门诊的一周很快就过去了,这七天里,我对社区医院的环境有了一个粗略的印象,也让我有了一些思考。
大概是受小的时候家属区里的医务室的温馨环境的影响,我一直在心中保留着做一个社区医生的小愿望。因为我觉得社区医生有更多的时间和精力和患者的家庭形成良好的信任和情感基础,这在中国这一特定的环境下,非常有助于提高患者的就医依从性。门诊的患者每天来来去去,其中有很多患者,不过是走马观花的看医生,并没有好的依从性,这一点对于中国广大的慢性病患者是非常不好的;还有一些患者对于医生有着强烈的不信任感,这与现在的医疗大环境不无关系,但也与医生因为自身工作繁忙,没有时间和精力与患者进行良好的沟通有关。对于这两点问题,我一直认为,有责任感和医术高超的社区医生是一种解决问题的方法。
在社区门诊的这些天,让我对这一点有了更多的信心,因为我在这里收获了很多知识和感动。
门诊的老师们,学识都很渊博,很受患者尊重。这也是我很喜欢全科医生的一点,他们看上去都亲切而低调,但他们却是有着大医院专科医生不能小觑的广博的知识,看似信手拈来的功夫,却是患者就诊的第一道守护者。虽然看每个病人的时间还是有限,但是他们还是比专科医生多了一份热情和亲切,对患者的教育和指导也要多一些。尤其是很多患者已经在大医院就过医,他们在二门诊开药的同时,医生们也不错过任何宣教的机会,这一点,使我更加坚信,也许大医院的医生对于最新的知识有着更深入的了解,用药更有把握,但是社区医生在患者教育这方面所起的作用是绝不亚于他们的。
很遗憾,给我安排入户的那天并没有入户,所以我失去了一次很好的深入了解社区医生工作的机会。但是那天在儿童保健的智力筛查门诊,我还是更加深刻的感受到了社区医生在患者的基础保健工作中的不可替代的重要作用,也让我回忆起了小时候在家属区里医务室里疫苗接种或是看病的温馨经历。可以想见,入户这种更加体贴周到的医疗行为,对于很多医疗观念比较淡薄的患者的母婴健康保障是非常有必要的。
当然门诊有很多好处,我还是感受到了一些不得不面对的问题。总体上,门诊还是北医三院的一部分,所以综合水平是很好的,这带来了很多除了一万五千人的社区居民以外的临近的社区患者。虽然很多患者在家门口就能看上病,十分方便,但是如此庞大的患者群体,每个诊室还是门庭若市,患者还是要等待,医生们也是很忙碌,每个病人获得的时间并没有比大医院多上多少,医生们与患者也并不是特别熟悉,对患者的宣教也不是特别有效,这一点让我觉得还是有点小遗憾的。但是这个也许是国内现在医疗条件不均衡下的必然产物,所有好的医院都是人山人海,二门诊也不除外。依托着三院的强大的支持,门诊的医生们有了较好的再教育的条件,但是相对于大医院的专科医生,他们还是少了许多参加高水平研讨会和国际会议等高水平的学习机会。所以在治疗上,很可能会有一些与专科医生不同的治疗意见,这点不仅会不利于患者的治疗,也不利于全科医生自己的成长。与此相应的,在这个化验检查对高精医疗检验仪器高度依赖的时代,社区医院与大医院也有一定差距,这个也是限制社区医院的诊疗范围的一个因素吧。
新的医疗改革正在进行,我这短短一周的实习感受使我相信,社区医院作为医改的重要环节,会越来越受到重视,获得越来越多的医疗资源,发挥越来越大的作用。
前言
万事开头难,什么事都要有尝试,都要有开始,都要有经过,都要有失败。在经历了在诊所的工作之后,明白了很多事情开起来简单,但实际上与我们的想象是有很大的差距的。一个小小的诊所的经营也不容忽视,不但要有细心,还要有策略,谋划。总之,任何事情都要考虑周全。
一、实习目的
从小的志愿就职做一名救死扶伤的医生,因为家里都是从事医学工作的,这次在哥哥的诊所尝试就医的滋味,增加自己的阅历,因本人是理科生,需要有更多的体验,更多的经历。毕竟身在学校,接触社会的机会很少,趁着寒假有这样一个节日,好好大干一场。
二、实习时间
20xx-1-02—20xx年2月14日
三、实习地点
扶余县骨质增生专科门诊
四、实习单位和部门
私人 门诊
五、实习内容
本来我想去饭店实践,多积累些社会经验,但是由于哥哥家诊所比较忙,所以决定去他们家帮忙。
刚开始到哥哥家的时候我什么也不会,当哥哥在给病人看病时,我就帮帮哥哥拿拿东西和药品。哥哥家的诊所不是很大,但是却很忙。其实我干的活并不是很累,也不是学医的,就是帮病人擦擦药,帮助我哥哥收收钱,刚开始的时候真的很乏味。毕竟天天总是总府的擦药擦药,收钱收钱。可是随着时间的增长,我学会了很多东西。 于是我开始了解了所谓的骨质增生并不是只有老年人才有的,大学生也会得的。骨质增生是一种生理现象,软骨组织随着年龄增长而老化,这是正常现象也是自然规律,是无法改变的。但是,如果平时能够注意自身的情况的话,有采取适当措施,还是可以延缓病情的进展和减轻其进行性变的程度,是可以预防的。
在帮忙的期间我了解骨质增生症的预防需要注意以下些方面:
(1)避免长期剧烈活动:应为长期剧烈活动可以使骨骼及周围软组织过渡地受力及牵拉,千万局部软组织损伤和骨骼上受力不均。加之,疲劳后各种动作协调性差,更易产生产关节软骨应力失衡,从而导致骨质增生。
(2)适当进行体育锻炼:因为关节软骨的营养,来自于关节液,而关节液只有靠“挤压”才能够进入软骨,促使软骨的吐故纳新、新陈代谢。适当的运动,特别是关节的运动,可以增加关节腔内的压力,有利于关节液向软骨的渗透、减轻、延缓关节软骨的退行性变,从而,预防骨质增生的发生。这也是“生命在于运动”的真谛。
哥哥家经营的项目很多,大多的时候是给病人治病,他们家还有关于美容方面的药品,也买一些日常西药,我通常就是帮助哥哥买药品,这让我了解到一些关于药品的知识。一个人生病了,不能随随便便使用药品,他要看看人的体质适合什么样的药品。哥哥和我说“像我这种体质的人最好少吃药,因为我是过敏体质。
记得时间的第一天我无所事事的样子,眼中流露出不在乎的表情。记得那一天,是二十多年来哥哥第一次那么严肃的斥责我,我哭了,很伤心很伤心,一向温和的人居然对我大小声,第二天我没有去实践。我觉得我没有错,并觉得自己很委屈。平时爸爸妈妈都不曾那样对我,哥哥居然??
那一次后,我才知道自己错了,我犯了很严重的错误。人的生命只有一次,我们都很珍惜,作为一个医生,如果你不在乎,你的病人会发生什么?或许你的一个不小心,他的生命就会受到威胁。更何况是负责卖药品的我,一粗心大意拿错药品呢?后果不堪设想啊!于是,在以后的实践工作中,我学会了细心这个词语。
现在的我如鱼得水,每天在诊所内穿梭,不会再想开始那样任性,毎天卖卖药品打扫打扫房子,哥哥在忙的时候帮助哥哥给病人擦擦药。或许这样的一天很无聊,很乏味,很累,可是我却觉得很充实,虽然我没有学成医学,可是我也做了与医学有关的工作。下个假期我还去哥哥那里实践,去实现我的梦想。
六、实践报告总结
经过这几次的社会实践和学姐学长们找工作的经历及媒体播出,我认为,我们当代大学生在实践以及找工作的同时也应该有所注意:收取押金实为骗钱,有些用人单位,言称要先收取一定的押金以保证其利益的时候,往往是想骗取你的钱而不是想雇佣你。然而黑心中介最喜欢“拖”,拖来拖去。浪费的知道是我们的是时间;找借口解雇,克扣工资。最可耻的就是这些黑心的老板,我们辛辛苦苦的干活,却换来的只是他们的奸诈;高回扣诱-惑你搞传销,很多商家利用大学生求职心切的心理,利用高额的回扣,引诱大学生作传销工作,并说这些都是没有风险的;娱乐场所高薪,另有企图,去娱乐场所的待遇很高,那是因为老板招引你来并不是为了让你安心的工作,而是另有所图,尤其是女孩子更应该加倍小心!声称找家教,专骗女学生,这样的事情在这些年已经屡见不鲜了,有些换人以招家教为名义,实质上是为了侵犯女学生,我们的生命都有危险了,一定要小心。
这一次我很幸运在哥哥家实践工作,以后毕业呢?我们将面临着重重困难,因此对于我们这些将要面临找工作的大学生来说,谨记一下几条有助于我们成功的走上工作岗位。
1.查中介资格。
委托中介机构介绍前,应先查看是否有工商局颁发的营业执照和劳动部门颁发的职业介绍许可证原件,办公地址是否与证件一致。
2.不要轻易掏钱。
不要轻易交钱给中介机构或用人单位,交钱前多咨询情况,一问三不知、急着收钱的单位,多半是“黑心中介”、“黑企业”。
3.签合同。
应聘成功,应与兼职单位签订劳动合同,以书面形式确定自己的权益。大学生假期兼职属短工行为,合同中最重要的就是约定具体工作时间,确定工资数额、工资支付时间及方式。具体条款可参照劳动合同。
4. 不要轻信路边的招聘信息(广告)。
5. 拒绝高薪诱-惑。
天上不会掉馅饼,天下也没有免费的午餐,高薪虽然诱人,但要清楚自己的条件和特长,看自己是否能为用人单位创造良好的效益,是否能对得起“高薪”。若答案是否定的,则要在心里多打几个问号:为什么他们会录用我?多个心眼便少一个受骗的可能。
总结我的这次时期社会实践活动,虽然是我的第三次社会实践,但我认为是一次成功的,有用的,受益非同的社会实践这将会对我的以后学习起很大的帮助的。 要记住:不要抱怨这个社会是如何如何的黑暗,哪里哪里的人是不对的。因为这个社会不会因为你的'抱怨而改变的。只有自己去适应这个社会才行!相信自己,没有什么可以打-倒你。
今年的暑假,这是我进入大学生活的第一个暑假。为了给自己医学知识充电,丰富自己的人生阅历,为明年的实习打下良好的基础,我来到了自己社区所在的卫生院学习、实习。
对于我这个只有短短一年学医经历的学生来说,应该从医院中最基础的工作开始。因为卫生院的规模较小,所以,我选择了给医生打下手。虽然,已不是第一次穿白大褂,但这次穿上后,心中更多了份自豪与紧张,甚至还有一些些的害怕。想想自己第一次穿着白大褂的那份激动,心底的那份坚定自信犹然而生!
看起来很简单的工作,让我开始有些手忙脚乱。原本的自信荡然无存。我开始虚心向医生学习,紧紧地跟着医生,寸步不离,这是一位近60岁的老医生,看到我刚上手时的紧张,就耐心地给我讲解。慢慢地,我渐渐了解到一些小病的症状以及一些专业术语。
我协助医生接诊病员,做好四测(测血压、测体温、测脉搏、测体重),熟练地掌握了血压及体温的测量方法。刚开始时,因为缺少临床实践机会,又有些紧张,时常担心自己会出错,为一个病人测血压,往往测了五次还是不敢说出血压值,怕测错了。
这时候,老医生就会劝我不要那么紧张,有她在边上把关,不会有什么大问题的,放心上报数据好了。过了几天,医生让我试着给病人打针,但我拒绝了。我永远不会忘记,在学校,我第一次给兔子麻药,扎了六针,扎通了两边的静脉,扎到飙血,却把麻药打到了组织的经历。只能说,我实在是太胆小了。这时候,我就庆幸自己不是护理也不是临床的学生了,扎针这一块,对我的要求没那么严格了。
短短的15天医院实习结束,终于可以喘一口气了。想想这么多天的忙碌,再想想每日辛苦战斗的医生、护士们,才知道医疗卫生工作的不易。
我觉得医疗卫生工作不仅需要熟练的技巧,而且同样需要优秀的职业素质:
思想素质
要教育和培养每一个医疗卫生人员热爱医疗工作,献身医疗事业,树立牢固的专业思想;要有崇高的道德品质、高尚的情操和良好的医德提供修养,以白求恩为榜样,发扬救死扶伤,实行革命的人道主义精神:真诚坦率,精神饱满,谦虚谨慎,认真负责;要高度的组织性、纪律性和集体主义精神,团结协作,爱护集体,爱护公物。
专业素质
要对病人极端负责,态度诚恳,和蔼热情,关心体贴病人,掌握病人的心理特点,给予细致的身心护理;严格执行各项规章制度,坚守岗位,按章办事,操作正规,有条不紊,执行医嘱和从事一切操作要思想集中,技术熟练,做到准确、安全、及时,精益求精。
要有敏锐的观察力,善于发现病情变化,遇有病情突变,既要沉着冷静,机智灵活,又要在抢救中敏捷、准确、果断;做好心理护理,要求语言亲切,解释耐心,要有针对性地做了病人的思想工作,增强其向疾病做斗争的勇气和信心;保持衣着整齐,仪表端庄,举止稳重,礼貌待人,朴素大方;作风正派,对病人一视同仁,对工作严肃认真。
科学素质
要具有实事求是、勇于控索的精神,要认真掌握本学科基本理论,每项技术操作都要知其然并知其所以然;必须注意在实践中积累丰富的临床经验,要掌握熟练的技术和过硬的本领;要刻苦钻研业务,不断学习和引进国内外先进的技术;要善于总结经验,不断控索,开展研究,勇于创新,努力提高业务技术水平,要积极努力学习和了解社会学、心理学、伦理学等知识,拓宽自己的知识面,更好地为病人的身心健康服务。
同样,作为医学生的我们也应该充分认识到:
医生是一个很平凡的职业,他的责任就是救死扶伤,挽救病人的生命。
医生也同样应该具备一定的思想素质、专业素质和科学素质,要有一定的责任心,把病人的生命看作是自己的生命。
医生要有创新和探索的能力,积极为医学的未来作出贡献。
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