临床医学实习后,感想诸多,实习活动已经结束好长时间了,但是直到今天,实习留给我的思考还在脑子里面回想。我不知道那些感觉、那些思路要在我心里停留多长时间,也不知道这些思路留在心里面是好还是坏。自打有了那样一些经历之后,整个人都有所变化,现在仿佛还在变化着。对我来说这次实习心得作业仿佛比以往任何一次作业都要困难,犹豫了很长时间不能下笔。脑子里面的东西从来没有像现在这样多,但是难以将它们定位。如果下面说得太乱,还希望大家见谅。
给我印象最深的是王教授讲的”结合临床量表治疗强迫症患者”。在那次课中,我第一次全面接触到了如何誊写患者病历。
病历的誊写要体现以下几个部分:
1.患者的一般情况。姓名,年龄,职业,籍贯,住所等等。
2.主诉情况。即患者家属提供的有关患者的情况。
3.患者的现病史。患者提供的有关自己的现在患病情况。
4.患者的既往史。患者或家属提供的有关患者以前患病的情况。特别注意要确定,患者是否有器质性脑外伤,还要特别考虑患者是否有酒精依赖。
5.患者个人史。包含有顺产与否,父母性格,生活环境,工作情况,学习情况,烟酒史,婚姻恋爱史,家族史等等。
6.精神科检查。意识障碍检查,感知觉障碍检查,思维活动障碍检查,注意力障碍检查,记忆力障碍检查,智力活动障碍检查,有无自制力检查,情绪情感活动障碍检查,意志行为活动障碍检查等等。
7.量表测评。B超检验报告,X光检验报告等等。
据王健老师介绍,全部报告要在72小时内全部写完,其中任何一项没有完成,都要打回去从做,不能给患者确诊。
这部分的病历誊写要求介绍,只占全部实习教学内容的一小部分,大概只用了不到三十分钟的时间,但是我感觉它对我们医师来讲格外重要。它是医师确诊的主体思路,换句话说就是你医师的思路落实到哪一步,才能给眼前的个案定性的问题。病历的严谨与否能体现一个医院,一个医师医术水平的高低。也严重关系到确诊的准确性,直接涉及患者的就诊与治疗,干系重大。
在以往的教科书上,只是简单谈到要了解求助者的一般情况,躯体症状,心理症状,家庭支持系统结构,要辅助量表测评。但是,书本上的介绍没有王教授的介绍全面。王教授在课堂上明确强调以下几点。
1.要凸现既往史,特别要注意排除器质性脑病对神经症的影响.比如肺性脑病,肝性脑病还有腮腺炎。另外不要忘记考虑酒药依赖。
2.在个人史部分,(首先老师的层次划分就十分细致,比书本上的周到。另外老师特别强调)从小学到大学的学习生活部分问得要细,几乎是只要患者有挫折就要问为什么。在家族史里,要问父母两系三代内成员近亲婚配情况。
一晃大学已经过去四年的时光,我们也进入了临床的实习阶段,也向医生迈进了一步,虽然离成为一个合格的医生还有一段很长的距离,但毕竟这个距离在一步一步地缩小。回首这大学的美好时光,想起这大学四年中自己为心中的这个梦想而努力的日日夜夜,真是“别有一番滋味在心头”!想想刚步入医学这个神圣殿堂的时候所许下的誓言,我感慨万千!
“健康所系,性命相托。
当我步入神圣医学学府的时刻,谨庄严宣誓:
我志愿献身医学,热爱祖国,忠于人民,恪守医德,尊师守纪,刻苦钻研,孜孜不倦,精益求精,全面发展。
我决心竭尽全力,除人类之病痛,助健康之完美,维护医术的圣洁和荣誉,救死扶伤,不辞艰辛,执着追求,为祖国的医药卫生事业的发展和人类的身心健康奋斗终生。”
扪心自问,自己这四年来真的按照这些所说的这样做的吗?我是没有完全做到,但是我一直在努力着,或许做不到最好,但力求更好!
现在在省人民医院实习,虽然仅仅两星期,但是通过和老师的接触,给我的感触很多,也让我明白了很多道理!给我心灵的洗礼让我想起了中学读过的一本书——《论语》。
1、学而时习之,不亦说乎?医学注重的是理论和实践,理论是指南针是依据,只有具备过硬的理论知识,才能够正确地做出判断。经常不断地看书,弥补一下自己以前所未注意到的东西,在读书中寻找乐趣,会发现在知识的海洋中遨游,其乐无穷!
经过了四年的理论学习,我们已经掌握了一些理论知识,但是医学是一门实践的科学,我们必须积极地投入到实习当中,在实习的过程中,进一步强化自己的理论水平,同时也可以提高自己的动手能力,为自己将来成为一名合格的医生打下坚实的基础。
2、有朋自远方来,不亦乐乎?这里汇聚了五湖四海的医学生朋友,“相逢即是缘”!能够认识这么多的朋友,难道不是人生一大快事吗?虽然来自不同的地方,但是来这里的目的很简单就是学习,不断提高自己的理论和实践水平。既然来到了这里,聚在了一起,融入了省人民医院这个集体,我们就是朋友,应该团结互助!希望我们可以在一起度过这一生中难忘的实习时光!
3、温故而知新,可以为师矣温习过去学习过的知识,从中可以有新的收获,对知识的认识就可以提高一个档次。实习的过程中,我们不仅可以抽时间看看课本,还可以在临床的实践中和课本的知识相结合,上升一个新的高度。我不求可以为人师,最重要的是自己可以能够有所心得,可以和大家分享!
4、三人行,必有我师焉:择其善者而从之,其不善者而改之原意是:“三个人一起走路,也定有值得学习的老师。选择优点而学习,看到短处而改正自己。”我们这么多人在一起实习,虽然学校各有差异,但是学习的知识都是一样的。每一个人都有其独特之处,也有自己的不足之处。我们要善于发现别人的优点,谦虚地向他人学习,来弥补自己的不足之处;看到他人有什么瑕疵,审视一下自己,是不是也有这样类似的毛病,多反省一下自己,“一日三省己”,又如孔子说的另外一句话那样:“见贤思齐焉,见不贤而内自省也。”
5、敏而好学,不耻下问我相信能够考上医学院的学生都是很聪明的,已经经历了N年的学习,已经有了扎实的理论功底。但是临床上不仅仅要求我们要有理论水准,还要求我们实际操作能力,因而我认为任何一个人都是我们的老师,除去医生和护士,还有很多人是我们的老师,包括某些患者,他们在某些问题上或许比我们知道的要多得多,我们应该谦虚地向他们请教一些我们不明白的东西,不要认为这是很没面子的事情。其实这些都没有什么!人的一生本来就是不断学习的一生,医生更是如此,如果我们不多加学习,跟不上时代的潮流,迟早会成为社会的弃儿,因而我们要向任何一个比我们强的人请教。把自己永远放在学生的位置上,不断地学习,弥补自身的不足,力求更上一层楼!
6、志于道,据于德,依于仁,游于艺我们应该不仅有远大的理想抱负,有较高的境界,能够有一颗仁爱之心,并且能够在此基础上提高自己的技术水平,拥有娴熟的技艺,这样才算是一个比较合格的医生!
7、逝者如斯夫!不舍昼夜时光岁月就像流水一样,我们应该把握生命中的每一分钟,努力实现自己心中的梦想,等到我们老去的时候,回想过去,我们不会因为自己没有好好把握自己的青春年华而悔恨就行了!
通过自己这两周来的学习,我认识到要成为一个合格的医生应该具备以下这些基本态度和基本能力:
基本态度:1终身学习:认识到医学学习永无止境,能够认真学习
2同情心:体察体谅他人
3责任感:正义感及负责尽职的态度
4诚实:勇于面对及承认挫折
5虚心的态度:病人为良师,人外有人
6服务心:为人群谋福利的奉献精神
7坦然开阔的胸襟
8敬业的态度:严肃面对专业问题
9尊重:尊重你接触的任何一个人,无论他的出身、地位、贫富
基本能力:1电脑的使用能力:文书、简报、统计软件、学习
2网络使用:学习、查询
3语言能力:学习外语尤其是英语,还要注意与人沟通
4观察力
5想像力
6逻辑思考、组织能力,避免主观认定
7在不确定中进行学习的能力
8累积经验及应用能力
9团队合作:有团队荣誉观念,愿意与人合作的态度与技巧
10领导统御:自信心及勇于负责的态度
11专业素养
乍一看,这么多,并且如果能够做到的话,那么就几近完美了,或许有人会问我能够有多少人做到呢?
那么我的答案是:从一点一滴做起。
刚去药店先学习辨别药物的具体位置,药品的分类和具体摆放的位置,并且能说一段自己的话语让顾客去购买并且满意,一开始还紧张甚至不知道该怎么说怎么去做,找不到药品还经常拿错药品,在别人的帮助下我渐渐熟悉了各类药品也知道了怎样去帮别人。
作为一名药学专业的学员,只学习书本知识是远远不够的,是不能学以致用的,理论和实践相结合才能把我们所学的知识带给人们,所以,我深入到基层在药品销售岗位接受锻炼。初到药店工作,老同事向我说明了零售药店与医院药房的不同,医院药房的药师只需凭医师处方发药,而零售药店的顾客大多是对药品认识较少的非专业人员,所以,销售人员在对顾客销售药品时,要尽可能的多向顾客说明药品的用途及性能,对每一个顾客负责,我所在的药店经营的有中药、中成药、西药、非药及一部分器械,现将实习学习情况作一个总结报告。
一、严守劳动纪律,以员工的标准要求自己
在实习期间,我严格遵守该院的劳动纪律和一切工作管理制度,自觉以医学生规范严格要求约束自己,不畏酷暑,认真工作,基本做到了无差错事故,并在上下班之余主动为到医院就诊的患者义务解答关于科室位置就诊步骤等方面的问答,积极维护了药学院的良好形象;并且理论联系实际,不怕出错、虚心请教,同带教老师共同商量处方方面的问题,进行处方分析,大大扩展了自己的知识面,丰富了思维方法,切实体会到了实习的真正意义;不仅如此,我们更是认真规范操作技术、熟练应用在平常实验课中学到的操作方法和流程,积极同带教老师相配合,尽量完善日常实习工作,给各带教老师留下了深刻的印象,并通过实习笔记的方式记录自己在工作中的点点心得,由于我的主动积极,勤快认真以及良好的医患沟通能力,各科室给予的好评。
二、如何做好药品知识及医学知识的学习
药用植物学在中药材鉴定中的应用意义重要。大部分情况我们根本不用理化鉴别的方法,只用植物形态学的鉴别方法就可以鉴定。因为大多植物有其特有的遗传基因,于是能表现出基本稳定的形态特征,这样们我们在中药材鉴定中“努力寻找不同因子”就可以鉴定植物类中药材的真伪。例如:小品种中的石楠藤是蔷薇科的植物,而有时采购来的药材表现出:节膨大、有扁节,这是胡椒科的石南藤的特征,这样就很明确了只要石楠藤中出以上两种特征就可以断定药材掺伪。
顾客在药店购药时,因为感冒会买几种感冒药同时服用;因为胃病会买几种治胃病的药同时服用;因为稍有炎症就会同时服用几种消炎药,这时,我就利用我所学的知识向他们说明感冒药多含有相同的解热镇痛药成分,多药联用有可能会造成重复用药产生药物不良反应,多种抗生素合用有时不但不产生协同作用,而且还会产生药抗,使治疗失败,所以就要提醒他们应该对症下药,不能用这种“大撒网”的方式治疗。这时顾客会非常满意的购买任意一种针对性的药品,而且还会认同这种为顾客着想的做法。
“师傅领进门,修行在个人”,虽然无缘与于老师继续学习下去因为实习即将结束,但是于老师已经将学习方法和工作技巧教于我,今后我一定能在实践中成长为一名中药材鉴定能手。
在药店工作还能学习一些课堂外的东西,比如过桥就是黄连,因为黄连根茎的中段细瘦,状如茎杆,形如小桥,所以称为过桥。当然还有针哏就是半夏,砂哏就是银柴胡等等一些中药的别名,这些都是在药店购药的中药处方上学到的知识。
3、终结。在工作结束的时侯,心里就有一种很渴望的感觉,明白了自己与社会所需的要求,因为现在毕业求职,特别是对于像自己这样普通的学生,在现实的社会中不再是自己选择职业,而是职业选择自己,这应该就是所谓的先就业再择业吧,总结我的这次时期社会实践活动,虽然是我的一次社会实践,但我认为是一次成功的,有用的,受益非同的社会实践这将会对我的以后学习起很大的帮助的。
通过实习,我对中西药房的工作有了进一步的认识,进一步了解了药库和制剂室的工作任务,在实习过程中我们以踏实的工作作风,勤奋好学的工作态度,虚心向上的学习精神得到了带教老师的一致好评。
我从20xx年8月1日至xxxx年10月1日,作为xx市人民医院的一名临床实习生,我积极参加医院举办的科室讲座和实际操作等活动,认真努力的学习临床知识和学习作为一名合格医生的职责和任务。
经过了十个月的毕业实习生活,内心真是百感交集,回想实习的这段时间,我从一开始怀着紧张恐惧的心情到医院实习,一直到参加院内活动,熟悉温馨的医院环境与职场文化,并调适自己主动去接触人群,不仅是病人,也同院内工作人员建立了良好的关系,这都是在课本中学习不到的宝贵知识,但却是初入社会的我们不可缺的经验与成长。十个月的实习生活,使我成熟、进步了许多,现将我在xx市人民医院实习成果的总结如下:
1、通过了医院对我们实习生第一次的考试,20xx年8月1日迈进了实习生涯中的第一个科室——呼吸内科。初到科室,什么都不懂,后来渐渐的从第一次给病人肺部听诊、第一次开化验单、第一次开药,渐渐的熟悉了这个环境,熟悉了工作情况,开始看书掌握一般常用的药品、药量,重点针对现有的病人所得疾病认真作好实习笔记。由于天气季节的原因,现在住院的病人很多,使我有机会详细地观察病人病情变化。每收住一个新病人,我都和其他实习的同学主动的量血压,做心电图,辅助老师做体格检查,认真地听老师分析。在此期间我主要熟悉了呼吸内科常见病的诊断和处理方法,熟悉了常用药物,刚刚去呼吸内科时我还不适应,但我服从领导安排,不怕麻烦,向老师请教、自己摸索实践,在短时间内就比较熟悉了呼吸内科的工作,明确了工作的程序、方向,提高了工作能力,在具体的工作中形成了一个清晰的工作思路,能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。
2、其间,我也去了急诊科,心血管内科,血液内分泌科,妇产科。印象较深的是在妇产见习时,有人要药流问怎么用药,老师当时很忙就说你去问那个同学,然后就对我说“同学,给她解释下。”我就以为根据说明书说就可以,然后就那么说了,就是第一天早晨米非司酮首次两片,晚上一片,第二天bid,第三天,配伍米索前列醇tid。其实用法不是这样的,按照我们课本上是:米非司酮bid*3d,第四天然后配伍米索前列醇tid.这样就可保证90-95%的成功率了。后来是被老师纠正的,印象太深刻了。同时也得到一个教训:不能想当然回答问题。
到病房实习,接触最多的是病人,了解甚深的是各种疾病,掌握透彻的是各项基础技能操作。实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种诊疗技能。所以在带教老师“放手不放眼,放眼不放心”的带教原则下,我们积极努力的争取每一次的锻炼机会,同时还不断丰富临床理论知识,积极主动地思考各类问题,对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教,做好知识笔记。遇到老师没空解答时,我们会在工作之余查找书籍,或向老师及更多的人请教,以更好的加强理论知识与临床的结合。按照学校和医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写,教学查房,病例讨论,这些培养了我们书写、组织、表达等各方面的能力。
在医院实习期间,我们所做的一切都以病人的身体健康,疾病转归为目的,我们严格遵守医院的各项规章制度,所有操作都严格遵循无菌原则。我们在内、外、妇、儿各个科室里,都是认真细心的做好各项工作,在带教老师的指导下,对各种常见病,多发病能较正确地进行预防、诊断和处理。比较熟练的掌握了临床常用诊疗技能。本着三基、三严的精神,培养和提高了我们独立思考和独立工作的能力。
在这段短暂的实习时间里,我们的收获很多很多,如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力,至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。实习期间的收获将为我们今后工作和学习打下良好的基础。总之在感谢临沂市人民医院培养我们点点滴滴收获时,我们将以更积极主动的工作态度,更扎实牢固的操作技能,更丰富深厚的理论知识,走上各自的工作岗位,提高临床工作能力,对卫生事业尽心尽责!
20xx年暑假,我大学生活的第一个暑假,为提前适应医院生活并巩固与学习专业知识,应学校要求,我决定去医院进行见习。经人介绍,我来到山西省中医院妇产科,跟随主任医师郭教授学习。我十分敬佩郭主任,见习期间,她从没有因为我的紧张和手忙脚乱而责怪我,而是耐心地向我讲解临床知识与经验,不仅如此,还不停鼓励我,夸奖我,让我不要灰心害怕。这让我快乐而充足地度过了这半个月的'见习历程。
我的第一课是跟随主任上门诊。早晨7点到达医院,主任开始看病,而我的任务,就是传说中的抄方。不得不说,认大夫的字真是一件技术活,我只能不停得问旁边实习的哥哥姐姐,真是麻烦他们了!
在这个开处方的过程中,我学会了相关的格式要求,专用的英文缩写,例如Qd是一天一次,bid是一天两次,tid是一天三次,po是口服等等。同时,在抄药方的同时,我知道了许多药的常用配伍,例如金银花和连翘,桃仁和红花,牛膝和杜仲等等。由于7月正值伏天,天气暑热,即使患者有虚证也不宜多用补药,其他人更是要谨防上火。泡脚等热的疗法也尽量少用。几次跟门诊之后,我渐渐了解到现代女性的常见妇科病,包括月经不调,多囊卵巢综合症,围绝经期综合征,不孕症,胎停育等。尤其是月经不调,很多人或多或少都有问题。
暑假来临,是学生们集中看病的时期。现在的学生群体由于压力大以及生活不规律等原因,月经不调成为了高发病,但是又不是特别影响生活,为了不耽误上课,大量的学生选择在暑假来医院调理,这就造成暑假妇科的患者尤其的多。一上午下来,我发现现在十六、七岁的小女孩月经的问题实在是太多了,甚至有一两年不来的,还有卵巢的早衰,痛经的更是不计其数。学习的压力不仅仅是在精神上,在身体上也有所体现。只能忠告所有的学生,身体才是最重要的。问题最多的一个是青春期,再有一个就是更年期。女人到了更年期,卵巢功能明显下降,身体的不适越来越多,围绝经期综合症也就渐渐缠身。有一个阿姨特别典型,神经焦虑得非常严重,整天怀疑自己有病,稍微有一点不适就往大病上想,还怀疑自己得了癌症!没病都得吓出病来。主任看病时便着重于安慰她,尽量让她放松心情,不要吓唬自己。
一上午的病人就不断,最后一个看完已经快下午3点了,而且听主任的语气,每次门诊都是这样。不得不感慨,大夫真的是个很辛苦的职业。但是看着每个病人看完病后带着希望离开,心里的成就感还是油然而生。同时,当我真正从一个医生的角度看时,发现大夫真的是在尽量帮病人省钱的!她经常会在病人需要花很多钱时建议病人住院,并不是想多收住院费,让人多花钱,相反,现在大部分人都是有医保的,住院的话就可以报销,反而会比在门诊上便宜很多,治疗更系统,效果也会更显著。也许有些人不明白医生的良苦用心,会觉得医生们都在多收费,小小一个病非要让人住院,导致医患关系的紧张。我希望人们在指责别人之前能先弄清楚事情的真-相在开口,否则就是狗咬吕洞宾了。
第一天的下午,我便有幸进入了传说中的手术室。相信在大多数人心中,手术室都是一个神秘而神圣的地方,我也不例外,第一次进手术室时激动地心情,我这辈子都不会忘记。首先是两个宫腔镜下的手术,分别是老年性阴-道炎和刮宫术后子宫粘连。第一次从屏幕中看到真真切切的人体结构,我从心底感受到了课本于实际的差距,再加上病人的病变,我完全找不到课本上学的结构,主任指给我看的时候,我才勉强能分辨出哪里是子宫底,哪里是输卵管开口。不得不感慨,要学的还有很多!其次,我见识到了许多新的仪器与治疗手段,宫腔镜、腹腔镜这样的镜子带着电刀,便可以完成微创手术,最大程度得减少了病人的痛苦。并且电刀可以及时止血,在这样的条件下,以前有些不能做的手术都可以完成了。不得不感慨,科技的力量真的不可小觑!
主任不出门诊的时候,我便去病房跟着张大夫。一开始,病房的一切都是生疏的,从粘化验单到整理病历,都是无比的新奇。我最喜欢的,是早上听护士交-班和跟大夫们去查房。当没什么事的时候,我可以看病人们的病历,再回忆之前听到的护士总结和查房时大夫们问的问题和检查、病人的反馈,进一步了解该病的诊断治疗过程,真的是收益颇多,学到了很多课本上学不到的知识。
在医院的所见所闻,可以说颠覆了我之前对中医院的相信想象,它并不是仅仅靠望闻问切来诊断,中药、针灸来治疗,而是充分结合了西医的诊疗手段。B超、激素检查、内检等先进的手段一个都不少,手术也是常用的治疗方法。由此,我进一步理解了我所学的专业——中西医结合时多么的重要,我之前不重视西医课程的想法是多么的幼稚且无知。
这么多天中,我印象最深刻的是一台手术,是子宫肌瘤,经腹子宫全切术。这是我看的唯一一台开腹手术,术前主任曾叮嘱我,如果有晕台的感觉赶紧出去休息,而我有自信绝对不会!的确,我的心中充满了好奇,没有半点不适,或许,用大夫的话说,我也是个“干临床的料”!这台手术令人印象深刻,不仅仅因为开腹,更因为它是一个疑难杂症。患者的腹内有着极其严重的粘连肿胀,打开腹腔,根本找不到子宫!由于妇科大夫对肠管、膀胱等周边脏器的不熟悉,担心伤到,只能暂时夹闭腹腔临时召集外科大夫加入手术。第一个外科大夫来了以后依然无从下手,直到资历较老并且是外科转妇科的孟主任驾到,才真正开始手术。由于她是外科出身,各个脏器都烂熟于心,吩咐备血后马上开始大刀阔斧地手术。有了备血,不再担心出血的问题,几刀下去,眼前便豁然开朗。一台拖了近四个小时知识手术总算看到了头。下来以后,郭主任语重心长地跟我说了学好解剖的重要性,事实就摆在眼前啊!这台手术所涉及的专业我还有很多没有学,但是却给了我极大的学习动力,也端正了我的学习态度,这些,远远超出了手术本身教给我的。
半个月的时间真的觉得很短,我从中学到的东西却很多。这次见习,除了对一些医院的基础流程有了深刻的了解外,我觉得自己在其他方面也获益匪浅。作为一直生活在单纯校园的大一学生,这次实习无疑为我以后踏入社会打下了一些基础,为我今后的学习提供了更加明确方向,让我看了解了社会的需要。
首先我要感谢山西省中医院给了我这个机会,让我看到了书本以外更加使用的东西,学到了很多技术,积累了很多经验。感谢郭主任,张大夫以及科室护士姐姐对我的帮助、教育、指导和栽培,不仅让我巩固了所学的专业知识,而且让我了解了更多中医在妇科方面的应用知识。当我遇到什么问题时,他们都耐心的给我讲解、给我演示。从这次见习中,我体会到了实际工作与书本上的知识的差距,深刻的感受到了博学和积累的重要性。
其次,我觉得在工作中任何人都必须要坚守自己的职业道德,把救死扶伤看自己的第一任务,并努力提高自己的职业素质。作为一个医生就应该把病人视为上帝,和病人做好交流工作,始终微笑着尽自己的全力,让病人放心。
最后,无论什么时候都要虚心学习经验,将自己所学的知识与实践结合起来,多思考多总结多请教,充分发挥自己的工作积极性。我觉得学历到了实际工作中以后,并不是最重要的,而自己的专业水平和实力却很关键。就像师傅跟我说的那样,以后行医一定要小心,医好一百个都不重要,重要的是千万不要医倒一个!
学习的时间虽然只有短短的半个月,但我感觉自己成长了许多,从一个对医学了解甚少的大一学生到病人无话不谈的朋友,而且我跟随主任为他们换药、诊查时,他们都很乐意,毫不介意我的见习生身份,还鼓励我好好学习。对此,我非常感动。我一定会更加努力的学习知识,成为一个有实力的好医生,从病魔手中解救更多的苦难同胞。希望今后还有这样的机会,让我从实践中得到锻炼。新的学期开始了,新一轮对医学知识的吸收和总结也拉开序幕,我会投入百分之百的努力:加油——对所有的人说!
作为医学生的第一个暑假学校便布置了社会实践,由于我学的是临床,然后所以就近找了一个熟人开的诊所去实习。虽然学什么不一定非要实践于那一行,即使少了些丰富多彩的经历,可这样可以学以致用也值了。大二学得粗浅,专业课虽学了几门呢,然后但还只是略懂皮毛,而这次实习却让我学到了许多课本上学不到的东西。
诊所里工作人员只有一个女医生。医生就是妈妈的朋友,按辈分称呼她李婶。她开了十几年的诊所,最擅长的是给小孩打针。虽然我也很想学到她的这门“手艺”,但是难度系数也太大了,实在不敢恭维呀。 听诊器应放在肘动脉处,再放气后出现第一音时为收缩压(高压),继续放气至声音消失(或变调)时为舒张压(低压)。 静脉注射,进针后见回血即松开止血带,缓慢注入药液。在注射过程中,要试抽回血,以检查针头是否仍在静脉内。要注意注射药液速度应按药性分别处理。而且需长期反复作静脉注射的患者,应注意保护静脉,不要总在一处。 静脉注射方法是:病人垂腕,由于重力血管容易充盈,只要左手稍用力握住病人手掌下二分之一的五指关节,既可以顺着血管走行方向绷紧皮肤,血管这样显得更直,更明显,充盈度更好,穿刺成功率增高。
虽然我写的头头是道,但是也只给几个病人注射过,然后他们的血管都是很直的,难度系数最低,难度系数高了我可不敢上……
我还学了一下发热处理。 最常用的方法是服用解热镇痛药。如阿司匹林0.3-0.6克l次,一天3次,饭后半小时服。除了药物降温外,还可用物理方法降温,常用的方法有:①酒精擦浴,以30%-50%酒精,轻擦患者颈项,胸、腋下、上肢、手心手背,腹股沟处、下肢、脚心脚背。每次15-30 分钟。酒精擦浴的优点是温和,不像药物降温那样难控制、有副作用,然后而且可以随时进行;②冷敷:常用冷毛巾或冰帽置于患者头部,也可将冰袋置于腋窝或腹股沟处。
虽然在诊所实习很辛苦,然后但是我还是非常喜欢那些实习的日子。
通过这次实习,我充分体会到了医务工作者承担着的“救死扶伤、解除病痛、防病治病、康复保健”的使命。唐代“医圣”孙思邈在所著《千金方》论大医精诚有这样的论述:“凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救寒灵之苦。”因此,然后医学生掌握先进医疗技术的同时,还要具有爱岗敬业,廉洁奉献,全心全意为人民服务的品格,发扬救死扶伤的人道主义精神,才能更好的为国家的医疗卫生事业作贡献。
在xx医院实习期间,我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同志,严格要求自己,努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。
对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能用于实践,在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,冻断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德,掌握了临床各科室的特点及各科室常见、多发病人的诊治;掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的初步处理。较好地完成了各科室的学习任务,未发生任何医疗差错和。
在这次实践中,这一点我感受很深。在学校,理论学习的很多,而且是多方面的,几乎是面面俱到的,而实际工作中,可能会遇到书本上没学到的,又可能是书本上的知识一点都用不上的情况。或许工作中运用到的只是简单的问题,只要套公式就能完成一项任务,有时候你会埋怨,实际操作这么简单,但为什么书本上的知识让人学的那么吃力呢?也许老师是正确的,虽然大学不像在社会,但是总算是社会的一部分。我们有了在课堂上对知识的认真消化,有平时作业的补充,我们比别人具有了更高的起点,有了更多知识去应付各种工作上的问题。
下面我将从制度、技术、思想和个人方面阐述我的心得体会。
制度严格。医院所有的医护人员都要严格遵守各项规章制度。按时交接班并在8点正式上班前提前15分钟上岗。交班完毕,各负责人员即随主任或上级医师查房,了解病人情况,聆听病人主诉,对病人进行必要检查。在言语方面,必须亲和友善,不能命令不能冷淡,要与病人及其家属如亲人一般耐心询问。查房完毕,各个医师根据自己病人的当天情况写病历和医治方案。在这期间,我发现医护人员真的很辛苦,每天都要微笑面对每一个病人及家属,给予他们温暖和信心。至于红包送礼的问题,也由于制度严格,从来没有见到过。这种严谨,这种一切为了病人的心,真的让人感动。
技术方面。在几天的观察中,对于医护方面的常识我了解了不少。掌握了测量血压的要领;输液换液的基本要领;抽血的要领;病历的写法等。下面简述血压测量方法:患者坐位或者卧位,血压计零点、肱动脉与心脏同一水平。气囊绑在患者上臂中部,松紧以塞进一指为宜,听诊器应放在肱动脉处,缓慢充气。放气后出现第一音时为收缩压(高压),继续放气至声音消失(或变调)时为舒张压(低压)。其他要领略。
医德方面。医务工作者承担着的“救死扶伤、解除病痛、防病治病、康复保健”的使命。唐代“医圣”孙思邈在所著《千金方》论大医精诚有这样的论述:“凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救寒灵之苦。”因此,医生必然要掌握先进医疗技术,同时更要具有爱岗敬业、廉洁奉献、全心全意为人民服务的品格。从这几天的实践观察中,每位医护人员的真诚笑容,对病人和家属的亲切问候,都深深地打动着我。医生治病救人的初衷一直都存在。虽然现在社会上风气不好,甚至有很多人崇尚金钱至上,但医生治病救人的初衷一直都在。要做一个好的医生,首先要有好的品德,我一定会牢记于心的。
现今社会,就业形势日益严峻,对人才的要求也越来越高。就业环境的不容乐观,竞争形势日益激烈,面对忧虑和压力,于是就有了像我一样的在校大学生选择了寒期打工。虽然只有短短的几天,但是在这段时间里,我们却可以体会一下工作的辛苦,锻炼一下意志品质,同时积累一些社会经验和工作经验。这些经验是一个大学生所拥有的“无形资产”,真正到了关键时刻,它们的作用就会显现出来。
大学生除了学习书本知识,还需要参加社会实践。因为很多的大学生都清醒得知道“两耳不闻窗外事,一心只读圣贤书”的人不是现代社会需要的人才。大学生要在社会实践中培养独立思考、独立工作和独立解决问题能力。通过参加一些实践性活动巩固所学的理论,增长一些书本上学不到的知识和技能。因为知识要转化成真正的能力要依靠实践的经验和锻炼。面对日益严峻的就业形势和日新月异的社会,我觉得大学生应该转变观念,不要简单地把假期打工作为挣钱或者是积累社会经验的手段,更重要的是借机培养自己的创业和社会实践能力。
在这次实践中,我还医院的医生和护士去社区服务站看了看,也是我对服务站有了更多的了解。
在卫生服务站实习的同学们为病人量血压、测体温,做一些基本的护理,为他们解答一些日常生活健康方面的问题等。通过实习,我们对医生的角色有了更进一步的了解,医生惟有具有技术、责任和爱心才能成为受患者爱戴和尊敬的好医生,才能不辜负病人对医生的期望,才能对得起病人把生命都托付给医生的这种信任,才能对得起医生这个称号。看到现在这么多病人受慢性病的折磨和一些不治之症,我感到医生们任重而道远,而这就是我们将来的使命,是我们若干年后的神圣职责。
短短15天的见习转眼就结束了,但是我所要学习的东西却远远没有结束,真正的医学之路才刚刚开始。在这次实践中,虽然我实质的东西没有学会什么,但是从中我学会了比知识技术更重要的东西,那就是对工作认真的态度,让我充分的意识到医生这个职业的圣神与重要,更让我深深的体会到实践的重要性。生命已驶上轨道,我的医学生涯才刚刚扬帆,这次社会实践让我认识到医生的责任,也让我深深的爱上了这个职业,我将尽我最大的努力当一名好医生,我相信,这一天不会太远。
本人xx,系安徽医科大学20xx级法学(医事法学)专业56班的应届毕业生,于20xx年2月21日20xx年4月25日在安徽医联大成医药科技有限公司进行毕业实习,担任医学助理岗位。在这短短2个多月的实习生活中,我经历了很多,也学会了很多在学校永远也学不到的东西,这些经历给我留下了太多想要表达的东西,也注定将会影响我今后的人生。现将这2个多月的实习生活作一简单回顾,不仅仅是给公司、学校一个交代,更重要的是给自己一个交代。
一、实习安排
1、实习时间:20xx年02月21日至20xx年04月25日
2、实习地点:安徽医联大成医药科技有限公司
3、实习性质:毕业实习
二、实习目的和要求
1、熟悉毕业工作环境、工作流程、工作要求
2、锻炼适应工作环境、工作压力的能力
3、培养独立生活的能力
4、培养处事沉着冷静、稳重周到的精神
5、培养敬业负责、团队合作的职业素养
三、实习单位简介
安徽医联大成医药科技有限公司(AnhuiMedivicpharmacysci&tecCo.,Ltd,由“安徽圣泰医药科技有限公司”变更),公司系20xx年经安徽省工商行政管理局注册批准、安徽省和合肥市食品药品监督管理局备案的医药科技型公司,注册资本与实缴资本100万元RMB。
系一家以新药研发、临床研究(CRO)、技术转让与成果转化和自营销售与代理销售的高科技企业。公司与著名医院投资管理公司资源聚合进行医院投资管理、管理咨询、信息化建设。系集新药研发、临床研究与销售为一体,医院投资、管理咨询、信息化建设为一体的业务链整合的公司。
公司重点投资打造健康管理与医疗服务项目:安徽医联网。系安徽医联大成旗下(安徽医联-导医网)、(安徽医联-健康管理网)两个品牌。安徽医联网立足于安徽,服务于安徽,为政府排忧解难,为医院联盟找市场,为患者找医院、专家。采用平台+服务商业模式,实施网上、线下运营模式,实现与政府卫生、计生、医保、社区、医院联盟、医生、银联、个人多产品的盈利模式。
顾问团队有中国人民解放军军事医学科学院(北京)、中国医学科学院上海药物研究所(上海),人才团队由多名专业博士、硕士、本科生组成,一大批关系密切国家药理基地,已完成2个国家一类新药、3个国家三类新药、几十个化药四、六类和中药八、九类的临床研究,并成功申报获批生产的案例。
公司沉积多年的研发团队与顾问团队,临床药品、医疗器械销售经验、渠道、团队,良好的政府卫生行政、医疗机构资源。
公司项目:
1、已拥有国家Ⅰ类新药成果转化、技术转让,进展:完成2期临床,3期临床正在启动;
2、新药Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期临床研究,技术服务;
3、医院投资管理、咨询,信息化建设;
4、健康管理服务、预约挂号;
5、一、二、三类医疗器械营销;
6、3G移动商务手机百事通产品代理运营。
四、每日实习内容与完成情况
1、每日实习内容
我在安徽医联大成医院科技有限公司担任医学助理。每日实习内容就是完成医学助理的主要职责,包括收集整理医学文献资料、学习相关医学知识、为患者提供健康咨询和健康管理等服务。除此之外,我还分担了公司旗下网站的管理与维护、医院信息的采集与核实以及公司主要服务项目的宣传推广等。
2、完成情况
对于本职工作,我认真对待,主动完成。严格遵守公司的规章制度,从不迟到早退、从不无故旷工,坚决维护公司的利益和形象,为公司的发展做出了应有的贡献。
五、实习中的收获、不足和体会
1、实习中的收获
在这段短暂的实习时间里,我的收获很多很多,如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力,至少不能很准确和清晰的表达我受益匪浅。
首先,在这个个过程中,我学会了很多基础医学知识。以前在学校学习不自觉、不主动,导致在工作中遇到了很多困难。但是,在学校你不学习那是你自己的事,没有人会管你;在工作中就不一样了,遇到不懂的东西、不能解决的困难,要自己主动去想办法解决,要不然这个岗位你就胜任不了,你就要被淘汰,有人等着顶替你的位子在这种环境下,你会自觉主动的想办法学习、想办法进步、想办法把工作做的更好!总之一句话:不管是外界的竞争压力、还是自身想要取得进步的动力你想学习,你想进步!于是不知不觉的,我真的学会了很多基础医学知识、进步了很多!
其次,在这个过程中,我学会了用理论知识处理实践问题。还记得第一次有患者在网上想我咨询疾病的有关问题。当时我不知道该怎么回答患者,不知道该怎么和患者沟通,幸亏有师姐在,是她一句一句的指点我该怎么询问病人病史、病情、症状之类的问题,帮我对病人基本情况做出判断,给病人提供诊疗意见。这件事很小,小到不值一提,而恰恰就是这一件“不值一提”的事,开启了我把大学理论知识运用到实际问题中的大门,使我掌握了方法,终身受益!
最后,在这个过程中,我学会了如何进行团队合作。团队合作是一种很重要的职业素养。在任何一个项目中,没有良好的团队合作是不可能高效、完美的完成任务的。在大学校园里也注意培养大学生的团队合作精神,但是那绝对与企业里团队合作完成一个实实在在的项目无法比!在公司里,完成一个项目靠任何一个人都是不可能的无论你有那多高明!就像我们安徽医联网,从网站架构到功能设计到内容填充到后台管理等,无论你一个人多么强悍,你不可能有那么多的精力、时间去完成这所有的事,而假如是一个团队,有程序编辑员、有运营总监、有后台管理、有网站美工和网站编辑等,这些工作就可以分工到个人,各尽所能,就可以很快完成这个项目,这也就是一个培养团队合作精神的过程。
2、实习中发现的不足
首先是思考问题的方式存在不足,表现在思考问题没有深度、没有广度,欠缺周全性。其次是完成工作的质量存在不足,表现在完成工作的时候没有创造性,只能是完成,而没有出乎意料的完美程度,举个不恰当的例子:老板给我一个任务,在老板规定的时间内我完成任务了,但结果是老板看见我的工作成果,这一切都是他预料到的,没有超出他想想的更加完美的结果让雇佣我的人200%的满意。最后就是工作中表达见解的方式不够合适,不能有效的表达自己的意思、见解,这可能与我在大学里习惯了沉默导致不善于表达有关吧。
针对这些不足,我要时刻提醒自己努力改善,克服自己的弱点,努力在这些方面取得进步。
3、实习中的体会
在实习这段时间里,我不但学会了很多、发现了自己很多的不足,最重要的是我静静的想了很多,主要有以下几点:
首先是感恩。我想由衷的对医联大成医药科技有限公司的领导说一声:“谢谢!”不管是在工作上。还是在生活上,这家公司都给了我进步的机会、给了我很多关心,这些都使我感到了家的温馨,使我能够安心的努力做事。
其次是快乐。如果说公司里的领导是家长的话,那同事们就是兄弟姐妹了。在学校里的时候,我常常听人们说,学校里的友情才是真的,到社会上就很难再找到一个真正的朋友了!现在,我想用自己的实践经验推翻这个谬论,我相信人心都是肉长的,无论在学校里还是在社会上,只要你真心对待别人,别人一定不会亏待你!在公司的短短两个多月里我结识了很多可爱的同事,他们给过我很多帮助,给了我很多快乐,他们中间有敬业努力的师兄榜样,有认真负责、整天忙到焦头烂额也无怨无悔的行政经理,有毕业数年仍坚持学习、不断参加各种培训提升自己的师姐,还有一帮朝气蓬勃、永远都笑容灿烂的姐妹团。
最后,我还是想说一句感谢公司里所有的人,是你们的帮助和关心使我在这个团队里渐渐地成长了!谢谢你们!
为期一周的社会实践活动结束了,从中我也得到许多启发和感悟,大体有以下几点:
一、挣钱的辛苦
这些天在住院部实践,我们每天走来走去为病人服务,跟着医生学习,每天回到家都感觉累趴了。可是看看家长,他们同样工作的很累,可他们回到家还要给我们做饭做家务,他们才是真正的辛苦啊。我们全都是成年人了,我们怎能再任性再乱花钱惹父母生气!
二、人际关系
在这次实践中,让我很有感触的一点就人际交往方面。大家为了工作走到一起,每一个人都有自己的思想和个性,要跟他们处理好关系得需要许多技巧,就看你怎么把握了。我想说的一点就是,在交际中,既然我们不能改变一些东西,那我们就学着适应它。如果还不行,那就改变一下适应它的方法。我在这次社会实践中掌握了很多东西,最重要的就是使我在待人接物、如何处理好人际关系这方面有了很大的进步。
因为工作的特性,我们更需学会的就是处理好与患者间的关系。只有设身处地的去了解他们的想法和患病后着急无助的心情,理解他们无法及时康复而担心烦躁以致质疑我们的工作能力的烦恼,去主动积极耐心地沟通,我们才能处理好和他们的关系,才能使患者积极配合治疗,使他们早日康复。
三、自强自立
俗话说:“在家千日好,出门半"招"难!”意思就是说:在家里的时候,有自已的父母照顾、关心和呵护,我们的日子都过得无忧无虑,但是,只要你去到外面工作的时候,不管你遇到什么困难,挫折全都是靠自已一个人去解决。虽然这些年的住宿生活让我学会了在生活上的独立,可在工作中依然不够自立。在这次的实践中,我懂得了,虽然你可以请教其他人,寻求帮助,可更多的时候我需要的就是自强自立,很多问题我们需要冷静地独立判断和处理。
四、认识来源于实践
一切认识都来源于实践。“纸上得来终觉浅,绝知此事要躬行”。通过这段时间的实习,学到一些在学校里学不到的东西。因为环境的不同,接触的人与事不同,从中所学的东西自然就不一样了。要学会从实践中学习,从学习中实践。我们不只要学好学校里所学到的知识,还要不断从生活中,实践中学其他知识,不断地从各方面武装自已,才能在竞争中突出自已,表现自已。
做到理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,努力将所学理论知识和基本技能用于实践,在此过程中尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,并不断培养自己生活实践能力。社会实践使我们找到了理论与实践的最佳结合点。尤其是我们学生,若只重视理论学习,忽视实践环节,往往在实际工作岗位上发挥的不理想。
通过实践所学的专业理论知识得到巩固和提高,更加令人印象深刻,能够在实践中检验自己的知识和水平。通过实践,巩固原来理论上模糊和印象不深的知识,补偿原先理论上欠缺的实践环节,加深了对基本原理的理解和消化。总之,我对自己实习期间的表现是较为满意的,同时我对自己未来的学习也充满了信心。
五、专业的重要性
当患者生病时,医生就是他们希望的寄托。因为只有医生才能给他们健康生活的希望。所以不同的工作者都有他们重要的责任。我们更应努力地在学校学好专业知识,在实践中锻炼能力,积累经验。同时,在这次实践中我还深深体会到我们必须在工作中勤于动手慢慢琢磨,不断学习不断积累。遇到不懂的地方,自己先想方设法解决,实在不行可以虚心请教他人。知识是会被遗忘的,只有反复的记忆巩固才能不断加深牢固记忆。
短短7天的实习转眼就结束了,我最终还是坚持住了,耐心地为大家服务,遇到不懂的虚心诚恳地请教医生,在实践中不断总结,不断学习。我感到很充实,感到很有收获,我们认为这些长进是教室里学不到的,只有通过亲手参与才能感受医学的实践性,医疗工作的细致入微和义务工作者的无私奉献。
忆起实习的那段时间,虽然比较忙但是过的很充实,但是知道了自己应该改正的弱点,我相信这是一笔对我未来起到重要作用的财富,通过这次实习,懂得了做医生的职业道德,明确了学习目的,并且已渐渐走向成熟。实践活动提供给了我们大学生增加进一步了解社会,培养自己适应社会的能力,学习技能的一种机会。每次实践的机会我都会很珍惜,珍惜这来之不易机会。
希望以后能有更多更广阔的空间供我们大学生发挥自己的才能。社会实践加深了我与社会各阶层人的感情,拉近了我与社会的距离,也让自己在社会实践中开拓了视野,增长了才干,进一步明确了我们大学生的成材之路与肩负的历史使命。社会就是学习和受教育的大课堂,在那片广阔的天地里,我们的人生价值得到了体现,为将来更加激烈的竞争打下了更为坚实的基础。希望以后还有这样的机会,让我从实践中得到锻炼。
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