专业学生 姓名: 学 号 :
身份证号:
原校内住址:【走读申请理由】
按学院关于学生在校外住宿的有关规定申请在校外住宿,特慎重承诺如下:
1、提供在校外住宿的证明材料等相关信息真实可靠。
2、保证遵守国家法律、法规;遵守社会公德;服从居住社区管理。
3、保证遵守校规校纪,按时参加学校学院的教学活动和各类集体活动,服从学校学院相关安排和管理。不做违反学生身份的事,不从事任何损害学校学院形象的活动。
4、如果居住地点或联系方式发生变化,本人将立即向学院报告。如遇紧急情况本人将及时向当地派出所及学院报告。本人应与班级同学经常保持联系,并且每两周向辅导员老师汇报近期学习生活情况。
5、学院已经向本人及家长详细说明校外住宿可能产生的后果和本人应承担的责任。本人承诺在校外住宿期间将加强人身和财产安全的自我保护,在校外住宿期间发生的一切人身伤
害、财产损失、个人纠纷等,以及因校外住宿发生的一切事故,其后果完全由我本人及家长承担,不以任何理由要求学校学院承担责任。
以上内容经本人、家长签字后即发生法律效力,对本人产生约束力,本人若有违反本承诺内容的行为,愿意承担相应的责任。本承诺书未尽事宜,遵照《学生伤害事故处理办法》(教育部令第12号)及其他有关法律的相关规定执行。
校外居住地址:
联系电话:
学生本人签字:
学生家长签字:
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