今天是比较充实的一天,上午休息,可是中间赶去医院听了一个小讲座,专门给我们5个人上的小讲座,关于消化道系统概况的介绍,看到了25床横结肠和左乙状结肠溃疡肠道内镜的彩图,直观地了解了溃疡的症状,我想这样的直观介绍如果能在课堂上实施,就不用我们在期末考试中拼死拼活的去背了,所以在这里强烈建议老师:能在课堂上提供相关病例的复印件,边讲边直观的感受该病例,可以加深印象并牢记相关知识。
所谓的休息只能说是用来睡觉才对,回来后洗洗直接睡到11点,然后吃饭,又是骑车上班。心情还不错,主要是不累,所以下午积极的做着关于迎送班的任务:晨护、测量生命体征、画体温单、检查病人卫生情况、接收新入院的病人、送走出院的病人并作健康教育、检查床头卡(包括病人的基本情况、饮食情况的介绍、护理级别以及根据病人病情进行健康教育及卧床休息、压疮和预防跌倒等方面的告知、还有发药并告知服用时间和方法。过程中注意用语的礼貌性、通俗性和病人易于接受性。同时,了解病人的相关情况,为健康教育做好准备。
今天下午主要学会:
①如何接受一个病人入院,如何评估病人的情况,如何测量病人的基本体征,如何按照规定填写各种病例本中各种单子。
②在发药前,经过两个护士核对签名后,在药单上画出需要特殊服用时间的药物,然后依次发药,中间强调服药时间和剂量,最后回到护理站,签上姓名和时间。
③由于病区接收的均是消化系统疾病的病人,所以饮食护理在整个病程中都非常的重要,所以要加强各种消化道系统疾病的饮食护理的知识。
今天就是这么多,可是心态发生了一定的变化,只要自己能接受的来,能很快适应,或许什么样的工作似乎都可以做的很好。
人需要生活,就需要有生存的能力,而这能力的形成却是离不开实践的。对我们大学生来说,暑期实践更是锻炼我们能力的绝好机会。在学校里,我们只忙着学习理论知识,实践的机会也并不多。而如果不能吧所学的知识运用到实践中去,便等于没有学。毕竟,纸上得来终觉浅,绝知此事要躬行!大学生因为专业的不同,将来所从事的职业也可能不同,因而所实践的项目也是不同的。作为一名医学生,实践更是十分重要的,不仅我们的理论知识要过关,而且我们还要学以致用。另外,我们参加社会实践,并不仅仅是为了把自己的理论知识运用到实际当中,还要通过亲身体验社会实践让自己更进一步了解社会,在实践中增长见识,锻炼自己的才干,培养自己的韧性,想通过社会实践,找出自己的不足和差距所在。这就是我们参加社会实践的真正目的。作为一名护理专业学员,在XXXX年的暑假,我到XX医院进行了为期四周的预实习工作。
七月中旬我便开始了见习之旅。七八月的天气,正是炙热烤人的时候,不过,自然大人也不是那么无情,早晨的温度还是宜人的、风还是清凉舒爽的。每天早上七点钟在家门口坐公交,七点十五的时候到达医院门口,七点半医生护士们交班会开始,护士汇报完昨夜的情况,交班工作完成后,大家便开始积极地投入工作了。一件事情,总是在你还没有经历过的时候对你有着吸引力,不论是正面的吸引力,还是负面的吸引力。见习的第一天,我怀着巨大的好奇心和满满的期待向护士长报到。刚一去,护士长让我和XX老师一起去查房。查房之前,都被要求戴上手套、口罩。我由于是第一天才来,很紧张,很激动,并且对这些都不熟悉,虽然说在学校有上过实训课,但真正的临床还是不同的,还是会让人紧张的,所以我就默默地看着老师是如何地在临床上游刃有余。首先从一号病房查起,一进病房,XX老师面带微笑地询问病人的情况,并在病人不知不觉中给他们做积极的心理暗示,与此同时,还细心地问病人们有什么需要,然后努力满足他们的需求。床单、被套、枕套该换的都给他们细心地换好,没有家属在的病人要调整体位、姿势之类的也用心地为他们服务,由于天气比较热,病房都开了空调,倘若有病人冷或热了,也悉心地为他们盖好被子或者撤去被子。就这样一路下去,老师对病人的出自内心的关心爱护真的让我深深为之动容。查房结束后,护士长便让我跟着XXX老师一起去静脉输液,于是,我就到配药室去同XXX老师一起准备输液所需的物品。备好用物后,输液便开始了。XXX老师人很好,每每逢到适合的机会就会给我耐心讲解该怎样进针才准确、病人才不会感到那么疼痛,等等。输液完后,便是等着给病人换药了。只要一有病人需要,老师们都会充满激情地忙奔过去,这种精神深深震撼了我。一上午便是这般忙碌地过了。下午的事情不多,每每都能看到老师们忙里抽时间看书学习,乍一看到此种情景,我却是不小地被震撼到了——都已经是正式的白衣天使了,还需要学习?!慢慢地,甚至还了解到,她们每隔几个月都需要考一次试。是啊,作为一名医务工作者,自己身上肩负的使命可是和病人的生命息息相关的,而且,现代社会什么都是不断进步变化的,医学更是不例外,所以医务工作者更要不断提升自己的工作能力,而要提升能力又得通过不断地学习,不停地努力才能做到。所以,我们医学生从现在起就要树立终生学习的志向,在社会的洪流中不断前进。
几天的时间就如流水一般,眨眼便流逝了。我也渐渐熟悉了医院本科室的工作流程,每天早早地便来到了医院。而在带教老师的悉心指导与耐心教导下,我也严格遵守着医院的规章制度以及纪律,严格要求自己尊敬师长、关心病人、
不迟到、不早退、踏实工作,努力向临床老师们学习。在见习的过程中,我真的获益不少。虽然因为专业知识学的.不多,所以不被允许动手,但还是见识了不少在学校没有办法了解到的东西。
在老师们配药的时候,我会在一旁仔细观摩,了解她们是怎样把一瓶瓶药水化好,当然,在化药之前,她们会先把所有的药品遵医嘱摆放好。刚开始几天,她们是不让我动那些药品的,但慢慢地,她们也开始让我学着看医嘱,然后也让我学着把那些药物摆放好。化药的话,她们自然还是不让我弄的,毕竟那不是弄着好玩儿的。有时候,医院有新病人入院,我会帮着一起去铺床,看着那被铺的整整齐齐的床铺,心里顿感自豪,可能这点小事并不值得怎么怎么样,但护理工作者便是在这些小事中体现出自己的价值,为这个社会发挥一点自己的光和热,贡献出自己的一点力量。每一个职业都是需要被人肯定的,这样的话,才能够更有激情,更有信心地去完成自己的使命。而病人的肯定是护士最大的成就,病人的称赞是护士最大的光荣,病人的疼惜是护士最暖的宽慰,病人的微笑是护士最好的回馈。但要想得到病人的肯定、称赞、疼惜和微笑,则需要护士们用心去对待患者,这就涉及到了护患关系。而众所周知,建立和谐的护患关系,首先,要做到将心比心,用一颗博爱之心,一种换位思考的思维去想象病人的疼与痛,矛盾与徘徊,将病人的疼痛看作自己的疼痛看作自己的疼痛,用心去体会病人的茫然与不知所措,只要你及时伸出一双温暖的手,病人就能感受来自你手心的力量,也许他们就会获取一份战胜病魔的决心与信心,疾病不攻自破,那该是医学界灿烂的风景。其次,擅于与病人沟通。其中,微笑是一把出奇制胜的尚方宝剑。倘若,在这里,我看到的是笑容可掬的脸孔,也都觉得特别地漂亮与可爱,也会让我有种轻松与温馨舒适的感觉。而如果我是一位病人,我也会毫不犹豫地选择住在这里。因此在见习期间,我也要求自己不把情绪带到工作中,每天保持阳光灿烂的笑容,让病人每天都能感受温暖,即使是炎炎酷暑,微笑总是一道美不胜收的风景。“微笑服务”既有利于自身的愉悦,又能减轻病人的的恐惧与病痛,这等一箭双雕的好事何乐而不为呢?再次,在病人面前要永葆一份不泯灭的自信,这样,才能让病人充分信任你,放心把自己交给你。假如病人看到你一张自信而稳重的脸庞,他们的恐惧也定会减少一半的。因此,自信心是一颗无形的定心丸,无论是护士本身,抑或是病人,都是必不可少的东西。见习期间,偶尔也会在老师们的允许下,给病人量量体温、测测血压、量量心率、换换药水等一些比较基础的操作。虽然这些操作都十分简单基础,但还是让我产生了一种责任感、使命感。通过这些日子的学习,除了熟练了一些护理操作之外,还了解到一名医务工作者在日常工作中所需要的的一些职业素质。首先,要注意个人形象。这个问题即使有在本科教育中提到过,不过,相信很多人,从跨进病房那一天起,就成了一个准医务人员了。尽管护士在中国的地位并不高,尽管整个病房谁都不想支使你,但是,不能自己把自己给看扁了,更何况,没有病人会一开始就充分信任一个什么都不熟练的见习护士的,也没有谁会在第一眼就倾心于你这白衣天使的。
其次, 不迟到,不早退。这是个通病,有很多人都是踩着点冲进病房的,过几天之后也就不了了之了。但是,我们是应该养成早起的习惯,每天早早地去到病房,微笑着问候一下病人,给病人带去一缕阳光,带去一份好心情。再其次,要对病人极端负责,态度诚恳,和蔼热情,关心体贴病人,掌握病人的心理特点,给予细致的身心护理,严格执行各项规章制度,坚守岗位,按章办事,操作正规,有条不紊,执行医嘱和从事一切操作要思想集中,技术熟练,做到准确、安全、及时、精益求精,要有敏锐的观察力,善于发现病情变化,遇有病情突变,既要沉着冷静,机智灵活,又要在抢救敏捷、准确、果断,同时,做好心理护理,要要语言亲切,耐心解释,要有针对性地做病人的思想工作,增强其与疾病斗争的勇气和信心,当然,对待病人还要一视同仁,对待工作要严肃认真。最后,除了要具备以上职业素质之外,还需要具有实事求是、勇于探索的精神,要认真掌握本学科的基本理论,没想护理技术操作都要知其然并知其所以然,由于护理学是一门应用学科,故而必须要在实践中不断积累丰富的临床经验,并熟练地掌握护理技术,同时,还要善于总结经验,不断探索,开展研究,勇于创新,努力提高技术水平,不断推动护理事业的发展,当然了,还要积极地努力学习和了解社会学、心理学、伦理学等知识,以拓宽自己的知识面,从而更好地为病人的身心健康服务。
短短四周的临床见习转眼便结束了,在这些天里,跟着临床带教老师学到了很多,可能这些体会也无法完全表现出来。在临床,我遇到不懂的问题也会向老师请教,老师也会仔细地讲解,让我受益匪浅,也感到十分的充实。这次见习,也着实让我觉得医护这条道路的漫长,而也正所谓,路漫漫其修远兮,吾将上下而求索!
在省医院实习期间我一共经历了八个科室,分别是肾脏内科、普外二科、妇科病房、老年神经内科、骨外一科、采血室、妇科诊室、中西医科。实习生活丰富多彩,看到很多、学到很多,所以感触颇多。
我们是5月十几号才下去实习的,按照一个科室带一个月的规定,我在第一个科室总共才实习了三周,时间说不上长,但这可谓是我实习生涯的第一个科室,在这里实习的每一次经历都是我融入社会的第一次。因此刚刚从学校走出的我充满了干劲儿。一切都是那么新奇,每一位患者在我看来都如亲人一般,看到他们由于疾病折磨而痛苦不堪的样子,我很难过,也有点儿不适应,心情一直很抑郁。不过我始终告诉自己,要通过自己的努力,让他们重拾欢乐与幸福。要知道,护士的职责就是减轻痛苦、恢复健康、促进健康、预防疾病。可我认为这不仅是我的职责,更是我应尽的义务。
肾脏内科患者不多,但每一个都是重患,因此不可小视。必须认真护理,在这一科室的的一周,我便是护理班。一开始由于护理班不能静脉穿刺,所以不觉有些丧气,心想大家都开始扎针了,我还没有开始我的第一次静脉穿刺万一被落下该怎么办呢。那时的我毕竟还是刚接触临床的初学者,思想中还狭隘的认为护士的主要工作是静脉穿刺,可是后来我明白了,静脉穿刺只是一种治疗手段,作为一名护理人员,我更需要多多学习的是各种护理技术和心理护理,而不应只局限于静脉穿刺。
第一天护士长本着对我们及病人负责的原则,为我们安排了代教老师,因此第一天的任务就是熟悉病房,其次就是帮助老师换药。三查七对一样都不能少,护士长、代教老师每次都要嘱咐再三,甚至连我们自己都要核对好几遍以后才会给患者换上药。有的患者会时不时地抱怨说:“看着孩子也不大呀,怎么这么磨叽呀?”每次听到这样的抱怨,我总会报以歉意的微笑。然而,我深知这并非什么“磨叽”。这是一种对病人的负责任的态度,尤其对于我们实习学生,对一切都还很新奇,同时一切有充满了未知与不熟悉,这同时也是对自己的一种负责。如果开始就由于疏忽而犯错误,那必定会对以后造成很多不良影响。
第二天早晨我开始同护理班的老师一同铺床,由于神藏内科属于内科科室,所以我主要熟悉了备用床与暂空床的铺法,而麻醉床的铺法我只是通过阅读《基础护理》一书,熟悉了一下,并没有实际操作。同时我又通过用理论联系实践的方法进一步理解了普各种床的目的以及重要性。
今天除了学会了铺床,还有另一个很意外的收获,下午正巧赶上老师要给一个发生了褥疮的患者患药以及透明贴。因此我有生以来第一次看到了那么大面积的褥疮。那是一个严重肾衰的患者,每天都要靠血液透析来延续生命,意识仍然存在,但出于被动体位,自己无法翻身。因此,形成了压疮,又于其本身患有糖尿病,因而创面很难愈合。在换药的过程中我仔细观察了老师的操作,用镊子夹取碘伏棉球消毒时,镊子的尖儿不能向着患者,因为那样有可能刺伤患者的皮肤。
另外,消毒时动作必须轻柔,否则会加重患者的痛苦。碘伏棉球也不能太湿。同时,在消毒时还要观察有无即将脱落的结痂,千万不能随意撕下结痂,否则会造成出血。此外,在护理方面我还掌握了测血糖、血压等技术,了解了并亲眼观看了一次导尿术。其实当时觉得有点可惜,因为在与同学的交流当中我得知,有的同学已是静脉穿刺高手,有的同学甚至为男病人导过尿了,而我学的还太少,不过后来我想通了,我想我们在实习阶段不仅要学习技术,还要学习作为一名护理人员的细心、耐心、责任心和爱心。
我实习的第二个科室是普外二科。在普外二科实习的这一个月里,总让我感觉时光死在飞逝而过。不是因为太忙、太累。而是因为我还没有学够、练够。我深知在这一科室学习的技术是会让我受用终身的。
首先,由于这一科室患者比较多,所以练习机会也明显要比上一科室多得多。这使我的静脉穿刺技术要比在上一科室时,有了更大的提高。但还是存在很多不足。比如,我发现在静脉穿刺时,常会出现鼓包的情况,为此我伤透脑筋,但经过认真观察,并与老师穿刺时的金针方法做对比,我发现原来是我的进针角度过大,进针过猛过深造成的。之所以进针角度大是由于我曾经听学姐们说,进针角度大些会减少疼痛,如果进针角度小,会导致进针过浅,而导致药液直接接触血管壁,而造成血管疼痛。看来进针角度的大小蕴藏着很深的学问,切不可一概而论。进针角度过大容易炸深而导致药液流至皮下,而进针角度过小又会导致血管受药液刺激而疼痛。看来静脉穿刺并没有我想象的简单,这种技术是要在长期摸索、实验、与总结中才能掌握的一门独特的技术。需要多多练习。
此外,对于个别特别难扎的血管,不仅可以选择手背血管,也可以选择手腕处的粗大血管。同时这里是扎留置针的好位置,因为这根血管有粗又直,正适合留置针粗制的钢针。不过,我们还是要尽量选择远端静脉,其目的是为了保护患者的血管。
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