实习之后,我的收获很多,虽说实习活动已经过去很长时间了,但到今天为止,实习留给我的思考还在脑子里面回想。我不知道那些感觉、那些思路要在我心里停留多长时间,也不知道这些思路留在心里面是好还是坏。
和老师一起看病历分析内容,只是实习中的一个小部分而已,事实上也就花了不到三十分钟的时间,但是我感觉它对我们医师来讲格外重要。它是医师确诊的主体思路,换句话说就是你医师的思路落实到哪一步,才能给眼前的个案定性的问题。在我们医学界,使用育网搜集并整理病历的严谨与否能体现一个医院,一个医师医术水平的高低。也严重关系到确诊的准确性,直接涉及患者的就诊与治疗,干系重大。
在以前的教书上,相对于求助者的一般情况只是会简单的的了解一下而已,躯体症状,心理症状,家庭支持系统结构,要辅助量表测评。但是,书本上的介绍没有王教授的介绍全面。王教授在课堂上明确强调以下几点。
1要凸现既往史。那么在这方面要尤其注意下排除器质性脑病所对神经症的不良影响。比如说,肺性脑病,肝性脑病还有腮腺炎。另外不要忘记考虑酒药依赖。
2在个人史部分。老师的讲解方式不同以往,是分层次的,而且十分仔细,相对于书本来说要周到的多,从小到大学的学习生活部分问得要细,几乎是只要患者有挫折就要问为什么。在家族史里,要问父母两系三代内成员近亲婚配情况。
3精神检查部分要充分重视检查患者自制力有无。
还有就是病历报告上面有b超检验报告,x光检验报告。
我上面所说的都是我们在书上没有的知识或是没有加以强调的部分,而这些东西恰恰是我们在临床实践中非常重要,按照老师介绍的病历誊写思路,给人以严肃,认真,科学,严谨的感觉。充分体现了人对于科学的膜拜与乐于探索的精神,这些都是值得患者信任的负责任,在王教授结合病历请来患者进行临床教学时,病历中所记述的各点基本全面覆盖了患者的情况,甚至比患者知道的还要多(因为有患者父母的补充在病历里)这一点明显让患者感到吃惊。
同时我自己也是个有责任心的人,不但要求自己对自己,对工作更是,自己也对能够体现“责任”的亮点格外关注,“病历报告”有感,就是这么体验出来的,如果没有那种情绪的铺垫,我很可能就写第一堂实习课上那个患者给我的印象了。时间过去这么久了,我还是会想起那段日子,还有那些人,他们对工作的热情以及正确的态度,总是让我久久难忘,这也正是我应该学习的地方。
实习这段路我挺过来了,我也就成功了,以后我会更加努力,不断进步,努力为自己的理想而奋斗,我相信不久的将来,我定会有片属于自己的天空。
对于一个医学生来说,分享个人实习总结也是对自身的表现,那么医学生个人实习总结要分享哪些内容,以下是关于医学生个人实习总结
医学生个人实习总结如下,在医院实习期间、得到科室领导的关心及同事们的帮助下,较好地完成了各项工作任务,使自己较快地熟悉了新的工作环境,在工作态度、专业技术水平等方面均取得较大的进步,医学生个人实习总结分享给大家:
作为医生,为患者服务,既是责任,也是义务。我们医院对于居民来说还是新生事物,要想在最短的时间内做强做大,我首先要提高服务质量,让每一个就诊的患者满意,并以此来扩大我院的知名度。参加工作以后,我努力提高自己的思想素质和业务道德水平,摆正主人翁的心态。竭尽全能地为患者服务;耐心对待每一位患者,不管自己多累,都不厌其烦地做好解释和沟通,争取将两好一满意工作落实到实处
参加工作后我仍然坚持每天学习,每天掌握一种疾病;同时不忘学习本专业研究的新成果,不断汲取新的营养,锻炼科研思维;坚持“精益求精,一丝不苟”的原则,工作过程中严格按照医疗操作常规进行,避免医疗事故及差错的发生;在工作中不断丰富自己的临床经验,时刻保持谦虚谨慎,遇到不懂的问题勇于向上级医师请教,努力提高自己综合分析问题和解决问题能力;严密观察病情,及时准确记录病情,对患者的处理得当;?
在做好本职工作的基础上,积极为科室的发展出谋划策,希望明年的工作量能够再上新高。在医院领导和同事们的帮助下,我的各项工作完成地较为圆满,但是我不能有丝毫的松懈,因为以后的工作还会面临更大的挑战和机遇。同时与其它先进同事相比还有差距,在今后工作中,我要继续努力,克服不足,创造更加优异的工作成绩。
在实习过程中,经过认真观摩、亲手感受和反复思考,较有收获。在老师的指导下,结合实习中亲历的实际病例,谈谈以下几点体会。
一、重视医学基础知识的学习
病案举例:患者,男性,老年,确诊为“慢性肾功能衰竭,尿毒症期”经血液透析后其它症状明显缓解,但全身瘙痒仍存在,且应用抗组氨药物对症治疗无效。
分析:对尿毒症病人体内出现BUN(血尿素氮)等物质代谢异常及钙在皮肤沉积到发展成为“矫枉失衡学说”这都涉及到肾脏组织学及病理学中钙磷代谢的过程。当掌握了上述过程后又会发现新的问题:为什么在血液透析之后,将所谓的毒性物质清除了,仍会出现瘙痒症状呢?原因在于:1、尿毒症病人尿毒沉着在皮肤上引起所为“痕迹现象”这是针对血液中的毒性物质而使用的透析疗法无法去除的。2、“矫枉失衡学说”中涉及的PTH(甲状旁腺激素)为中分子物质透析不可去除,而现在认为PTH对于尿毒症病人来说正是引起瘙痒的中分子毒性物质
总结:这里提到的医学基础知识指:解剖、组胚、生理、生化、病理、微生物等学科。这些学科构成了临床工作的根基,所有临床诊治都要依赖这些知识。在发现病人病痛的同时,能将病情产生及发展的病理生理过程用所学的医学知识分析清楚,往往是有效治疗的前提,而没有扎实的理论基础,是很难做到这一点的。我认为这也许正是“循症医学”的涵义所在。
二、注重专业基础知识与临床知识的结合
举例: 我们时常会问氯霉素加青霉素可以加强抗感染的效果吗?磺胺和头孢类药合用会有拮抗反应吗?这就需要我们从药理知识出发,来分析药物的性质。
分析:抗生素分为四大类。Ⅰ(杀灭繁殖期);Ⅱ (静止期杀灭);Ⅲ (快效抑制);Ⅳ (慢效抑制)。将药物归类后我们知道:青霉素及头孢类为I类药物,氯霉素为II类药物而磺胺为IV类药物。知道这些就不难回答上述问题了。
病案举例:患者男性,少年,因心衰入院治疗,实验室检查“CK(肌酸激酶)升高明显达了3000U/L,胸片提示扩张型心肌病经对症治疗后,患者心功能好转,临床症状消失,但CK仍居高不下。
分析:病人有“扩心”的临床表现且实验室检查结果支持,一般多考虑:CK升高由心肌损害引起,但如果只是单方面考虑这点,就难以解释为什么会在心功能好转,AST(天门冬酸氨基转移酶)等指标下降后CK仍然距高不下。经过询问病史后,了解到病人自少年起即诊断有“进行性肌营养不良”。结合书本及病人情况我们发现其实病人“扩心”,只是继发于“进行性肌营养不良”之后,是该病较不典型的并发症。而由于遗传所致的“进行性肌营养不良”引起的免疫源性“肌损害”是导致“扩心”及CK升高的主要原因。这样一来,我们虽然对于这种遗传性疾病不能根治,但却能清楚患者的预后并做出相应处理避免被动。
总结:临床来源于基础。基础医学不但能帮助加深对临床知识的理解而且是临床治疗工作中的指南。而对于一位医生来说,基础知识不结合临床诊疗那就失去了学习的意义。
书本的知识是前人的总结,临床中会不断出现新的问题,而且随着社会保健意识的提高及药品的不断更新,现在临床上出现的不典型病例越来越多。病人在发病“前驱期”即来就诊,因而难以鉴别,要么病人在晚期在就诊,所以病情严重,生命垂危。同时可因病人长期自行服药而影响了疾病的发展过程,从而使症状变得不典型,不利于医生做出诊断。这时就需要我们熟知书本上的已有的知识(如疾病临床表现及体征等),又要善于依据病人病史特点利用先进的.实验室诊断做出,有理有据的初步诊断,在诊治过程中不断发现问题并调整治疗方案。
三、训练临床思维
举例:1.夜班时我遇上一个上消化道大出血的病人,情况紧急,由于刚接触临床工作,我便忙着从开化验单到下医嘱,但带教老师批评了我,并口头医嘱,用洛塞克(奥美拉唑注射剂)及生长抑素控制病人病情。事后虽然觉得有些迷惑不解,但想一想,你把病历和医嘱完成的再好,病人因为处理不及时死亡了,你所做的就都是无用功,所有的一切都没有意义了。
总结:我们总有一天会进入临床工作,实习就是将学生变成医生的重要过程。一进入医院就会接触到很多条文规定,当学生久了就会在对待工作和规定,对待书本教条及临床处理上出现困惑。这时处理好问题的办法是:将病人和现实情况作为处理问题出发点。
值得注意的是,做学生肯定喜欢在考试中考出好成绩。因而把考前老师划的重点看得很重要,但是在临床工作是没有“重点”之说的。病人的情况千变万化,书上最角落的问题也可能成为病人最痛苦的疾病
为期一周的社会实践活动结束了,从中我也得到许多启发和感悟,大体有以下几点:
一、挣钱的辛苦
这些天在住院部实践,我们每天走来走去为病人服务,跟着医生学习,每天回到家都感觉累趴了。可是看看家长,他们同样工作的很累,可他们回到家还要给我们做饭做家务,他们才是真正的辛苦啊。我们全都是成年人了,我们怎能再任性再乱花钱惹父母生气!
二、人际关系
在这次实践中,让我很有感触的一点就人际交往方面。大家为了工作走到一起,每一个人都有自己的思想和个性,要跟他们处理好关系得需要许多技巧,就看你怎么把握了。我想说的一点就是,在交际中,既然我们不能改变一些东西,那我们就学着适应它。如果还不行,那就改变一下适应它的方法。我在这次社会实践中掌握了很多东西,最重要的就是使我在待人接物、如何处理好人际关系这方面有了很大的进步。
因为工作的特性,我们更需学会的就是处理好与患者间的关系。只有设身处地的去了解他们的想法和患病后着急无助的心情,理解他们无法及时康复而担心烦躁以致质疑我们的工作能力的烦恼,去主动积极耐心地沟通,我们才能处理好和他们的关系,才能使患者积极配合治疗,使他们早日康复。
三、自强自立
俗话说:“在家千日好,出门半"招"难!”意思就是说:在家里的时候,有自已的父母照顾、关心和呵护,我们的日子都过得无忧无虑,但是,只要你去到外面工作的时候,不管你遇到什么困难,挫折全都是靠自已一个人去解决。虽然这些年的住宿生活让我学会了在生活上的独立,可在工作中依然不够自立。在这次的实践中,我懂得了,虽然你可以请教其他人,寻求帮助,可更多的时候我需要的就是自强自立,很多问题我们需要冷静地独立判断和处理。
四、认识来源于实践
一切认识都来源于实践。“纸上得来终觉浅,绝知此事要躬行”。通过这段时间的实习,学到一些在学校里学不到的东西。因为环境的不同,接触的人与事不同,从中所学的东西自然就不一样了。要学会从实践中学习,从学习中实践。我们不只要学好学校里所学到的知识,还要不断从生活中,实践中学其他知识,不断地从各方面武装自已,才能在竞争中突出自已,表现自已。
做到理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,努力将所学理论知识和基本技能用于实践,在此过程中尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,并不断培养自己生活实践能力。社会实践使我们找到了理论与实践的最佳结合点。尤其是我们学生,若只重视理论学习,忽视实践环节,往往在实际工作岗位上发挥的不理想。
通过实践所学的专业理论知识得到巩固和提高,更加令人印象深刻,能够在实践中检验自己的知识和水平。通过实践,巩固原来理论上模糊和印象不深的知识,补偿原先理论上欠缺的实践环节,加深了对基本原理的理解和消化。总之,我对自己实习期间的表现是较为满意的,同时我对自己未来的学习也充满了信心。
五、专业的重要性
当患者生病时,医生就是他们希望的寄托。因为只有医生才能给他们健康生活的希望。所以不同的工作者都有他们重要的责任。我们更应努力地在学校学好专业知识,在实践中锻炼能力,积累经验。同时,在这次实践中我还深深体会到我们必须在工作中勤于动手慢慢琢磨,不断学习不断积累。遇到不懂的地方,自己先想方设法解决,实在不行可以虚心请教他人。知识是会被遗忘的,只有反复的记忆巩固才能不断加深牢固记忆。
短短7天的实习转眼就结束了,我最终还是坚持住了,耐心地为大家服务,遇到不懂的虚心诚恳地请教医生,在实践中不断总结,不断学习。我感到很充实,感到很有收获,我们认为这些长进是教室里学不到的,只有通过亲手参与才能感受医学的实践性,医疗工作的细致入微和义务工作者的无私奉献。
忆起实习的那段时间,虽然比较忙但是过的很充实,但是知道了自己应该改正的弱点,我相信这是一笔对我未来起到重要作用的财富,通过这次实习,懂得了做医生的职业道德,明确了学习目的,并且已渐渐走向成熟。实践活动提供给了我们大学生增加进一步了解社会,培养自己适应社会的能力,学习技能的一种机会。每次实践的机会我都会很珍惜,珍惜这来之不易机会。
希望以后能有更多更广阔的空间供我们大学生发挥自己的才能。社会实践加深了我与社会各阶层人的感情,拉近了我与社会的距离,也让自己在社会实践中开拓了视野,增长了才干,进一步明确了我们大学生的成材之路与肩负的历史使命。社会就是学习和受教育的大课堂,在那片广阔的天地里,我们的人生价值得到了体现,为将来更加激烈的竞争打下了更为坚实的基础。希望以后还有这样的机会,让我从实践中得到锻炼。
临床医学实习后,感想诸多,实习活动已经结束好长时间了,但是直到今天,实习留给我的思考还在脑子里面回想。我不知道那些感觉、那些思路要在我心里停留多长时间,也不知道这些思路留在心里面是好还是坏。自打有了那样一些经历之后,整个人都有所变化,现在仿佛还在变化着。对我来说这次实习心得作业仿佛比以往任何一次作业都要困难,犹豫了很长时间不能下笔。脑子里面的东西从来没有像现在这样多,但是难以将它们定位。如果下面说得太乱,还希望大家见谅。
给我印象最深的是王教授讲的”结合临床量表治疗强迫症患者”。在那次课中,我第一次全面接触到了如何誊写患者病历。
病历的誊写要体现以下几个部分:
1、患者的一般情况。姓名,年龄,职业,籍贯,住所等等。
2、主诉情况。即患者家属提供的有关患者的情况。
3、患者的现病史。患者提供的有关自己的现在患病情况。
4、患者的既往史。患者或家属提供的有关患者以前患病的情况。特别注意要确定,患者是否有器质性脑外伤,还要特别考虑患者是否有酒精依赖。
5、患者个人史。包含有顺产与否,父母性格,生活环境,工作情况,学习情况,烟酒史,婚姻恋爱史,家族史等等
6、精神科检查。意识障碍检查,感知觉障碍检查,思维活动障碍检查,注意力障碍检查,记忆力障碍检查,智力活动障碍检查,有无自制力检查,情绪情感活动障碍检查,意志行为活动障碍检查等等。
7、量表测评,b超检验报告,x光检验报告等等。
据王健老师介绍,全部报告要在72小时内全部写完,其中任何一项没有完成,都要打回去从做,不能给患者确诊。
这部分的病历誊写要求介绍,只占全部实习教学内容的一小部分,大概只用了不到三十分钟的时间,但是我感觉它对我们医师来讲格外重要。它是医师确诊的主体思路,换句话说就是你医师的思路落实到哪一步,才能给眼前的个案定性的问题。病历的严谨与否能体现一个医院,一个医师医术水平的高低。也严重关系到确诊的准确性,直接涉及患者的就诊与治疗,干系重大。
在以往的教科书上,只是简单谈到要了解求助者的一般情况,躯体症状,心理症状,家庭支持系统结构,要辅助量表测评。但是。书本上的介绍没有王教授的介绍全面。王教授在课堂上明确强调以下几点。
1、要凸现既往史。特别要注意排除器质性脑病对神经症的影响。比如肺性脑病,肝性脑病还有腮腺炎。另外不要忘记考虑酒药依赖。
2、在个人史部分。(首先老师的层次划分就十分细致,比书本上的周到。另外老师特别强调)从小学到大学的学习生活部分问得要细,几乎是只要患者有挫折就要问为什么。在家族史里,要问父母两系三代内成员近亲婚配情况。
3、精神检查部分要充分重视检查患者自制力有无。
还有就是病历报告上面有b超检验报告,x光检验报告。
以上几点是教科书上没有的部分或者没有强调的部分,而那些部分在临床实践中非常重要。按照老师介绍的病历誊写思路,给人以严肃,认真,科学,严谨的感觉。体现了人本的科学精神,值得患者信任的负责任态度。
在王教授结合病历请来患者进行临床教学时,病历中所记述的各点基本全面覆盖了患者的情况,甚至比患者知道的还要多(因为有患者父母的补充在病历里)这一点明显让患者感到吃惊。
据患者陈述,“在入院的时间内,感到病情有所控制,是……吃对了药了……”
在xx医院实习期间,我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同志,严格要求自己,努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。
对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能用于实践,在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,冻断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德,掌握了临床各科室的特点及各科室常见、多发病人的诊治;掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的初步处理。较好地完成了各科室的学习任务,未发生任何医疗差错和医疗事故。
在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施,有记录,实习期间,始终以”爱心,细心,耐心”为基本,努力做到”眼勤,手勤,脚勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都提供优质服务,树立了良好的医德医风。
在各科室的实习工作中,能规范书写各类护理文书,及时完成交接班记录,并做好病人出入院评估护理和健康宣教,能做好各科常见病,多发病的护理工作,认真执行无菌操作规程,能做好术前准备指导,并完成术中,术后护理及观察,在工作中,发现问题能认真分析,及时解决,能熟练进行内,外,妇儿及重症监护等各项护理操作,严格执行三查七对,同时,本人积极参加各类病例讨论和学术讲座,不断丰富自己的业务知识,通过学习,对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解。
一晃大学已经过去四年的时光,我们也进入了临床的实习阶段,也向医生迈进了一步,虽然离成为一个合格的医生还有一段很长的距离,但毕竟这个距离在一步一步地缩小。回首这大学的美好时光,想起这大学四年中自己为心中的这个梦想而努力的日日夜夜,真是“别有一番滋味在心头”!想想刚步入医学这个神圣殿堂的时候所许下的誓言,我感慨万千!
“健康所系,性命相托。
当我步入神圣医学学府的时刻,谨庄严宣誓:
我志愿献身医学,热爱祖国,忠于人民,恪守医德,尊师守纪,刻苦钻研,孜孜不倦,精益求精,全面发展。
我决心竭尽全力,除人类之病痛,助健康之完美,维护医术的圣洁和荣誉,救死扶伤,不辞艰辛,执着追求,为祖国的医药卫生事业的发展和人类的身心健康奋斗终生。”
扪心自问,自己这四年来真的按照这些所说的这样做的吗?我是没有完全做到,但是我一直在努力着,或许做不到最好,但力求更好!
现在在省人民医院实习,虽然仅仅两星期,但是通过和老师的接触,给我的感触很多,也让我明白了很多道理!给我心灵的洗礼让我想起了中学读过的一本书——《论语》。
1、学而时习之,不亦说乎?医学注重的是理论和实践,理论是指南针是依据,只有具备过硬的理论知识,才能够正确地做出判断。经常不断地看书,弥补一下自己以前所未注意到的东西,在读书中寻找乐趣,会发现在知识的海洋中遨游,其乐无穷!
经过了四年的理论学习,我们已经掌握了一些理论知识,但是医学是一门实践的科学,我们必须积极地投入到实习当中,在实习的过程中,进一步强化自己的理论水平,同时也可以提高自己的动手能力,为自己将来成为一名合格的医生打下坚实的基础。
2、有朋自远方来,不亦乐乎?这里汇聚了五湖四海的医学生朋友,“相逢即是缘”!能够认识这么多的朋友,难道不是人生一大快事吗?虽然来自不同的地方,但是来这里的目的很简单就是学习,不断提高自己的理论和实践水平。既然来到了这里,聚在了一起,融入了省人民医院这个集体,我们就是朋友,应该团结互助!希望我们可以在一起度过这一生中难忘的实习时光!
3、温故而知新,可以为师矣温习过去学习过的知识,从中可以有新的收获,对知识的认识就可以提高一个档次。实习的过程中,我们不仅可以抽时间看看课本,还可以在临床的实践中和课本的知识相结合,上升一个新的高度。我不求可以为人师,最重要的是自己可以能够有所心得,可以和大家分享!
4、三人行,必有我师焉:择其善者而从之,其不善者而改之原意是:“三个人一起走路,也定有值得学习的老师。选择优点而学习,看到短处而改正自己。”我们这么多人在一起实习,虽然学校各有差异,但是学习的知识都是一样的。每一个人都有其独特之处,也有自己的不足之处。我们要善于发现别人的优点,谦虚地向他人学习,来弥补自己的不足之处;看到他人有什么瑕疵,审视一下自己,是不是也有这样类似的毛病,多反省一下自己,“一日三省己”,又如孔子说的另外一句话那样:“见贤思齐焉,见不贤而内自省也。”
5、敏而好学,不耻下问我相信能够考上医学院的学生都是很聪明的,已经经历了N年的学习,已经有了扎实的理论功底。但是临床上不仅仅要求我们要有理论水准,还要求我们实际操作能力,因而我认为任何一个人都是我们的老师,除去医生和护士,还有很多人是我们的老师,包括某些患者,他们在某些问题上或许比我们知道的要多得多,我们应该谦虚地向他们请教一些我们不明白的东西,不要认为这是很没面子的事情。其实这些都没有什么!人的一生本来就是不断学习的一生,医生更是如此,如果我们不多加学习,跟不上时代的潮流,迟早会成为社会的弃儿,因而我们要向任何一个比我们强的人请教。把自己永远放在学生的位置上,不断地学习,弥补自身的不足,力求更上一层楼!
6、志于道,据于德,依于仁,游于艺我们应该不仅有远大的理想抱负,有较高的境界,能够有一颗仁爱之心,并且能够在此基础上提高自己的技术水平,拥有娴熟的技艺,这样才算是一个比较合格的医生!
7、逝者如斯夫!不舍昼夜时光岁月就像流水一样,我们应该把握生命中的每一分钟,努力实现自己心中的梦想,等到我们老去的时候,回想过去,我们不会因为自己没有好好把握自己的青春年华而悔恨就行了!
通过自己这两周来的学习,我认识到要成为一个合格的医生应该具备以下这些基本态度和基本能力:
基本态度:1终身学习:认识到医学学习永无止境,能够认真学习
2同情心:体察体谅他人
3责任感:正义感及负责尽职的态度
4诚实:勇于面对及承认挫折
5虚心的态度:病人为良师,人外有人
6服务心:为人群谋福利的奉献精神
7坦然开阔的胸襟
8敬业的态度:严肃面对专业问题
9尊重:尊重你接触的任何一个人,无论他的出身、地位、贫富
基本能力:1电脑的使用能力:文书、简报、统计软件、学习
2网络使用:学习、查询
3语言能力:学习外语尤其是英语,还要注意与人沟通
4观察力
5想像力
6逻辑思考、组织能力,避免主观认定
7在不确定中进行学习的能力
8累积经验及应用能力
9团队合作:有团队荣誉观念,愿意与人合作的态度与技巧
10领导统御:自信心及勇于负责的态度
11专业素养
乍一看,这么多,并且如果能够做到的话,那么就几近完美了,或许有人会问我能够有多少人做到呢?
那么我的答案是:从一点一滴做起。
六月初,在同学的建议下参加了一个名为AIESEC的全球性大学生组织的面试。其实自认为在面试过程中表现得并不好,思维清晰度不如同组面试者,英文口语也不够流利,却出乎意料地通过了两次面试。后来我才知道,组织者面试想找的不一定是能力多强的人,需要的是一个性格温和,不会在团队中与他人闹矛盾的人。就这样,作为一个团队的润滑剂一般的角色,我加入了这次的支教活动——DTD。DTD是DareToDream的简称,中文为幸福微梦想。
与之同行的有十二人,其中包括组织者两名,当地志愿者六名,海外志愿者四名。这次也特别荣幸的成为一名宝岛志愿者的寄宿家庭,对海峡那边的小岛了解了许多,也与这名宝岛女生结下了深刻的友谊之情。
因整个团队中只有我一人是医学生,所以组织者自然而然地把与身心健康以及医疗卫生方面的课程交给了我,同时我还得负责整个团队的基本医药准备。此外,我们所去的小学医疗条件很差,于是我又另外采购了三百多元的生活必备药品如感冒药,消炎药,络合碘,棉签纱布等。
在进行两个多星期的备课和与其他志愿者的磨合之后,却有一个坏消息出现了。我们所去的学校位于凤凰两林县,而凤凰却在七月下旬下起了大雨,沱江也出现了几十年难得一遇的涨水。整个凤凰古城都被沱江水淹没,我们去凤凰的路也全部被封锁。在收到这一消息的时候,整个人处于一种濒临崩溃的状态。一是辛苦备好的课用不上了,二是浪费了很多时间。但最后结果还是好的,也许是被我们一群人的辛苦与诚心所感动,在经历了种种困难之后,7月22日,一行十三人踏上了前往湖南湘西凤凰两林县高岩小学的支教之旅。
中期
出发前也曾多次想象过支教小学的情况,但最后还是被现实所惊愕到了。凹凸不平的水泥操场,上面还堆放着几堆砂石和煤炭。教学楼只有矮矮的三层楼高,总共不过四个教室,而真正有着课桌椅和黑板的却只有二楼的两间。整个学校只有一个老师,就是小学的龙校长。朴实的龙校长在我们来的时候放起了鞭炮和烟花,杀猪宰鸭来招待我们。不知道的是,这也许是他们过年才有的阵势来招待我们这一群大学生志愿者。这种情景也许只有在小说或电视剧里面才看得到,但我们的确就是这样经历了。就这样,我们开始了为期两星期的生活。
关于教学方面,因专业原因,我所教的大多都与医学有关,大致为心理健康,日常用药,意外情况急救三大方面。原本的课程构思是在课堂上给学生们尽量多的自行思考总结的机会。根据学龄期儿童的特点,7~10岁的小学生已经有一定的独立思维能力,而作为一个老师要做的就是引导他们多方面思考问题并且培养有一定逻辑性的思考方式。我的第一节大班课是按照原本的课程设计来备课的,结果在真正上课的时候,让他们自我介绍就已花了十多分钟。在放准备好的影片时,前排能够看到的学生大多都安静仔细地观看,而后排的学生逐渐按捺不住离开教室,从而带动前排的学生也离开,最后剩下的学生也只有五六个了。这种现象可能与上课时间有关(下午最后一节临近放学),也可能与我的教学方式与时间安排有关。于是在第二天的小班课上,我对上课的方式有所改变。第二节预备内容为认识人体的内部结构,根据小朋友的特点,对图像的敏感性和对自身体验过的东西的深刻性,首先带他们感受自己的心跳(脉搏),然后感受呼吸时胸口的起伏。然后再展示内部器官的图片,这样的确是吸引到同学们注意而且大多数在认真地听课。经过多次上课,我感受到在课上不断重复所讲的内容非常重要。因此在后期的上课期间我将原本的课程设计内容精简,并且在课上请同学自行重复我所讲的内容,加强印象。
关于生活方面,电不通,路不便,水需提的状况在第一天就让我们濒临崩溃。首先是缺水,因无自来水我们的用水都必须到几米外的井口去挑水。可谁知这几米的路程却像山路般难行,最后连女生也加入了担水的行列。其次是吃饭,瓜果蔬菜肉食调料全部都要在赶集的时候才能买到,因此一次赶集就需要买好几天的食材。我们过起了“有了上顿没下顿”的日子,不吃辣的宝岛女生也不得不用辣酱拌饭。再者是洗澡,我们只得在天台上用尽各种方法搭了个小雨棚作为“浴室”,每逢下雨刮风就被摧毁。
也许难以想象,我们十三个人睡在平时上课的两个教室里面的地上,铺上防潮垫,躲在睡袋里面度过了半个多月的夜晚。每晚入睡前都要点好蚊香,喷好驱虫液,才不会被蚊子,毛虫等其他一些奇怪的虫子咬到。做饭的地方是楼下废弃的乒乓球室,借了一个煤气炉和两个锅子,支撑了我们十三个人每日的三餐。去一趟厕所要踩过一路及膝的杂草,进去之前还得深吸一口气。后来我们也得知,这个支教学校的环境差不多是全国支教地点中最差的几个,没有自来水,没有床,没有接通的电。但人的潜力的确是无限大的,一群养尊处优惯的学生们也苦中作乐,度过了这难忘的半个多月。
在高岩小学的日子里有着许多记忆深刻的事情。记得一次下午,天色愈来愈暗,我正在上着课,突然另一名志愿者打开门跟我说快让学生门回去吧,马上就要下大雨了。我默默地点头示意,在草草地为课堂首尾后便听到轰隆的雷声。我们问学生们,下雨了你们要怎么回家。他们用天真的双眼看着我们,然后开心地说跑回家啊。说着外面的雨开始下起来,并且越来越大,伴着大风肆虐地吹动着操场外围的几颗大树。团队里面的男生们都非常有绅士风度地说女生留在学校,他们来打伞送学生们回家。可是风雨却越来越凶猛无法行走,要用桌子顶住门才不会被风吹开。为了学生和志愿者们的安全,我们将学生留在教室里面,组织他们做室内活动一直等到雨停。也许大雨阻挡了这些小孩们回家的路,但阻止不了我们对于这些孩子们的爱,以及孩子们对于学习的渴望。
在高岩小学的每个晚上,所有的志愿者都会坐在二楼教室外的走廊上,一起看着在城里难得看到的洒满繁星的天空,聚在一起聊一聊当天的课程,自己的感想。那里的天空是难以忘怀的,真的可以看到星星在闪烁,一晚上可以看到多次流星划过,太多都来不及许愿了。因为有外国的志愿者,我们得说英文才能互相交流,因此经常闹出许多笑话,中英文交杂的话语,甚至有时候用肢体动作让对方明白。不过也收获多多,英文口语水平的确有所提高,也不愧这一趟旅程了。
在离开高岩小学的那天,我收到了很多学生给我画的画,写的信,那稚嫩的语言和图画却表达着他们幼小而真诚的情感。于是我也给大部分的学生回了一封信,告诉他们要好好学习,鼓励他们要用自己的力量走出这小小的天地,创造属于自己的天空。也许这种情节太过老套,但真正处于其中时却是无限的感动。
后期
从这次的支教之行中感受到了许多。在这艰苦的环境下仍有很多孩子认真学习,怀抱着走出去的梦想。也有很多孩子以打工为目标,觉得这样能快点赚钱。我们一行人能够带来的,只有通过各种方式告诉他们外面世界的精彩,鼓励他们走出大山。同时我也发现有许多孩子内心已经有了贫富差距,觉得自己就应该被施舍。而我认为,当一个人对自己不够自信时,认为全世界都是不公平的。因此我专门花了一节课的时间教他们如何自信自立,在心理上根除这种错误的观念才能让他们健康成长。
除此之外,的惊喜则是结交了许多朋友。我们有着共同的理想,共同的任务,一起在乡间生活了半个多月。这种交情比几年同窗更加深刻,因为我们是真正地经历过有福同享有难同当的日子。也因为其他的志愿者们,让这次旅程更加难忘。
我们有一个不太顺利的开始,也有一个不按原计划的结束。因离开高岩小学前往凤凰市的时候恰逢七夕节,本定好四号回长沙的车却被一对对前往凤凰过节的情侣订满,于是我们只能推迟一天乘五号的车回家。但真正面临离别的时候却是太多不舍,未来几乎再没有机会这样聚在一起了。但天下没有不散的宴席,学会离别才能成长。
总而言之,这次湘西凤凰的支教之行让我感受到仍有许多人在靠自己的努力走出大山,也扩大我的胸怀以一颗更加仁爱之心拥抱世界。
在医院实习期间,我们所做的一切都以病人的身体健康,疾病转归为目的,我们严格遵守医院的各项规章制度,所有操作都严格遵循无菌原则。我们在内、外、妇、儿各个科室里,都是认真细心的做好各项工作,在带教老师的指导下,对各种常见病,多发病能较正确地进行预防、诊断和处理。比较熟练的掌握了临床常用诊疗技能。本着三基、三严的精神,培养和提高了我们独立思考和独立工作的能力。
我不断地挑战自我,充实自己,为实现人生的价值打下坚实的基础.在师友的帮助下,我具备了扎实的专业基础知识,系统地掌握了医学专业课程.同时,在不满足于学好理论课的同时也注重于对各种相关医学知识的学习.
健康所系,性命相托.
当我步入神圣医学学府的时刻,谨庄严宣誓:
我志愿献身医学,热爱祖国,忠于人民,恪守医德,尊师守纪,刻苦钻研,孜孜不倦,精益求精,全面发展.
我决心竭尽全力除人类之病痛,助健康之完美,维护医术的圣洁和荣誉.救死扶伤,不辞艰辛,执著追求,为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生.
目 录
实习教学的组织管理
1. 实习医生在实习期间,接受临床学院和教学医院的双重领导.在教学医院实习的学生,其医德医风,业务学习和生活管理由教学医院统一管理.
2. 实习医生在各科实习,实行科主任(专科主任)领导下的区长(主治医生)负责制,区长(主治医生)负责主持本区实习医生的实习安排,组织带教,修改病历,转科考试和监考工作.检查实习大纲的落实情况,及时向科室和医院领导汇报.
3. 教学医院可根据实际情况设立兼职班主任,协助院长主持实习医生的日常管理和教学组织工作.
4. 各科应设立教学质量监督控制小组(简称监控小组),协助科主任定期检查各病区教师和实习生的教与学的质量,及时向科(专科)主任和学院领导汇报.
5. 学院学生管理干部应经常深入医院和临床科室,掌握实习医生的思想,学习生活和工作情况,协助医院做好实习医生的管理工作.
实习医生的守则和职责
一,实习医生守则
1. 实习医生应尊重医院和各科室的领导,服从班主任的管理.如有意见应通过正常渠道向医院,学院领导反映.
2. 病区里的医护人员都是实习医生的老师.实习医生应尊敬老师,虚心向老师学习,及时完成老师布置的各项任务.
3. 在实习中要发扬人道主义精神,坚持高尚的道德准则,爱护病员.禁止因个人学习增加病人痛苦,损害病人健康的行为.在给女病人作体格检查时,应有第三者在场.
4. 实习医生应坚持理论联系实际与实事求是的科学态度,反对脱离实际,好高鹜远,单纯追求技术操作,忽视基础训练的倾向.
5. 同学之间应团结友爱,互相学习,互相帮助,共同提高,摒弃无原则的纠纷和不团结的现象.
6. 学生在实习期间,除遵守国家法令和学校的规章制度外,还必须遵守实习医院和所在地方的一切规章制度,尊重当地群众的风俗习惯,对病人或其家属的馈赠应一律婉言谢绝.
7. 实习医生应养成艰苦朴素的生活作风,要讲文明,讲礼貌,讲卫生,讲道德和做到心灵美,语言美,行为美,环境美.
8. 实习医生应爱护公物,励行节约,如损坏公物应主动向上级报告并按实习医院规定的赔偿制度进行赔偿和处理.贵重仪器,未经上级医师同意,不得擅自动用.
9. 实习医生在实习期问,应集中精力,刻苦学习,积极工作.
10. 实习医生实行12小时负责制,周一至周五晚上7时至10时必须回病房完成白天未能完成的工作或进行交叉查房等活动.自己分管的病人出现病情变化应随叫随到,立即参加处理.实习医生必须参加轮值夜班,值夜班者班前不休息,班后下午补休半天.不能解决值班床位的医院或科室,值班实习医生可于晚上十一时后离开病房,次日不补休.如遇急诊或抢救病人,实习医生必须完成任务后征得老师同意方能离开.超过晚上十二时者,第二天下午补休半天.星期六,日非值班者,仍需回病房处理病人,完成工作后才休息.
11. 实习医生应遵守实习医院作息制度,工作时间不得迟到早退,不得擅自离开病房或诊室,因故离开,应经上级医师的同意,并向护士告知去向,才能离开.
12. 学生实习期间,一般不得请假外出或外宿,因事外出(外宿)必须凭证明办理请假手续.实习生请假按《中山大学医科实习生请假暂行管理办法》办理.
13.实习小组长负责登记考勤.转科前交兼职班主任.迟到或早退三次等于旷实习一次,旷实习二次(含二次)医德评价不能评优秀.旷实习五次者取销该科考试资格,待实习结束才准于补考一次.不管何种原因各科缺该科实习时间达到该科1/3时间者,必须补实习,考试合格方准毕业.
14. 广州市内轮回转科时间统一在该科实习结束周的星期四下午进行.交班同学必须写好详细的交班记录.接班同学必须在接班后48小时内完成所有接班记录.有关转科的交班手续,由实习小组长于星期四以前找病区负责实习的老师直接安排.
15.实习医生违反制度,经实习医院调查属实,按其情节和态度,提出处理意见,报学校研究处理.执行守则良好者,结合转科鉴定和优秀实习医生评选予以表扬奖励.
二,实习医生职责
1.实习医生应严格遵守所在教学医院的一切规章制度和技术操作规程,防止医疗差错和事故的发生.
2.按照医院的规定,对病人和其家属进行卫生宣传工作.
3.在上级医师的指导下和护士的协助下负责一定数量的医疗工作(一般管床位6—8张,适当数量的门诊及急诊额)和规定的护理工作.
4.必须参加病区的交接班及有关医疗工作的会议.
5.接到新的病人入院通知后,应立即到病房.详细询问病史,检查病人.认真写好病历,并
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