进入学校,从一名学生变成一名教学生的老师,我也是有些不太适应这种转变,不过经过实习的这段日子,我也是有了很多的改变,自己也是变得更加的成熟,对于教学方面也是有了一些自己的想法,工作也是认真做好,有一些小小的成就,我也是对于在实习期自己的一个教学工作来总结下。
刚来学校的时候,我其实也是担心,我是否能教好学生,自己能不能做一名优秀的老师,但是真的实习之后,才发现这些担心有些是没必要的,并不是一开始,我就开始上课,而是先听课,跟着老师去课堂上,看老师是怎么讲的,我也是做好笔记,下课之后,老师也是和我聊很多,让我知道该如何的去备课,如何的去课堂上表现,老师也是给予了我一个要求,在规定的时间内,去把课备好,去准备一堂课,我清楚这是我第一次站在讲台上,所以也是格外的努力,不断的调整,根据老师的讲课,我也是自己在脑海之中模拟该如何的上课更好一些,渐渐的我也是把课备好,得到老师的认可,第一堂课上的时候,我很紧张,但是同学们也是熟悉了我这个实习生,对于我也是予以了很多的支持,课堂的氛围也是很活跃,并不会由于我讲课有些磕磕绊绊而冷场,老师和学生的鼓励,也是让我迈出了第一步。
在后续的课堂上,我也是变得越来越熟练,而且学生们也是很配合,让我的课堂变得更好,在教学上,我也是不断的汲取老师的经验,去运用,从开始的不成熟,到而今能从容的做好教学工作,我也是看到自己的进步,并且得到同事和学生们的认可,我也是感到自己的付出是值得的,学生的身份和老师的一个身份的确很不一样,虽然我自己刚做老师不久,但是我也是感受到,学生们对于知识的渴望,让我更加的感受到自身的责任是很重的,以前我也是羡慕老师的工作,而今真的来做,也是清楚,这份责任的担当必须要有,而且我也是真的愿意一直做老师的工作,经过实习,也是让我更加的体会到做老师的辛苦,但是这份辛苦我确是乐意的,而且也是想做得更好。
当然我也是有一些不足,要继续的去提升,改变,特别是我的经验也是要继续的去积累,去让自己的课堂更加的活跃,更能从容的把学生们教好,让自己有更大的收获,实习的结束,并不意味着工作的结束,反而是新的开始,我要继续的去前行。
一、所在班级概况及保教工作
我班上有名幼儿,男生有人,女生有;年龄都差不多。教学进度都把握的很好,家长也比较满意。在保教工作上,我力求一每件小事做起,耐心细致。我班小朋友刚进园时,有些小朋友自理能力比较差,吃饭会掉饭粒而且倒掉不愿意吃的等方面,我就会耐心的讲一些吃饭的小故事给他们听,后来就鼓励他们多吃饭、吃青菜,不挑食——————自己吃,教他们正确的吃饭姿势,尽量让小朋友自己的事情自己做,鼓励他们。对小朋友微小的进步给予肯定与表扬。让他们体验成功的喜悦,使全班小朋友的自理能力有了很大的提高。每天多留意他们的精神状况,该多喝点水的就多提醒一下,该休息的就让他(她)休息等等。对生病的小朋友细心照顾,多带在身边方便照顾与给予关心。他们开心我也就开心,孩子的笑容,家长的笑容,使我们再苦再累也是觉的甜的呀!
二、教学与常规教育:
在教学上我根据幼儿不同的个性与兴趣。采取不同的教育方法。仔细观察,发掘小朋友的优点。我们班的卢锦生小朋友,平时比较好动,调皮,爱和其他小朋友打闹。但他对舞蹈很有兴趣,每天跳来跳去的。我就每天让他带小朋友做早操,他可高兴了。我力求尊重每个小朋友,根据本班的实际情况制定教育计划,认真备课。我努力让每一位小朋友都有发言的机会。多数用游戏的方式进行各项教育,让他们在游戏中愉快学习。养成他们良好的学习习惯,与活泼开朗的性格。我平时多鼓励小朋友多方面的发展。在平时活动的时候,有时候我会放一些古典音乐给小朋友听,让他们学会欣赏。有时候放比较动感的音乐跟小朋友一起笑啊,唱啊,跳啊,让小朋友有真正自由空间!让我也回到了童年时光!我鼓励每一个小朋友用自己的方式去表现自己。让小朋友在一日生活环节中有所放松!但常规方面我也抓得比较好,上厕所要排好队不能推打其他小朋友,免的发生安全事故,学会团结友爱。常规抓得好老师轻松家长也放心!
三、在教育小朋友的过程中,我也不断的努力提高自身的素质,不断的完善自身修养,不断吸取教学经验。
如家访,,首先了解幼儿在家的情况,汇报幼儿在校各方面的表现。和家长多沟通,我会把家长提出的意见记住并完善的解答,同时,我会在网络中了解其他幼儿园的教育,怎样和家长的沟通。这些都让我受益非浅!我时刻严格要求自己,努力把理论知识转化为实践,并运用到教学活动中!
我热爱幼儿教育事业。我深深体会到幼教工作的崇高,责任的伟大!。体会到实践工作中的意义与欢乐,相信,这段珍贵的实习生活,将会永久保存在我的心中!幼儿教育事业真的很伟大,我爱我的选择!
在临床带教过程中,贯彻理论与实际统一的原则,我科不仅注重培养护生的动手能力、鼓励发挥护生工作积极主动性,还有的放矢开展带教培训计划、培养护生敏锐的观察力与创新思维,保证护生们顺利安全的进行实习,使护生在我科高质量完成实习,并且在全体带教老师与其他护士的共同努力下,带教工作取得了一定的成绩与进步。回顾本年度带教工作,我科还存在一些不足之处需要不断完善与改进。
一、我科在带教过程中存在的问题
1、监督力度不够,带教老师责任心不强临床带教制度不够完善,监督措施不得力。例如个别老师带教意识淡漠,缺乏责任感,片面认为带教是一种负担,害怕护生出了问题要老师负责。个别不重视带教工作,只让学生跑腿干杂活,不教予知识;而有的带教老师在护生实习后期,认为护生有了一定的操作能力,就放手让其独立操作,不再亲自监督指导,从而增加了差错发生率,为医疗纠纷的发生埋下了隐患。
2、带教老师经验缺乏:由于实习护生与带教老师之间存在年龄差距,导致带教老师不懂得年轻护生的心理状况,此外,由于对教育心理学了解不够,其教学方法、方式死板,很难激发护生的学习兴趣。
3、带教老师自身职业素质不足:临床带教老师职业素质不足主要体现在:如上班时和同事大声喧哗嬉笑玩手机,夜班睡觉,把护生当劳动力,使唤他们做这做那,自己却坐着不动等等。
4、护生操作技术生硬,工作责任心较差 :由于护生的护理操作技术生硬、不熟练,让患者难以接受,即使勉强接受,也会引起患者不满,易引起医疗纠纷。部分护生责任心、耐心较差,对患者的询问感到不耐烦。对自身要求不高,
5、护生理论知识薄弱:实习是护生过渡为称职护生的必须阶段,在实习过程中不能很好的运用理论知识,思维还处于在学校时期的幼稚期,独立思考能力及观察力还有待提高。
6:护生的法律意识薄弱:护生进入临床实习,对医疗护理所面临的一些法律问题知之甚少,有的护生认为出了差错有带教老师顶着与己无关,对自己应负的法律责任不明确。所以在实习中不注重护理与法律的关系,不能从法律的角度去看待自己所从事的护理工作,说话做事不够严谨,容易引起医疗纠纷。还有些护生过于自信,尤其是在实习后期,会出现脱离带教老师的监督,擅自执行医嘱的现象,以致造成护理差错,引起医疗纠纷。
二、我科针对以上问题采取了相应的措施
1、增强带教意识与责任心,加强对带教工作的组织与管理,实行一对一的带教。带教老师必须严格示教,坚持一带一,放手不放眼,在临床护理教学中能突出重点,讲清难点,并能将护理学及相关学科的新进展、新技术传授给护生,以认真负责的精神、关心体贴的态度爱护教育学生,使护生在获取知识的同时得到爱护、尊重和理解。采取多种带教方法,理论与实践紧密结合 多年来,我们坚持了以实践
为中心的方针,带教中注重提问式为主,灌输式为辅;示范性为主,理论为辅,带教老师尽量多引导、启发学生在眼看、口问、手做上下工夫,提高学生的认识能力、观察能力。
2、不断完善自身的教学素养:临床带教老师应积极参加各种带教培训,学会主动摸索、改进教学方法。要抓住护生的心理特点和心理状态,因人施教,灵活变通。在带教中注重理论与操作相结合,使护生不仅知其然,还要知其所以然。同时注意把多种教学方法相结合,多为护生创造合适的临床操作机会。要及时准确回答他们的问题,采用激励式教学法,多鼓励少批评。要设法提高他们的学习兴趣,充分调动他们的积极性,以达到不断提升他们职业素质的目的。
3、师生双方建立互相信任、互相学习的关系
我科改变传统的“护生是护士的附属品”的观念,从护生入科开始,科室便通过护生基本情况和个性特点,针对每个人的优点与长处,鼓励护生展现个人的优势与长处,让其在适当的时机得到充分发挥。并调动护生主观能动性,鼓励经常向老师提问,在解答问题的过程中,互相学习,一起进步。且关心护生的生活状况及心理状态,分享其实习过程中的喜怒哀乐,让护生感觉既是老师又是朋友。
4、重视护理教学查房、鼓励护生积极参与
我科能严格按护理部的教学要求及认真执行科室教学计划,按要求定期组织护理教学查房,事先安排护生对查房病种相关知识进行预习,让其按照新的护理查房模式开展查房,改变过去搬书照念的习惯,有针对性的,制定切实可行的护理措施,老师在整个教学查房过
程中,通过提问、让学生判断对错等方式引导护生自己发现问题,学会解决问题,实行以来,发现比以往老师“填鸭式”的一味讲解效果明显。
5、提高护生工作条理性及动手能力
首先,让其在实习前阶段制定实习计划,有目标的去学习,并让其了解护士的工作流程,明确每班工作任务,脱离一味听从带教老师安排的呆板学习方法,多动脑思考,灵活安排工作任务,提高工作效率及条理性;其次,培养护生动手能力,这是一个长期的过程,也是一个循序渐进的过程。开始时作为带教老师将一些复杂的'操作技术分成简单容易的操作程序,以促进记忆和操作,并给予鼓励和肯定,使学生愿意学、有兴趣学,逐步熟悉操作规程后,再到实践中应用,做到了熟练,并指导她们按正规操作流程进行操作,避免从一开始就养成错误习惯;再次,培养对工作认真负责的态度,养成良好的习惯,随时指出工作中的不足之处及恶习。
6、加强带教老师和实习护生法律意识的培养。
组织带教老师认真学习相关的法律知识,及时查找在护理带教工作中容易引起医疗纠纷和医疗差错的隐患,一经发现立即予以纠正。带教过程中始终坚持尊重患者,维护患者的权利,保护患者的隐私。组织实习护生认真学习相关的法律法规知识,严格执行各项规章制度,指导护生明确自己在临床工作中的法定职责范围,要求严格在带教老师的指导下对病人实施护理,不能独立进行操作,避免出现纠纷和差错。
20xx年在我科实习较突出的实习生:何蒙蒙、左群峰、刘盼盼、银立姿、佘颖颖、刘雨、肖丝丝、海彬彬、康红苹、李昱婷等。
一、 常用药物有
1. 甘露醇:减轻脑水肿,降低颅内压。用于急性。 为什么甘露醇要快速滴完?
甘露醇要求在30分钟内滴完。甘露醇作为小的晶体,只有快速进入血液循环才能在血液内造成一个高张环境,提高血浆的晶体渗透压,增加血脑之间的渗透压,使脑组织水分移向血液循环内,从而降低颅内压,减轻脑水肿;如慢速进入血循环则不能明显提高血浆渗透压,因而无明显组织脱水作用。
2. 甘油果糖氯化钠:用于脑血管病、脑外伤、脑肿瘤、颅内炎症及其他原因引起的急慢性颅内压增高,脑水肿等症。
3. 氨溴索:盐酸氨溴索注射液具有粘痰排除及溶解分泌物的特性,它可促进呼吸道内粘稠分泌物的排除及减少粘液的滞留,因而显著促进排痰,改善呼吸状况。
4. 醒脑静:清热泻火,凉血解毒,开窍醒脑。用于流行性乙型脑炎、肝昏迷,热入营血,内陷心包,高热烦躁,神昏谵语,舌绛脉数。 5. 依达拉奉:本品可清除自由基,抑制脂质过氧化,从而抑制脑细胞(血管内皮细胞、神经细胞)的氧化障碍,抑制梗死周边领域使血流量下降,作用于脑梗死急性期,抑制脑水肿、脑梗死、神经症状、迟发性神经元死亡等缺血性脑血管障碍的发生和进展(恶化),从而发挥保护作用。 6. 注射用鼠神经生长因子:加速受损神经细胞修复。
7. 吡拉西坦:用于治疗因脑外伤所致的颅内压增高症。
8. 阿莫西林钠舒巴坦钠:注射用阿莫西林钠舒巴坦钠成份为阿莫西林钠和舒巴坦钠。本品为杀菌性抗生素,阿莫西林为杀菌性广谱抗生素,舒巴坦钠是β—内酰胺酶抑制剂。适用于上呼吸道感染、下呼吸道感染、泌尿生殖道感染、皮肤软组织感染等症。
9. 头孢曲松钠:第三代头孢菌素,对革兰菌作用强。
10. 头孢吡肟:注射用广谱头孢菌素类抗生素,其抗菌谱广,对大多数革兰阳性和革兰阴性菌,包括多数耐氨基糖苷类或第三代头孢菌素(如头孢他啶 )的菌株均有效。
11. 奥扎格雷钠:蛛网膜下腔出血手术后血管痉挛及其并发脑缺血症状的改善。
12. 尼莫地平:用于预防脑血管痉挛及治疗急性缺血性脑血管病,作用为扩张脑血管,改善脑供血。使用时应避光以预防药物分解;输入速度宜慢。 13. 硝普钠:强力血管扩张剂,迅速降血压。作用迅速,但维持时间短暂。 14. 胞二磷胆碱:改善脑代谢。
15. 低分子右旋糖酐:增加血容量,改善微循环。
神经外科的病人,很多都消耗性是,只能靠每天输液来供给营养。常用的有,中长链脂肪乳、氯化钾、浓氯化钠、维生素b6,维生素c、氨基酸、葡萄糖酸钙等。
二、 神经外科病人的基础护理
1. 口腔护理:
1) 口腔护理的对象:长期鼻饲者。
2) 目的:
a、保持清洁、湿润,使病员舒适,预防口腔感染等并发症。 b、防止口臭、口垢,促进食欲医学教`育网搜集整理,保持口腔正常功能。
c、观察口腔粘膜和舌苔的变化及特殊的口腔气味,提供病情的动态信息。
3)昏迷患者口腔护理的注意事项:
a、昏迷患者禁止漱口,以防误吸。
b、昏迷患者每次擦洗只夹一个棉球,防止棉球遗留在口腔内。 c、棉球不能过湿,防止因水份过多造成误吸。
d、使用开口器时,应从臼齿处放入。
e、动作要轻柔,以免碰伤粘膜和牙龈,对凝血功能差的患者应更加小心。
2. 留置尿管的护理:对留置尿管的病人应每天用碘伏消毒尿道口,以防留
置时间过长引起尿道感染。
3. 留置胃管的护理:由于医院护士工作量很大,病人的日常饮食一般由家
人做。
1) 方法:首先证实胃管是否在胃内。先注入少量温开水,再缓慢灌注
鼻饲液,注入完毕后,再次注入少量温开水冲净胃管。每次鼻饲量
不超过200ml,温度38~40℃ 。间隔时间不少于2h。需用药物时,应将药片研碎、溶解后再灌入。
2) 证实胃管在胃内的方法、
1. 接注射器于胃管后回抽,抽吸有胃液
2. 置听诊器于患者胃部,快速经胃管向胃内注入10ml空气,听到
气过水声。
3. 将胃管末端置于盛水的治疗碗内,无气泡逸出。3) 长期鼻饲者应每天进行口腔护理,胃管应每周更换(晚上拔出,次
日晨再由另一鼻孔插入)。 4. 气管切开病人的护理:每天对切口进行消毒,更换敷料。(用碘酊消毒,
再用酒精脱碘两次。) 5. 氧气吸入的护理:每日更换湿化瓶,瓶内灭菌水低于最低水位时,应加
注灭菌水,或生理盐水。 6. 留置深静脉的护理:每周更换保护膜。常规消毒。若为股静脉,应及时
备皮。
7. 心电监护病人的护理:定时测量病人血压,心率,血氧饱和度。严密观
察病人生命体征。
三、 总结:神经外科病人主要牵涉到的理论知识为颅脑损伤的相关知识。
病人的观察重点是神志及生命体征。
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