现在要离开带领我们踏入医生行列的老师们,心中的确有万分的不舍,但天下无不散之筵席,此次的分别是为了下次更好的相聚。第一次作为医生的经历会让我们铭记一生。实践,意味着我不再是学校里的那个摇篮中的宝宝,而是即将步入社会的那个学步的幼儿。
××年×月,我和同学离开了母校,来到了我将在此度过一年(也就是大学生涯中的最后一年,且最重要的一年)的实践医院----××医院。
怀着激动又憧憬的心情,我们一下火车,医院领导早已在火车站的出站口代表全院来迎接我们,从他们亲切的问候和热切的举动中,我们感觉回到家了。像是投入了母亲的怀抱,由于行李很多,又拾掇了好长时间,劳累了一天的我们也感觉又饿又疲惫,但因为107中心医院给我们的第一印象是亲切的,让远离母校的我们心里有了安慰。我们也暗下决心,一定要在这好好的实践,与医院融为一体,不辜负老师们对我们的期望。
接下来的一个星期,是医务处的于助理按照我们的需要和上岗要求安排院领导及科室主任对我们进行统一培训,包括:
一、医院概况简介。
二、学员管理的有关规定。
三、治安管理的一般常识。
四、医德医风教育。
五、医疗文书的书写。
六、有关医疗知识的讲解。
七、临床操作的有关知识。
其间科室的代教老师还穿插地组织我们到各病房看病历、观看关于医疗纠纷的专家讲座及急救处理方面的录像,让我们对实际的临床工作有了初步了解,为正式上岗工作打下了基础。
经过一周的培训,我对医院的情况有了初步的了解,并且学到了好多新的知识。首先,医务处的于助理给我们讲了医院的发展历史及规模,让我了解到我们医院是有着悠久历史和光荣背景,以及发展潜力。同时,各科室代教老师在教学管理方面对我们也作了严格的管理规定,让我们一开始就树立严谨的作风和认真的工作态度,形成我们固定的思维方式,为将来参加工作打好基础。医德医风教育让我切实感觉到了作为一名医生的神圣和务实性,我们必须树立好自己的形象,做事坚持原则,才能更好地维护“白衣天使”的神圣职权,才能得到病人及同事的尊重。其次,关于临床上具体工作,如书写医疗文书,医疗知识和临床操作的讲座,让原本只具备理论知识的我们认识到了临床工作要干好是多么的不易,只靠掌握理论知识是不行的。同时,对正确的处理医患关系的问题上我们有了感性的认识。
即来之,则安之。在××医院这个团结向上的大家庭中我一定好好实践,充实自己的知识,为自己将来的工作打好基础,也为医院奉献出我的一切。
肿瘤科是研究内科系统病的一门学科。它的主要研究对象是内科系统疾病。它包括食管、胃、肠、肝、胆、胰等脏器的疾病。不仅包括的器官最多,而且是临床疾病发生率较高的系统。对于我们来说,是实践的重点科室之一。在该科,我认真学习了这个科的病历书写,肿瘤科的疾病的问诊,以及肿瘤科中的部分疾病的治疗。在这个科室中,给我留下深刻印象的是跟科主任的一次会诊。当时是一个满面愁容的患者对主任说其自己的胃最近几天不舒服,并且恶心,不想吃饭。主任问了他一些病史后,又加问了一句:“最近你和你家里人是不是在闹别扭?”只见那名患者惊诧地问,您怎么知道啊?主任笑了笑,然后给他开了一些健胃的药后,和病人聊了点家常,并嘱咐他经常出来走走,开开心。病人走后,我问主任,为什么要问病人是否同其家人闹别扭。主任笑这对我说:“有时候,人的心情也可以引起诸多疾病或类似于疾病的一些症状。我们做医生的不能仅仅去治疗他们身体上的疾病,我们要究其发病的原由,去治疗根本。这样才算是一名医生。”我当时十分敬佩地看着主任,不仅仅惊赞于他的高超技术和望诊仔细,更惊赞于他的谦虚和对自己的要求。因为他当时说了这么一句话:“这样才算是一名医生。”而不是说:“这样才算是一名合格的医生。”可见他当时并不满足于自己所取得的成绩,而是更高地要求自己。在我们医院,他作为一名科主任,作为一名主任医师并享受国务院特殊津贴,作为一名普外科的专家,依然不满足于自己所取得的成绩,依然如此严格地要求自己。这让作为一个实践生的我想起自己在学校时,常因为取得一点点成绩便沾沾自喜而感到羞愧。我在肝胆外科实践的日子里,我们的主任不仅在临床理论和实践上是我的良师,他在如何做人上更是我的好老师。
在肿瘤科的日子里,我熟悉并掌握了胃癌,白血病,食道癌,肝癌等一些疾病的诊断和它们的初步治疗方法。
随后的几个月,我分别去了消化内科,心血管呼吸内科,神经内科,烧伤可,急诊科,呼吸内科,儿科和肝胆肾外科。并且熟练地掌握了这些科中的一些常见病的诊断和治疗。
走过以上科室,我来到了骨科。这是外科中最重要的一个科室,同时也是可以见到外科疾病最多的一个科室。第一天去,我的带教老师便给我我强调了无菌操作的重要性,他对我说:“对于一个外科手术来说,无论医生的技术有多么高超,或者你的医疗设备有多么完善,只要你不注意无菌操作,就意味着你们的手术从根本上已经失败了。”然后他认真地带领我学习了手术中无菌操作的第一步——六步洗手法,第一步:掌心相对,手指并拢相互摩擦;第二步:手心对手背沿指缝相互搓擦,交换进行;第三步:掌心相对,双手交叉沿指缝相互摩擦;第四步:一手握另一手大拇指旋转搓擦,交换进行;第五步:弯曲各手指关节,在另一手掌心旋转搓擦,交换进行;第六步:搓洗手腕,交换进行。手指关节,在另一手掌心旋转搓擦,交换进行;最后擦手,晾干,去消毒液中静泡。
在骨科,我主要的任务除了跟带教老师学习疾病的诊断与治疗,各种手术的操作外,给病人的创口换药也是我的责任所在。其中给我以震撼的一次是:有一天,我帮一个断指再植的病人换药过后,病人的家属指着病人腰麻后腰椎部位粘的无菌纱布问我,什么时候可以拿掉它。我揭开纱布看了看,没有在出血的迹象。我便对他说,可以拿掉了,随后我感觉不妥当,有让病人家属去医生办公室问下医生。我回办公室后,病人家属便去了。他们问了我的带教老师,我的带教老师看了后也说是可以拿掉了。但病人并没有当即拿掉,而是转过身又问了我一遍:“医生,是不是可以拿掉了。”我当时有点哭笑不得。只能对他们说:“那位比我权威多了。”我的带教老师听了急了起来。我不禁想起了刚来医院时医务科的于助理对我说的那句话:“每科中的患者更多的是把你当一名医生来看待。你的一言一行,不仅仅要对自己负责任,还要对病人负责。”这件事情让我深切地感到自己肩上的重担,也对我在骨科继续的日子里留下了不可磨灭的影响。
在骨科的日子里,我见到了大量手外伤和足外伤疾病。并且能熟练地掌握它们的诊断与治疗。可谓是不枉此行。
时间过的很快。做过普外科,我依次去了胸外科,脊柱外科,脑外科,妇产科和五官科。并且认真地学习了这些科室的常见病例,熟练地掌握了这些病例的病历书写和诊断与治疗。
随着我对医学知识的认识逐步深入。我的实践生涯也即将结束。在我的实践生涯中,我深切地感到了做一名医生的不容易,想做一名好医生更是一件非常不容易的事情。实践出真知,实践长才干!在第一次临床实践中体会到理论与实践相结合的重要性,领悟到良好医患关系的重要性。没有实践的考验,再多的理论也只是纸上谈兵。
短短一年的时间与老师建立了良好的感情,让我离开真有点依依不舍的感觉。走进各科办公室,少了一份陌生,多了一份亲切;少了一份孤单,多了一份安慰;少了一份担心,多了一份真诚!在这里,我不仅真正学到了知识,还明白了一些道理:踏踏实实做人,认认真真工作!……
发自肺腑之言:感谢院领导于助理对我的信任,感谢带教老师的细心教育,耐心指导,感谢所有老师的关心爱护,感谢各病人对我的信任,感谢××医院给我的栽培!
最后,感谢××医院给我实践的机会,也感谢各位代教老师在工作忙碌之时,还要带领实践生,教导我们正确的方向;也很高兴与其他实践生,在紧凑的实践生活中不但互相学习,并且还成为无话不谈的好朋友。虽然实践时间短暂,但这段时间却给了我无比大的收获,除实务工作上的学习外,人际关系的拓展、职场文化的百态、还有一些活动的参与都让我获益良多,这样充实的生活,我想会是我人生中一段难忘的时光。
20xx年xx月xx日我们在老师的带领下在上午8点-12点到xx市xx院进行了实习。
在此之前我们已经了解本次实习的目的及重点和参观实习中需要注意的纪律和要求。我们生物医学工程专业所学习的重点在于各种医疗仪器,医疗器械和设备的原理及临床用途。本次实习就是为了让我们能够对于我们所学过的各种仪器设备有一个感性的直观的认识,从而把书本上的理论和现实中的技术联系与结合起来。
市xx院占地面积并不很大,但是它拥有的设备和仪器还是很完整的,具有先进技术设备和治疗方法手段。因此,我们上午参观实习的内容很丰富,参观了四个科室,分别为放射科、内分泌科、检验科和设备科。过程中学到了很多,收获颇丰。
由于医院是一个特殊人群聚集的地方,病人需要一个安静的环境,因此在实习过程中,我们一定要注意保持秩序,避免高声喧哗,以免对医院的正常工作造成影响。同时,在参观过程中,要随时留心,记录有价值的信息内容,而不是走马观花,一无所获。
一、放射科
在老师的带领下我们参观了很多机房,总结下来分为三种:普通放射、ct以及mri。我们具体说下普放的代表设备philips公司的dr。dr即直接数字化x射线摄影系统,是由电子暗盒、扫描控制器、系统控制器、影像监示器等组成,是直接将x线光子通过电子暗盒转换为数字化图像,是一种广义上的直接数字化x线摄影。
现在普遍应用的dr主要是采用平板探测口对x线产生的图像信号进行扫描和直接读出,成像原理是先将x线信号转变为可见光通过光电2极管组成的藻膜层(tft)进行聚集,由专门的读出电路直接读出送计算机系统进行处理,工作原理。目前平板探测口分为以非晶硅为代表的间接转换数字摄影(iddr)和以非晶硒为代表的直接转换数字摄影(ddr)两种类型。非晶硅间接转换数字摄影平板的工作原理。
dr的组成一般包括高压发生器、x线球管及支架、平板探测器、系统控制器等构成.与常规x线相比信号相比,优点除了具有cr的优点外,dr系统是用平板探测的x线接收装置,替代了传统的增感屏及胶片、实现了x线信号的数字化,信号的动态范围,空间的分辨率及密度分辨率高,曝光剂进一步减少。
数字化的图像质量与所含的影像信息量可与传统的x线成像相媲美。图像处理系统可调节对比,故能达到最佳的视觉效果;摄照条件的宽容范围较大;患者接受的x线量减少。图像信息可由磁盘或光盘储存,并进行传输,这些都是数字化图像的优点。数字化图像与传统x线图像都是所摄部位总体的重叠影像,因此,传统x线能摄照的部位也都可以用dr成像,而且对dr图像的观察与分析也与传统x线相同。所不同的是dr图像是由一定数目的象素所组成。
数字化图像对骨结构、关结软骨及软组织的显示优于传统的x线成像,还可行矿物盐含量的定量分析。数字化图像易于显示纵隔结构如血管和气管。对结节性病变的检出率高于传统的x线成像,但显示肺间质与肺泡病变则不及传统的x线图像。dr在观察肠管积气、气腹和结石等含钙病变优于传统x线图像。
用数字化图像行体层成像优于x线体层摄影。
胃肠双对比造影在显示胃小区、微小病变和肠粘膜皱襞上,数字化图像优于传统的x线造影。dr是一种新的成像技术,在不少方面优于传统的x线成像,但从效益-价格比,尚难于替换传统的x线成像。在临床应用上,dr不像ct与mri那样不可代替。
数字化的图像质量与所含的影像信息量可与传统的x线成像相媲美。图像处理系统可调节对比,故能达到最佳的视觉效果;摄照条件的宽容范围较大;患者接受的x线量减少。图像信息可由磁盘或光盘储存,并进行传输,这些都是数字化图像的优点。数字化图像与传统x线图像都是所摄部位总体的重叠影像,因此,传统x线能摄照的部位也都可以用dr成像,而且对dr图像的观察与分析也与传统x线相同。所不同的是dr图像是由一定数目的象素所组成。
数字化图像对骨结构、关结软骨及软组织的显示优于传统的x线成像,还可行矿物盐含量的定量分析。数字化图像易于显示纵隔结构如血管和气管。对结节性病变的检出率高于传统的x线成像,但显示肺间质与肺泡病变则不及传统的x线图像。dr在观察肠管积气、气腹和结石等含钙病变优于传统x线图像。
用数字化图像行体层成像优于x线体层摄影。
胃肠双对比造影在显示胃小区、微小病变和肠粘膜皱襞上,数字化图像优于传统的x线造影。dr是一种新的成像技术,在不少方面优于传统的x线成像,但从效益-价格比,尚难于替换传统的x线成像。在临床应用上,dr不像ct与mri那样不可代替。
二、内分泌科
在内分泌科室,我们主要了解了医生工作站系统的功能。医生工作站主要功能就是帮助医生规范、高效的完成日常处方、病历的书写和维护。查阅医院药品信息。完善个人、医院、科室的病历、处方、申请单、诊断模板,操作快捷、方便。
大学的时光,总是很短暂。两年的时光,一晃而过,走出学校面临实习,实习是每个大学生必须拥有的一段经历,它让我们在实践中了解社会,在实际操作中巩固所学的知识。在实习过程中可以接触各种人群,使我们在走入社会前先了解社会,让我们以后更好的融入社会,以前的老师.同学,如今将变成护士.医生.病人,从没真正接触过这一人群的我们,将如何去面对,如何适应,是我们学习的根本,在这过程中,还要熟练掌握各种知识,让我们生疏的各种技能得以熟练,怀揣着心中的那一份激动,那一份期盼和迷茫,就这样开始了。
实习结束了,原本的迷茫与无知,现如今满载而归,十分感谢楚雄州中医院为我们提供了如此良好的实习环境,带我的所有老师们,你们辛苦了,谢谢你们对我的照顾,对我在技术.知识上的指导,让我在就业前得到最佳训练,虽然时间很短,但是对我们来说很重要,我们倍感珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会,珍惜与老师们的师徒之情。刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于护理的工作处于比较陌生的状态,也对自己在这样的新环境中能够做的事还没有一种成型的概念,庆幸的是有老师为我们介绍,科室的各种工作,各种注意事项,让我们尽快地适应医院环境,为在医院实习和工作打定了良好的基础,让我学会适应,学会在新的环境中成长和生存。
护士的工作是非常繁重的,尽管在未入领床之前也有所感悟,但是真正进入病房后,对护士的理解感触又更深了,护士的工作很零碎,很杂乱,还可以说很低微,还有很多人的不理解,但是护士有着其独特的魅力,医院不可能没有护士,医生离不开护士,病人离不开护士,医院的所有都离不开护士,到病房实习,接触最多的病人,了解甚深的是各种疾病,掌握透彻的是各项基础护理操作,实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力,在老师“放手不放眼,放眼不放心”的带教原则下,我们积极的争取每一次的锻炼机会,不断的熟悉各种基础护理操作,同时还不断丰富临床理论知识,积极主动的思考各种问题,虚心和带教老师请教各种问题,做好各种知识操作的方法。
按照学校的要求及规定,我分别到:儿科.急诊科.骨一科.针推科.外一科.肛肠科.妇科.内二科.老年病科.外二科轮转学习,是一种期待,是对自己成长的期待,是对自己角色开始转换的期待,更是对自己梦想的期待.学习,也有一份惶恐,有对自己缺乏信心的不安,有对自己无法适应环境的担忧,更有怕自己无所适从的焦虑,但是我对自己充满了信心。
我的第一科是儿科,第一科对我来说毫无经验,什么都不懂,进科第一天,就觉得烦,总觉得到处都是哭声,幸好有我的带教老师跟我讲了儿科的科室安排及注意事项,每天都跟我讲各种事宜,没过多久,我就对儿科的各种有了了解,对各种班做什么事都有了清楚的认识,我的带教老师为了让我多学东西不管做什么都带上我,一个星期之后,我就对儿科的工作都基本熟悉了。对整个医院也有了一定的了解,在儿科的时间虽然短暂,可是在我的努力下,学到了很多的东西,在接触了各种人群后,对社会也有了一定的了解,在儿科的最后几天,我还跟我老师一起经历了一件难得的大事,才三个月的小孩送来了医生就下了病危通知,可是在我们老师的努力下,这小孩终于安全了,在我离开的时候,小孩已经脱离了危险,这件事对我感触很大,觉得生命稍纵即逝,所以大家应该珍惜生命。
转眼已进入第二个科:急诊科,进科第一天,老师就说这个科是学技术的科,第一天老师带我熟悉了整个科的工作,注意事项,各种班的上班时间,进入医院的第一次打针,就从急诊科开始了。在急诊科可以遇到各种病人,输液,小针,皮试,针水自配,在急诊科,最主要的就是“三查 八对”三查:操作前.操作中.操作后。八对:床号.姓名.药名.浓度.剂量.用药时间.方法.有效期。在配液体时,要注意无菌操作,配伍禁忌,输液时要消毒,注意针头不能污染,在加针水时要查床号.名字,不能马虎,在急诊科的俩个星期,我从不敢打针到毫无畏惧的打针,不会配针水到熟练配液,让我在转入其它科之前打下了扎实的基础。
一个月过去了,我进入了第三个科室:骨一科,骨科是一个针对性很强的科室,专门针对骨折.关节脱位.粉碎性骨折等各种关于骨科的科室,在骨科,我的带教老师很好,教会了我许多东西,他们科的特色治疗有:包药.中医熏洗,电疗法,我基本都掌握了.并且操作起来很熟练,在骨一科,我还学会了许多东西,打针技术越来越熟练,还会打医嘱,一些简单的记账,虽然只有一个月时间,却让我受益匪浅。
转眼俩个科室完了,又将转入新的科室,新的科室又是一个新的开始,针推科是中医院的特色科室,科室不管是病房.上班时间都安排的十分合理,病人许多都是能够自理的老人,也有许多年轻人来做各种针灸治疗,每天都有很多的人在排队等候打针灸,做艾灸,做各种穴位治疗,我很好奇,为什么会有那么多人来排队做各种治疗,在闲暇之际,我到治疗室看了个究竟,治疗室里熏着香,医生开始各种治疗,那些治疗都是些比较传统的治疗方法,看着病人从痛苦转为舒服,真是百闻不如见面,在这个科室无论是医生还是老师,都会给我们讲一些有关的知识,各种治疗的特点,但它们都有一个特点,都是一些中医方面的知识,我觉得有些东西其实在家里也可以见到,就做了笔记,以后还能用上。
三个月过去了,又转科了,是我第一次来外科,泌尿外科:专治肾结石.胆结石等各种跟结石有关的疾病,实习了那么久,扫床.铺床.打针.挂针水.排空气已经十分熟练,不管做什么事情,老师都会让我们提高效率,加快速度,实习已经过了这么久,为了在以后的工作中能更好的胜任,老师也对我们越来越严格,在讲究效率速度的同时,老师对我们从来不离口的都是“三查 八对”虽然只是一点小错误,老师也会说半天,但是都是对我们的负责,实习时候不注意,就会慢慢变成一种习惯,以后的工作中就会经常犯同样的错误,所以老师在严厉,我都能够虚心接受,在泌尿外科的一个月,让我受益匪浅,让我成长了好多。
时间稍纵即逝,又转到了妇科,第一天来感觉好奇,因为听以前的同学说过可以看到病人来引产之后的小孩,我是既兴奋又害怕,幸运的是我的带教老师很好,第一天,她们科的治疗我第一次见,什么都不会,老师手把手细心的教我,不到一天,我就基本掌握了它的操作方法,也进一步了解了妇科的主要病症:子宫肌瘤.阴道炎.宫颈炎.盆腔炎.宫外孕等各种妇科疾病,在妇科的俩个星期,虽然短暂,可是我却学到了其它科学不到的技术,让我又知道了许多知识。
美好的日子总是不长,又转入肛肠科了,在这个科除了基本的护理操作外,还可以为病人换药.烤烤灯.做激光,这个科的老师都十分团结,让我学到了许多的东西,虽然只待了俩个星期,临走之时却舍不得离开,因为老师的信任会放手让我们自己尝试。
感觉今年的冬天来得特别早,转眼已进入冬天,早上特别的冷,起来上班是件难事,可是没办法,为了学习不同的知识,还得起来,转入新的科室:老年病科,这个科接收的'都是一些老人,还有一些癌症晚期的病人,在这里,我们第一次经历了来医院第一次的生离死别。因为是老人,所以要比在其他科更细心.更认真,但是当我走进病房,看到各位爷爷奶奶慈祥的样子,顿时所有的紧张都不见了,我的带教老师也是非常的好,只要有我不懂的地方,都会慢慢的教我,因为大多都是心脏病.糖尿病.肺病.癌症等十分严重的病人,所以许多事情都必须由护士去完成,翻身叩背,还得帮长期卧床的老人洗头.剪指甲。在老年病科的第二个星期就亲眼看见一位老人与世长辞,刚刚还跟我们有说有笑,当我们还没走出病房就开始抢救,最后抢救无效,就这样走了,她走得很安详,又一个星期,一个癌症晚期的老人,由于病发,医生抢救开始,他就一直在痛苦,直到离世都很痛苦。当时我很伤心,看着他的家人难过,病人痛苦,我觉得我们应该珍爱自己的生命。
深秋了,在医院也待了好几个月了,去了好多科室,带着在其它科的经验.技术.基本操作,来到了新的科室,内科,美好总是会留在记忆里,带着我的所有本领,来到了科室,内科一般都是脑血管病人,每天都必须监测生命体征,并严格记录,虽然遇到一些难处,可是近一个月的实习,也学会了许多关于脑血管病的护理方法,虽然我能力有限,可是我会更加努力,不知不觉,20xx年已接近尾声,20xx即将到来,我的实习也接近尾声了,春节也即将来临,春节所有人都忙着回家,我也一样,很想回家,可是在回家之前还得去最后一个科实习,最后一个科,也是实习以来时间最长的科,还没去,就听其它同学说这个科有多忙.多苦,带着畏惧之心,来到了外二科,刚来第一天,就见识了这个科的厉害,不是一般的忙,是相当忙,因为是外科住院部,每天都有许多的脑外伤.头外伤的病人,晚上也是病人不断,因为是最后一个科,经历了九个科室的锻炼,对医院的环境,科室安排,都十分了解了,带着所有本领,跟着我的老师,开始了忙碌的实习,不仅各种技术越来越熟练,还见过了各种伤的严重性,也经历了血腥的场面,我也学到了许多知识.技术。
实习结束了,回顾这一路走来,心里满满的装着丰收的喜悦,九个月的实习时间,让我不断的成长,各方面得到了很多的锻炼,让我更加的成熟.稳重,面对各种病人,不再紧张,也掌握了各种疾病的护理知识。
实习结束了,我即将走入护理的工作岗位,相信经过九个月的锻炼,我在各方面都可以胜任护理工作,在工作中我们应该严格执行“三查 八对”,秉着:耐心.细心.责任心去面对各种病人,全心全意为病人服务,让自己成为一名合格的护士。
在医院实习期间、得到科室领导的关心及同事们的帮助下,较好地完成了各项工作任务,使自己较快地熟悉了新的工作环境,在工作态度、专业技术水平等方面均取得较大的进步,现将实习报告总结如下:
一、端正工作态度,热情为患者服务。
作为医生,为患者服务,既是责任,也是义务。我们医院对于居民来说还是新生事物,要想在最短的时间内做强做大,我首先要提高服务质量,让每一个就诊的患者满意,并以此来扩大我院的知名度。参加工作以后,我努力提高自己的思想素质和业务道德水平,摆正主人翁的心态。竭尽全能地为患者服务;耐心对待每一位患者,不管自己多累,都不厌其烦地做好解释和沟通,争取将两好一满意工作落实到实处。
二、认真负责地做好医疗工作,做好个人工作计划,提高专业技术水平。
参加工作后我仍然坚持每天学习,每天掌握一种疾病;同时不忘学习本专业研究的新成果,不断汲取新的营养,锻炼科研思维;坚持“精益求精,一丝不苟”的原则,工作过程中严格按照医疗操作常规进行,避免医疗事故及差错的发生;在工作
中不断丰富自己的临床经验,时刻保持谦虚谨慎,遇到不懂的问题勇于向上级医师请教,努力提高自己综合分析问题和解决问题能力;严密观察病情,及时准确记录病情,对患者的处理得当;
三、严格要求自己。医院实习报告总结。医院实习报告总结。
在做好本职工作的基础上,积极为科室的发展出谋划策,希望明年的工作量能够再上新高。在医院领导和同事们的帮助下,我的各项工作完成地较为圆满,但是我不能有丝毫的松懈,因为以后的工作还会面临更大的挑战和机遇。同时与其它先进同事相比还有差距,在今后工作中,我要继续努力,克服不足,创造更加优异的工作成绩。
以上是我的实习工作总结,在过去的半年里,要再次感谢院领导、护士长的教育、指导、批评和帮助,感谢同事们给予的关心和支持。过去,有许多进步和提高,同时也存在一些不足;展望未来,应当发扬自身的优点与长处,克服不足。
不知不觉,我已经快要完成在二附院近一年的实习安排。在这段不长不短的时间,回味起每一个日子,轮转过的每一个科室,感觉都有说不完的故事,说不完的收获。这一年,在每一个与白大褂相伴的日子里,我习惯了每天与病人的交流与沟通,习惯了每天跟别人说我去上班了,等下我马上就下班了之类的话,因为这些话说出来,就好像自己有拿工资一样的快感,虽然没有。而我自己也清楚的认识到,我已经不是那个在校园中只顾捧着书本,乳臭未干的大学生了,我也已经渐渐的融入了医院的大熔炉,想要通过自己的努力,来实现什么、证明什么。
一年的实习,最大的收获莫过于在临床上的操作。这一点首先要感谢各个科室的老师和学长们,在实习中,不断给予我们学习和操作的机会,不管你们是批评也好,夸奖也罢,管理很严也好,放任自流也罢,至少,渐渐消除了我对临床的恐惧,至少让我对未来的生活不算失望。记得初入临床实习的第一个科室就是普外科九区,初入临床,胆怯又不安,但是幸运的是,在我的积极争取下,选到了学姐给我推荐的老师董小刚,一年下来,我觉得教我最多的,临床收获最多的还是他,所以,还是很感谢,感谢那三个星期的耐心教导与帮助。回想起这一年,总是在外科的时候,日子过得更加充实,更加有意义,尤其是在九区,为了重新过一遍每个病人的化验单情况,经常在七点十五的时候就到办公室开始在电脑上看化验单,记录下异常,然后七点半开始查房,提醒老师患者的异常情况,查完房,回去跟着开医嘱,接着就马不停蹄的去趴在病人的伤口上换药、拆线,接着收拾好就跟着下去做手术,那时候的我感觉就像是打了鸡血,就算大手术早上开始做一直到下午三四点都不会觉得饿,觉得累,也充分证明了我是真真的女汉子,这样的日子持续了21天,就连周末都没有一个懒觉可以睡。每次给大伤口换药的时候,炎热的夏天,总是换完一个伤口后浑身都是汗,总有很多很善良的病人和病人家属,一口一个谢谢,一口一个辛苦了,那时候就会高尚的觉得再累也是值得的。记得遇到一个早期胃癌的患者,老爷爷看着很健康,说起来应该比我的爷爷还小那么十来岁,虽然是早期胃癌,但是心态很好,每次查房,他总是对着我笑笑,抬手跟我打招呼,那种感觉不像是医患的关系,更像是亲人,那天他做完手术,整个人虚弱了下来,躺在病床上,身上接着监护,那是我第一次在病房里忍不住流下了眼泪,之后每次去给他换药总是特别耐心,特别小心,手术后的虚弱伤了他的元气,但是每次换药后,他总是双手合十在胸前,用口型轻轻的说一声谢谢,我想我们之间是建立了一个真诚的医患关系,更似亲人。所以,好人终究是有好报,他恢复的特别快也特别好,出院的时候,他对我们组的每一个医生都道了别表示了感谢。之后一次行风办的老师说,有一位患者的回访还提到了我,我脑海中立马就浮现这位爷爷,被记住总是幸福的。
当然,并不是每一个患者都那么待见你,也有患者看看我的胸牌,不管医院怎么掩饰,家属还是一眼就识别出我是实习生,那种感觉就像是自己被打了假,去换药的时候,他们总是会说,某某某医生在吗,也就是我的上级医生,我懂,他是嫌弃我级别低,我顿时不高兴,回了一句不在,然后开始换药,再一次换药的时候从内心开始排斥,不想去,师兄说你管他怎么说呢,我也想,对啊,我堂堂南医大七年制实习生,还能连换药都不能?不知是他们不好意思了,还是我的技术真的没有那么烂,他们之后也没再说什么,我感情用事总是不对,自己手底下的病人,不管他怎么样,你都要用专业的态度去对待,只有你做得好了,才能证明你不是赝品。
出了普外科,感觉所有的科室都是酱油,难道是我求虐心思太重?幸运的是,在外科,总是能跟到我所喜欢的组,普外科跟了董小刚,泌尿外科跟了杨健,脑外跟了大主任,要么就不上班,要上班,总是忙一点,才会让我感觉到自己的存在感。
轮转一年,对内科无感,如果是忙的科室,状态就是我不是准备跑腿,就是在跑腿的路上。当然了,跟着主任查房还是很有意思的,跟着一些爱讲故事的主任,总是会听到很多很神奇的事情,或者是他当年的丰功伟绩。我觉得在他们的脑子里,肯定有很多树状图,症状站在顶端,往下好多分支,看不懂的人觉得很杂乱,而他自己总是有条不紊,一步步进行着。我想良好的思维能力,其实也就是一种良好的习惯,面对病人,习惯了细致的进行病史询问,习惯了针对患者的病情进行适当完整的体格检查,习惯了如果要诊断或者鉴别需要患者哪些检查结果,也习惯了如果患者出现这样那样的情况选择了最合适的药物。总有一天,我想我的这种习惯也会养成。
说起来总是没完,很久没有写过这么多了,原谅我的牢骚,一年的生活,回忆起来总是记不全,但是总归留下些什么,来祭奠一下我终已逝去的青春,迎接我真正的称呼“儿科医生”。
xx老师:
晚上好!距离上次向您汇报一下实习情况已经一个月了,呵呵,刚开始还以为一个月跟你交流一次有点久,就说两个星期汇报一次,毕竟我们沟通还是比较少的,呵呵。后来觉得因为我们一个月又有一次聚会,当面交流会比较好,所以现在就打算在两次聚会之间跟您交流学习一次,如有特殊的事情,当然,我会及时跟您沟通并听取您的建议的,呵呵。
从呼吸内科出来就轮到了放射科,目前我已轮了x片和ct,准备明天开始去mr。根据我们推拿的医疗特色,如果考虑是腰椎间盘突出的病人,我们可能会开mr这个检查比较多。因为它能很好地看出软组织的病变,而ct只能清楚地看到骨头及其三维重建,对椎间盘的病变成像不够mr明显。而价格方面,mr比ct贵200左右,mr约800块,ct也要600块。然而,我认为很多病人可以根据他的症状和相关体格检查诊断为腰椎间盘突出,即便是不能明确诊断,但是推拿治疗上也不会有很大风险,并可以达到较好的效果。既然这样,我们什么情况下才必须让病人做这种昂贵的检查呢?
从轮科的这段时间,观察到x片主要用于观察骨头病变,胸部病变,腹部的勉强可以,主要诊断骨折,肺炎,肺结核,结石。造影就是喝下或注入含金属离子的液体,然后原理跟x光一样可能看到液体在体内的情况。如钡餐,是喝下去检查消化道的。而泌尿系统是把碘剂注入动脉的。子宫造影是碘剂注入阴道。具体操作就子宫的那个比较麻烦,其他的造影还好。ct可以看到骨头的三维成像,对于肺部的病变比x片要清楚,五官科经常开ct检查鼻,能看到各个窦的病变。ct对于诊断脑出血比mr要强,还有就是在ct引导下,主要是定位,可以做很多检查和手术治疗,如肺活检和粒子植入。ct的加强主要是用于鉴别肿瘤的良恶性。所谓增强是通过快速注入一种含碘胺醇后看血运的情况。mr就明天去轮,具体怎样还不知道,呵呵,就知道氢离子和磁场再分布什么的,对于软组织的成像比ct好很多,所以腰椎间盘和颈椎间盘病变的可以直接开mr而不选择ct。对于明确肿瘤的性质,mr也比ct好看。目前主要就这些认识了,如果老师有什么不一样的见解和更好的补充,我期待。
这段时间真的有点颓废,呵呵,都很少看专业的书,连续不专业的闲书也很少看,懒呀。都不知道怎么回事时间就这么过去了。还有很多很多的知识要学,很多东西还不懂,可是懒得不想动了。天气又热,呵呵。等没借口了,我就继续好好学习。
xx过来这边,一切都还好,呵呵,老师放心。这么晚,也该睡了,老师也不要太劳累了,该休息的时候就好好休息,晚安。
实习,是一种期待,是对自己成长的期待,是对自己角色开始转换的期待,更是对自己梦想的期待;学习,也有一份惶恐,有对自己缺乏信心的不安,有对自己无法适应新环境的担忧,更有怕自己会无所适从的焦虑.
带着一份希翼和一份茫然来到了北京304医院,开始了我的实习生涯.从此,我的身份将从一个学生变为了一个实习护士,生活环境将从学校转为医院,接触的对象将从老师,同学转变为医生,护士,病人.对于这三大转变,对于如何做一个合格的实习护士,虽说老师对我们已是千叮咛万嘱咐,可我心里还是忐忑不安的,怪不适应,怕被带教老师骂,害怕自己做得比别人差怕,自己不知从何入手……
第一个轮转科室是ICU,我的带教老师是万凌老师,她是院里的操作能手,干活麻利,动作漂亮,操作规范,这无形中给了我很大压力.实习生活的开始就让我有种挫败感,在老师面前感觉自己很渺小,甚至于工作都不带脑子,只机械的执行任务,每次只想把工作做好,可越想先做好它越出错,越错越害怕,越怕越错,这就形成了一个恶性循环.以至于我都不敢主动要求做操作,可这样老师又觉得我干活不主动,有时候觉得委屈了就自己大哭一场.每天面对着老师如鱼得水忙碌的身影,我心里只有怨叹,怨自己无法将理论应用于实践,怨自己在以前见习时没有好好学,愿自己笨手笨脚.可能是我适应能力差,又不会与老师沟通,进了CCU还是处在彷徨中,但我也很感激我的带教老师,对我很耐心,也很关心我.到了手术室李楠老师每天都能看到我的进步,即使是一点点她也鼓励我,即使我很笨犯了错她也会给我讲原理,让我知道错误的根源而不是训斥.它起到了一个引导的作用,我开始有了自己的思路,又重新有了工作的激情,不管多苦多累只要心里舒服,我就可以开心度过每一天!
现在我进入了第四个轮转科室骨三.本以为可以很快适应,但现实确泼了我一头冷水,感觉自己变得更傻了,不知该干什么,而老师也觉得我们实习了这么长时间,又是本科生,做起事来应得心应手才是,面对老师的无奈我真无地自容!我又一次陷入了低谷,又回到了没脑子的生活,做事一点条理也没有.然而何婷老师知道了我由于自卑,不主动而没有得到操作锻炼时,她就给我讲操作技术的重要性,并帮我寻找锻炼机会.是老师又一次激发我的热情,真的很感谢老师对我的关怀,我也会加倍努力,不辜负老师对我的期望!
现在对于实习,我还是又憧憬又惶恐的.憧憬是因为实习是一次理论联系实际的机会,将学了四年的理论去应用于临床,实在是非常新鲜而有意思.然后,要在病人身上操作,要想真正地透过症状看到疾病本质,心中却没底,便难免惶恐了起来.
也曾问过不少实习 very important!不善于与人接触是我的一大弱点,那种胆怯与不自然会使我失去很多的学习机会,所以我觉得沟通也是一门艺术,学好了将使你受益匪浅.经过这近五个月的实习,我也有了这层体会.在此,我总结了以下几点:
一,理论知识的问题:以前当的一直是学生,学校是以学生为中心的.而中国式的教育一向是填鸭式的:被动地接受那么多的知识,虽然考试考了那么多次,但现在我的知识在脑海中似乎没了踪迹,只好不断翻书.当在老师的提问下一次次哑口无言时,才认识到自己记的粗浅,没有时间经过的记忆犹如沙滩上的足迹,当时似乎深刻明显,却耐不住时光的清洗.
二,角色转化问题.实习刚开始,很多东西都不了解,虽然以前也曾见习过,但真正的要实际操作了,我仍觉得底气不足.我会不会弄错了,万一弄错了怎么办.干事情总是缩手缩脚,加上跟我一块实习的同学表现都很好,我觉得老师都喜欢她们,事情似乎也轮不到我头上,每天盲目跟着做基础护理,跟着操作.本想说让我也试一下,但又不敢.因此,我觉得
医院实习报告总结
角色转化是个坎,我一定要努力克服这一点.方法主要是靠主动吧,我发现,只要主动提问,主动提出操作的要求,老师都是很乐意教的.不能再像在学校里那样等着老师要求干什么了.
三,胆魄的锻炼.面对病人,特别是外科的病人,见到血是经常的,看到病人痛苦地呻吟,特别在操作的时候,心总会提到嗓子眼,因此而小心翼翼,束手束脚,反而会给病人造成更大的痛苦.因此,胆魄得锻炼得大一点,再大一点.胆大心细是我追求的目标,只有准确迅速才能早点解决病人的痛苦.
四,无菌观念和规范化操作.在外科实习这段时间,每个老师都强调无菌观念,因次,我深刻认识了无菌观念,操作中便不自觉地去遵守.而规范化操作也实在是个很保守和安全的做法!至于新办法,创新思维,那也得熟悉情况了再说吧.
五,微笑服务:在这里,我看到的是笑容可掬的脸孔,也都觉得特别地漂亮与可爱,让我有种感觉,如果我是一位病人,我会毫不犹豫选择住在这里.因此我也要求自己不把情绪带到工作中,每天保持阳光灿烂的笑容,让病人感到温暖!
总而言之,这五个月,是适应的过程,很多不足之处需要改进,这是学习的过程,很多观念得到修正,虽然辛苦疲惫,但是我相信自己肯定能克服的.这只是实习之初,今后还需要不断地摸索,同时必须对自己有所要求,才会有所收获.我想接下来的实习是一个挑战,也是一种机遇,我一定要好好把握这个机遇.
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