××年的冬天,这是我进入沈阳医学院的第一个寒假,美丽的沈阳医学院,承载着我的梦想——去当一名光荣的白衣战士。生命的意义是由自己定义的,为了给自己医学知识充电,而实践的过程是所有课本不能给予的,所以寒假期间我便来到朝阳市中心医院实践。
因为不经常到医院来,刚开始在外面看医院好像分成了4个部分;120急救中心,紧急救援指挥中心,门诊部,住院部。进入医院,里面人来人往,可以用络绎不绝来形容了。医护人员有条不紊的做着自己的工作。有些你病人家属也轻车熟路,取药,检查...好像常来的样子。而有些病人或病人家属是找来找去,可能是第一次来吧。遇见穿白大褂的就问什么科在什么地方,医生细心清楚的告诉他。我的医院也不熟,我想以后要是遇到这种情况可怎么办呢/所以我医院里里外外看了一遍,有的不好找我还记了一下。没想到后来还真用上了。
一位阿姨陪着一位老奶奶向楼上大厅走来,问路边的人‘风湿科’在哪?那人不知道。我就走过去,我说阿姨你是找风湿科吗?我带你去吧。到了门口我指着门牌“这就是”。我终于可以做件事了,先前看着医护人员忙来忙去以及病人那焦急的身影,我就感觉自己什么都不会,来这里都碍事,现在不这样想了。我想我什么时候才能再不是个旁观者,而在其中出一份力呢?
后来一去医院我就到处找,找需要我帮助的人,戍边多发现一些东西。医院各处的标语,提示引起了我的注意“让健康永驻,让幸福永存”,“发扬南丁格尔精神,‘燃烧自己,照亮别人’”,“鱼水之情,永相依”等,这些温馨的标语会让患者感觉心里暖暖的。
韶光似箭,光阴似箭。一年的练习糊口生涯很快就过去了,回顾过去的一年,内心不由感喟万千。本人于xx年8月被病院正式采纳为查验科练习生。在这一年练习中, 本身连续加强进修,进步政治本质和交易本质,精确自我定位,竭力做好本职工作,现将一年来的练习环境报告请教以下:短短的几个月,在病院党政带领的精确带领下,在查验科主任的带领下,我 当真进修各专业知识,锐意进步,求真务实,发扬与时俱进的工作风格,坚定“以病工钱中间”的临床办道理念,立足本职岗亭,脚结壮地做好医疗办事工作。总结紧张有以下几项:
1、谨小慎微,做好本职工作
作为查验科的一员,既是大夫的眼睛,也是大夫的帮手,把握本身职责,这是我任职以来的又一标准。利用本身所学的知识,汇集到教授的定见,进修到外埠的经验,发起定见和发起,给大夫当好顾问。到如今为止,己根本能满足病院各种病人检测参数要求;为包管各种病人检测数据的精确性,在查验、检测的全进程中严厉根据《全国临床查验操纵规程》和《产品阐明书》进行操纵,在过去的一年中所出据的查验报告根本能到达精确。在查验交易上能坚定贯彻医疗安定第一的理念,杜绝了医疗变乱的产生。更进一步进步医疗办事质量、改进办局势度来篡夺病人的相信。
2 。专业知识、工作本领和详细工作
平常的临床查验工作,固然工作比较忙碌,做起来有必定的坚苦,如许多手工加样工作,我过去就没做过,但为了搞好工作,服从带领安排,自动赞成科主任工作,我 不怕麻烦,谦和向教授进修、本身摸索实践,在很短的时候内谙练把握了手工加样工作,明了了工作程序,进步了工作本领,在详细工作中构成了一个比较清楚的工作思路,能够顺利的展开工作并谙练美满地完本钱职工作。为了补充本身专业知识的空白,我每天连续的要求本身要把这些知识补上,这不管对本身还是在以背面试打下一个牢靠的根本。
3、工作立场和勤奋敬业方面
“医者父母心”,本人以费尽心计心情清除病人的难过为己任。我盼望扫数的患者都能尽快的病愈,因而每次当我进入病房时,我都利用有限的时候经心尽力的鼓励他们,耐烦的帮他们明白疾病、建立克服疾病的决议信念,安静地祷告他们早日病愈。 酷好本身的本职工作,能够精的当真的对待每一项工作,热忱为大家办事。当真服从工作规律,包管按时出勤,有效利用工作时候,坚守岗亭,加班加点按时结束工作。
4、在工作中也收到了来自各方面的责怪和斧正,我都一一进行了整改,收到了精良的结果。
在过去本身练习的几个月中,在院带领和科主任的带领下,本身谨小慎微,勤奋工作,固然获得了一些成绩,但因为本身各项本质尚须进一步进步,工作中不免呈现如许和那样的题目和不对,比如个别工作做的还不敷美满,这有待于在今后的工作中加以改革。我衷心的盼望各位带领和教授们能及时地赐与责怪和斧正,新的一年意味着新的入手下手、新的机会、新的挑衅,我决议信念不屈不挠,更上一层楼,竭力首创工作新场面,使思维憬悟和工功课绩再上一个新程度,为总院的成长做出更大更多的贡献。
会计作为一门应用性的学科、一项重要的经济管理工作,是加强经济管理,提高经济效益的重要手段,经济管理离不开会计,经济越发展会计工作就显得越重要。
会计工作在提高经济在企业的经营管理中起着重要的作用,其发展动力来自两个方面:
一是社会经济环境的变化;
二是会计信息使用者信息需求的变化。
前者是更根本的动力,它决定了对会计信息的数量和质量的需求。本世纪中叶以来,以计算机技术为代表的信息技术革命对人类社会的发展产生了深远的影响,信息时代已经成为我们所处的时代的恰当写照。在这个与时俱进的时代里,无论是社会经济环境,还是信息使用者的信息需要,都在发生着深刻变化。
会计上经历着前所未有的变化,这种变化主要体现在两个方面:
一是会计技术手段与方法不断更新,会计电算化已经或正在取代手工记账,而且在企业建立内部网情况下,实时报告成为可能。
二是会计的应用范围不断拓展,会计的变化源于企业制造环境的变化以及管理理论与方法的创新,而后两者又起因于外部环境的变化。学习好会计工作不仅要学好书本里的的各种会计知识,而且也要认真积极的参与各种会计实习的机会,让理论和实践有机务实的结合在一起,只有这样才能成为一名高质量的会计专业人才。
实习是每一个学生必须拥有的一段经历,它使我们在实践中了解社会,让我们学到了很多在课堂上根本就学不到的知识,也打开了视野,增长了见识,为我们以后进一步走向社会打下坚实的基础。在酷热中迎来了作为大学生的第一个暑假,也满怀激情地参加了暑期社会实践活动。作为一个大学生有别于中学生就在于他更重视培养学生的实践能力,在注重素质教育的今天,社会实践活动一直被视为高校培养德、智、体、美、劳全面发展的新世纪优秀人才的重要途径。
会计是指对具体事物进行计算、记录、收集他们的有关数据资料,通过加工处理转换为用户决策有用的财务信息。
随着会计制度的日臻完善,社会对会计人员的高度重视和严格要求,我们作为未来社会的会计专业人员,为了顺应社会的要求,加强社会竞争力,也应该严于自身的素质,培养较强的会计工作的操作能力。于是,这个暑假,我到台州医院的财务部参加了社会实践,看他们如何工作,做一些力所能及的事情。
会计分录的编制不像想象中的那么简单:
只是有借必有贷,借贷必相等。当然这是大原则,但是要做好、做规范,只是这样还是不够的。在做会计分录的时候学到的东西是最多的,在做一笔费用业务的时候,不知道是归入制造费用还是管理费用,单就依据原始的单据二者均可。这时候问了那里的会计人员,她跟我讲了一下有关这笔业务的发生,我才明白过来。公司车辆的运费处理问题:如果是运载物料和原材料用于产品的生产,必须归入制造费用。而如果是公司人员的出差的车辆费则应该作为管理费用处理。做完这笔业务,我发现能够比较好地做好会计分录必须对整个公司的生产运作有一定的了解,这样才能够处理好每一笔经济业务。
接下来出现是一些细节的问题:
做涉及两个以上帐户的会计分录的时候,我总是把它做成两个简单会计分录,虽然这不是原则性的错误,但是这明显地是记帐手续复杂了,而且也不利于集中反映一项经济业务的全面情况。
还有就是一些实务的问题:
收付款项经常有零头,零头一般都是没有支付或收取,我在做分录的时候,把这一点也忽略了,也没有认真再看一下这笔业务的款项到底是如何处理的,就直接地把款项做成销售收入或是现金存款的减少,到最后去看他们原先已经做好的记账凭证,才知道零头是这样处理的:未收的零头一般做成营业外支出,相应地未支付的零头做成营业外收入。而这时做好的记账凭证已经都打印出来了,我又回头去软件数据库里先将会计分录改正确,最后重新打印。本来这些应该一个半天就能弄好,但是因为不熟悉、老出错,又折腾了快一个下午。
从x月x日到x月x日,虽然是短短的十天,我学到了不少课本里学不到的知识。我初步了解了财务的使用和会计处理的流程,并做一些简单的会计凭证。
我认真学习了正规而标准的医院会计流程,真正从课本走到现实中,细致地了解了医院会计工作的全部过程。实践期间我努力将自己在学校里所学的理论知识向实践方面转化,尽量做到理论与实践相结合,在实践期间我遵守了工作纪律,不迟到,不早退,刚到财务部会计室,先看她们以往所制的会计凭证和附在会计凭证上的原始凭证,由于以前在学校学过会计凭证,借贷等知识,所以对会计凭证不是太陌生,因此借着记忆加上学校里所学过的理论对于区区会计凭证完全可以熟练掌握,但是这种浮躁的态度让我忽略了会计循环的基石。
实习的日子对于每一个医学生都会是难以忘怀的,因为在这差不多270多个日子里,我们尽力去学习,去发现,去探索,去感悟作为一个合格医生的责任与义务,诚然我们会遇到许许多多的困难,但这在我们坎坷的人生当中又算得了什么呢?嫣然一笑后我们还将走下去。
从20xx年7月1日我们一起离开了学校, 回想着离开生活了二年多的学校,来到一个陌生的单位实习面对的是一张张不熟人的面孔,自己难免不自在,心里总有某些想法。然而自从进入医院实习的那一刻起,我就感到了前所未有的压力,作为一名实习医生,我们需要学习的太多,需要接受的挑战也会更加的艰巨,但这一切对于满怀希望的我们来说,都不是问题。我们深信我们会做好从一名医学生到实习医生的蜕变;深信我们会出色的完成我们的实习任务;深信我们将会是一名合格的实习医生;深信我们的路会走得更稳、更好、更远。
我和四班的两个女生安排到了急诊科实习。带我的.老师刚工作了十几年, 年龄和我相差也不是很多,在知识探讨上有共同的兴趣和爱好,所以我就很快和老师建立了很好的关系。说到师生关系是十分重要的,它关系到我实习的效果和成果,就是因为自己不懂才来实的,师生关系很僵硬,我们实习生就没心思去实习了。另外作为实习生就应该做好充分准备,不仅要复习和巩固好基础知识而且积极请教别人的经验,做到不耻下问,也不要等老师叫我们做什么,我们就做什么。如果真的不知道做什么,怎么去做,或没事情做的时候,要主动请缨。还有不仅和老师搞好关系还得和护士搞好关系,要积极和病人沟通,我们只有认识到这点才能做到在实习的时候少碰钉子,效果好收获大啊。由于这个科室是我的第一个科室,所以一切的病历书写都是从这个科室开始的,如大病历、病程记录、临时医嘱、长期医嘱、住院病历首页、出院结账通知单、出院小结等等,记得当时科室里的实习生也比较多,所以尚卫民主治医师就针对病历书写规范重头到尾给我们讲啦一遍,以致于以后其他科室的病历书写得心应手。
骨外科是我们觉得最为充实的一个科室,我学会了常规的清创术、换药、包扎,熟悉了无菌操作和时刻警醒自己保持无菌观念。遇到手术,则跟随老师认真观看手术过程以及做好助手,熟悉了一些手术器械和一些常规手术的原则和操作方法。印象最深刻的是有一次作为二助跟王群主任医师做一个“旋髂深”,看到王主任精湛的手法和镇定自若的神情,不禁啧啧称赞。因为病人是个外伤的重症病人,除了股骨颈骨折之外,还有髌骨粉碎性骨折,清楚的记得当时就为固定已经四分五裂的髌骨一共打了8跟克氏针,虽然主任技术娴熟,但是做完整个手术也花了整整4个多小时,下台以后已经是下午2点多了,整个人腿都是僵硬的,肚子也饿过头了?一方面感叹作为医生的不易,一方面也感受着医生的崇高。同时,在这个科室我也体会到单独接管病人的责任感与成就感。
在这将近九个月里,我也慢慢地进行着从一个医学生到实习医师的蜕变,九月的修行,九月的磨练,已经没有了初出校门走上工作岗位的新奇,也没有了刚刚开始实习工
作时的冲动,留下的只有平静。有时候想象是多么美好,可惜现实却是那样的现实。我努力去做一个好医生,我努力每天微笑着去面对我的病人,努力做到耐心细致而不急躁,努力做到工作扎实而不出错。在各位“同事”面前,我是一个勤快认真的晚辈;在病人面前,我是一个温柔、和善的年轻医生。实习的一年,我懂得了如何去赢得别人的尊重,面对误解我不去争辩,面对批评学会了摆正心态。因为年轻,我就要比别人做得更多;因为年轻,我就应该勇于接受挑战;因为年轻,就要学会面对别人的挑剔。下面我就谈谈,可以诠释为我的一些感悟:1、病史采集要的重要性:作为一名合格的实习医师,应该采集病史以获得第一手的资料,来作为疾病诊断的重要依据,而系统完整的病史采集是建立正确诊断的基础,在接诊过程中,实习医师对病史一般询问得仔细,但由于缺乏临床经验,容易忽视其他病史的询问,这样在考虑诊断时,往往仅限于病人所主诉的几种症状,先入为主,只见树木而不见森林。所以我认为啊,完整而系统的病史采集是很重要的,有经验的医师能够跳出病史的圈子,想到其他病史,善于抓住重点,并对有价值的线索主动追问,全面辨证的分析问题。所以在我实习的后期,我在接诊过程中不怕麻烦,按照问诊内容(一般项目、主诉、现病史、过去史、个人史、月经生育史、婚姻史、家族史)一一问到,联系病人主诉的各种细微情况,细致地分析患者目前的病情的联系,从而做出比较正确的判断。2、经常性的体格检查及分析实验数据:在长期的实习过程中,我发现一个十分有趣的现象,某些病人抱怨医生每次查房时不碰自己(主要指不进行体格检查)。我也承认,病人在住院的第一天询问病史时,医师会对患者进行一整套的体格检查,但是之后体格检查就不那么积极了(大多数病人在住院期间只进行一次体格检查),这样做其实有3大坏处:(1)、病人会认为医生不负责;(2)、容易对经管病人的病情造成耽误;(3)、容易养成懒惰的习惯,不利于医生业务上的提高。综上所述,不难推敲出在实习期间我们要养成严谨负责的工作作风,从小事做起,至少要做到1、每天早晨上班之前对所经管病人进行询问和查体,并将实验室送来的检查结果贴到病历夹里,为8点之后的上级医师查房做好必要的准备,如果发现异常变化,分析后向上级医师汇报,并请上级医师指导;2、下午下班之前再次对所经管病人查房,了解病人治疗后的病情变化,向病人交代注意事项。3、完成每日的病程记录,保证至少4次/日的病房走访,危重病人更要经常去探视。
人们都说付出了必有回报,但是我们付出了是不求回报的。相反,可能会招来病人的不理解。但既然选择了这个职业,就要为其尽我所能,因为从医是我无悔的选择。当如此紧张的医患关系困扰着我们的时候;当世人以恶魔天使形容我们的时候;我们神圣的使命感告诉我们:除人类之病痛,助健康之完美。是的,当H1N1突然袭来之时,我们的同仁们冲在了最前线,在这没有硝烟的战场上,用生命捍卫着天使的尊严,用热血挥洒着壮烈的篇章。我的前辈们,请相信我们吧,如果真的有那么一天,我们也会“挽狂澜于既倒,扶大厦之将倾”,让这生命的火种,绚烂精彩,生生不息!
我刚到儿科,黑朝霞老师正在交班呢,接着老师就带我去查了,查房也是一个十分重要的环节,我们中国有个传统,尊师重道,老师走在前,我在后。当老师和病人沟通的时候,我就认真的地在旁边听讲,有不懂的地方等老师有空的时候就问他。与此同时,老师针对病人的某个某问题提问了我们,不要不好意思回答哦,假如我们什么都懂了还来医院实习干什么呢。记得老师就问过我这个问题了:小儿生理黄疸怎么诊断,结果我就回答了三点了,虽然内容不全面,但是老师在心里就知道了我还是有一定的了解了,就给我详细分析了。第一天实习接触不认识老师和表情冷暖不定的病人,及病人的亲属,先是紧张,我慢慢地在心里给自己打气,终于坚强过来了,以后就没什么顾滤了,查完
房,就跟老师回办公室,老师先叫我看看病例,先了解病人的情况,进行了什么治疗。接下来的实习时间里,老师让我写病例,虽然很简单,单纯是抄首次病情记录,但是自己动手写了才能好好记下病人的病情,这也是医生的入门环节。再接下来老师让我开各种化验单,比如血尿常规,肝肾功能,血脂血糖,电解质,ECG,X片?等等。我在儿科接触到了很多小儿的常见疾病,比如肺炎,黄疸(生理和病理性黄疸),急慢性支气管炎,贫血?等等。其中我在儿科接触最多的是小儿肺炎了,老师也跟我说了,要想做好一个儿科医生,一定要会诊断肺炎,儿科医生就是肺炎医生了(呵呵?老师挺默契哦)我在儿科就由什么都不懂到大概了解,一晃时间就过了两月。
时间像奔马过隙,我就转到了外科实习,时间为三个月,在外科也是我遇到比较多问题的阶段。在以往的历史里是多个老师带单个实习生,而现在是单个老师带多个实习生哦。当我刚到外科的时候,老师已经带了一个实习生二个多月了,有许多事情都安排给那个女实习生。自己也努力向他们靠近哦,但是效果不是很理想,在这个医院实习,手术并不多见,而且人们都是这样说的,手术室的护士最不好惹,脾气比较大的,不允许很多实习生进去看手术。上一台手术有一个主任一两个老师加上护士和实习生,人多的很热闹,连站的地方都没了,更说不上自己去手术了。记得自己争取了一个机会就是上手术帮老师拉拉钩啊。晕?寸尺难买寸光阴,为不浪费时间,平时我只有多看看书了,也争取更多的机会给病人换药和拆线啦,虽然是个很简单的操作,但是病人的生命是宝贵的,我们必须做到无菌操作哦,比如换药要带一次性手套,虽然平时看到老师没带,但是他们的地位和技术都是让病人相服的,我们是实习生啊,必须带上,这样够对病人负责了。还有拆线也是比较讲究的,为了避免伤口的裂开就得在拆线的时候往伤口拉线。
最后我在内科实习了,我比较紧张,认真,因为时间不多了,也是我收获比较大,过得比较足实的阶段。什么脑梗塞,心肌炎,冠心病,慢性病毒性肝炎,肝硬化,肝腹水,肺炎,肾病综合征,泌尿系感染,高BP,糖尿病?等等,都在内科接触了。能接触的疾病虽然多,但是真正明白病情和治疗就不简单了,我就得多问老师关于自己不清楚的问题。查房的时候要认真听老师给病人分析病情,平时没事就多关心病人,和病人多沟通,多观察病人的病情,病情有不如意的时候自己就去解决,做不到的话就叫老师处理病情。而我每天上班先参加交班,接着,我拿上血压器和听诊器跟老师查房去,必要时给病人测次血压听听心音,有时候有些病人不是我们管的叫上我,我就给他们测量血压,我是十分乐意的,一来可以足实自己二来更好了解和熟悉病情,更受病人喜欢。记得我和老师给过病人做腰穿和腹穿,穿刺的人不是我,我也做个助理啦。在实习的时候不能大胆而全面和病人沟通,好好给病人分析病情,因为自己的理论知识不是很好,也有自己其他的原因,给病人分析错了,病人告到老师那里就麻烦了,。还有自己对某些药物的用量和不良反应的知识不够深。不知不觉实习就结束咯,自己学到的东西很满意,但心里还不是很踏实,临床医学高深莫测有待我更深一步去学习。在以后或走上工作岗位后好好总结自己实习的经验,并纠正不足的地方,唯有这样才能让自己做上一名有责任的合格医生。
离开这个科室之后,我到了大内科。这里包括了呼吸、肾内、内分泌诸专科。在这里我接触到了更广泛的病人,因为他们都住在医院里面,使我有机会详细 地询问病情和观察变化。每收住一个新病人,我都和同实习的同学主动测体温、脉搏、量血压,做心电图,辅助老师做体格检查,认真地听主任分析。在住院部 少不了写病历,老师写完首次记录后,一般让我们写住院记录。厚厚的一大摞病例,我井井有条地查阅并一一
写完。 科室里面的老师夸我字写得工整漂亮,这使我感到在这样一个集体中很欣慰。若是相对空闲时,我就和同学来到病房询问病情,嘱咐患者一些注意事项,并和患者拉 家常,套近乎,病房内其乐融融。在此期间我主要熟悉了内科常见病的诊断和处理方法,熟悉了常用药物,还做了许多急救工作。
“人命至贵,有贵千金”,我感觉到自己肩上的担子很重,更明白自己这份职业的神圣使命。我暗自发誓一定要学好本领,哪怕条件有限,我也要凭借自己的勤奋和对患者及其家属的负责态度,尽量挽救生命。
在外科两个月之后,我又相继在心血管内科、 眼科、耳鼻喉科几个月的时间。熟练掌握了各科多发病、常见病的诊断和处理方法。这些经历对我的综合能力有了很大的提升,尤其在临床诊断的时候使我能兼顾各方面的资料而更有把握地确诊疾病。
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