第1周
作为预防医学专业的大学生,我很荣幸能够进入预防医学专业相关的岗位实习。相信每个人都有第一天上班的经历,也会对第一天上班有着深刻的感受及体会。尤其是从未有过工作经历的职场大学们。
头几天实习,心情自然是激动而又紧张的,激动是觉得自己终于有机会进入职场工作,紧张是因为要面对一个完全陌生的职场环境。刚开始,岗位实习不用做太多的工作,基本都是在熟悉新工作的环境,单位内部文化,以及工作中日常所需要知道的一些事物等。对于这个职位的一切还很陌生,但是学会快速适应陌生的环境,是一种锻炼自我的过程,是我第一件要学的技能。这次实习为以后步入职场打下基础。第一周领导让我和办公室的其他职员相互认识了一下,并给我分配了一个师父,我以后在这里的实习遇到的问题和困难都可以找他帮忙。
一周的时间很快就过去了,原以为实习的日子会比较枯燥的,不过老实说第一周的实习还是比较轻松愉快的,嘿嘿,俗话说万事开头难,我已经迈出了第一步了,在接下去的日子里我会继续努力的。生活并不简单,我们要勇往直前!再苦再累,我也要坚持下去,只要坚持着,总会有微笑的一天。虽然第一周的实习没什么事情,比较轻松,但我并不放松,依然会本着积极乐观的态度,努力进取,以最大的热情融入实习生活中。
虽然第一周的实习没什么事情,比较轻松,但我并不放松,依然会本着积极乐观的态度,努力进取,以最大的热情融入实习生活中。
第2周
过一周的实习,对自己岗位的运作流程也有了一些了解,虽然我是读是预防医学专业,但和实习岗位实践有些脱节,这周一直是在给我们培训那些业务的理论知识,感觉又回到了学校上课的时候。虽然我对业务还没有那么熟悉,也会有很多的不懂,但是我慢慢学会了如何去处理一些事情。在工作地过程中明白了主动的重要性,在你可以选择的时候,就要把主动权握在自己手中。有时候遇到工作过程中的棘手问题,心里会特别的憋屈,但是过会也就好了,我想只要积极学习积极办事,做好自己份内事,不懂就问,多做少说就会有意想不到
的收获,只有自己想不到没有做不到。
第二周实习快结束了,来这里有一段时间了,虽然同事们都很好,工作也轻松,对工作的环境有一定的了解,但真正在这里生活了,还是会觉得有些不适应。与当初想象中的职场状态似乎有些差距,我相信我会适应职场生活。
第3周
不知不觉进入了实习的第三周,生活还在慢慢的适应,每天按部就班的工作。除了学习岗位相关的业务知识,我还加强大学预防医学专业相关知识与自己岗位相结合,努力让预防医学专业相关知识应用到实际工作中。实习不想在学校,很多工作遇到的很多问题都只能自己钻研,不过好在有很多资料可以查,大学里学习的预防医学专业相关知识能够帮上忙,也不枉大学的学习。不懂时就查查资料,也培养了自学能力,同时了解许多相关的知识,一举多得。
经过2个多星期的正式实习工作,我已经慢慢适应这样的作息和工作方式了。以前在学校的时候,有时候偷懒或者身体不适,就会请假或者逃课,老师也会很理解很包容我们这群他眼里的“没长大的孩子”。但是现在开始上班,同事中没有人再会把我们当成孩子,也不会像老师那样宠溺和包容我们。不管是谁,迟到都是会受到领导的批评。所以每天早上都不敢偷懒,准时起床去上班,有时候为了不迟到,不吃早饭都是常态。为了给大家留下好的印象,我都要提早去办公室,把办公室清扫一下,再给大家打上热水。虽然都是一些微不足道的小事情,但是也算是给这个办公室做出的一些贡献。
第三周实习快结束了,我相信下个星期我能做得更好,每天进步一点点。
第4周
这周头一天星期一,我终于接到实习以来的第一个真正的工作任务。虽然在这儿实习了快一个月了,但是工作的内容无非是协助同事,帮帮忙,打打杂。大部分的时间都是闲着的,我的师父今天终于分配给我第一个工作任务,我充分利用了大学里面学习的预防医学专业相关知识,把第一个任务圆满完成。师父说,通过他的观察,说我态度积极,并且耐的住性子,已经初步通过了他的考验,所以分配给我一个工作任务,对我进行进一步的考验。这个看似
实习之后,我的收获很多,虽说实习活动已经过去很长时间了,但到今天为止,实习留给我的思考还在脑子里面回想。我不知道那些感觉、那些思路要在我心里停留多长时间,也不知道这些思路留在心里面是好还是坏。
和老师一起看病历分析内容,只是实习中的一个小部分而已,事实上也就花了不到三十分钟的时间,但是我感觉它对我们医师来讲格外重要。它是医师确诊的主体思路,换句话说就是你医师的思路落实到哪一步,才能给眼前的个案定性的问题。在我们医学界,使用育网搜集并整理病历的严谨与否能体现一个医院,一个医师医术水平的高低。也严重关系到确诊的准确性,直接涉及患者的就诊与治疗,干系重大。
在以前的教书上,相对于求助者的一般情况只是会简单的的了解一下而已,躯体症状,心理症状,家庭支持系统结构,要辅助量表测评。但是,书本上的介绍没有王教授的介绍全面。王教授在课堂上明确强调以下几点。
1要凸现既往史。那么在这方面要尤其注意下排除器质性脑病所对神经症的不良影响。比如说,肺性脑病,肝性脑病还有腮腺炎。另外不要忘记考虑酒药依赖。
2在个人史部分。老师的讲解方式不同以往,是分层次的,而且十分仔细,相对于书本来说要周到的多,从小到大学的学习生活部分问得要细,几乎是只要患者有挫折就要问为什么。在家族史里,要问父母两系三代内成员近亲婚配情况。
3精神检查部分要充分重视检查患者自制力有无。
还有就是病历报告上面有b超检验报告,x光检验报告。
我上面所说的都是我们在书上没有的知识或是没有加以强调的部分,而这些东西恰恰是我们在临床实践中非常重要,按照老师介绍的病历誊写思路,给人以严肃,认真,科学,严谨的感觉。充分体现了人对于科学的膜拜与乐于探索的精神,这些都是值得患者信任的负责任,在王教授结合病历请来患者进行临床教学时,病历中所记述的各点基本全面覆盖了患者的情况,甚至比患者知道的还要多(因为有患者父母的补充在病历里)这一点明显让患者感到吃惊。
同时我自己也是个有责任心的人,不但要求自己对自己,对工作更是,自己也对能够体现“责任”的亮点格外关注,“病历报告”有感,就是这么体验出来的,如果没有那种情绪的铺垫,我很可能就写第一堂实习课上那个患者给我的印象了。时间过去这么久了,我还是会想起那段日子,还有那些人,他们对工作的热情以及正确的态度,总是让我久久难忘,这也正是我应该学习的地方。
实习这段路我挺过来了,我也就成功了,以后我会更加努力,不断进步,努力为自己的理想而奋斗,我相信不久的将来,我定会有片属于自己的天空。
我们xx届的学生开始到医院实习了,有的同学经过应聘到本省或外省医院实习了。而我没有联系上别的医院,就由学校安排到了xxx市中心医院xxx分院实习了。在这个医院实习的临床和护理专业的实习生有二十五个,而我就是学校任命的组长,就成了首要的人了,所以我做什么都得认真,比如遵守医院的各制度,认真实习,团结同学,为了解决有些同学没有找到住宿的问题,我也主动给他们找好了,大家都放心去实习了。xxxx年7月6日(星期一)我们一起到医院报到,刚离开生活了二年多的学校,来到一个陌生的单位实习面对的是一张张不熟人的面孔,自己难免不自在,心里总有某些想法。我和同班的一个男生安排到了儿科实习。带我的老师刚工作将近2年,年龄和我相差不多,在心灵上有共同的兴趣和爱好,所以我就很快和老师建立了很好的关系。说到师生关系是十分重要的,它关系到我实习的效果和成果,就是因为自己不懂才来实的,师生关系很僵硬,我们实习生就没心思去实习了。另外作为实习生就应该做好充分准备,不仅要复习和巩固好基础知识而且积极请教别人的经验,做到不耻下问,也不要等老师叫我们做什么,我们就做什么。如果真的不知道做什么,怎么去做,或没事情做的时候,要主动请缨。还有不仅和老师搞好关系还得和护士搞好关系,要积极和病人沟通,我们只有认识到这点才能做到在实习的时候少碰钉子,效果好收获大啊。
我刚到儿科,老师正在交班呢,接着老师就带我去查了,查房也是一个十分重要的环节,我们中国有个传统,老师走在前,我在后。当老师和病人沟通的时候,我就认真的地在旁边听讲,有不懂的地方等老师有空的时候就问他。与此同时,老师针对病人的某个某问题提问了我们,不要不好意思回答哦,假如我们什么都懂了还来医院实习干什么呢。记得老师就问过我这个问题了:小儿生理黄疸怎么诊断,结果我就回答了三点了,虽然内容不全面,但是老师在心里就知道了我还是有一定的了解了,就给我详细分析了。第一天实习接触不认识老师和表情冷暖不定的病人,及病人的亲属,先是紧张,我慢慢地在心里给自己打气,终于坚强过来了,以后就没什么顾滤了,查完房,就跟老师回办公室,老师先叫我看看病例,先了解病人的情况,进行了什么治疗。接下来的实习时间里,老师让我写病例,虽然很简单,单纯是抄首次病情记录,但是自己动手写了才能好好记下病人的病情,这也是医生的入门环节。再接下来老师让我开各种化验单,比如血尿常规,肝肾功能,血脂血糖,电解质,ECG,X片和B超。等等。我在儿科接触到了很多小儿的常见疾病,比如肺炎,黄疸(生理和病理性黄疸),急慢性支气管炎,贫血。等等。其中我在儿科接触最多的是小儿肺炎了,老师也跟我说了,要想做好一个儿科医生,一定要会诊断肺炎,儿科医生就是肺炎医生了(呵呵。老师挺默契哦)我在儿科就由什么都不懂到大概了解,一晃时间就过了两月。
接下来我到手术室实习一个月。这个月也是我最空闲最难受的阶段啊!每天按时上下班,当有手术时,老师交给我们任务,手术前把氧气灌准备好,给病人吸氧,安装心电导联,手术一开始就是观察ECG数据的变化。当一瓶液体输完了就加一瓶啦,一个手术过来只能偷偷瞄几眼,没有手术的时候,带我们的麻醉老师也不见了,护士叫我们到更衣室看看自己的书,不允许我们进入办公室,就是自己有问题也不知道跟谁说跟说学习啊。在手术室实习,我看过了,剖宫产,阑尾切除,骨折后复位,胆囊取石。等等。遗憾的是自己从没上过一次手术哦。
时间像奔马过隙,我就转到了外科实习,时间为三个月,在外科也是我遇到比较多问题的阶段。在以往的历史里是多个老师带单个实习生,而现在是单个老师带多个实习生哦。当我刚到外科的时候,老师已经带了一个实习生二个多月了,有许多事情都安排给那个女实习生。自己也努力向他们靠近哦,但是效果不是很理想,在这个医院实习,手术并不多见,而且人们都是这样说的,手术室的护士最不好惹,脾气比较大的,不允许很多实习生进去看手术。上一台手术有一个主任一两个老师加上护士和实习生,人多的很热闹,连站的地方都没了,更说不上自己去手术了。记得自己争取了一个机会就是上手术帮老师拉拉钩啊。晕。寸尺难买寸光阴,为不浪费时间,平时我只有多看看书了,也争取更多的机会给病人换药和拆线啦,虽然是个很简单的操作,但是病人的生命是宝贵的,我们必须做到无菌操作哦,比如换药要带一次性手套,虽然平时看到老师没带,但是他们的地位和技术都是让病人相服的,我们是实习生啊,必须带上,这样够对病人负责了。还有拆线也是比较讲究的,为了避免伤口的裂开就得在拆线的时候往伤口拉线。
最后我在内科实习了,我比较紧张,认真,因为时间不多了,也是我收获比较大,过得比较足实的阶段。什么脑梗塞,心肌炎,冠心病,慢性病毒性肝炎,肝硬化,肝腹水,肺炎,肾病综合征,泌尿系感染,高BP,糖尿病。等等,都在内科接触了。能接触的疾病虽然多,但是真正明白病情和治疗就不简单了,我就得多问老师关于自己不清楚的问题。查房的时候要认真听老师给病人分析病情,平时没事就多关心病人,和病人多沟通,多观察病人的病情,病情有不如意的时候自己就去解决,做不到的话就叫老师处理病情。而我每天上班先参加交班,接着,我拿上血压器和听诊器跟老师查房去,必要时给病人测次血压听听心音,有时候有些病人不是我们管的叫上我,我就给他们测量血压,我是十分乐意的,一来可以足实自己二来更好了解和熟悉病情,更受病人喜欢。记得我和老师给过病人做腰穿和腹穿,穿刺的人不是我,我也做个助理啦。在实习的时候不能大胆而全面和病人沟通,好好给病人分析病情,因为自己的理论知识不是很好,也有自己其他的原因,给病人分析错了,病人告到老师那里就麻烦了。还有自己对某些药物的用量和不良反应的知识不够深。不知不觉实习就结束咯,自己学到的东西很满意,但心里还不是很踏实,临床医学高深莫测有待我更深一步去学习。在以后或走上工作岗位后好好总结自己实习的经验,并纠正不足的地方,唯有这样才能让自己做上一名有责任的合格医生。
今年寒假,我报名参加了瑞金检验科的见习活动,虽然只有短短的4天时间,但这次的见习对我们每个人都很重要,我们非常珍惜这段时间、珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会、珍惜与老师们这段难得的师徒之情。
我和张岚、还有一位研究生被分到了生化教研室见习,带教老师都是平时给我们上课的老师,因此一点也不陌生、感觉很亲切。
4天的见习,老师给我们的任务是学习dna的提取、pcr扩增、限制性内切酶酶切与结果鉴定。虽然这些原理理论课上都学过,但是这次的临床见习是对理论学习阶段的巩固与加强、也是对临床技能操作的培养和锻炼。在实验室里,我们看到了很多平时课上不会去操作的仪器xxxpcr扩增仪、微量的紫外分光光度计、振荡器、低温离心机等等xxx,也动手学会了如何操作它们;在平时的实验课上,我们电泳用的凝胶都是老师给我们事先配置好的,这次见习,让我们学会了如何配置不同浓度的凝胶;此外,平时的实验课因为学生多、条件有限,很多知识、方法我们都是走马观花的看看、做做,而这次见习,让我们仔仔细细的体会了DNA提取、酶切、鉴定的每一个步骤,巩固了以前学过的知识、也接触到了许多新知识。总之,此次见习培养了我们专业兴趣,对我们的学习产生促进作用。
除此之外,见习还锻炼了我们克服困难的能力,也让我们看到了老师和研究员的艰辛与认真。由于我们操作的不熟练,实验过程中难免会出错,或是加错剂量、或是加错试剂,这样就得重新做,这时候急躁和遗憾感一拥而上,但是老师们依然耐心、仔细的一遍遍的教我们,告诉我们搞科研做实验需要一颗仔细、认真的心,要有耐心、不能气馁。
4天的见习还提高了我们的交流能力,使我们与老师增进了感情,消除了拘束感,彼此之间能像朋友一样的交流;同时,见习也让我们结交了很多好朋友,在工作中增进了友情。
在这段短暂的’见习时间里,我们的收获很多很多,真的是受益匪浅。而这些收获将为我们今后工作和学习打下良好的基础,让我们树立了良好的职业意识、培养了专业兴趣、强化了操作技能、提高了社会适应能力。
总之,在感谢各位老师培养我们点点滴滴收获的同时,我们将以更积极主动的工作态度、更扎实牢固的操作技能、更丰富的理论知识,提高临床工作能力,对医学事业尽心尽责。
我的实习生活是难忘的。它让我经历了酸甜苦辣,体验了真正的痛苦和快乐,它是付出就会收获的真实写照。让我了解到自己的不足,让我真真正正的迈向了成熟的轨道。
最让我感到难忘的是实习的最初阶段,因为通过在学校的学习,对医学检验有了一定的了解和基础,从而对医院、对外面世界充满了憧憬和向往,期待着能够展翅飞翔。我相信自己,可以渐渐的迈向成功。
新的环境,新的起点,新的考验,情不自禁的紧张和害怕。但还是在检验科主任的带领下,来到了门诊化验室实习,看着老师们的操作是那么熟练,敏捷与轻松,我相信自己也能行,因为在学校的时候练习过多次。在老师的要求下,我试着操作了一下最基本的末梢采血,结果不近人意。我安慰自己错误是常有的,因而心安理得。然而数天以来一系列的问题接踵而至,末梢采血总是因为胆怯,采浅了而导致要给别人多采一针,采血量也不准确,在报告结果方面也总是与老师们存在差异等等。自以为是的我把一切想的太简单,医院的实际工作与学校的实验无法相比,这里的一切都需要绝对的严谨认真。多次的问题摆在了面前,将我的自信彻底挫败,心力交瘁,没有人体会到我当时的感受,无助和失望…渐渐的让我想到了放弃。是的!我之所以这么想,不仅是因为实习,更因为社会中人才竞争的激烈!对于现在中专的我,我没有任何信心,要想找到一份稳定的工作实属不易,需要优越的能力和人际关系!
突然想到老师一直对我的信赖,亲人们的支持与期待...即使一直痛骂自己,还是于事无补。责任只能由自己承担,无法推卸。我不能继续编写借口来蒙蔽他人,更无法欺骗自己。不得不重新抬起头继续努力奋斗。为了让自己有所进展,我将采血针带回家模拟练习操作要领,动作要快要准,力量都集中在手腕上,还经常打电话给我的同学和老师们请教和经验交流,他们的鼓励和安慰,指导渐渐的让我恢复了以往的信心,实习老师也借了相关的书籍给我。工夫不负有心人!经过几个星期以来的努力,终于得到了老师们的信任。一直压抑的心情终于释放。
付出总会有收获,在以后的实习里,我更加努力。不将私人的情绪带到工作当中,以严谨的态度迎接实习的每一天。尽管学途不是一帆风顺,但每一次的教训都让我更上一层楼。在实习的空余时间,我会经常看一些相关检验仪器的资料等等。我希望未来也将会有属于自己的那一片蓝天!
时光飞逝,一转眼,我在xx市第一人民医院检验科一年的实习即将结束,回顾自己在实习阶段所经历的点点滴滴,心里面百感交集。原本迷茫与无知,现如今满载而归,第一次被人唤作医生时的欣喜,第一次学会操作仪器以及独立进行各种检验工作时的快乐,还有实习医院领导老师们无私的关心及教导仍历历在目,至今仍让我为之感动。现在,我即将要离开这个第一次工作的地方,心里有许许多多的不舍,但是,离开是为了能够在更多的地方更好的发挥自己的社会价值,我相信这第一次的实习经历会让我铭记一生。
实习是一件很具意义的事情,在实习中能够学到书本上没有的知识,增加社会实践能力,我们必须在实践中来检验自己所学的知识,尽管有时候会认为,书本上的知识根本用不上,但是,具备了知识也就等于具备了学习的能力,所以,我想实习的目的不是为了毕业证,而是为了获取知识,获取工作技能,换句话说,在学校学习是为了能够适应社会的需要,通过学习保证能够完成将来的工作,为社会作出贡献,然而走出大学这个象牙塔步入社会,必然会有很大的落差,特别是医学这一相对而言特殊的行业,理论与实践的差距实在是太大。因此,能够以以这一年的实习来作为缓冲,对我而言是一件幸事,通过实习工作了解到工作的实际需要,使得学习的目的性更明确,得到的效果也必然更好。
实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对检验技能操作的培养和锻炼,同时也是就业岗前的训练。尽管这段时间不是很长,但对每个人都很重要。刚进入检验科,总有一种茫然的感觉,对于检验工作处于比较陌生的状态,也对如何适应这样的新环境感到迷茫。庆幸的是,检验科的带教老师们耐心的讲解,让我很快地熟悉了工作流程,老师们传授的经验,也让我对于检验这一专业有了更加深入的认识,我了解到许许多多在学校无法学到的更加具体的检验知识。
检验是一门需要十分的认真和仔细的专业,尽管在未进入医院之前也有所了解,但是真正进入科室后,感触又更深了。相对于医院其它科室而言,检验科不是一个大科室,但它有着不可或缺的作用,检验科工作人员就像是临床医生的眼睛,责任重大,我们所得到的每一个结果都与病人能否得到及时的治疗息息相关。在实习的过程中,我谨记着认真、仔细四字,对于每一个经手的标本都做到了按照规定流程细致处理,不出差错。因为我知道,这不仅是为将来养成良好的工作习惯奠定基础,更是对病人的负责。因为有了这一年的检验科实习经验,我们才更全面而深刻的了解了认真仔细对于检验这份工作的重要性。
在这段短暂的实习时间里,我获益匪浅,实习期间的收获将为我们今后工作和学习打下良好的基础。无法用言语简单准确和清晰的地概括我此刻的感受,有感激,也有不舍,感谢常德市第一人民医院领导以及检验科的老师们对我的关心和教导,我将以更积极主动的工作态度,更扎实牢固的操作技能,更丰富深厚的理论知识,走上将来的工作岗位!
光阴荏苒,转眼间,我已结束了为期两年半的基础课程,即将迎来期待已久的实习生涯。我在兴奋之余,一个问题浮现在我的脑海:我应该如何度过这最后的一个宝贵假期?
参考了几位学长的经验和母亲的建议,我选择了哈尔滨市中医医院肛肠一科作为自己实习的第一站。
让我做出这个选择的理由有以下几点:
1. 我的知识理论结构还未建设完全,去一些大科室短时间内无法学到精髓,肛肠科虽小,但麻雀虽小,五脏俱全,诊治流程中的问诊、检查、确诊、住院手续办理、手术前检查、下手术单、下医嘱、手术麻醉、手术手法、术后处理一应俱全。
2. 我还没有医师资格证等硬件条件,在现有的状况下,我无法进入无菌手术室,而肛肠科的手术是污染性手术,对卫生条件要求并不苛刻,我可以对手术进行全程观摩;
3. 肛肠科可以说是一个挑战人承受能力的科室,为他人所不能为,方显英雄本色。
于是我的第一次医院实习生涯拉开帷幕:
第一天我压抑着心中的忐忑7:30分准时到了医院门口,可是肛一科的刘主任已经在门口等候了,当时我很不安,虽然已经年逾花甲的刘主任没有说什么,但我脑海中浮现了汉相张良年少时的故事,正是他对老人的尊重与自身的刻苦才造就了他后日的辉煌!我告诉自己,早到晚归才是求学者的正确态度,朝九晚五可以适用于任何一种职业,唯独医者不可以,因为病人不能等,病情也不能等!
在刘主任的介绍下,我有幸可以跟随当天的值班医生王主任出门诊。王主任是一个很和蔼的老奶奶,首先她先了解一下我的学习情况,然后向我提出了几个建议:
1、学历越高越好,不要为了眼前的优厚待遇放弃冲击学历,有太多的医生就业后发现自己学历不足边工作边读研,苦不堪言,精力也不够;
2、理论与现实的差距很大,医生的差距不在于学习能力,而在于运用同样的知识解决疑难杂症的能力,当然如果有一定的知识储备,起点也会越高。
3、最重要的是,学医要勤快,好多医生的成名技巧只能通过多听、多看、多揣摩去领会,所以要学会为人处事的方法,导师的赏识与栽培也是医学生成材的必要条件。
王主任推心置腹的话语让我受益匪浅,我也明白了,面临实习的我其实才刚刚开始成为医学生,之前的我,充其量只能称为医学爱好者,我的路还很长。
我们的闲聊不久便因一个患者的到来而结束了,患者很年轻,是一个高三的女孩,年前便感觉到臀部有触痛感,可是由于过年,拖到大年初七,也就是今天才来就诊,王主任立即对其进行了检查,确认
为肛周脓肿。很遗憾的是,正是由于女孩的家人拖延了病情,本来可以保守治疗的病情恶化到了即使手术术后也会引发肛瘘的程度。
来不及多想,王主任立即让我协助去办理住院手续,那个女孩痛苦的表情让我不敢耽搁,立即带着她的母亲去办手续,同时我暗暗告诉自己,以后有病就要及时诊治,切不可延误。
办好了手续,我开始学习写临时医嘱,结果悲剧上演了:临时医嘱单上须填写17项内容,结果我由于紧张,写错了一个骶字,医嘱单上是不允许有修改的,我必须返工,可是护士还等着这张医嘱单去执行,我十分着急,于是越忙越乱,连写了4遍才成功,当我把正确的医嘱交给护士时,我已经浑身湿透了。
当时我发现,我的精神承受能力有待加强,这仅仅是抄写,可以返工,如果是手术台上呢?我没有任何返工的机会!
下一项工作是填处方结算单,不填不知道,原来做一个手术需要血常规、尿常规、血型、出血凝时、肝炎系列、乙肝表抗、艾滋病毒、梅毒、胸片、心电、肝胆脾彩超等一系列检查。这一刻我深刻的理解了什么叫牵一发而动全身。同时也对医学的严谨与全面有了认识。
午饭时间到了,原本我想象中的那种医生的锦衣玉食的场面并没有出现,医生、护士、病人吃的都是一样的饭菜,而且,中午的科室里面人并不多,多的只是一个个扣好的饭盒,后来我才知道,因为手术需要排时间,很多时候为了手术,医生吃不上午饭是常事。也许在医生眼中,手术就是精神食粮吧。
下午1点,王主任带我去和女孩签署手术协议书,一共需要签8次名,还有3个同意,其中一个同意最耐人寻味,那就是除了手术的操作失误外,其他的突发病症与情况由患者负责。这从一个侧面反映了我国医患关系已经十分紧张,医生最怕的就是吃官司啊。
下午3点,那个女孩的手术时间到了,我随着王主任进入了手术室,第一次进入手术室,我既是激动,又有点憧憬,因为这里,将是我为之奋斗一生的地方!
进入手术室,首先要更换衣物,换上了一套经过消毒的绿色套装(和电视里演的一摸一样!)然后戴上面罩和帽子,刚开始我还把面罩戴倒了,原来面罩里有一个专用来与鼻梁贴合的金属条,防止手术中眼镜上霜。最后仔细地清洗外露的皮肤,这个过程最痛苦,因为要用一个小刷子刷指甲缝隙,而且还要反复清洗才算合格。其中我印象最深的就是那个脚踏式水龙头,它让我明白以前洗手有多不彻底了,洗手前用脏手打开水龙头,洗手后用洗干净的手关闭水龙头,这不是相当于没洗手吗?从那以后我开始注意水龙头的清洗了。
经过充分准备,我终于进入了手术室,看见了传说中的手术台和无影灯,此时麻醉师正在对女孩进行骶部麻醉,我写过医嘱,知道他用的是安定,只见他配好药品,然后拿起针头,让病人俯卧,用手指精确定位,然后稳稳地将针插入位置,缓缓推入药品,整个过程行云流水,一气呵成。然后他温柔地询问女孩的感觉,然后让女孩缓缓起身,两腿下垂、端坐,让药液均匀分布。看着那个麻醉师温柔的神情,我感觉到,有时候医生的一点鼓励都会成为病人的救命稻草,所以作为医生最不应该吝啬笑容。
经过半个小时的麻醉,手术开始了,这个手术由主刀、助手和护士三个人协力完成,现在回想起来我第一次看手术真的没有经验,只注意了一些器械的使用,例如电刀,一开始我对这个形似电烙铁的器物十分好奇,现在我总结一下发现电刀的主要作用有两个:
1、止血,在适宜电压下,电刀有极强的止血作用,比纱布作用迅速而直接,但缺点在于止血后的部位会留下黑灰色坏死组织,对查找病变区域不利;
2、切割组织,在适宜电压下,电刀有较好的切割作用,比使用手术刀多了止血的效果,但对术者要求较高,要对电刀操作有很强的熟练度。
一个小时后,手术结束了,手术很成功,脓肿的部位都被成功切除,但此时这个女孩短时间内已经不能再维持坐姿了,她的大半个右臀已经切除了,她至少要在医院住院4-6个月的时间才会康复。当我和护工把她推出手术室的时候,我依然记得她的家人脸上的焦虑和期待,那是怎样的五味杂陈!当我告诉他们手术很成功时,他们脸上又是怎样的欢喜与忧愁!喜的是孩子手术成功,忧的是住半年的院,孩子的高考怎么办?我只能默默的祝福那个女孩,一切都会好的。
然后我今天最后的一个任务就是写病历,我总结了一下,病历的誊写要体现以下几个部分:
1.患者的一般情况。姓名,年龄,职业,籍贯,住所等等。
2.主诉情况。即患者家属提供的有关患者的情况。
一、见习时间:20xx年8月
二、见习地点:省立医院小儿血液内分泌科
三、见习内容:
1、门诊见习(内分泌科)
2、病房见习(血液科)
四、见习总结:
看完奥运会得开幕式,便开始了这个暑期得见习生活。地点是在省立医院,小儿内科得血液内分泌科。
血液内分泌科得病人分为两类,一是血液类疾病得病人,二是内分泌类疾病得病人。血液类病人多数住院进行治疗,以白血病、朗格罕细胞组织增生症、骨肉瘤为主,为行化疗复查入院。内分泌类病人以矮小症、糖尿病、性早熟为主。现对其中部分病症总结如下:
1、白血病
白血病为小儿常见得恶性肿瘤,临床上分为急性淋巴细胞性白血病及急性非淋巴细胞性白血病,小儿以急性淋巴细胞性白血病多见。
临床表现为不规则发热、进行性苍白、衰弱、出血,以皮肤、牙龈出血、鼻衄常见,另外还可以出现肝、脾、淋巴结肿大,骨关节、皮肤、腮腺、纵隔淋巴结、神经系统、睾丸等器官浸润得相应症状。
一旦确诊后应进行正规化疗,化疗期间应注意营养,加强支持疗法。预防感染,化疗间歇期定期到医院复诊,急性淋巴细胞性白血病比急性非淋巴细胞性白血病治疗效果好,急性白血病自然病程短,但经积极规则治疗后,生存期可显著延长。
病例举例:
14号床,毕xx,男,3岁,诊断为白血病(all)
入院记录:确诊急性淋巴细胞性白血病(l3)7月余,为行化疗入院。
2、矮小症
所谓得小儿身材矮小是指身材低于正常同龄、同性别儿童平均身高2个标准差(5cm左右),平均每年身高增长低于4~5cm得患儿。
原因:生长激素缺乏或分泌不足,由此导致患儿矮小(侏儒症)最常见。如果不进行生长激素治疗,其身高成人后仅在1.3左右;遗传因素,如家族性矮身材;宫内生长迟缓儿,成人后有1/3身材矮小;性早熟患儿也会导致身高偏矮。
五、见习感想:
见习时在病房时间为多,所以接触得白血病患儿也多,病患大多为行化疗复查入院,年龄在0到5岁之间。由于患儿年龄偏小,在做骨穿、鞘注、化疗时痛苦不已,治疗时很难控制。诊断结果也不尽人意,见习期间有3名患儿复发,而且预后不良,给患者家庭带来很大影响。
门诊多以性早熟患儿居多,因与同龄儿童身高差距明显或乳房过早发育来院检查。患儿一般先进行简单询问,然后测量身高体重,根据对比正常范围值判断患儿是否正常,如果需要,还要进行测骨龄、脑ct、刺激实验等检查。一般患儿得诊断结果为性早熟,治疗需要先抑制骨龄,然后配合生长激素,争取在患儿骨骼发育结束前增长到理想身高。
患病对象得不同决定了儿科不同于其他科室,同一种病症,在对年龄偏小得患者进行治疗时,需要医师投入更大得精力与耐心,用药方面也需谨慎,很多治疗方案须根据病患得个体差异制定,而且患者家属得关注程度较高,对医师得各方面技能要求也相对较高。
总之,要想由一名医学生成长为一名合格得医师,是需要付出更多得努力,各方面都应该严格要求自己。
20xx年x月xx日至20xx年x月xx日,我在医院中医科针灸室见习。下面将对这近一个月的见习进行总结。
在这一个月里,我深刻的认识到身为一个医者所应有的担当。在此期间,不停有人在质疑医生,不停地向我讲述他们及他们身边所经历的被庸医所误的故事。并且希望我给他们一个解释,一副向我讨个说法的架势。
之前的理论课上,老师们经常会提到当前医疗环境不好,要学会保护自己。当时听着像是玩笑,现在才深刻的体会到老师们的无奈。实习期间,也经常遇到一些比较难“对付”的患者。老师对待这类患者的方法很简单——不治!看似不太合理,对患者不够负责,但仔细想来,这也不无道理。首先,这是对自己的一个保护;其次,这也是对其它患者的一种负责。需要补充一下背景,每日来针灸室就诊的患者有一百多人,外加病房的约二十个病人,而且所有病人都要亲自处理,因此老师每天忙的不可开交。如果在一个无理取闹的病人身上花费大量时间和精力,无疑是对医疗资源的一种浪费。
作为*的医务人员,我们必须清楚的认识到我们所处的环境。我们要治病救人,但更应该学会保佑自己。老师治的病都是自己有把握的,对于能力范围之外的,老师不会轻易治疗。尽管老师已经对患者说过能治了,但经常会遇到一些病人,要求医生保证治疗有效,并且反复质疑医生的能力。对于这样的患者,老师一概不治。以前在《心术》中看到过与之类似的情节,没想到如今就发生在身边,而且如此真切,频率如此之高。有一个病人曾先后来咨询过四次,都因为这个原因被老师拒绝了。仔细想想,当医生实在不容易。十几年熬下来,终于有了自己的一席之地,此时若遇上一个找茬的病人,或出一次故事,整个职业生涯可能就此终结。
有一个患者曾对我过这样一句话:医生一定要有仁心。我当时就反问:如果一个医生满是仁心,医术很差劲,这个行吗?当各行各业素质都在下滑的时代,你凭什么要求医生永远崇高?
作为医生,我们凭良心治病救人,为了更好的救助伤者,我们有义务提高自己的业务水平。我只是觉得,一个卖注水肉的无良商人没有资格要求别人恪守道德。当然,我并不是说,这个患者就是卖注水肉的无良商人,我只想说,人与人是平等的。如果你自己都不恪守道德底线,又凭什么这样去要求别人?我也不是在为医生开脱,我只是想说,社会是大家的,只要每个人都做好自己的本职工作就行了。每个都恪守道德,也就不会有无良庸医。社会是一个整体,你们无权将医生孤立起来。客观上讲,我同意每个医生必须有一颗仁心。但反过来,如果一个道德低下的人要求我必须有仁心时,至少我觉得是不畅快的。
见习期间,遇到过几个比较典型的病例,让我对中医针灸疗效刮目相看。
第一例是一个19岁的姑娘,左侧面部疼痛1年伴严重面肌萎缩,在为期一个月的治疗中,面肌逐渐恢复。因开学原因,其终止治疗,左侧面部已基本恢复正常。而对此,西医是束手无策的。作为一个西医临床的医学生,这是极为诱惑的,简简单几根针就有如此神奇之疗效。
第二例一个脑瘫后遗症的小孩。从9个月开始扎针治疗,到现在1岁半,已经基本恢复正常,目前仍在继续治疗。同时慕名而来,治疗小儿脑瘫的患者,每天不下十余例。
对于继发性肌力下降的患者,一次治疗,就有相当显着的疗效,同时,对颈椎,腰椎问题所出现的症状,有显着的改善作用……
有一个急腹症的患者,痛的满地打滚,于是请中医科会诊。我和师兄同去的,见患者痛苦难忍,于是先取四关穴加人中,患者痛苦立马减轻,可以平静地躺在床上,接受进一步的治疗。
这样的病例太多了,不胜枚举。总之,在医院针灸室见习的一个月里,我真切地体会到什么叫“博大精深”。除此之外,我也深刻体会到什么叫无助!
实习是每一个毕业生必经的一段经历,它使我们在实践中了解社会,巩固知识,实习又是对每一位毕业生专业知识的一种检验,它让我们学到了很多在课堂上根本学不到的知识,既开阔了视野,又增长了见识,运用所学习的专业知识来了解会计的工作流程和工作内容,加深对会计工作的认识,将理论联系于实践,培养实际工作能力和分析解决问题的能a力,达到学以致用的目的,为成功走向社会做准备。
在省医院实习期间我一共经历了八个科室,分别是肾脏内科、普外二科、妇科病房、老年神经内科、骨外一科、采血室、妇科诊室、中西医科。实习生活丰富多彩,看到很多、学到很多,所以感触颇多。
我们是5月十几号才下去实习的,按照一个科室带一个月的规定,我在第一个科室总共才实习了三周,时间说不上长,但这可谓是我实习生涯的第一个科室,在这里实习的每一次经历都是我融入社会的第一次。因此刚刚从学校走出的我充满了干劲儿。一切都是那么新奇,每一位患者在我看来都如亲人一般,看到他们由于疾病折磨而痛苦不堪的样子,我很难过,也有点儿不适应,心情一直很抑郁。不过我始终告诉自己,要通过自己的努力,让他们重拾欢乐与幸福。要知道,护士的职责就是减轻痛苦、恢复健康、促进健康、预防疾病。可我认为这不仅是我的职责,更是我应尽的义务。
肾脏内科患者不多,但每一个都是重患,因此不可小视。必须认真护理,在这一科室的的一周,我便是护理班。一开始由于护理班不能静脉穿刺,所以不觉有些丧气,心想大家都开始扎针了,我还没有开始我的第一次静脉穿刺万一被落下该怎么办呢。那时的我毕竟还是刚接触临床的初学者,思想中还狭隘的认为护士的主要工作是静脉穿刺,可是后来我明白了,静脉穿刺只是一种治疗手段,作为一名护理人员,我更需要多多学习的是各种护理技术和心理护理,而不应只局限于静脉穿刺。
第一天护士长本着对我们及病人负责的原则,为我们安排了代教老师,因此第一天的任务就是熟悉病房,其次就是帮助老师换药。三查七对一样都不能少,护士长、代教老师每次都要嘱咐再三,甚至连我们自己都要核对好几遍以后才会给患者换上药。有的患者会时不时地抱怨说:“看着孩子也不大呀,怎么这么磨叽呀?”每次听到这样的抱怨,我总会报以歉意的微笑。然而,我深知这并非什么“磨叽”。这是一种对病人的负责任的态度,尤其对于我们实习学生,对一切都还很新奇,同时一切有充满了未知与不熟悉,这同时也是对自己的一种负责。如果开始就由于疏忽而犯错误,那必定会对以后造成很多不良影响。
第二天早晨我开始同护理班的老师一同铺床,由于神藏内科属于内科科室,所以我主要熟悉了备用床与暂空床的铺法,而麻醉床的铺法我只是通过阅读《基础护理》一书,熟悉了一下,并没有实际操作。同时我又通过用理论联系实践的方法进一步理解了普各种床的目的以及重要性。今天除了学会了铺床,还有另一个很意外的收获,下午正巧赶上老师要给一个发生了褥疮的患者患药以及透明贴。因此我有生以来第一次看到了那么大面积的褥疮。那是一个严重肾衰的患者,每天都要靠血液透析来延续生命,意识仍然存在,但出于被动体位,自己无法翻身。因此,形成了压疮,又于其本身患有糖尿病,因而创面很难愈合。在换药的过程中我仔细观察了老师的操作,用镊子夹取碘伏棉球消毒时,镊子的尖儿不能向着患者,因为那样有可能刺伤患者的皮肤。另外,消毒时动作必须轻柔,否则会加重患者的痛苦。碘伏棉球也不能太湿。同时,在消毒时还要观察有无即将脱落的结痂,千万不能随意撕下结痂,否则会造成出血。此外,在护理方面我还掌握了测血糖、血压等技术,了解了并亲眼观看了一次导尿术。 其实当时觉得有点可惜,因为在与同学的交流当中我得知,有的同学已是静脉穿刺高手,有的同学甚至为男病人导过尿了,而我学的还太少,不过后来我想通了,我想我们在实习阶段不仅要学习技术,还要学习作为一名护理人员的细心、耐心、责任心和爱心。
我实习的第二个科室是普外二科。在普外二科实习的这一个月里,总让我感觉时光死在飞逝而过。不是因为太忙、太累。而是因为我还没有学够、练够。我深知在这一科室学习的技术是会让我受用终身的。
首先,由于这一科室患者比较多,所以练习机会也明显要比上一科室多得多。这使我的静脉穿刺技术要比在上一科室时,有了更大的提高。但还是存在很多不足。比如,我发现在静脉穿刺时,常会出现鼓包的情况,为此我伤透脑筋,但经过认真观察,并与老师穿刺时的金针方法做对比,我发现原来是我的进针角度过大,进针过猛过深造成的。之所以进针角度大是由于我曾经听学姐们说,进针角度大大些会减少疼痛,如果进针角度小,会导致进针过浅,而导致药液直接接触血管壁,而造成血管疼痛。看来进针角度的大小蕴藏着很深的学问,切不可一概而论。进针角度过大容易炸深而导致药液流至皮下,而进针角度过小又会导致血管受药液刺激而疼痛。看来静脉穿刺并没有我想象的简单,这种技术是要在长期摸索、实验、与总结中才能掌握的一门独特的技术。需要多多练习。此外,对于个别特别难扎的血管,不仅可以选择手背血管,也可以选择手腕处的粗大血管。同时这里是扎留置针的好位置,因为这根血管有粗又直,正适合留置针粗制的钢针。不过,我们还是要尽量选择远端静脉,其目的是为了保护患者的血管。
其次我还学会了打肌肉针。一开始我不太敢打肌肉针,因为怕位置找不好,扎到坐骨神经。所以一直在看老师操作。后来,我回家仔细的翻阅了《基础护理技术》一书,将书中所谈及的方法与老师在实际中操作的画面相结合,对比,总结,最终达到了熟悉的程度。并能熟练且准确的找到肌肉注射的正确部位。此外,我还通过观察老师的操作,知道了在注射时用棉签轻轻拍打注射部位周围可以促进药液吸收。同时,减轻患者疼痛。
最后,在护理方面,我学会了下胃管。在下胃管时,第一次并没有成功。其一,由于我对鼻部解刨形态并没有一个整体上的了解,技术有不熟练。其二,也是由于患者年龄太高,呕吐反应严重,好不容易下进去,却又被其拔出。事后,我查阅了解剖学书籍,知道了原来在鼻腔内有一处狭窄,此处很难通过,并容易造成患者鼻腔刺激、疼痛。下到此处时,必须放慢速度并且动作邀轻柔。至于恶心的状况,可以叫患者深呼吸以缓解。经过理论上的补充,并联系实际的观察,之后几次下胃管,都成功了,而且没有造成患者多大的痛苦,为此我很高兴。此外,在普外二科我还学会了灌肠以及口腔护理,并达到了掌握的程度。
总之,在普外二科的实习生活中我学会了很多。我相信这些知识无论在今后的实习或是工作中都将起着不可或缺的作用。
我实习的第三个科室是妇科。在妇科实习期间,我学到了很多东西。在这个科室我尤其学到了严谨求实的工作作风在护理病人的过程中是多么重要!每个老师的护理操作都十分规范。这纠正了我在其他科室养成的“以快为好”的错误观念。我发现好的护理服务不能只求快,更应该注意的是护理质量。而“快”则是要靠熟练去达到的。正所谓熟能生巧,当你真正熟悉了一种操作的每一项流程后,速度自然就提上来了。同时工作质量也会有明显的提升。效率与质量的同时提升才是真正的进步,与患者与自己都是有益的。其次,在妇科的实习生活中,我看到了什么是真正的负责和为患者服务,向患者之所想。尤其让我感动的是陈老师为患者做会阴护理,他不怕脏,不怕累,及其细致的为患者做会阴护理,经她护理后,患者的外阴及大腿两侧看不到一丝血迹,十分洁净。这种处事认真细致的态度是最值得我们学习的。
同时,在护理操作中,我也学到了很多。尤其是一些妇科特殊操作。如口腔护理,会阴护理,这些操作我都做到了熟练掌握的程度。另外,在妇科治疗工作中,我严格执行三查七对,认真核对,仔细排气,观察老师是如何进针,直到自己熟练掌握。由于妇科患者均为女性,血管都特别细,进行静脉穿刺时,有一定的难度。同时,女性比较敏感,疼感较强,这更考验了一个护士静脉穿刺技术的熟练程度。一开始由于患者血管较细,有时会出现进针后不会血的情况,当时我以为没有刺入血管中,因而进一步向深处探针,结果反而是扎深了,针头刺穿血管,药液滴入皮下,而致滚针。后来经过观察,我发现原来有的患者由于血液粘稠,或由于长期点滴等其他原因,常会出现不回血的情况,此时,应当捏一下头皮针上不得软管,如果此时有回血,则穿刺成功。看来静脉穿刺技术还有很多经验之处需要我不断摸索与学习。同时,在穿刺成功与否不确定的情况下,切不可武断,应仔细观察,判断清楚,以免造成患者的第二次痛苦。
此外,除了静脉穿刺技术有了明显的提高,并又通过实践而增加了自己的经验外,我还了解了很多妇科常见疾病,如宫颈糜烂,子宫肌瘤,宫颈肥大等。并通过下班后查阅书籍,了解了这些妇科常见疾病的常规护理操作,术前指导,以及出院指导。并亲自为患者进行了两次出院指导。
此时,我发现理论知识只有在联系实习操作后,才会变得更加有意义,记忆也会更加深刻。如果将一门技术比作一个人,那么理论便是她的灵魂或者说是大脑,而实践则是是整个人运动起来的骨架与肌肉。同时,在妇科的实习中,由于有小手术室的存在,我还有幸看到了医生是如何为患者做内诊检查的,这些实际上的操作与观察更加深了我对理论知识的熟练掌握,对我今后在知识与技术上的进步与发展都将有很大的帮助。
以上就是我在实习当中的主要的三个科室,总体可以归类为内、外、妇三大类,其实在其余的科室所学习的技术无疑都是这三类护理操作,只是,在之后的实习中,我学会了更仔细的观察老师们是如何操作的,并在老师的监督下,不断完善自己的护理技术,并将临床操作与理论相结合,不断地思考、练习,在失败中吸取教训,在成功中获得经验。
20xx年的暑假,这是我进入大学生活的第一个暑假。为了给自己医学知识充电,丰富自己的人生阅历,为明年的实习打下良好的基础,我来到了自己社区所在的卫生院学习、实习。
对于我这个只有短短一年学医经历的学生来说,应该从医院中最基础的工作开始。因为卫生院的规模较小,所以,我选择了给医生打下手。
虽然,已不是第一次穿白大褂,但这次穿上后,心中更多了份自豪与紧张,甚至还有一些些的害怕。想想自己第一次穿着白大褂的那份激动,心底的那份坚定自信犹然而生!
看起来很简单的工作,让我开始有些手忙脚乱。原本的自信荡然无存。我开始虚心向医生学习,紧紧地跟着医生,寸步不离,这是一位近60岁的老医生,看到我刚上手时的紧张,就耐心地给我讲解。慢慢地,我渐渐了解到一些小病的症状以及一些专业术语。
我协助医生接诊病员,做好四测(测血压、测体温、测脉搏、测体重),熟练地掌握了血压及体温的测量方法。刚开始时,因为缺少临床实践机会,又有些紧张,时常担心自己会出错,为一个病人测血压,往往测了四、五次还是不敢说出血压值,怕测错了。这时候,老医生就会劝我不要那么紧张,有她在边上把关,不会有什么大问题的,放心上报数据好了。
过了几天,医生让我试着给病人打针,但我拒绝了。我永远不会忘记,在学校,我第一次给兔子麻药,扎了六针,扎通了两边的静脉,扎到飙血,却把麻药打到了组织的经历。只能说,我实在是太胆小了。这时候,我就庆幸自己不是护理也不是临床的学生了,扎针这一块,对我的要求没那么严格了。
短短的15天医院实习结束,终于可以喘一口气了。想想这么多天的忙碌,再想想每日辛苦战斗的医生、护士们,才知道医疗卫生工作的不易。
我觉得医疗卫生工作不仅需要熟练的技巧,而且同样需要优秀的职业素质:
1、思想素质:
要教育和培养每一个医疗生人员热爱医疗工作,献身医疗事业,树立牢固的专业思想;要有崇高的道德品质、高尚的情操和良好的医德提供修养,以白求恩为榜样,发扬救死扶伤,实行革命的人道主义精神:真诚坦率,精神饱满,谦虚谨慎,认真负责;要高度的组织性、纪律性和集体主义精神,团结协作,爱护集体,爱护公物。
2、专业素质:
要对病人极端负责,态度诚恳,和蔼热情,关心体贴病人,掌握病人的心理特点,给予细致的身心护理;严格执行各项规章制度,坚守岗位,按章办事,操作正规,有条不紊,执行医嘱和从事一切操作要思想集中,技术熟练,做到准确、安全、及时,精益求精。
要有敏锐的观察力,善于发现病情变化,遇有病情突变,既要沉着冷静,机智灵活,又要在抢救中敏捷、准确、果断;做好心理护理,要求语言亲切,解释耐心,要有针对性地做了病人的思想工作,增强其向疾病做斗争的勇气和信心;保持衣着整齐,仪表端庄,举止稳重,礼貌待人,朴素大方;作风正派,对病人一视同仁,对工作严肃认真。
3、科学素质:
要具有实事求是、勇于控索的精神,要认真掌握本学科基本理论,每项技术操作都要知其然并知其所以然;必须注意在实践中积累丰富的临床经验,要掌握熟练的技术和过硬的本领。
要刻苦钻研业务,不断学习和引进国内外先进的技术;要善于总结经验,不断控索,开展研究,勇于创新,努力提高业务技术水平,要积极努力学习和了解社会学、心理学、伦理学等知识,拓宽自己的知识面,更好地为病人的身心健康服务。
同样,作为医学生的我们也应该充分认识到:
1、医生是一个很平凡的职业,他的责任就是救死扶伤,挽救病人的生命。
2、医生也同样应该具备一定的思想素质、专业素质和科学素质,要有一定的责任心,把病人的生命看作是自己的生命。
3、医生要有创新和探索的能力,积极为医学的未来作出贡献。
短期的实习,一晃而过,却让我从中领悟到了很多的东西,而这些东西将让我终生受用。不但让我巩固书本里的知识,更让我得到书本以外的人生经验。
实习加深了我与社会各阶层人的感情,拉近了我与社会的距离,也让自己在实习中开拓了视野,增长了才干,进一步明确了我们大学生的成材之路与肩负的历史使命。
社会才是学习和受教育的大课堂,在那片广阔的天地里,我们的人生价值得到了体现,为将来更加激烈的竞争打下了更为坚实的基础。
希望以后还有这样的机会,让我从实践中得到锻炼。
新的学期开始了,新一轮对医学知识的吸收和总结也拉开序幕,我会投入的努力:加油对所有的人说!
从七月份到xx县xx镇畜牧站实习以来,本人在畜牧站各位领导,前辈的正确领导下,在指导老师的正确指导下,坚持边学习边实践,有问题及时问,实际操作不过关,及时请教师傅和前辈,努力学习,知难而进,在实习期间加强自己的创新意识,不断加强自身的专业技术。认真学习本职工作所必须的各项业务知识,力求做到干一行、专一行、精一行。认真学习和执行《中华人民共和国动物防疫法》、《xx县动物防疫条例》以及有关畜牧兽医法规,同时加强基础理论知识学习,坚持看《中兽医》、《动物药理和毒理》等书籍,通过不断学习,思想理论素养得到进一步完善,及时掌握畜牧兽医科技的新进展,新动向,积极探索新理论,研究新方法,使本人工作业务有了很大进展,积累了较多的工作经验,大大提高了自己的工作水平。而且还立足本职,切实做好了职责范围内的畜牧兽医工作,并取得了显著的成绩,得到了领导和师傅们的充分肯定。现将实习以来的工作情况总结如下:
一、动物防疫工作
自今年7月到站实习以来,本人一直在xx镇畜牧站从事畜牧兽医实习工作。坚持按照上级春秋两季突击免疫、常年补针的工作要求。几个月来随同师傅做其所分片包干的凤凰村、白果、付家坝社区三个村的动物防疫工作,在跟随尹师傅实习的这段时间实现了这三个村社区的“免疫密度100%,免疫抗体保护率达85%以上”的防控目标,通过努力,本辖区内的动物防疫工作这个季度处于全镇前列。今年入秋时,我已能掌握各季节打什么预防针,和准确找到预防动物的针刺部位,能很好的做到家畜和家禽的预防工作。通过这段时间的实习,我知道了,实践大于理论,起初我由针刺时找不准部位、不敢下针到能准确找到预防动物的针刺部位,又快又准的注射预防药物,虽然我的专业技能有进步了,但是这只是一小部分,还有很多不足的地方,因此我要在以后的工作中更加努力的去学习去掌握、和强化技能,面对困难时要知难而上。
二、检疫工作
每个月屠宰场都会定期屠宰,我每次随站上的前辈前往屠宰场进行猪肉的卫生检疫,期间严格按照国家有关《动物检疫法》规定的操作规程进行在对猪的检疫。在第一次去检疫时我有很多地方不知道,而且检疫合格的标准是什么我也不清楚、需要检疫的部位有哪些,也不是很清楚,但是,我却不灰心,我仔细听前辈们在检疫过程中说的检疫重点,并记录他们检疫的部位和检疫要求,回到站上,我赶忙查阅书籍,记录不懂之处,然后求教师傅,将不清楚的地方和自己理解的说与师傅,请师傅帮我指出我不足的地方,和理解错误的地方,每次检疫回来都将自己的心得写下来,作为以后的工作参考。经过两个月的检疫实习我已能按照国家有关《动物检疫法》规定的操作规程对猪进行检疫,从宰前检疫到宰后检疫的每一个步骤都非常细致,确保群众吃上放心肉,2个月来,经本人检疫检出有问题的生猪4头,有问题猪肉100斤,并对这些问题猪及其产品的屠主做了耐心细致的思想工作,且按有关规定做好无害化处理,减少和避免了病死猪肉的上市销售,保证了群众吃上放心肉,从而保护了人民群众的生命健康。
三、养猪技术
随着畜牧兽医事业的迅速发展,不断吸收应用国内新理论、新知识、新技术、新方法,新型养殖业的崛起,收到广大养殖大户的青睐,在xx镇的“城市之乡”农业发展园内就有一个小型猪场,园区环境卫生一流,猪场的卫生符合环境卫生标准,我在场内负责几头商品猪和两头野猪的喂养的,起初对商品猪的喂养不是很了解,在尹师傅的指导下,我一步一步的对养猪开始进行实践,养殖其实有很多的学问,我在喂养猪期间遇到太多太多的问题,例如:猪在遇到各种病时,治疗期间喂养的食量是多少,每天分几次喂等等等等。同时在喂养新进的野猪时,我起初也是摸不着头脑,于是我请教养殖场的专职养殖员,每天观察投食时间,野猪的活动规律和习性,慢慢的掌握了一些。
一晃大学已经过去四年的时光,我们也进入了临床的实习阶段,也向医生迈进了一步,虽然离成为一个合格的医生还有一段很长的距离,但毕竟这个距离在一步一步地缩小。回首这大学的美好时光,想起这大学四年中自己为心中的这个梦想而努力的日日夜夜,真是“别有一番滋味在心头”!想想刚步入医学这个神圣殿堂的时候所许下的誓言,我感慨万千!
“健康所系,性命相托。
当我步入神圣医学学府的时刻,谨庄严宣誓:
我志愿献身医学,热爱祖国,忠于人民,恪守医德,尊师守纪,刻苦钻研,孜孜不倦,精益求精,全面发展。
我决心竭尽全力,除人类之病痛,助健康之完美,维护医术的圣洁和荣誉,救死扶伤,不辞艰辛,执着追求,为祖国的医药卫生事业的发展和人类的身心健康奋斗终生。”
扪心自问,自己这四年来真的按照这些所说的这样做的吗?我是没有完全做到,但是我一直在努力着,或许做不到最好,但力求更好!
现在在省人民医院实习,虽然仅仅两星期,但是通过和老师的接触,给我的感触很多,也让我明白了很多道理!给我心灵的洗礼让我想起了中学读过的一本书——《论语》。
1、学而时习之,不亦说乎?医学注重的是理论和实践,理论是指南针是依据,只有具备过硬的理论知识,才能够正确地做出判断。经常不断地看书,弥补一下自己以前所未注意到的东西,在读书中寻找乐趣,会发现在知识的海洋中遨游,其乐无穷!
经过了四年的理论学习,我们已经掌握了一些理论知识,但是医学是一门实践的科学,我们必须积极地投入到实习当中,在实习的过程中,进一步强化自己的理论水平,同时也可以提高自己的动手能力,为自己将来成为一名合格的医生打下坚实的基础。
2、有朋自远方来,不亦乐乎?这里汇聚了五湖四海的医学生朋友,“相逢即是缘”!能够认识这么多的朋友,难道不是人生一大快事吗?虽然来自不同的地方,但是来这里的目的很简单就是学习,不断提高自己的理论和实践水平。既然来到了这里,聚在了一起,融入了省人民医院这个集体,我们就是朋友,应该团结互助!希望我们可以在一起度过这一生中难忘的实习时光!
3、温故而知新,可以为师矣温习过去学习过的知识,从中可以有新的收获,对知识的认识就可以提高一个档次。实习的过程中,我们不仅可以抽时间看看课本,还可以在临床的实践中和课本的知识相结合,上升一个新的高度。我不求可以为人师,最重要的是自己可以能够有所心得,可以和大家分享!
4、三人行,必有我师焉:择其善者而从之,其不善者而改之原意是:“三个人一起走路,也定有值得学习的老师。选择优点而学习,看到短处而改正自己。”我们这么多人在一起实习,虽然学校各有差异,但是学习的知识都是一样的。每一个人都有其独特之处,也有自己的不足之处。我们要善于发现别人的优点,谦虚地向他人学习,来弥补自己的不足之处;看到他人有什么瑕疵,审视一下自己,是不是也有这样类似的毛病,多反省一下自己,“一日三省己”,又如孔子说的另外一句话那样:“见贤思齐焉,见不贤而内自省也。”
5、敏而好学,不耻下问我相信能够考上医学院的学生都是很聪明的,已经经历了N年的学习,已经有了扎实的理论功底。但是临床上不仅仅要求我们要有理论水准,还要求我们实际操作能力,因而我认为任何一个人都是我们的老师,除去医生和护士,还有很多人是我们的老师,包括某些患者,他们在某些问题上或许比我们知道的要多得多,我们应该谦虚地向他们请教一些我们不明白的东西,不要认为这是很没面子的事情。其实这些都没有什么!人的一生本来就是不断学习的一生,医生更是如此,如果我们不多加学习,跟不上时代的潮流,迟早会成为社会的弃儿,因而我们要向任何一个比我们强的人请教。把自己永远放在学生的位置上,不断地学习,弥补自身的不足,力求更上一层楼!
6、志于道,据于德,依于仁,游于艺我们应该不仅有远大的理想抱负,有较高的境界,能够有一颗仁爱之心,并且能够在此基础上提高自己的技术水平,拥有娴熟的技艺,这样才算是一个比较合格的医生!
7、逝者如斯夫!不舍昼夜时光岁月就像流水一样,我们应该把握生命中的每一分钟,努力实现自己心中的梦想,等到我们老去的时候,回想过去,我们不会因为自己没有好好把握自己的青春年华而悔恨就行了!
通过自己这两周来的学习,我认识到要成为一个合格的医生应该具备以下这些基本态度和基本能力:
基本态度:1终身学习:认识到医学学习永无止境,能够认真学习
2同情心:体察体谅他人
3责任感:正义感及负责尽职的态度
4诚实:勇于面对及承认挫折
5虚心的态度:病人为良师,人外有人
6服务心:为人群谋福利的奉献精神
7坦然开阔的胸襟
8敬业的态度:严肃面对专业问题
9尊重:尊重你接触的任何一个人,无论他的出身、地位、贫富
基本能力:1电脑的使用能力:文书、简报、统计软件、学习
2网络使用:学习、查询
3语言能力:学习外语尤其是英语,还要注意与人沟通
4观察力
5想像力
6逻辑思考、组织能力,避免主观认定
7在不确定中进行学习的能力
8累积经验及应用能力
9团队合作:有团队荣誉观念,愿意与人合作的态度与技巧
10领导统御:自信心及勇于负责的态度
11专业素养
乍一看,这么多,并且如果能够做到的话,那么就几近完美了,或许有人会问我能够有多少人做到呢?
那么我的答案是:从一点一滴做起。
作为一名在校两年的医学生,我以为,光只是学习书本上的知识,聆听课堂上老师的讲授是远远不够的。因为医学除了基础医学,更重要的是临床医学,即将所学的医学知识运用到临床上,毕竟光抱着几本书并不能够给病人看病的,我们需要的是实践。暑假,学校派下了一个任务,实践活动。我利用假期的时间来到了县里的医院,XX县人民医院,展开了为期X天的实践活动。
我在8月1号来到了住院部三楼的内科办公室,一番自我介绍后,我便正式地跟随普内的医师XXX老师,她是一位很有耐心、责任心很强的老师。简单的`询问后,我告诉她,学过的专业课并不多,只有解剖学、生理学、病理学,便随她一起查房去了。浙江的八月是个多变的季节,加上台风来袭,雨水不断的,气温的下降使病房早已爆满,就连走廊也加了床位。
一路走过去,病床上大多是抵抗力较差的老年人,边上是家属们在不辞辛苦的照料着。老师有七位病人,多是慢性支气管炎急性发作或是慢性肺源性心脏病。每到一个病人床位前,老师会仔细的询问病人感觉如何了,是否好点,夜晚尿量多少,痰量、痰色,痰是否易咳出,有无胸闷气短的症状,并检查病人是否有下肢浮肿的现象,再结合护士血压测量的结果,做肺部听诊,看是否还存在干、湿啰音和哮鸣音。头一天,我只顾观察,充满疑惑。或许是由于过度紧张,老师问的问题我都没回答上,因此第一天虽然收获不少,我却不甚满意。
第二天,我自己早早的来到医院,按照老师的吩咐,将她负责的七位病人的病历放在了桌上。8点钟,全体医生均在隔壁的护士办公室,听值班护士汇报头天夜里的各床病人的病情变化,包括血压变化、痰量、痰色、尿量以及夜里病人出现的疼痛不适。短短的汇报不超过十分钟,但却是每天例行的一项工作。接着各位医师便带着各自的实习生去查房了。与昨日一样的查房,所幸,病人的病情基本稳定下来,偶有一两个还有脓痰、胸闷和不易咳痰的现象,老师一一记下,回到办公室在电脑上添加或修改医嘱,根据实际情况增减或变换药物,并提交给护士,让她们为病人执行医师的医嘱,而后再将医嘱记录到病历中。
这时间,我几乎帮不上什么忙,只能在一旁观看老师如何写医嘱,遇上不懂的再问两句。一个上午的时间,老师除了为病人开了医嘱外,还办理了两个出院病人,因为院方的规定,住院病人住院时间不能超过十二天,除了特殊病情以外。出院病历要求很仔细,老师告诉我,现在人们的意识越来越强,所以使医患关系变得更紧张了,而病历也需要分严格。除去还给病人的就诊卡,余下的住院资料均得入库保存。就这样一直到十二点,下班时间已经过去半个小时,老师才完成手头上的那份病历,才脱下白大褂,走去食堂吃饭。不可否认,作为一名合格的医生,需要的不仅仅是责任心,还有不怕吃苦,任劳任怨的精神。
下午的时间比上午要稍微空闲一些。老师若是不开会,就继续上午写余下的病历,或者按规定收住院病人,或是接受门诊病人的诊断,而我若是无事,便会看看诊断书和内科书,但都不是看得很仔细。有时遇上一些不懂的词汇,如气液平面,也会咨询附近的医生,他们都是不错的老师。对待一个医学生,他们也不厌其烦地解释,回答我那堆问题。直到下午六点下班,才与老师道别,离开医院。
呆在医院,时间似乎过得很快,虽然早上再不能像平时放假那般睡到自然醒,也不能随意地和朋友们聚会、逛街,但每天充实的感觉还是让我很知足,每天晚上睡前,我都会回想这一天过得怎么样,然后记下让我感动的瞬间。即使还是一名医学生,可当我穿上那一身白大褂时,一切都会变得那般神圣,我又一种从心底发出的自豪与骄傲:将来,我也要像他们一样,用我所有的热情与爱心来回报这一身美丽的白大褂!我要不愧对自己,更不愧于信任我的人民,我要让白色散发出神圣的光辉!
十八天的实践时间转眼就过,马上又是新的学期,在临别之际,我告诉自己,接下来,我要好好用心学习,为成为一名合格的医生而奋斗。
医学生暑期实习报告二
医生,是对救死扶伤的美丽诠释;医生,是对革命人道主义的不断追求。作为临床医学专业的我们医学生来说,成为一名合格的医生是我们的夙愿。如今只是大二年级的我们,学校为了让我们更好地了解我们的专业,学校不仅开设临床导论课,还让我们到各自的地方医院提前体验临床医学实践。于是,在这个特别的假期,我带回家乡的不仅是思乡情愫,还有一张学校的介绍信。
万事开头难。拿着介绍信的我并没有像我想象中那么容易的就进入我地方的医院。因为只有大学二年级的我所具有的知识真是微乎其微,光是满目琳琅的科室种类就足以让我头晕许久,提及对于各个科室的认知,更可以让我羞涩为一只井底之蛙。于是,刚开始就在第一所医院就碰壁,被以不收大二见习生等铁规定为由所拒。之后经过各方努力,功夫不负有心人,我幸运地被永安市立医院宽容接受,并被安排到内科里的消化,呼吸,肾内分泌等科室里见习,之后又转到普通外科与肿瘤外科里见识学习。
第一天,穿着以其他医生不同标志的白大褂,挂着见习生牌子,神情慌里慌张的我在科室里显得格外显眼。还没来得及认熟科室里的所有人,我就马上被叫去一起查房。查房?查房!我努力平定自己在医院科室与真正医生一起共处的激动与不安,让自己去见识以往只有听说的查房。不容自己在原地慌乱,我马上跟上医生的脚步,一间一间地探望病人。在病房里,感觉医生的问诊等一些步骤在脑海里会有些模糊印迹,我努力寻找临床导论课上所学知识的影子。但当医生问问我一些临床知识,时不时问问我的情况,考考我一些技巧,我都几次语塞,不知如何回答。少顷,我觉得我此时在医院的出现就是个多余。是啊,自己掌握的知识太少了,脑海里就只有五个字:什么都不会……
诚然,在见习的这段时间里,“什么都不会”真深深嵌入我的脑海里,我深深体会到自己沧海一粟的渺小。自己掌握的知识真是太少了,我在今后的学习生活中不知道需要给自己充多少电。“士不可不弘毅,任重而道远”。且不说自己缺乏多少的专业知识,且不说自己缺乏多少的临床经验,医生本身确实就是个终生学习的职业。在这次见习中,科室办公桌上的更种专业书籍不可枚数,各个医师查阅书籍的画面屡见不鲜,各科医相互探讨的场景更是比比皆是。病人的症状并不能像书上理论情况的发展,很有可能是同时几个病状的同时叠加,与此同时医院现场的突发情况随时会发生。为了能够应付瞬息万变的病人状况,穷则变。所以,医生必须无时无刻在学习,在我今后的道路上,我必然不能停下学习的脚步,不断汲取营养,才能为自己的理想插上翅膀。
这次见习中,接触的许多都是只闻其名的陌生事,几乎都是新鲜的事。这次见习中,有幸能看到穿刺引流、B超、彩超、心电图的测量等操作及大肠的局部切除术等外科手术,虽然只能一旁的观看,依然激动不已。对于这些操作及有些关乎性命的手术,我也不由得有着担忧与害怕。当我向医生问及对这些工作的感觉时,这些医生们只是微微一笑,并反问“经常重复做的事情,到最后你还会有什么感觉?”我思忖许久,确实,到了孰能生巧,信手捏来的状态,就不会在像我新手这样有着紧张,好奇,害怕的错杂情绪了吧……
对于一个职业有它的社会道德操守,身系人命的医生具有应有的医德更是理所应当的。之前就有听身边生活许多人对医生的评价,其中褒贬不一,但大部分的人都会有偏见。医生对待病人的态度,医生的道德观念等等都在和自身利益在历史天平上经受考验。这次见习中,我待的消化内科的病人天天都是络绎不绝,并且不断有新的病人住进来。主任医师及同组的两位医师有时候忙的七上八下。
我见过一次这样的情况:在一次上午,那天也不知道为什么正好新住院的病人特别多,同时也有许多病人家属陪同病人一起来到医院,办完住院手续的他们马上都来科室里询问自己家属的情况,很快科室就被病人家属及其他的一些病人围得水泄不通,主任只能边进行着手头的工作并不时抬头回答一个个回答周边的病人家属,并且不时会有几个护士轮番拿病历或者其他文件给主任或者叫主任去处理其他事情。这样的喧闹的状况持续了半个多小时,空气中充斥越来越烦躁气息,主任的语气也显得越来越不耐烦,只是见习生的我也看得愈发烦闷。感觉整个科室就是个巴尔干半岛,只需要一个火星就能点燃的火药桶。果真不愉快的事情不幸发生了……一个年近六旬的老病人在等了有点长的时间后也起了愠色,在轮到他的时候,由于他是老病人,主任只是让他按上次的诊断继续治疗观察。这个回答让老人不愿意了“可是病情一直没有好转啊?
难道我就一直就这样干等下去?你要给个说法啊?”主任头也没转地说“我现在很忙啊,你那病按照诊断的没有错的,你先回病房!”“什么?那我到底多久才好?我等这么久就等你说这句?你这有多大牌啊?”老病人怒道。原本就烦躁的主任也怒地放声“你没见我正在忙吗?不相信我就不要找我看!”“你这庸医!你这是在谋财害命!”面红耳赤的老人吼道。主任也怒了“什么?你说什么?不愿意就出去!”顿时,空气感觉都凝固了。两人相互瞪着双目相对着,感觉有着什么更不好的事情将一触即发。科室此时却显得出奇的静,似乎连一根细针的落地声都能听见。还好,闻讯而来的护士与其他科室的医师都安抚场面。气冲冲的老人最后回到了病房,主任在一旁单独坐着冷静许久,才继续开始工作。看着这个场景的我倒吸了一口凉气,没想到会发生这样的事,但令我比较意外的是,之后主任主动去向那个病人道歉,并且好好的解释他的病情。
万幸这件事情有个好的结果,但是这件事却令我感慨颇深,之后也偶尔会发生类似的事情。就对于这件事,我首先也为病人所受的待遇感到不公,但是我更能理解主任,了解主任的无奈。在那样的工作强度下,谁能始终保证自己原来稳定情绪?换位思考下都会有这样的烦躁。
我也为自己的未来,为这个社会感慨。要处理好医患关系不是想象中的那么简单。现在外面流传着的一些关于医生脾气差的流言蜚语并不能直接就全归医生的错,在中国这个社会环境下医生的工作环境并不是设想中的那么美好,我们以前在学校所幻想的医生的安慰舒适的场景也需要重建。对这样的情况,想到未来的我,我也只能无奈的摇摇头。现在,我不能期待未来的医院以及医疗环境能有改善的多么的美好,我只能从现在开始慢慢的改变自己,加强自己的沟通技巧,提升自己的道德修养,好好的培养一个好的品性。
这次见习,由于现在才大二,知识储备远远不足,无法学到太多的临床技巧。我见习的后期大部分都开始观察医院医生们的工作。我发现,医生每天的工作很多都是具有重复性,除了之前说的时常会有大量病人需要处理时会忙的手忙脚乱,有时就是一个下午都在打病历,这是最枯燥乏味的。而且,医生虽然有工作上下班的时间制度,但是医生加班已经成为了家常便饭,医生的工作强度其实很大。
更令我吃惊的是,医院对医生职称的考察比较严厉。且不论医生,就是医院的护士,她们从进医院当护士后,要经过至少五年的考查才能生为护师,然后再经过七年才能生为主管护师,然后再经过几年的院方考察,才从一批人里面选出一个护士长,真是十年磨一剑。同时,在小的地方医院里,刚进去的几年里,医生与护士的工资与待遇是极低的,工作与收入并不成正比,但刚毕业的医生与护士也是无可奈何的。我对未来的憧憬确实一下破灭,感觉一切都是海市蜃楼,这时深感“宝剑锋从磨砺出,梅花香自苦寒来”这句话的份量。
我开始对此表现的比较的消极,感觉自己选择了一个错误的专业,但之后和外科里的一位学长的谈话又重塑了我的积极性。他说“一切开始都困难的,但只要选择了,就不要放弃,不管前面的路变得怎么样。作为一名医生,只要你认真,生活下去是没有问题的,而且一定会越过越好。更重要的是,作为一名医生,你不仅可以保护你爱和爱你的人,你还能救治许许多多的人,为这个世界做出许多的贡献。人生在世,总要给这个世界改变什么,总要向社会证明你存在的价值。”我深深被他说的话所触动…
是的,未来的道路因为害怕而变得崎岖,未来的方向因为胆怯而变得迷茫。我既然选择了医生这个职业,定要风雨无阻向前;既然目标是地平线,留给世界的必是白衣天使的背影。我不该悲观,我不能胆怯。今后大学读书还有三年,考研还要三年,到医院后也许还要几年的培训。诚然,倚天照海花无数,高山流水心自知。在今后这么多的学习日子里,我不会彷徨,我必当矢志不移地学习我的专业知识,提高自己的修养,弥补自己的缺陷,立志做一名合格的医生。
“天行健,君子以自强不息”。今后,我将以“政治坚定,技术优良”笃定自己的信念,一路向前,演绎铿锵。
今年的夏天我过的很不一样,我们告别那个愉快的大一生活了,随之而来的就是我们大学生活的第一个暑假。今年暑假,为了以后的学医生涯奠定更好的基础,更好地服务农村两个文明建设,服务青年学生的成长、成才,促进学生综合素质的提高,我回到家到乡上的卫生院打算为期一个多月的见习生活。
时间飞逝,见习活动已经结束,对我来说这次见习心得作业仿佛比以往任何一次作业都要困难。给我印象最深的是高医生讲的“假期高热人群为什么多发的原因”。在那次课中,我第一次接触到了如何分析该病的原因。
第一天在医院里面见习,很多方面的东西都不明白,特别是医院里面的整个工作的运作和流程。很多东西我都帮不上忙的,没错,我现在只有大一的水平,还有很多的专业知识都还没有学,不过,我得从最基础的东西学起,因为我以后的职业就是医生,救护病人是我的职责。我们的每一个动作都会随时会危及病人的生命安全。所以我要认认真真地学习专业知识。早上,在医生上班的时候都会召开一次会议,首先由当晚值班的护士详细地说明一下当晚病人的情况,然后就由当晚值班的医生说明他们当晚查房的情况。接着,整个科室的医生进行一次讨论,针对当晚病人的情况进行讨论,然后想一种对病人更有效的一种治疗方法对病人进行治疗。讨论以后,医生们就开始巡查各自的病房。了解病人的病情是医生巡房的一项重要的工作。一方面,可以及时地了解病人的病情,另一方面,医生慰问病人及其家属,让病人有一个乐观的心理,使病人的病情向好的方向发展。紧接着医生就写病历和看病等等。下午的工作大致也是这样子。整一个流程就笼统地展现在你面前了。这对我们以后的工作岗位有了一个模糊的概念。除了跟随医生巡查病房之外,我们还会看病历,初步了解病历书写的格式。医生的对病人的细心诊断最吸引。我都会细心地去听。我们还会帮病人找病房,测体重和办理交费手续之类的。之后,我们还开展了相关的调查,我还懂得了与人交流,沟通是必不可少的,作调查。问病史等加强了我这方面的能力。这次的见习再次让我看到了我国的医疗保险制度还没有全面地落实,还有很多人的医疗需求还未得到保障。
20xx年暑期社会实践全面结束,通过见习形式的社会实践活动,让我再次认识到进大学生的全面发展的重要性,我们从与人民群众的广泛接触、了解、交流中受到真切地感染和体验,受到了深刻的教育和启发,使思想得到升华,社会责任感增强。同时扩大了视野,对自己有了清醒的定位,不仅发现了自己知识结构中欠缺的一面,这对我们的学习、生活和工作都有很大的启发。
“健康所系,性命相托。 当我步入神圣医学学府的时刻,谨庄严宣誓:我志愿献身医学,热爱祖国,忠于人民,恪守医德,尊师守纪,刻苦钻研,孜孜不倦,精益求精,全面发展。我决心竭尽全力,除人类之病痛,助健康之完美,维护医术的圣洁和荣誉,救死扶伤,不辞艰辛,执着追求,为祖国的医药卫生事业的发展和人类的身心健康奋斗终生。”
实习是一件很具意义的事情,在实习中能够学到书本上没有的知识,增加社会实践 能力,我们必须在实践中来检验自己所学的知识,尽管有时候会认为,书本上的知识根本用不上,但是,具备了知识也就等于具备了学习的能力,所以,我想实习的目的不是为了毕业证,而是为了获取知识,获取工作技能,换句话说,在学校学习是为了能够适应社会的需要,通过学习保证 能够完成将来的工作,为社会作出贡献,然而走出大学这个象牙塔步入社会,必然会有很大的落差,特别是医学这一相对而言特殊的行业,理论与实践的差距实在是太大。因此,能够以以这一年的实习来作为缓冲,对我而言是一件幸事,通过实习 工作了解到工作的实际需要,使得学习的目的性更明确,得到的效果也必然更好。
实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对检验技能操作的培养和锻炼,同时也是就业岗前的最佳训练,心得体会《医学检验专业实习总结 心得》。尽管这段时间不是很长,但对每个人都很重要。刚进入检验科,总有一种茫然的感觉,对于检验工作处于比较陌生的状态,也对如何适应这样的新环境感到迷茫。庆幸的是,检验科的带教老师们耐心的讲解,让我很快地熟悉了工作流程,老师们传授的经验,也让我对于检验这一专业有了更加深入的认识,我了解到许许多多在学校无法学到的更加具体的检验知识。
检验是一门需要十分的认真和仔细的专业,尽管在未进入医院之前也有所了解,但是真正进入科室后,感触又更深了。相对于医院其它科室而言,检验科不是一个大科室,但它有着不可或缺的作用,检验科工作人员就像是临床医生的眼睛,责任重大,我们所得到的每一个结果都与病人能否得到及时的治疗息息相关。在实习的过程中,我谨记着"认真"、"仔细"四字,对于每一个经手的标本都做到了按照规定流程细致处理,不出差错。因为我知道,这不仅是为将来养成良好的工作习惯奠定基础,更是对病人的负责。因为有了这一年的检验科实习经验,我们才更全面而深刻的了解了认真仔细对于检验这份工作的重要性。
医学是一门典型的实践科学,作为一名医学生,若想要在今后的工作中取得一定的成绩,就必须积极地向老师和前辈们学习,不懂就问。见习并不仅仅是跟着看看,而积极也并不是总跟在带教老师的后面,还得主动争取动手操作的机会,不要害怕做错,胆怯只会令我们止步不前。
关于这个专业和我的将来又有了一些新的认识,愈加明白了未来的目的。其实我对于专业的医学知识还只是略懂皮毛,但是在这次见习中我最大的收获就是对于医院里检验科的模式流程的了解,以及对于医患关系及医患之间互动的更深一步的理解。通过这次见习让我了解了许多,学习了许多,一定会对我今后的学习工作起到很大的帮助。
7月5日上午,我们拜访了李世聪老师。打电话联系时,听得李老师声音浑厚,中气十足,我们按照约定时间到达时,他已经在小区门口迎接我们了。天气不错,我们便到玉渊潭公园找个树荫坐下来,开始了我们的访谈。李老师开朗健谈又朴实和善,此次访谈我们受益良多。
一、学医、从医经历
李世聪老师1948年出生于北京的中医世家,从小看着爷爷行医长大,听着爷爷与北京的老中医一起交流。5岁左右时就背诵汤头歌、药性赋,8岁左右学《医学三字经》,12岁左右就敢为伙伴们扎针灸,伙伴们也愿意,并且治得很好。
19xx年知青上山下乡,李老师被分到云南。他待人热心,经常用自己学过的针灸、推拿等方法为周围的人治病,结果因为疗效好,附近的人就都来找他治病。由于病人众多,病因很多,有些病自己也没有见过,他就翻看从北京带来的医书,一边分析医理,一边临床实习,医术大进,还自创了小儿推拿治疗小儿夜啼症、清凉油涂抹肚脐治疗腹痛腹泻等方法。
20xx年成为马来西亚某慈善基金会医药顾问,在马来西亚为当地人民治愈地中海贫血症,癌症,癫痫,非胰岛素依赖型糖尿病。
李老师本职工作乃是测绘工程师,目前在地铁九号线做监理工作。中医是业余爱好,同时也是继承祖父事业。目前,李老师每周在北京学知园的“长祯国术馆”坐诊并做中医讲座。
二、部分案例
美尼尔氏综合症。李老师在马来西亚时,遇到某官员得了“美尼尔氏综合症”。这是一种疑难症,主要症状是眩晕,感到周围物品摇晃,甚至倒置,甚者觉得天旋地转。一般认为这是耳中庭积水影响到平衡骨造成的。这位官员去了四个国家都没有治好,结果,李老师用中医“振阳利水”原理,采用按摩手法,很轻松就治愈了。
地中海贫血症。该病为西医三大血液病之一,在当地很多,据说在中国南方各省也有不少。此病是遗传性疾病,是所谓的“不治之症”。西医称,只有换骨髓一法,但是由于费用高,并且配型不容易,故很少有人得到治疗,病重时只能定期补血以维持生命。而李老师却运用中医思维方法,认为是其母亲怀孕时中暑,母子同病,生小孩后母亲的病好了,而小孩的病深入骨髓。于是他用中医治疗“骨痨”的秦九鳖甲汤加减变化,成功治愈两例地中海贫血症患者。
治愈“非典”。20xx年,非典肆虐,他的一位朋友在人民医院感染了“非典”。他到朋友家帮忙治疗,开了两副药,其中用了两斤石膏,结果病人痊愈,也没有后遗症,一切正常。而当时很多用西医治疗的病人,虽然在激素作用下保住了生命,但却留下了严重的后遗症——股骨头坏死,下半身骨头像玻璃一样的脆弱,很多人落得终身残废。
三、从医特点
我们问老师擅长治疗哪些疾病,李老师说,中医不能够分科,好的中医应当什么病都能治。他说,当年在农村当知青,病人来了你必须治,不能眼看着病人受苦啊!没见过的病就临时翻书、研究、探索。中医的理论已经相当完备,所有疾病,中医经典中都有治疗之法。找到病因病机,治疗也不是难事。
李老师治病的特点是活学活用。在传统中医的基础上,发挥个人的理解和特长,善于治疗各种疑难杂症。他治愈的很多病人,都是医院治不好,没有别的办法而找到他的。
他说疑难病症,一般在他这里,只要几副药,或者几次到几十次针灸就好了,急病就要几分钟见效。而且中医治疗不仅见效快,而且花费低,他说,他敢和西医打擂台,用中医治疗,效果比西医好,而且一般花费不超过西医的1%。不管什么病,总花费不会超过3000元。那些得了白血病什么的,花个几十万还治不好,这根本不必要。
四、对中医和学中医的看法
李老师给我们讲了中医几千年发展的历史,他说,中医的“源流”,“源”为民间医生、经验技术,“流”为《内经》及各家理论。中医首先是一门技术,治病救人的技术,它依赖于实习经验。技术与科学是不同的,技术知其然而不必知其所以然。经验的积累、技术的需要,便带动理论总结、文化的产生,《黄帝内经》便是夏商周几千年医疗经验的总结。
学中医,和学中国其他传统文化一样,往往要求“熟记”加“活用”。例如,先熟读甚至背诵《医学三字经》、《汤头歌诀》乃至《黄帝内经》、《伤寒论》等经典,记住常见药性、常见病的治法。一开始可能不懂,但是在实习中一点点得到验证后,对这些经典的理解会越来越深,达到一定程度后便可活学活用。李老师自己发明创造的很多独特而简捷的治病方法,都是经典活用的结果。学中医必须重视技术,先学技术,然后体会、感悟其中的道理,这样医术、医理通晓了便可活学活用。
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