一:实习的时间和人数的安排
首先在不打乱正常的营运工作的情况下,总部把我们全体三十六位学生分在了十三个店里学习和工作,实习时间从20xx.xx.xx至20xx.xx.xx。同时在时间上使用的是二班倒的工作制度,这样既保持了时间的合理分配,也使我们能够慢慢适应工作的环境,同时也让我们更好的有时间和精力去学习,去讨论。
二:实习阶段的认识和学习
在刚刚开始工作的几天里。尽快的适应了这里的工作环境,慢慢的融入了这个集体里,在店长的关怀下,真的学习了店里的各个工作制度要求和任务,明白了每位工作员的任务和责任以及他们的工作流程,不断提高了自己的专业知识和水平,以丰富了自己的经验。在此期间主要学习了首先是认识药,了解药的分类,用途和拿药。虽然药品的种类很多,但是药品的摆放时按类别来的,先是注射液,胶囊,片剂,滴丸等的分类,再再次基础上分别按抗生素,心血管,呼吸系统,消化系统,外用,非处方药,计生,医药器材,其他分类。当然取药拿药是最简单也是最重要的一门技术了。在拿药的时候,对不同的年龄,性别和不同程度的人,药的拿取是不同的,特别是小孩和孕妇的用药要特别小心,谨慎。其次在拿药取药的时候,药用礼貌的的态度去接受患者的咨询,了解患者的身体状况,同时向患者详细讲解药品的性质,功能,用途和用法及注意事项,同时也要尊重患者的主观意见。不同得药陈列的位置,环境不一样。但是有些药品是不同的。比如有些药品适合在一定的温度下,才能保鲜,这类药品就必须放在温度和湿度调好的冰箱里。还有易挥发的药品不能和其他药品放在一起。最重要的是毛利率高的,利润高的药品须放在货架的黄金位置。最后还必须每天给药品保持清洁。使我们锻炼了耐性,认识到了做任何工作都要认真,负责,细心,处理好每一次的营业,了解在药店中每一个职业与药店之间联系的重要性。
三:加强自身学习,提高专业知识水平和认识
通过这二个星期的学习,不仅学到了很多书本上没有的知识,而且还丰富我们的阅历和积累经验。但是还是使我们认识到自己的学识,能力和阅历还很欠缺,所以在工作中不能掉以倾心,要更加投入,不断的努力学习,书本上的知识是远远不够的,而且理论和实践的相结合才能更好的让我们了解知识,更好的把知识带到现实中,服务大众。而且我们在实习过程中,也是上班的一员,要遵循药店的各项制度规章,不能向在学校里一样。在店里做事情要有所顾虑,你能随心所欲,重要的是秉持一种学习,认真的态度。同时工作不仅需要熟练的专业知识和技巧,还要高尚的职业素质和道德。最后明白了连锁药房和医院的药房不同,医院的药房的药师只需要药师处方发药,而我们连锁药房的顾客大多是对药品认识较少的非专业人士,所以在拿药和取药的时候,要小心,慎重,对每一位顾客负责。
四:存在的问题
由于我们每个人的岗位和工作职责不一样,所以在实习期间会存在一些问题。首先营业员是与人说话和处事的,工作主要是接待顾客,在接待顾客要语气平和,有礼貌。遇到不懂的地方,不能马虎大意,有时候一些顾客买药时说的是非普通话带点口音,一定要注意力集中,不能漏听和防止听错。其次是理货员,要分别不同药物的药理作用和药性。很好的掌握药物的分类,遇见过期,损坏的药品要统一记下,上报有关负责人。而且注意通道的卫生,脏的话要及时打扫,保持药店清洁的环境。同时每个人都必须集中注意力,小心偷盗,注意刻意的人。
五:建议
通过这二个月的实习和工作,使我们大致的了解了XX医药连锁经营有限公司的一些规章制度和体制。并且在实践中掌握了一些相关知识,是我们更好的记住和运用理论知识。但是我们需要提出几点建议:
一:在一些较大的医药卖场配置保安,防止药品被偷盗现象。
二:在发现药品损坏时,要及时换掉及补充。
三:要时时刻刻保持药品的清洁和卫生
四:领导要与店员之间常沟通,了解店员的想法
中药学专业本科培养目标是“培养具有扎实的基础知识、实践能力与创造性综合素质的中药学技术人才”,毕业专题实习旨在培养学生理论联系实际的能力、独立分析和解决实际问题的能力,激发学生的科研潜能和创新意识,通过专题实习的科研训练使学生能够成为具有一定科研能力和创新意识的中药学专业人才,是适应创新型国家建设的需要。笔者在指导中药学本科学生毕业专题实习过程中不断总结经验教训,注重培养学生的综合能力,让学生学有所得,激励师生教学相长。以下是笔者指导中药学本科专题实习的一些体会。
1 耐心引导,激发学生的科研兴趣和热情
学生进入实习阶段后,从文献调研、科研的选题、科研实习方案确定到实验方案的逐步实施过程中,带教老师要耐心的引导为学生勾画出科研课题的蓝图,使学生明确实习中“要做什么,怎么做”,逐步激发学生的科研兴趣和热情。
首先,指导老师应向学生介绍有关文献资料、参考书籍,并给学生指定详细阅读的文献资料,使学生明确自己的专题研究内容和所要解决的问题;其次,要求学生学习检索、查阅相关资料和书籍,在此基础上写出研究进展(综述)和开题报告,要求列出研究内容、实验方案、操作步骤和预期结果,细化时间安排,列出所需实验仪器和材料的清单,并给带教老师审核;第三,在专题实习期间,实习生要参加课题组例会,及时汇报课题进展、遇到的问题和科研体会,与带教老师讨论并确定下一步工作。通过此过程,充分调动学生的科研兴趣和热情,发挥学生科研的积极主动性,有利于学生的激发科研潜能。
2 严格管理。培养学生严谨的科研作风
培养学生良好的科研习惯和初步的科研能力,是科研专题实习的主要目标之一。学生进入实验室之前,带教老师要带学生熟悉实验室的仪器设备和科研环境,向学生讲清实验室的有关制度、基本操作规程和注意事项等,并对学生要提出明确的要求。在实验过程中,要求学生严格遵守实验室的规章制度,规范操作,注意安全,真实、规范地记录实验数据和实验现象,及时书写实验记录,整理、分析、总结实验结果;要经常性地检查学生的实验操作和记录,及时纠正学生的不良习惯和错误认识,既能保障实习工作顺利、有序开展,避免事故发生,又能培养学生严谨求实、勤于思考的科研作风。
3 精选课题,激发学生的科研潜能
由于毕业专题实习时间有限,既要完成一个相对完整的课题,又要对学生进行有效地科研训练。课题太大或太难,到实习结束时课题也很难得到确信的结果和结论,会挫伤学生科研的积极性和信心,造成实习的缺憾;课题太容易,不能充分调动学生的积极性,使科研训练的效果大打折扣。要综合考虑到专题实习时间短和学生科研能力不足等因素,科学合理的选题,力争做到“小而精”,既要保证实习课题的完整性,可以对学生基本的科研技能和实践能力进行有效培养和锻炼,又要加入有适当的难度、深度的创新性实验内容,有利于培养学生的成就感,激发科研潜能以及创新意识。
4 收放有度,充分培养学生的独立科研能力
毕业专题实习的出发点就是让学生参与一定的课题研究,培养学生综合运用所学理论知识的能力、独立分析和解决实际问题的能力,提高他们独立科研的能力。因此,带教老师在指导科研实习时要收放有度,敢于放手把课题交给实习生来做,不能让实习生像自己的“小跟班”或“勤杂工”,只从事一些配合的工作,会挫伤实习生的工作积极性,很不利于学生独立科研能力的培养。
带教老师在掌握实习进度前提下,教师重在启发引导,而要突出学生的主体地位,培养学生主动性,激发学生的科研潜能。因此,在选题、文献调研、实验研究、论文撰写、论文答辩等各个环节要求学生发挥主观能力,按预拟实验设计方案,独立进行操作和实践,善于运用所学理论知识解决遇到的各种实际问题,对实验结果进行分析、判断,并做出科学地凝练、总结,通过培养学生独立思考、分析和解决问题的能力实现独立科研能力的培养。
5 教学相长。注重培养学生的创新意识
创新是科研的灵魂,专题实习过程中,带教老师与实习生要用创新精神武装自己,要变传统的师生关系为民主、平等、互尊、互爱的工作伙伴关系,不断进行学术讨论和思想交流。带教老师的职责是教学生如何学,尤其要鼓励学生在实践过程中勇于表达自己的想法和见解,勇于奇思妙想,极大的'激发学生的科研潜能和创造力。
同时,科研专题实习强化了带教老师的责任意识,为了更好地发挥指导作用,促使老师注重自身科研素质的提高,也为今后进一步提高科研专题实习教学质量积累了经验。
总之,要充分认识到科研专题实习对中药学专业本科生综合能力培养的必要性和重要性,利用专题实习培养学生查阅文献、处理信息、综合分析、创新能力,真正做到激发学生的科研兴趣、培养创新意识、提高加强科研能力。让学生学有有所得,让师生教学相长。
xxxx年x月xx日,对于刚念完大学一年级的我来说,是值得非常自豪的一天,药学生社会实习报告。因为这是我自小学的a、o﹑e开始到大学的实际动手能力以来,第一次,独自地从充满温暖,关心和关爱的校园里走出来,踏入一个陌生,充满竞争,机遇与挑战,和纷繁复杂关系的社会,自然而然心里也就感到好奇和充满着旺盛的精力。
第一次来到药业公司里进行社会实习,对于它的基本概况并不是十分了解,心里也就不经意间感到一丝丝恐惧与紧张,唯有东看看,西瞧瞧来缓和一下不安的情绪。负责接待我的负责人就领着我从最基本的制药工序车间开始介绍并讲叙整个制药过程。
首先是选购药材。选购药材必须从全国各地进货,因为对于药材来说,每种药材都有其不同的功效。需要什么药材,怎样配方,如何调配,怎样制作,这都是根据市场的需求来选购的。
其次是制药。制药这一关至关重要,涉及的工序也相当严格。如制药用水,它可不能像我们平时的生活用水那样,水龙头一拧开就直接使用。它可是要经过机械设备的层层过滤、蒸馏、冷却,最后得到完全没有杂质的纯净水之后,才可以成为制药用水。俗话不是说“好水育好苗”吗!
然后是包装。药品包装是从药材到成品之后经过的最后一道工序,公司采用的是一系列的自动化包装机械设备。从药成品进入设备到出来,只需短短几十秒时间,就可看到市场上所销售的五花八门的药品包装了,实习报告《药学生社会实习报告》。
最后是药品销售。公司通过销售网络与事先签订的订单,运用物流运输设备销往全国各地。
经过负责人的介绍和一番解说,我真是大开眼界。刚开始时的不安情绪,早已抛到了九霄云外,真恨不得马上成为公司的一份子,积极投身到工作中。由于我是包装设计与制作专业,因此负责人就把我安排到了包装设计部门,参与产品的包装设计,并认识和了解包装设计软件与应用。
今天,xxxx年x月xx日,我开始了人生的第一次社会实习。
主要体会:我把它归结为“三要”。
(1)要适应环境,快速融入到新的工作环境中。美丽的校园,漂亮的花朵,优雅的环境,现在固然仍活生生地不时在我们脑海里浮现。但我们现在已离开了校园,首次走入社会,进行实际的工作,这也就意味着我们已离开了充满温暖,关怀与关心的保护伞,独自地寻找自己所须的生存空间,从新走入一个全新的生活环境。现在的我们在学习与工作之时,已不能够再像在学校时那样嘻嘻哈哈,打打闹闹;而是必须改掉一切的坏习惯,尽量适应他人,适应现时的环境,工作必须认认真真,脚踏实地,一步一个脚印,你工作不勤恳,那么你就会被取代,淘汰,现实的社会就是这样,不进则退。我在刚开始时,也并不适应那里的工作环境,总觉得好像少了一种平时在学校里的那种热闹与轻松的气氛,感到很生疏、沉闷、无从适应。不过经过几天的适应与同事的交流,我很快就适应了,工作的也非常快乐。
(2)遇到困难不退缩,要迎难而上。在药品包装设计部门实习,自然就少不了应用电脑设计软件对药品进行包装设计,如非常流行的coreldraw,photoshop等。由于我读的是包装设计专业,因此对photoshop软件还是比较熟悉的,对其中的基本图形设计也能够独立并很好的完成。相对于coreldraw软件来说,我还是第一次接触,心里很明显地就感到茫然。俗话说“凡是遇到不懂的就要自己去搞懂,这样学来的才是自己的。”为了学懂,我只好去书店里买来一些有关的coreldraw书籍,每天在下班后对照着书籍的解说,在电脑里按部就班的操作。在合上书后,再自己依据刚才的操作步骤,独立地,重复地完成。也许是熟能生巧,也许是皇天不负有心人,现在的我对coreldraw软件已不在生疏,反而能够比较轻松的运用。
一、药房查药
彭师傅带着我到病区药房查药。在那里,能够看到每个病区所配的药,能够清楚看到药用量情景,以及竞争对手的药用量情景。彭师傅再次让我牢记住我们的药的外观包装,这样方便查药,另外他还教给我查药的小窍门:如果有时候看不到单子的话,就能够经过推车或者篮子或者处方药包装上头的号码辨别病区数;如果看不清楚单子上头的用药的话,就能够直接数推车上的药,当然前提是很熟悉自我的产品外观。查过之后要用脑子用心去记,然后出来之后修改到手机上头。
当然了,查药不是漫无目的的每个病区都查,要有目标性、针对性,主要查涉及到我们的药的病区。彭师傅交代了一个细节的问题,那就是在查药的时候,由于刚开始与里面的护士不熟,所以要让多加注意自我的言行,给她们留下好印象。之后经理告诉我,查药的目的不是为了完成日报表的任务,而是根据查药的情景,针对自我所做的科室用量少,午时拜访或者夜访到科室了解情景,寻找增长点。制定自我的拜访计划,针对客户每一天进行有效拜访,有助于改善方法,取得更大的提高。
二、细节决定成败
俗话说“细节决定成败”,在工作的工程中,说这样一句话并不为过,因为细节发挥着举足轻重的作用。彭师傅的一个细节让我受益匪浅,就是他注意到了客户没有吃早饭这件小事情,于是他出去给客户买了早饭,客户拿到早饭后蛮感动的,接下来就是与彭师傅深入的交流了,虽然这份早饭可能不会值很多的钱,可是这是从细节上着手,从情感上与客户进行交流沟通。我在思考,彭师傅可真有耐心,并且也很细心,能够发现客户的需求,情感上的需求,这一点是我需要在日后的工作中不断加强和学习的东西。人与人相处就是将心比心,以心换心,只要你用心、真诚的与客户交流,注意细节,我坚信对自我的工作肯定会有很大的帮忙。
三、勤思考,会总结
在工作学习中,我深刻的意识到先做事后做人,牢记住这句话对我日后的工作有很大的帮忙。此外,能主动去多学多问,这是想要提高的最佳途径,自我要主动去与领导、师傅多沟通,才能在工作中遇到困难,他们能够及时的帮我出谋划策,让我少走弯路。人贵在思考,不能盲目的走路,要记得停下来思考,确定自我接下来的方向是否正确,方法是否完美。
四、特殊的礼物
本周四是三月八号,也就是“女人节”,本来并没有把这个节日放在心上的,因为我长这么大从来没有过过这个节日。可是邱经理真的很用心,还记得给我们刚来的新人过节,并且我们每一个女士都收到了领导送的礼物。说实话,真的蛮感动的,感动之余增添了很大的动力,把这份特殊的礼物看作是领导对我的鼓励,接下来我会在学习工作中更加努力,尽快融入这个团体,不辜负领导对我的期望。
五、学习产品理论知识
这周我很认真的重新温习与学习了产品知识,异常是上周总结要加强的部分,经过幻灯片、产品单页、产品手册等资源,在记忆的同时,也在总结归纳。我清楚的意识到,要会把产品知识灵活运用,产品在不一样科室的卖点要抓住,这是产品进入科室的切入点,也是优势所在,契合客户与病人的需求。
六、查漏补缺
一周下来,有些东西还是需要继续学习与加强。首先,产品知识需要继续细致的学习,要真正的“吃透”它,做到能够总结归纳;其次,产品幻灯的讲解,这个需要在熟悉幻灯资料的基础上,锻炼自我的语言组织本事与演讲本事;最终,实战的演练,这个虽然暂时没有接触到,可是能够经过模拟拜访、主角演练来培养和加强这方面的本事。在接下来的时间里,上头提到的三点将是我的工作重心。
动力十足,整装待发,对的,趁着年轻,要鼓足干劲,努力学习,积累经验。俗话说“不知者无惧”,用在我们身上就是“年轻者无惧”,期待自我在接下来的工作中能有很好的表现,也坚信只要用心做人,努力做事,就会有所收获的。
十个月弹指一挥间就毫无声息的流逝,就在此时需要回头总结之际才猛然间意识到日子的匆匆。原先颇感忸怩的离开大学的围城生活,现在已经渐渐变得顺其自然了,这或许应该是一种庆幸,或许更应该是一种叹息,谁能说得清呢?
从七月份开始我就到北海阳光药业有限公司参加工作,因为平时在学校学的是药学专业知识,很想有机会到外面做关于本专业的工作,使自己的基础更牢固,技术更全面。在这边我的工作从车间生产到质检部化验。这是一家私营企业,这份工作是我第一次正式与社会接轨踏上工作岗位,开始与以往完全不一样的生活。每天在规定的时间上下班,上班期间要认真准时地完成自己的工作任务,不能草率敷衍了事。我们的肩上开始扛着民事责任,凡事得谨慎小心,否则随时可能要为一个小小的错误承担严重的后果付出巨大的代价,再也不是一句对不起和一纸道歉书所能解决。
大人们都说刚毕业的学生身上总存在着许多让公司老板头痛的特点,现在我终于亲身体会到了。以前作为一名学生,主要的工作是学习;现在即将踏上社会,显然,自己的身份就有所变化,自然重心也随之而改变,现在我的主要任务应从学习逐步转移到工作上。这十个月,好比是一个过渡期??从学生过渡到上班族,是十分关键的阶段。回想自己在这期间的工作情况,不尽如意。对此我思考过,学习经验自然是一个因素,然而更重要的是心态的转变没有做到位。其实实习时你会发现有时你会忽略掉很多细节的东西,而这些细节有可能会影响你的形象,甚至影响整个工作的进行。态度一定要积极,不要等着活儿来找你,你要主动去找活儿。刚去公司的两个星期时,你会坐冷板凳,老板不会把重要的事情交给你,此时,就要你主动去找工作做,主动谈谈自己对这个工作的想法,主动去找机会表现自己,让老板重视你。总而言之,不要放弃任何一个表现自己的机会。否则,你可能会永远坐冷板凳。现在发现了这个不足之处,应该还算是及时吧,因为我明白了何谓工作。在接下来的日子里,我会朝这个方向努力,我相信自己能够把那些不该再存在的特点抹掉。
天下英雄皆我辈,一入江湖立马催。 从学校到社会的大环境的转变,身边接触的人也完全换了角色,老师变成老板,同学变成同事,相处之道完全不同。在这巨大的转变中,我们可能彷徨,迷茫,无法马上适应新的环境。我们也许看不惯企业之间残酷的竞争,无法忍受同事之间漠不关心的眼神和言语。很多时候觉得自己没有受到领导重用,所干的只是一些无关重要的杂活,自己的提议或工作不能得到老板的肯定。做不出成绩时,会有来自各方面的压力,老板的眼色同事的嘲讽。而在学校,有同学老师的关心和支持,每日只是上上课,很轻松。常言道:工作一两年胜过十多年的读书。十个月的工作时间虽然不长,但是我非常珍惜这次工作的机会,在有限的时间里加深对各种生产工艺和质检化验的了解,找出自身的不足。这次工作的收获对我来说有不少,我自己感觉在知识,技能,与人沟通和交流等方面都有了不少的收获。总体来说这次是对我的综合素质的培养,锻炼和提高。
通过这次实习,在生产和质检方面我感觉自己有了一定的收获。这次实习主要是为了我们今后在工作及业务上能力的提高起到了促进的作用,增强了我们今后的竞争力,为我们能在以后立足增添了一块基石。实习单位也给了我很多机会参与他们的生产和质检使我懂得了很多以前难以解决的问题,将来从事生产和质检工作所要面对的问题,如:前期的生产和后期的质检等等。这次实习丰富了我在这方面的知识,使我向更深的层次迈进,对我在今后的社会当中立足有一定的促进作用,但我也认识到,要想做好这方面的工作单靠这几月的实习是不行的,还需要我在平时的学习和工作中一点一点的积累,不断丰富自己的经验才行。我面前的路还是很漫长的,需要不断的努力和奋斗才能真正地走好。
不仅如此,我还在这里学习到了如何协调各部门之间的关系问题以及工作交接问题。由于我是一个还刚要踏出社会的大学生,对于一些职场上应该注意的细节还不是很了解,比如说在我加入生产技术部后,对于经理交待的工作完成情况应该及时向他作一个汇报,让他随时了解我的工作动态,这样他对交代给我工作才会比较放心,并且随时和他保持联系也可以让他对我的能力有一个认可,我在这次工作中就因为缺少一定的沟通犯了个小错误,不过在经理的指导下弥补了错误,由此我也了解到了沟通的重要性,并保证以后不会再犯同样的错误。因此有许多突发的琐事需要处理,如何做到面面俱到,除了工作态度以外工作方法也很重要,每天最好都有一个工作安排,把当天要做的事按重要程度排列出来,最重要的排在最前面,完成一件划掉一件,如果又有突发事件就加在后面,做好记号,这样就不怕做漏掉事情了,不仅如此,每天都应该对当天的工作有个小结,今天我完成了些什么事完成得怎么样,那些地方需要改进如果换种方式做是否会会做得更好这些都应该想一想。另外我认为比较重要的一点就是整理好自己的抽屉和资料,凡事有条有序就不会自乱阵脚了。
此次实习,我深深体会到了积累知识的重要性。俗话说:要给学生一碗水,自己就得有一桶水。我对此话深有感触。这次实习,虽有课本作参考,但工作的时候常常涉及生产和质检的问题,确实够我折腾了的。通过这次实习,我真正领会了以前一位老生送给我的一句话:在学校要多看多学,到了社会总有用到的时候。
经过这十个月的实习,我的动手能力提高了不少,最关键的是我的心态更加平和了。我觉得现在的大学生有个最大的问题就是眼高手低,许多才毕业的大学生总是希望一出社会就能找一个好工作,又舒服又找钱的工作,不愿意去做一些比较辛苦的工作,我觉得这种心态是不正确的,没有谁能够一步登天,你现在所看到的拥有令人羡慕工作的人也是从基层一步一步脚踏实地的爬上来的,正是由于毕业生就业理念不成熟造成了大学生在单位的流动性大,许多企业都指明不要应届毕业生,只要有工作经验的老手,结果形成了毕业生找不到工作,而企业又招不到人的恶性循环,解决这个问题的根本是在校大学生应该多到企业基层学习,提高自己的动手能力,放平自己的心态,不要怕辛苦,现在是在为自己积累资本,积累的经验越多,你以后在工作中越能体现自己的价值,眼光应该放长远些,不要只顾眼前一点芝麻而丢掉了西瓜。
十个月的实习,时间也不长,但却有重大的意义。它使我看到了自己的不足,同时看到了自己的长处,并锻炼了自己各方面的能力。这对我今后的学习和工作提供了很大的帮助,。此次实习增强了我毕业就业的信心和勇气。由此看来,我们在大学里还是学到了不少东西,只是感觉不到而已。所以,我们有就业危机感是应该的,但不能过于自卑和担忧,否则会妨碍自己的学习。现在,我们能做的就是多吸取知识,提高自身的综合素质。有些同学可能以为专业课没什么用,其实不然,在实践中是要用到这些理论的。等你实习或工作时,理论优势就体现出来了。为此,学校的理论知识加上自己的实习经验,就更好的为我以后继续工作做好了铺垫!
一、见习时间:20xx年8月
二、见习地点:省立医院小儿血液内分泌科
三、见习内容:
1、门诊见习(内分泌科)
2、病房见习(血液科)
四、见习总结:
看完奥运会得开幕式,便开始了这个暑期得见习生活。地点是在省立医院,小儿内科得血液内分泌科。
血液内分泌科得病人分为两类,一是血液类疾病得病人,二是内分泌类疾病得病人。血液类病人多数住院进行治疗,以白血病、朗格罕细胞组织增生症、骨肉瘤为主,为行化疗复查入院。内分泌类病人以矮小症、糖尿病、性早熟为主。现对其中部分病症总结如下:
1、白血病
白血病为小儿常见得恶性肿瘤,临床上分为急性淋巴细胞性白血病及急性非淋巴细胞性白血病,小儿以急性淋巴细胞性白血病多见。
临床表现为不规则发热、进行性苍白、衰弱、出血,以皮肤、牙龈出血、鼻衄常见,另外还可以出现肝、脾、淋巴结肿大,骨关节、皮肤、腮腺、纵隔淋巴结、神经系统、睾丸等器官浸润得相应症状。
一旦确诊后应进行正规化疗,化疗期间应注意营养,加强支持疗法。预防感染,化疗间歇期定期到医院复诊,急性淋巴细胞性白血病比急性非淋巴细胞性白血病治疗效果好,急性白血病自然病程短,但经积极规则治疗后,生存期可显著延长。
病例举例:
14号床,毕xx,男,3岁,诊断为白血病(all)
入院记录:确诊急性淋巴细胞性白血病(l3)7月余,为行化疗入院。
2、矮小症
所谓得小儿身材矮小是指身材低于正常同龄、同性别儿童平均身高2个标准差(5cm左右),平均每年身高增长低于4~5cm得患儿。
原因:生长激素缺乏或分泌不足,由此导致患儿矮小(侏儒症)最常见。如果不进行生长激素治疗,其身高成人后仅在1.3左右;遗传因素,如家族性矮身材;宫内生长迟缓儿,成人后有1/3身材矮小;性早熟患儿也会导致身高偏矮。
五、见习感想:
见习时在病房时间为多,所以接触得白血病患儿也多,病患大多为行化疗复查入院,年龄在0到5岁之间。由于患儿年龄偏小,在做骨穿、鞘注、化疗时痛苦不已,治疗时很难控制。诊断结果也不尽人意,见习期间有3名患儿复发,而且预后不良,给患者家庭带来很大影响。
门诊多以性早熟患儿居多,因与同龄儿童身高差距明显或乳房过早发育来院检查。患儿一般先进行简单询问,然后测量身高体重,根据对比正常范围值判断患儿是否正常,如果需要,还要进行测骨龄、脑ct、刺激实验等检查。一般患儿得诊断结果为性早熟,治疗需要先抑制骨龄,然后配合生长激素,争取在患儿骨骼发育结束前增长到理想身高。
患病对象得不同决定了儿科不同于其他科室,同一种病症,在对年龄偏小得患者进行治疗时,需要医师投入更大得精力与耐心,用药方面也需谨慎,很多治疗方案须根据病患得个体差异制定,而且患者家属得关注程度较高,对医师得各方面技能要求也相对较高。
总之,要想由一名医学生成长为一名合格得医师,是需要付出更多得努力,各方面都应该严格要求自己。
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