一、实习目的:
依据农药理论基础以和课程教学实验和一些与农药学相关的最新研究进展,参考一些相关的课程资料,结合农药的生产实际、研究、经营、管理和应用的实际,深入拓展学习农药知识,为以后的学习打下坚实的基础。经过实习提高自身动手本事,将课堂上的理论知识运用于实践当中,经自我的理论知识与实践相融合,进一步巩固深化已经学过的知识。提高自身综合运用知识的本事。
二、实习资料:
4月22日,我们在教师的带领下开始了农药学的课程实习,教师先介绍了农药学课程教学资料和要求,然后让我们自我查阅相关的农药学的资料,整理了一些相关的农药学的基础知识。
4月23日,我们学习了农药的施药方法,并实际操作了农药机械械的使用实习。上午我们在师兄师姐的带领下学习了力弥雾机的相关原理及其操作技术,午时又对烟雾机的一些使用方法和相关原理进行了详细的了解。
4月24日,我们回到学校,进行实验设计,并且查阅了相关的资料。
4月25日,我们在教师的带领下,赴河南远见农药科技有限公司去参观实习。从生产线上了解农药的生产过程,去了解农药的发展前景。
4月26日,我们在师兄师姐的带领下,学习了农药的制备和药剂的质量检测方法的学习。
三、实习收获:
在以前上理论课的时候,有时会感觉很枯燥,可经过本次实习,我明白了一切都不是那么的简单和随便,我也明白了,我们做什么事情不能敷衍了事,我们做什么事都要去认真对待,在这次的实习中,我学到了很多从来没有学到过的东西,并且我也发现了自我在知识学习上的不足。
经过本次实习,我能将所学的基本理论、基本知识、技能和方法运用到实习中来,学会认识农药,了解农药生产,掌握实验仪器操作等,为今后的学习打下了坚实的基础。实习也使我打开了视野,增长了见识,体会到了在课堂上我所接触不到的知识。
经过这十个月的实习,我的动手能力提高了不少,最关键的是我的心态更加平和了.我觉得现在的大学生有个最大的问题就是眼高手低,许多才毕业的大学生总是希望一出社会就能找一个好工作,又舒服又找钱的工作,不愿意去做一些比较辛苦的工作,我觉得这种心态是不正确的,没有谁能够一步登天,你现在所看到的拥有令人羡慕工作的人也是从基层一步一步脚踏实地的爬上来的,正是由于毕业生就业理念不成熟造成了大学生在单位的流动性大,许多企业都指明不要,只要有工作经验的老手,结果形成了毕业生找不到工作,而企业又招不到人的恶性循环,解决这个问题的根本是在校大学生应该多到企业基层学习,提高自己的动手能力,放平自己的心态,不要怕辛苦,现在是在为自己积累资本,积累的经验越多,你以后在工作中越能体现自己的价值,眼光应该放长远些,不要只顾眼前一点芝麻而丢掉了西瓜.
从七月份开始我就到北海阳光药业有限公司参加工作,因为平时在学校学的是药学专业知识,很想有机会到外面做关于本专业的工作,使自己的基础更牢固,技术更全面.在这边我的工作从车间生产到质检部化验.这是一家私营企业,这份工作是我第一次正式与社会接轨踏上工作岗位,开始与以往完全不一样的生活.每天在规定的时间上下班,上班期间要认真准时地完成自己的工作任务,不能草率敷衍了事.我们的肩上开始扛着民事责任,凡事得谨慎小心,否则随时可能要为一个小小的错误承担严重的后果付出巨大的代价,再也不是一句对不起和一纸道歉书所能解决.
大人们都说刚毕业的学生身上总存在着许多让公司老板头痛的特点,现在我终于亲身体会到了.以前作为一名学生,主要的工作是学习;现在即将踏上社会,显然,自己的身份就有所变化,自然重心也随之而改变,现在我的主要任务应从学习逐步转移到工作上.这十个月,好比是一个过渡期――从学生过渡到上班族,是十分关键的阶段.回想自己在这期间的工作情况,不尽如意.对此我思考过,学习经验自然是一个因素,然而更重要的是心态的转变没有做到位.其实实习时你会发现有时你会忽略掉很多细节的东西,而这些细节有可能会影响你的形象,甚至影响整个工作的进行.态度一定要积极,不要等着活儿来找你,你要主动去找活儿.刚去公司的两个星期时,你会坐冷板凳,老板不会把重要的事情交给你,此时,就要你主动去找工作做,主动谈谈自己对这个工作的想法,主动去找机会表现自己,让老板重视你.总而言之,不要放弃任何一个表现自己的机会.否则,你可能会永远坐冷板凳.现在发现了这个不足之处,应该还算是及时吧,因为我明白了何谓工作.在接下来的日子里,我会朝这个方向努力,我相信自己能够把那些不该再存在的特点抹掉.
天下英雄皆我辈,一入江湖立马催. 从学校到社会的大环境的转变,身边接触的人也完全换了角色,老师变成老板,同学变成同事,相处之道完全不同.在这巨大的转变中,我们可能彷徨,迷茫,无法马上适应新的环境.我们也许看不惯企业之间残酷的竞争,无法忍受同事之间漠不关心的眼神和言语.很多时候觉得自己没有受到领导重用,所干的只是一些无关重要的杂活,自己的提议或工作不能得到老板的肯定.做不出成绩时,会有来自各方面的压力,老板的眼色同事的嘲讽.而在学校,有同学老师的关心和支持,每日只是上上课,很轻松.常言道:工作一两年胜过十多年的读书.十个月的工作时间虽然不长,但是我非常珍惜这次工作的机会,在有限的时间里加深对各种生产工艺和质检化验的了解,找出自身的不足.这次工作的收获对我来说有不少,我自己感觉在知识,技能,与人沟通和交流等方面都有了不少的收获.总体来说这次是对我的综合素质的培养,锻炼和提高.
通过这次实习,在生产和质检方面我感觉自己有了一定的收获.这次实习主要是为了我们今后在工作及业务上能力的提高起到了促进的作用,增强了我们今后的竞争力,为我们能在以后立足增添了一块基石.实习单位也给了我很多机会参与他们的生产和质检使我懂得了很多以前难以解决的问题,将来从事生产和质检工作所要面对的问题,如:前期的生产和后期的质检等等.这次实习丰富了我在这方面的知识,使我向更深的层次迈进,对我在今后的社会当中立足有一定的促进作用,但我也认识到,要想做好这方面的工作单靠这几月的实习是不行的,还需要我在平时的学习和工作中一点一点的积累,不断丰富自己的经验才行.我面前的路还是很漫长的,需要不断的努力和奋斗才能真正地走好.
经过这十个月的实习,我的动手能力提高了不少,最关键的是我的心态更加平和了。我觉得现在的大学生有个最大的问题就是眼高手低,许多才毕业的大学生总是希望一出社会就能找一个好工作,又舒服又找钱的工作,不愿意去做一些比较辛苦的工作,我觉得这种心态是不正确的,没有谁能够一步登天,你现在所看到的拥有令人羡慕工作的人也是从基层一步一步脚踏实地的爬上来的,正是由于毕业生就业理念不成熟造成了大学生在单位的流动性大,许多企业都指明不要应届毕业生,只要有工作经验的老手,结果形成了毕业生找不到工作,而企业又招不到人的恶性循环,解决这个问题的根本是在校大学生应该多到企业基层学习,提高自己的动手能力,放平自己的心态,不要怕辛苦,现在是在为自己积累资本,积累的经验越多,你以后在工作中越能体现自己的价值,眼光应该放长远些,不要只顾眼前一点芝麻而丢掉了西瓜。
从七月份开始我就到北海阳光药业有限公司参加工作,因为平时在学校学的是药学专业知识,很想有机会到外面做关于本专业的工作,使自己的基础更牢固,技术更全面。在这边我的工作从车间生产到质检部化验。这是一家私营企业,这份工作是我第一次正式与社会接轨踏上工作岗位,开始与以往完全不一样的生活。每天在规定的时间上下班,上班期间要认真准时地完成自己的工作任务,不能草率敷衍了事。我们的肩上开始扛着民事责任,凡事得谨慎小心,否则随时可能要为一个小小的错误承担严重的后果付出巨大的代价,再也不是一句对不起和一纸道歉书所能解决。
大人们都说刚毕业的学生身上总存在着许多让公司老板头痛的特点,现在我终于亲身体会到了。以前作为一名学生,主要的工作是学习;现在即将踏上社会,显然,自己的身份就有所变化,自然重心也随之而改变,现在我的主要任务应从学习逐步转移到工作上。这十个月,好比是一个过渡期――从学生过渡到上班族,是十分关键的阶段。回想自己在这期间的工作情况,不尽如意。对此我思考过,学习经验自然是一个因素,然而更重要的是心态的转变没有做到位。其实实习时你会发现有时你会忽略掉很多细节的东西,而这些细节有可能会影响你的形象,甚至影响整个工作的进行。态度一定要积极,不要等着活儿来找你,你要主动去找活儿。刚去公司的两个星期时,你会坐冷板凳,老板不会把重要的事情交给你,此时,就要你主动去找工作做,主动谈谈自己对这个工作的想法,主动去找机会表现自己,让老板重视你。总而言之,不要放弃任何一个表现自己的机会。否则,你可能会永远坐冷板凳。现在发现了这个不足之处,应该还算是及时吧,因为我明白了何谓工作。在接下来的日子里,我会朝这个方向努力,我相信自己能够把那些不该再存在的特点抹掉。
天下英雄皆我辈,一入江湖立马催。从学校到社会的大环境的转变,身边接触的人也完全换了角色,老师变成老板,同学变成同事,相处之道完全不同。在这巨大的转变中,我们可能彷徨,迷茫,无法马上适应新的环境。我们也许看不惯企业之间残酷的竞争,无法忍受同事之间漠不关心的眼神和言语。很多时候觉得自己没有受到领导重用,所干的只是一些无关重要的杂活,自己的提议或工作不能得到老板的肯定。做不出成绩时,会有来自各方面的压力,老板的眼色同事的嘲讽。而在学校,有同学老师的关心和支持,每日只是上上课,很轻松。常言道:工作一两年胜过十多年的读书。十个月的工作时间虽然不长,但是我非常珍惜这次工作的机会,在有限的时间里加深对各种生产工艺和质检化验的了解,找出自身的不足。这次工作的收获对我来说有不少,我自己感觉在知识,技能,与人沟通和交流等方面都有了不少的收获。总体来说这次是对我的综合素质的培养,锻炼和提高。
不仅如此,我还在这里学习到了如何协调各部门之间的关系问题以及工作交接问题。由于我是一个还刚要踏出社会的大学生,对于一些职场上应该注意的细节还不是很了解,比如说在我加入生产技术部后,对于经理交待的工作完成情况应该及时向他作一个汇报,让他随时了解我的工作动态,这样他对交代给我工作才会比较放心,并且随时和他保持联系也可以让他对我的能力有一个认可,我在这次工作中就因为缺少一定的沟通犯了个小错误,不过在经理的指导下弥补了错误,由此我也了解到了沟通的重要性,并保证以后不会再犯同样的错误。因此有许多突发的琐事需要处理,如何做到面面俱到,除了工作态度以外工作方法也很重要,每天最好都有一个工作安排,把当天要做的事按重要程度排列出来,最重要的排在最前面,完成一件划掉一件,如果又有突发事件就加在后面,做好记号,这样就不怕做漏掉事情了,不仅如此,每天都应该对当天的工作有个小结,今天我完成了些什么事完成得怎么样,那些地方需要改进如果换种方式做是否会做得更好这些都应该想一想。另外我认为比较重要的一点就是整理好自己的抽屉和资料,凡事有条有序就不会自乱阵脚了。
此次实习,我深深体会到了积累知识的重要性。俗话说:要给学生一碗水,自己就得有一桶水。我对此话深有感触。这次实习,虽有课本作参考,但工作的时候常常涉及生产和质检的问题,确实够我折腾了的。通过这次实习,我真正领会了以前一位老生送给我的一句话:在学校要多看多学,到了社会总有用到的时候。
短短一年的实习生活就要结束了,回顾这段时间的点点滴滴,虽然说不上激情澎湃,但是毕竟我们为此付出了诸多的心血,心里难免有着激动。现在要离开带领我们踏入医药行列的老师们,心中的确有万分的不舍,但天下无不散之筵席,此次的分别是为了下次更好的相聚。
刚进入医院未免有很多的不适应,理论和实际的集合对我们来说还是那么的陌生,在学校学习的东西被一点点的抽取,知道这时才知道在学校学习的东西是多么的稀少。
一年时间,先后在特色药房、西药房、中药房、病区......轮转,.从刚开始的一无所知,通过不断的学习,丰富了自己的知识,提高了与人沟通能力。每一天都有收获,每一天都有进步。 在特色药房的这段时间里,工作不是很忙,所以,留有非常多的时间在学习和锻炼上,也为了下一站的轮转也打下了基础,可以从容的面对接下来的实习。
中药房是个很忙的地方,每天都要接收上百张方子。有时候忙的连喝水的时间都没有。不过,这样的工作却是忙并快乐着。
病区药房和西药房一样,忙的不可开交。随着现代人的服用西药,药架上的药品更是种类繁多。在那里我学会了药物的摆放、学会了看处方,对于基本的常见病的用药,也有所懂得。可以自己对症下药治疗了........
短短一年的 时间与老师建立了良好的感情,让我离开真有点依依不舍的感觉。走进应当医院各角落,少了一份陌生,多了一份亲切;少了一份孤单,多了一份安慰;少了
一份担心,多了一份真诚!在这里,我不仅真正学到了知识,还明白了一些道理:踏踏实实做人,认认真真工作!......
也感谢各位代教老师在工作忙碌之时,还要带领实习生,教导我们正确的方向;也很高兴与其他实习生,在紧凑的实习生活中不但互相学习,并且还成为了好朋友。虽然实习时间短暂,但这段时间却给了我无比大的收获,除实务工作上的学习外,人际关系的拓展、职场文化的百态、还有一些活动的参与都让我获益良多,这样充实的生活,我想会是我人生中一段难忘的时光。
在实习之后,我再回去阅读课本,我发现自己比以前还没实习时更能体会书上所要表达的意思,我想这就是实习最大的功用吧!让我们了解理论与实务的差别,也让我们从实务中学习如何去连接理论。
微笑服务是很重要的。无论哪一个职业。更何况疾病缠身的病人,他们不仅需要减轻病痛,还需要安慰,如果每天都能看到笑容可掬的脸孔,我相信病人会毫不犹豫选择住在这里。因此我也规定自己不把情绪带到工作中,每天保持阳光灿烂的笑容,让病人感到温暖!
感谢带教老师的细心教育,耐心指导,感谢所有老师的关心爱护。
xxxx年x月xx日,对于刚念完大学一年级的我来说,是值得非常自豪的一天。因为这是我自小学的a、o﹑e开始到大学的实际动手能力以来,第一次,独自地从充满温暖,关心和关爱的校园里走出来,踏入一个陌生,充满竞争,机遇与挑战,和纷繁复杂关系的社会,自然而然心里也就感到好奇和充满着旺盛的精力。
第一次来到药业公司里进行社会实习,对于它的基本概况并不是十分了解,心里也就不经意间感到一丝丝恐惧与紧张,唯有东看看,西瞧瞧来缓和一下不安的情绪。负责接待我的负责人就领着我从最基本的制药工序车间开始介绍并讲叙整个制药过程。
首先是选购药材。选购药材必须从全国各地进货,因为对于药材来说,每种药材都有其不同的功效。需要什么药材,怎样配方,如何调配,怎样制作,这都是根据市场的需求来选购的。
其次是制药。制药这一关至关重要,涉及的工序也相当严格。如制药用水,它可不能像我们平时的生活用水那样,水龙头一拧开就直接使用。它可是要经过机械设备的层层过滤、蒸馏、冷却,最后得到完全没有杂质的纯净水之后,才可以成为制药用水。俗话不是说“好水育好苗”吗!
然后是包装。药品包装是从药材到成品之后经过的最后一道工序,公司采用的是一系列的自动化包装机械设备。从药成品进入设备到出来,只需短短几十秒时间,就可看到市场上所销售的五花八门的药品包装了。
最后是药品销售。公司通过销售网络与事先签订的订单,运用物流运输设备销往全国各地。
经过负责人的介绍和一番解说,我真是大开眼界。刚开始时的不安情绪,早已抛到了九霄云外,真恨不得马上成为公司的一份子,积极投身到工作中。由于我是包装设计与制作专业,因此负责人就把我安排到了包装设计部门,参与产品的包装设计,并认识和了解包装设计软件与应用。
今天,xxxx年x月xx日,我开始了人生的第一次社会实习。
主要体会:我把它归结为“三要”。
(1)要适应环境,快速融入到新的工作环境中。美丽的校园,漂亮的花朵,优雅的环境,现在固然仍活生生地不时在我们脑海里浮现。但我们现在已离开了校园,首次走入社会,进行实际的工作,这也就意味着我们已离开了充满温暖,关怀与关心的保护伞,独自地寻找自己所须的生存空间,从新走入一个全新的生活环境。现在的我们在学习与工作之时,已不能够再像在学校时那样嘻嘻哈哈,打打闹闹;而是必须改掉一切的坏习惯,尽量适应他人,适应现时的环境,工作必须认认真真,脚踏实地,一步一个脚印,你工作不勤恳,那么你就会被取代,淘汰,现实的社会就是这样,不进则退。我在刚开始时,也并不适应那里的工作环境,总觉得好像少了一种平时在学校里的那种热闹与轻松的气氛,感到很生疏、沉闷、无从适应。不过经过几天的适应与同事的交流,我很快就适应了,工作的也非常快乐。
(2)遇到困难不退缩,要迎难而上。在药品包装设计部门实习,自然就少不了应用电脑设计软件对药品进行包装设计,如非常流行的coreldraw,photoshop等。由于我读的是包装设计专业,因此对photoshop软件还是比较熟悉的,对其中的基本图形设计也能够独立并很好的完成。相对于coreldraw软件来说,我还是第一次接触,心里很明显地就感到茫然。俗话说“凡是遇到不懂的就要自己去搞懂,这样学来的才是自己的。”为了学懂,我只好去书店里买来一些有关的coreldraw书籍,每天在下班后对照着书籍的解说,在电脑里按部就班的操作。在合上书后,再自己依据刚才的操作步骤,独立地,重复地完成。也许是熟能生巧,也许是皇天不负有心人,现在的我对coreldraw软件已不在生疏,反而能够比较轻松的运用。
(3)要不耻下问,脸皮要厚。我刚开始在药厂里实习时coreldraw软件并不了解,虽然通过看书可以弄懂并操作,但一旦涉及到比较深入的问题或是书里没提到的,就束手无策,拿它没办法。虽说问同事可以解决,但现代的大学生是要脸皮,怕被人说,说“很笨”,“这大学生怎么连这个都不会”,于是我没敢问,就自己再研究,研究。经过几天的研究来,研究去,人不但心烦了,寝食难安,更让人无奈的是得出的结果就是没有结果。实在无奈之下,我唯有厚着脸皮,秉承孔子的“不耻下问”学习精神,去问同事。正所谓“不问不知道,一问吓一跳”多天困扰在我心中的难题,顿时豁然开朗,现时的心情就仿佛一只笼中鸟获得了自由,在蓝天白云下轻松自由的飞翔。现在的大学生要的就是这样一种精神,“要不耻下问,脸皮要厚”。
思考:
学习有关设计类的软件和应用时,关键在于是否勤于思考,善于思考。一个人能否发明创造,关键在于是否勤于思考,善于思考。思考是什么?思考就是进行比较深刻、周到的思考活动,而思考是人类特有的一种精神活动,它是在表象、概念的基础上进行分析、综合、判断、推理等认识活动的过程。
一个人和发明创造之间相联系的桥梁就是勤于思考,善于思考。
为什么牛顿能够发现万有引力定律,而法拉第为什么能够发现电磁感应现象?这就是通过思考。
一个人要观察、实习不仅要思考,而且还要会思考、抓住问题的关键,才能解决它。
问题:
通过此次的社会实习,我从中也暴露出了自身存在的一些问题。我把它归结为“三缺”:
(1)缺乏吃苦耐劳的精神。对同事交代的任务,总是嫌繁重,怎么老是都叫我做。
(2)缺乏足够的耐心,对生活和学习上遇到的困难,没有足够的耐心去认真对待,有时更是随随便便应付了事。
(3)实际动手能力欠缺。有想法,没实际,换句话说就是“空想”。
建议:
希望自己能够从自身所暴露的问题中吸取教训,改过自新。对自身能力方面的欠缺,努力攻克,并加以修正。其实社会实习就是大课堂,从中学到的知识是在大学里生活的我们所体验不到的,它有着极深刻的意义,是我们大学生踏入社会的领航员,导向员。如果有机会的话,我希望自己能够有多点机会去参加社会实习,来锻炼自己,磨练自己,达到修身养性,并为未来真正地踏入社会做好准备。
7月12号我们来到了xxxx生物技术有限公司进行生产实习,经过实习动员大会,我们对这个公司有了比较深入的了解。
一、实习公司简介
xx药业始创于19xx年8月山西太原,20xx年总部迁至xx。目前已是一家拥有2大GMP生产基地、5家营销公司及1个药物研究中心的大型药业集团。xx公司拥有粉剂、散剂、预混剂、颗粒剂(含中药提取)、口服溶液剂(含中药提取)、小容量注射剂、大容量注射剂、消毒剂(固体、液体)、杀虫剂(固体、液体)、中药提取(甘草流浸膏)、添加剂预混合饲料等10大GMP生产车间、12条生产线,年生产本事可达10万吨以上,是中国动保行业一次性经过GMP认证剂型最多的企业。
公司先后开发出“芪兰囊病饮”“三林合剂”“替磺先”“清宫促孕宝”等市场上家喻户晓的知名产品;其中“芪蓝囊病饮”“清宫促孕宝”等成果获国家发明专利,目前公司在“高浓度复方磺胺真溶液技术”、“大家畜不孕不育技术”、“复合高浓度多维溶液剂”、“诱食促长技术”、“生物控蚊技术”等领域仍处于国内同行业领先地位。
二、实习收获
1、GMP车间参观
12号午时,我们参观了固体制剂车间,在那里生产部的张经历给我们讲了制剂的分类:颗粒剂、片剂、胶囊剂。颗粒剂的生产过程为:去皮→粉碎→混合→总混→内包装→外包装。片剂的生产过程:压片→内包装→外包装,包装材料为躺椅薄膜等。其设备主要有压片机、总混机、制粒机。之后在液体生产车间我们参观了水纯化的过程:一般水→机器过滤→石英石过滤→活性炭过滤→机器过滤→紫外线杀菌,依次使用的为石英石过滤器活性炭过滤器机器过滤器。洁净区温度一般在18—26摄氏度。湿度为45%—60%。
2、车间生产实习
13号我们开始了正式的实习生活。我们19个人被分成了两组,分别被分在粉剂车间和口服液车间。第一周,我们小组分在了口服液车间。口服液的配制过程我们没有参加,只做了最终的灌装和包装工作。虽然只是看来最简单的包装和灌装,可是也不是想象中那么好做。开始的时候我们贴标签很慢,之后慢慢熟悉了贴的方法,速度快了许多,可是会经常把标签贴坏,之后我们经过反复的工作、仔细思考,最终能将标签贴得快且好。贴过标签后就要将包装好的瓶子装到专门的泡沫盒里,全装好后然后在一盒一盒的往包装盒里装,最终再统一的帖封标装箱。我是第一次接触包装东西,感觉很新鲜、很好玩,所以干的也很带劲,一点也感觉不到累,可是之后做久了就感到这个工作很无聊和乏味了,所以当时真的很佩服在这个车间里工作的员工,他们中有些人在那里已经工作3或4年了。
之后的几天里,我们又到车间的外面帮忙生产杀虫剂。同样,我们进行的还是灌装、封口和贴标签的工作。这虽然封口都是由机器来完成的,但有的瓶子的口会没封住,所以必须得有人在旁边随时把那些没封住口的瓶子挑出来。并且,我们发现封口前,一些大容量瓶子的瓶盖手工拧不严,还需要用专门的扳子来拧,这样封口的时候封住的几率会大很多。其实,类似这样看似极其简单的工作,要想做好也不是那么容易的,要勤于观察发现其中的窍门才能做好医学。
第二周,由于调换工作,我们小组到了粉剂车间。在粉剂车间,我们做了分计量、包装的工作。开始做将粉剂装入包装袋的工作时,由于对计量的多少不是很了解,所以装如袋子的时候总是过多或少。这样给称量的同学带来了麻烦,使生产进度也放慢了。之后,渐渐对计量做到心中有数,称量时的应当向袋子里放多少药物,而后进度也加快了。之后我们又将小包装的药品袋子装入纸盒箱中,进行称量,最终用包装机将箱子进行封口。在这期间,我们还使用了厂里新进的喷码机,对封口完毕的药瓶进行喷码,这使我们对于包装的整个过程有了较为深入的了解。
三、实习感想
虽然只是短短的两个星期的社会实践,可是它却让我受益匪浅。走出课堂,走入实践。亲身去体会认识实践课本中学到的知识。在这短短十几天的实习里,让我们学到了关于制药方面的专业知识、开阔了视野,更重要的是,在对待企业还有自身发展的认识上,受到了相当的震撼。毫不夸张的说,这次实践,改变了我们以往的一些完全错误的观点。这次实习从各方面都满足了自我的求知期望。
实习前教师给我们做了实习指导,以充分发挥自我的主观能动性,叫我们在现场应多看、多想、多学、多问。同时工作人员也很热情,给我们讲解。实习生活让我学到了许多东西,对我而言有着十分重要的意义。并且在实践本事上也得到了提高,真正地做到了学以致用,让我学到了许多课本上学不到的东西,长了见识、开拓了视野,让我亲身感受到“实践是检验真理的唯一标准”。
经过这次实习,我发现了自我不少问题,自我的缺点、不足,逐渐北自我所认知,自我所学知识的肤浅,专业知识在实际运用中的匮乏让我明白我需要学习的太多,是我熟悉到必须让自我了解等多才能在当今竞争激励的社会中拥有一席之地。
实习中我感受到了动手本事的重要性,在学校都是学的理论。到了工厂就更讲究如何去操作了。当进工厂看到那些对我们来说还是很陌生的一齐时,我佩服那些操作的工人,因为应对着那些复杂的机器非他们操作起来是那么的熟练。经过这次实习我深刻体会到在校大学生和合格工作人员之间的差距,同时我也深刻感觉到了医药产业正在朝着更好、更高的方向进取发展。自我对制药这个汗液加深了了解,明白了GMP的概念和要求,厂房的要求和如何的设计,仓库应当怎样设计和摆放东西。
实习中学到的不仅仅有制药知识,还有人生道理,看到的不仅仅有工厂的美丽环境,看到的还有人之真情。体会到这个世界不是我一个人在奋斗,大家都在奋斗。人生有许多的坎坷,可是只要我们一心向上,加上家人师长同学朋友的鼓励,坚持下去就必须能越过坎坷达通途。深刻的体会到了帮忙与鼓励的重要,人生道路上要互相帮忙互相鼓励,因为人是有情人。要学会坚持,遇到困难,我们必须要坚持,轻易放弃只会让自我后悔。多听、多看、多想、多做、少说,多听别人怎样说,多想自我应当怎样做,然后自我亲自动手去多做,光用嘴巴去说是不行的,所以,我们今后不管干什么都要端正自我的态度,这样才能把事情做好。少埋怨,对存在的问题应当想办法去解决而不是去埋怨。虚心学习,在实习过程中,我们碰到许多问题,有的是我们懂得的,也有许多是我们不懂的,不懂的东西我们要虚心请教,当别人教我们知识的时候,我们也应当虚心的理解,不要认为自我懂得一点鸡毛蒜皮就飘飘然。错不可怕,就怕一错再错,每一个人都有犯错的时候,第一次做错了不要紧,但下次你还在同一个问题上犯错误,那你就享受不到第一次犯错时的待遇了。
实习结束了,感触颇多,不仅仅钦佩于公司科学严谨的生产流程已经管理模式医学,还被他们分工明确、默契配合的团队精神深深打动。在迈入和谐共建、科学发展的今日,引进优秀的企业,共享先进的科技,是构建和谐礼貌社会的先决条件。作为一名药学专业,在参观学习中,我深刻感觉到理论知识和具体的生产实践之间还是有很大的差距。这就要求我们在将来的学习学习生活中要更加注意将课本中资料和实际应用结合起来,为以后的就业做好真正的准备。
进过这次实习,我从中学到了许多课本中没有的东西,在就业心态上我也有很大的改变,随时给自我充电,一不留神或许你就被这个世界遗忘,所以我此刻不能再像以前那样虚度光阴,要建立伟大的目标。学会在社会上独立,敢于参加社会竞争,敢于承受社会压力,使自我能够在社会上快速成长。时间悄悄逝去,而我在那里却收获一段欢乐而难忘的时光。我不仅仅从教师和同学们的身上学到很多东西,经过实习让我们对人生观、价值观、世界观有了更进一步的认识,认识人生的价值,价值使我们对工作更有活力。
一、严守劳动纪律,以员工的标准要求自我在实习期间,我严格遵守该院的劳动纪律和一切工作管理制度,自觉以医学生规范严格要求约束自我,不畏酷暑,认真工作,基本做到了无差错事故,并在上下班之余主动为到医院就诊的患者义务解答关于科室位置就诊步骤等方面的问答,进取维护了药学院的良好形象;并且理论联系实际,不怕出错、虚心请教,同带教教师共同商量处方方面的问题,进行处方分析,大大扩展了自我的知识面,丰富了思维方法,切实体会到了实习的真正意义;不仅仅如此,我们更是认真规范操作技术、熟练应用在平常实验课中学到的操作方法和流程,进取同带教教师相配合,尽量完善日常实习工作,给各带教教师留下了深刻的印象,并经过实习笔记的方式记录自我在工作中的点点心得,由于我的主动进取,勤快认真以及良好的医患沟通本事,各科室给予的好评。
二、如何做好药品知识及医学知识的学习药用植物学在中药材鉴定中的应用意义重要。大部分情景我们根本不用理化鉴别的方法,只用植物形态学的鉴别方法就能够鉴定。因为大多植物有其特有的遗传基因,于是能表现出基本稳定的形态特征,这样们我们在中药材鉴定中“努力寻找不一样因子”就能够鉴定植物类中药材的真伪。例如:小品种中的石楠藤是蔷薇科的植物,而有时采购来的药材表现出:节膨大、有扁节,这是胡椒科的石南藤的特征,这样就很明确了只要石楠藤中出以上两种特征就能够断定药材掺伪。
顾客在药店购药时,因为感冒会买几种感冒药同时服用;因为胃病会买几种治胃病的药同时服用;因为稍有炎症就会同时服用几种消炎药,这时,我就利用我所学的知识向他们说明感冒药多包含相同的解热镇痛药成分,多药联用有可能会造成重复用药产生药物不良反应,多种抗生素合用有时不但不产生协同作用,并且还会产生药抗,使治疗失败,所以就要提醒他们应当对症下药,不能用这种“大撒网”的方式治疗。这时顾客会十分满意的购买任意一种针对性的药品,并且还会认同这种为顾客着想的做法。“师傅领进门,修行在个人”,虽然无缘与于教师继续学习下去因为实习即将结束,可是于教师已经将学习方法和工作技巧教于我,今后我必须能在实践中成长为一名中药材鉴定能手。
在药店工作还能学习一些课堂外的东西,比如过桥就是黄连,因为黄连根茎的中段细瘦,状如茎杆,形如小桥,所以称为过桥。当然还有针哏就是半夏,砂哏就是银柴胡等等一些中药的别名,这些都是在药店购药的中药处方上学到的知识。
本人自药房实习以来,在领导和同事的关怀下,通过自身的努力和经验的积累,知识不断拓宽,职业素质有了很大提升。在实习期间内,本人把专业课本《药事管理学》、《中医药学概论》等课本带在身边,理论联系实际,更好的作用于自己的工作中。把全心全意为人名服务牢记心中,以礼待人,热情服务,耐心解答问题,为患者提供一些用药的保健知识,在不断的实践中提升自身素质和工作水准,让患者能够用到安全有效、稳定的药品而不断努力。
当患者取药时,我们应以礼貌热心的态度接受患者咨询,了解患者的身体状况,同时向患者详细讲解药物的性味、功效、用途、用法用量、注意事项及副作用,以便患者能够放心使用。在配药过程中,不能依据个人主见随意更改用药剂量,有些要含有重金属,如长期使用会留下后遗症和不良反应,要保证患者用药和身体安全。
在西药房实习期间内,我在领导和几位老师的带领下,从片剂方面开始实习,之后是针剂、精麻药一一实习,刚进去的时候因为不熟悉,会有不知所措之感,时间一长就轻车熟路了,检查药方,估价,取药。审药,发药,每个步骤都能一丝不苟的进行,坚决拒绝出现错误,得到了领导和带教老师的一致好评。
在西药房实习之后,我又来到了中药房,和西药房的感觉一样,刚开始很生疏,熟悉后就不会了。在中药方实习期间,主要是掌握中药材的性能和鉴别方法,以便于取药的准确性高。常用的鉴别方法有基源鉴别法,性状,显微镜和理论鉴别法,有经验鉴别法比较简便易行(眼看、手摸、鼻闻、品尝和水试、火试)一种药性状鉴别法为例,如何鉴别茎木类中药:包括药用木本植物的茎火仅用其木材部分已极少数草本植物的茎藤。
其中,茎累中药药用部位为木本植物茎藤的,如鬼见羽;药用为茎髓部的,如灯山草,通草等。木类中药药用部位木本植物茎形成层以内各部分,如苏木、沉香、树脂、挥发油等。鉴别根茎的横断面是区分双子叶植物根茎和单子叶植物根茎的重点,双子叶植物根茎外表常有木栓层、维管束环状排列,幕布有明显的放射状纹理,中央有明显的髓部,如苍术、白术等。单子叶植物外表无木栓层或仅具较薄的栓化组织,通常可见内皮层环纹,皮层及中柱均有维管束小点散步,无髓部,如黄精、玉竹等。另外还有皮类中药,叶类中药,花类中药,果实及种子中药,全草类中药,澡菌地依类中药,树脂类中药和矿物,动物类中药的性状鉴别。
再者就是中药的炮制加工等技术。例如:通过炮制可增强药疗效,改变和缓解药物的性能,降低或消除药物的毒性或副作用,改变或增强药物作用的部位和趋向,便于调剂和制剂,增强药物疗效。改变可缓解药物的性能:不同的药物各有不同的性能,其寒、热、温、凉的性味偏盛的药物在临床上应用会有副作用,有的药物疗效较好,但有太大的毒性和副作用,临床上应用不安全,如果通过炮制便能降低毒性或副作用,如草乌,川乌,附子用浸、漂、蒸,煮加辅料等方法可降低毒性;商陆,相思子用炮制可降低毒性;相子仁用于宁心安神是如没通过去油制霜便会产生滑肠通便止泻的作用。
中医药学具有数千年的历史,使人民长期同疾病作斗争的极为丰富的经验总结,是我国优秀民族文化遗产的重要组成部分,对于中华民族的繁衍昌盛做出了巨大贡献,,其又是世界医学的重要组成部分,对于世界医学的发展产生了很大影响;迄今仍为人类的医疗保健事业发挥着重要作用,我本人更是感同身受。
从小体弱多病的我,医院几乎成了我每周必进的地方,感冒发烧事小,又一次竟流鼻血不止,怎么看都不行,最后却是几幅中药给吃好了,从那时起我就特别佩服中药,也想以后再中药学方面有所建树,实习期间在中药房的时间也比较长,更是觉得中药必西药甚是有趣。 首先是中药的分类比较繁多,很多东西都可入药,例如明代的李时珍编《本草纲目》一书,分类方法始有重大的发展,他采用了根据以前本草的分类方法略加修改,把药物分为水、
火、土、石,草。谷、菜、果、木、器、虫、鳞、介。禽、兽、人等十六部外,又把各部的药物按照其生态及性质分为六十类。例如草部分为山草、芳草、毒草、蔓草、水草、石草、苔、杂草等。而且他还往往把亲缘想进或相同科属的植物排在一起,例如草部之四,隰草类中的53种药物中,有21种属于菊科,而且其中10种是排在一起的。这种分类方法有助于药材原植物(或动物)的辨认于采收,对于澄清当时许多药材的混乱情况起来很大作用。
现在记载中草药的教科书所采用的分类方法,根据其目的与重点有所不同,主要有以下四种:1安药物功能分类如解毒药、理气药、活血化瘀药等。按药用部分分类如根类、叶类、花类、皮类等。3按有效成分分类如含生物碱的中草药、含挥发油的中草药等。4按自然属性和亲缘关系分类先把中草药分成植物药,动物药和矿物药。如麻黄科,木兰科,毛良科等等。 上述各种分类方法各有优缺点,究竟以采用哪种分类方法比较适宜,主要取决于我们的目的与要求。
总而言之,在药房实习的这段期间,我以认真积极的工作态度、热情的服务态度,得到了领导和带教老师的一致好评。在以后的工作中,本人会更加努力,遵守职业道德,以更加饱满的热情投入工作当中,为我国的医药事业奉献自己的一份微薄之力。
转眼之间,两个月的实习期即将结束,回顾这两个月的实习工作,感触很深,收获颇丰。这两个月,在领导和同事们的悉心关怀和指导下,通过我自身的不懈努力,我学到了人生难得的工作经验和社会见识。我将从以下几个方面总结药学岗位工作实习的自我鉴定:
一、努力学习,理论结合实践,不断提高自身工作能力。
在药学岗位工作的实习过程中,我始终把学习作为获得新知识、掌握方法、提高能力、解决问题的一条重要途径和方法,切实做到用理论武装头脑、指导实践、推动工作。思想上积极进取,积极的把自己现有的知识用于社会实践中,在实践中也才能检验知识的有用性。在这两个月的实习工作中给我最大的感触就是:我们在学校学到了很多的理论知识,但很少用于社会实践中,这样理论和实践就大大的脱节了,以至于在以后的学习和生活中找不到方向,无法学以致用。同时,在工作中不断的学习也是弥补自己的不足的有效方式。信息时代,瞬息万变,社会在变化,人也在变化,所以你一天不学习,你就会落伍。通过这两个月的实习,并结合药学岗位工作的实际情况,认真学习的药学岗位工作各项政策制度、管理制度和工作条例,使工作中的困难有了最有力地解决武器。通过这些工作条例的学习使我进一步加深了对各项工作的理解,可以求真务实的开展各项工作。
二、围绕工作,突出重点,尽心尽力履行职责。
在药学岗位工作中我都本着认真负责的态度去对待每项工作。虽然开始由于经验不足和认识不够,觉得在药学岗位工作中找不到事情做,不能得到锻炼的目的,但我迅速从自身出发寻找原因,和同事交流,认识到自己的不足,以至于迅速的转变自己的角色和工作定位。为使自己尽快熟悉工作,进入角色,我一方面抓紧时间查看相关资料,熟悉自己的工作职责,另一方面我虚心向领导、同事请教使自己对药学岗位工作的情况有了一个比较系统、全面的认知和了解。根据药学岗位工作的实际情况,结合自身的优势,把握工作的重点和难点,尽心尽力完成药学岗位工作的任务。两个月的实习工作,我经常得到了同事的好评和领导的赞许。
三、转变角色,以极大的热情投入到工作中。
从大学校门跨入到药学岗位工作岗位,一开始我难以适应角色的转变,不能发现问题,从而解决问题,认为没有多少事情可以做,我就有一点失望,开始的热情有点消退,完全找不到方向。但我还是尽量保持当初的那份热情,想干有用的事的态度,不断的做好一些杂事,同时也勇于协助同事做好各项工作,慢慢的就找到了自己的角色,明白自己该干什么,这就是一个热情的问题,只要我保持极大的.热情,相信自己一定会得到认可,没有不会做,没有做不好,只有你愿不愿意做。转变自己的角色,从一位学生到一位工作人员的转变,不仅仅是角色的变化,更是思想观念的转变。
四、发扬团队精神,在完成本职工作的同时协同其他同事。
在工作间能得到领导的充分信任,并在按时完成上级分配给我的各项工作的同时,还能积极主动地协助其他同事处理一些内务工作。个人的能力只有融入团队,才能实现最大的价值。实习期的工作,让我充分认识到团队精神的重要性。
团队的精髓是共同进步。没有共同进步,相互合作,团队如同一盘散沙。相互合作,团队就会同心协力,成为一个强有力的集体。很多人经常把团队和工作团体混为一谈,其实两者之间存在本质上的区别。优秀的工作团体与团队一样,具有能够一起分享信息、观点和创意,共同决策以帮助每个成员能够更好地工作,同时强化个人工作标准的特点。但工作团体主要是把工作目标分解到个人,其本质上是注重个人目标和责任,工作团体目标只是个人目标的简单总和,工作团体的成员不会为超出自己义务范围的结果负责,也不会尝试那种因为多名成员共同工作而带来的增值效应。
五、存在的问题。
几个月来,我虽然努力做了一些工作,但距离领导的要求还有不小差距,如理论水平、工作能力上还有待进一步提高,对药学岗位工作岗位还不够熟悉等等,这些问题,我决心实习报告在今后的工作和学习中努力加以改进和解决,使自己更好地做好本职工作。
针对实习期工作存在的不足和问题,在以后的工作中我打算做好以下几点来弥补自己工作中的不足:
1.做好实习期工作计划,继续加强对药学岗位工作岗位各种制度和业务的学习,做到全面深入的了解各种制度和业务。
2.以实践带学习全方位提高自己的工作能力。在注重学习的同时狠抓实践,在实践中利用所学知识用知识指导实践全方位的提高自己的工作能力和工作水平。
3.踏实做好本职工作。在以后的工作和学习中,我将以更加积极的工作态度更加热情的工作作风把自己的本职工作做好。在工作中任劳任怨力争“没有最好只有更好”。
4.继续在做好本职工作的同时,为单位做一些力所能及的工作,为单位做出自己应有的贡献。
实习之前,听化学系的同学说,以前的实习都很闲,在那里看看报纸看看书,然后就回来了。我是去药检所中药科的,我的实习会忙碌吗?我把问题放在心中,顶着烈日坐上校车,奔赴实习地点——XM市药品检验所。这次实习为期20天。经过会议厅的短暂休整,我们5个人来到药检所六楼中药科,开始了实习。第一次工作,我们即紧张又高兴。中药科主任先为我们介绍了中药科的基本情况,接着给我们每个人指派了一个导师。我们跟着罗老师一起做实验。
实验生活
万事开头难。罗老师已经把样品做完了,于是我只有看《药典》和图谱的份了。罗老师很热心地为我找了两本:《实用中药饮片鉴别图谱》和《中药彩色图集》给我看,让我多了解中药材。不过看着看着,发现他们都去做实验了,就剩我一个人在看书,我就跟着其他同学,看他们的实验,也算是做了一回演示实验吧。我还看了传说中的《药典》,让我无法理解的是,几乎所有的药物的分析方法它都有,各种实验方法的规范它都包含了!这样看书的日子蛮煎熬的,大家都有事做,就我一个在看书。还好,事情没有多久就让我遇上了。罗老师拿到药品要做薄层色谱。于是我和另一个实习生一起称量,配溶液,回流,萃取……实验室里空调坏了,我们却丝毫没有在意,帮助老师制备供试品溶液和对照药材溶液。老师做了一次薄层分析,效果不错,我感觉到了小小的成就感。随着实验越做越多,老师也让我自己做完整的实验:黄精的薄层色谱分析。我认真地按照老师给的步骤一步步做下来,制备了供试品溶液和对照药材溶液,可惜最后在薄层分析时,温度太高,溶剂挥发性太强,热运动太厉害,最后结果就很糟糕,有些斑点被溶剂掩盖了。
咱们也是学化学的,爽快地做完实验,那个心情自然是好,可是瓶子也想要洗个爽快的澡呀~于是乎动手开始洗瓶子。听说上一届的学姐一手抓了20多个瓶子在洗,再看看我的瓶子,太大了,破纪录是那么的遥不可及。窗外的景色倒很好,山像是铺了一块绿毯子,还带着花纹呢。不知不觉就洗完了,清点一下,竟然有40来个,我都不可思议了。
通常,早上老师一开始都在查阅文献(一般都是《药典》),找到实验的步骤,确定实验方案。由于做薄层实验较多,我们一般上午进行加热回流、过滤萃取等步骤,中间的空闲时段穿插配制一些即将要用到的溶液。经过午休的调整,下午我们就去薄层室进行点样、做薄层析,不时洗洗玻璃器皿,一天的实习基本就是这样过的。老师们经常了解我们的学习生活情况。见面的时候都会有个问题,我们是学药学的吗?顿时我们就感到我们背景不足。不过从后来的实验来看,这完全是多余的。虽然不了解药材的外观、功效,但我们仍然可以出色地完成各步实验,老师满意的笑容就是对我们最好的肯定。
中药科有一间是专门展示药材的。一些日常见到的东西,竟然也是药材,这大大地出乎我们意料。更不可思议的是,里面摆放着一只金钱豹的骨架,汪老师说,金钱豹是可以做药材的。看来我真是孤陋寡闻了。里面还有一些是假药品。罗老师介绍时说,假的有时候比真的还难得到。
每天中午的午餐是要我们自己解决的。做了一上午的实验,大家都累了,谁想顶着毒辣的太阳到山下买吃的,然后再爬上来呢?我们选择了订餐,王琪同学非常热心地做了我们的代理,我们就亲切地称她“饭管”。本来只有我们这层的同学一起订餐,饭管做得很出色就是没办法,其它楼层的同学也是慕名而来,想必那家快餐店是赚翻了,饭管却是没有任何报酬,真是个好人。
由于天气非常炎热,主任想到一个解暑降温的方法——吃西瓜。汪老师打电话让山坡下的水果店每天都送西瓜上来,然后放在冰箱里。下午2点半上班的时候,汪老师总是热情地切好冰镇西瓜招待我们吃。吃上一块西瓜,又甜又冰爽,不仅驱走了炎炎热气,还振奋了午休之后似醒非醒的精神。
午后登山
汪老师曾经推荐我们去山上玩玩。最后一天午后,我和老官决定去爬狐尾山。烈日当空,我们放弃了大路,选择树林中的台阶往上爬。渐渐地,我们来到了四岔路口:向上or向左or向右?老官对台阶观察颇为仔细,发现左边的台阶宽很多,于是我们就接着走台阶。我们一心想上山顶的气象台——人们称之为“海上明珠”——去看风景,所以路边的野草花没有引起我们多大的兴趣。在这条路上走了很远之后,我们发现这是下山的路。原路返回在所难免,而且我们决定爬那条向上的台阶。有些台阶已经被落叶所遮盖,我多次“触线”——蜘蛛丝,心里开始在想:这路很久都没人走了?不幸被我猜到,我们到了台阶的尽头,那是气象台高高的围墙和铁栏杆,没有能够进去的后门。我们再次原路返回了,这样折腾一下,觉得还不如当初沿着大路走算了。结果悲剧再次发生,我们回到四岔路口选择了最后一个方向,真的就回到大路上了。“唉,那就走大路吧。”我如是说。一路上行,经过一泡茶店(黄老师曾经提起过),终于到了“海上明珠”底下。乘坐电梯,我们直上19楼。19楼是观光厅,可以泡茶、开会、打麻将等,唯一的一位服务员正在休息。
朝海边远眺,高楼屹立而海水涌动,山峦起伏而风云变幻,不变的是它们;海上的船儿在动,游客来了一批又一批,变的是人类。在大自然面前,人类亦是渺小的,也正是人类的渺小,这样一种危机感,使得我们一代又一代人前仆后继,去理解大自然的脾气,学会与其融洽相处,有识之士当奋勇争先。
在上面小坐片刻,喝了杯茶水,便沿公路下山了。
六、实习收获
这次实习,我感到收获很多。
1、我了解了药检所的主要职能:
(1)对辖区内药品的生产、经营、使用单位的药品质量进行监督检验;
(2)接受外单位委托的药品检验,判明真伪优劣;
(3)改进药品检验技术。
2、我学到了技能。以前在学校,我没做过薄层色谱,这次又有机会亲自动手,虽然做得没有像老师那样出色,但我掌握了其中的原理和方法,想必对以后的学习工作都大有裨益。另外,还学习了如何制作薄层色谱板,这是汪老师教我的。
3、我了解了中药的相关知识。通过阅读中药图谱和药典,我对许多中药都有了新的认识,有些日常见到的东西,那就是中药材啊!在做实验的时候,罗老师还会介绍各种药材的主要功能,使我受益匪浅。
每次要走的时候,都有一种恋恋不舍的感觉,希望能够再去做实验,希望再去学点知识。即便在学校学了各门化学专业课,在实习的时候,还是有很多不了解甚至完全不知道的知识,我们依然需要虚心求教,勤学多问,掌握原理,熟能生巧。这段时间,忙碌而充实,虽然只是大学学习生活的一小部分,却在记忆中留下了酸甜苦辣各自的烙印。相信这次实习经历,会成为以后的美好回忆。
临床医学实习后,感想诸多,实习活动已经结束好长时间了,但是直到今天,实习留给我的思考还在脑子里面回想。我不知道那些感觉、那些思路要在我心里停留多长时间,也不知道这些思路留在心里面是好还是坏。自打有了那
样一些经历之后,整个人都有所变化,现在仿佛还在变化着。对我来说这次实习心得作业仿佛比以往任何一次作业都要困难,犹豫了很长时间不能下笔。脑子里面的东西从来没有像现在这样多,但是难以将它们定位。如果下面说得太乱,还希望大家见谅。
给我印象最深的是王教授讲的”结合临床量表治疗强迫症患者”。在那次课中,我第一次全面接触到了如何誊写患者病历。
病历的誊写要体现以下几个部分:
1.患者的一般情况。姓名,年龄,职业,籍贯,住所等等。
2.主诉情况。即患者家属提供的有关患者的情况。
3.患者的现病史。患者提供的有关自己的现在患病情况。
4.患者的既往史。患者或家属提供的有关患者以前患病的情况。特别注意要确定,患者是否有器质性脑外伤,还要特别考虑患者是否有酒精依赖。
5.患者个人史。包含有顺产与否,父母
性格,生活环境,工作情况,学习情况,烟酒史,婚姻恋爱史,家族史等等。
6.精神科检查。意识障碍检查,感知觉障碍检查,思维活动障碍检查,注意力障碍检查,记忆力障碍检查,智力活动障碍检查,有无自制力检查,情绪情感活动障碍检查,意志行为活动障碍检查等等。
7.量表测评。b超检验报告,x光检验报告等等。
据王健老师介绍,全部报告要在72小时内全部写完,其中任何一项没有完成,都要打回去从做,不能给患者确诊。
这部分的病历誊写要求介绍,只占全部实习教学内容的一小部分,大概只用了不到三十分钟的时间,但是我感觉它对我们医师来讲格外重要。它是医师确诊的主体思路,换句话说就是你医师的思路落实到哪一步,才能给眼前的个案定性的问题。病历的严谨与否能体现一个医院,一个医师医术水平的高低。也严重关系到确诊的准确性,直接涉及患者的就诊与治疗,干系重大。
在以往的教科书上,只是简单谈到要了解求助者的一般情况,躯体症状,心理症状,家庭支持系统结构,要辅助量表测评。但是,书本上的介绍没有王教授的介绍全面。王教授在课堂上明确强调以下几点。
1.要凸现既往史,特别要注意排除器质性脑病对神经症的影响.比如肺性脑病,肝性脑病还有腮腺炎。另外不要忘记考虑酒药依赖。
2.在个人史部分,(首先老师的层次划分就十分细致,比书本上的周到。另外老师特别强调)从小学到大学的学习生活部分问得要细,几乎是只要患者有挫折就要问为什么。在家族史里,要问父母两系三代内成员近亲婚配情况。
3.精神检查部分要充分重视检查患者自制力有无。
还有就是病历报告上面有b超检验报告,x光检验报告。
以上几点是教科书上没有的部分或者没有强调的部分,而那些部分在临床实践中非常重要。按照老师介绍的病历誊写思路,给人以严肃,认真,科学,严谨的感觉。体现了人本的科学精神,值得患者信任的负责任态度。
在王教授结合病历请来患者进行临床教学时,病历中所记述的各点基本全面覆盖了患者的情况,甚至比患者知道的还要多(因为有患者父母的补充在病历里)这一点明显让患者感到吃惊。
据患者陈述,“在入院的时间内,感到病情有所控制,是……吃对了药了……”
这就是让我感触颇深的小小的”病历报告”。
自己对能够体现”责任”的亮点格外关注。”病历报告”有感,就是这么体验出来的,如果没有那种情绪的铺垫,我很可能就写第一堂实习课上那个患者
给我的印象了,那个印象绝对鲜活。两个月后的今天我还能想象得出五十多岁的他向我们敬少先队礼的样子。可是那个教学例子不能充分体现那种不愿意漏一滴水的严谨。我总觉得,只有这种严谨,才能暗暗的渗透出科学对人的负责。这种负责,有一种难以名状的魅力。
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