危重症患者病情告知书

危重症患者病情告知书

　　危重症患者病情告知书(1)

　　患者病情告知书

　　患者XX，64岁，中老年女性，主因“间断性头晕、肢体麻木3年，加重伴恶心、欲吐半天。”入院。

　　患者间断性头晕，头闷，伴左侧肢体麻木、活动不灵便3年余，于今晨突感头晕、头闷加重，并伴有恶心、欲吐症状，意识清楚，无二便失禁，无发热、寒战，无呼吸困难，无胸痛、胸闷，无眼花、耳鸣，无晕厥、水肿，无视物旋转、模糊，无腹痛、腹泻。发病以来，食欲差，睡眠差，二便正常。既往高血压病史10余年，脑出血病史5年，脑梗塞病史3年，口服硝苯地平缓释片、脑心通胶囊等药物，用药物无规律。

　　查体:体温36.5℃，脉搏70次/分，呼吸20次/分，血压220/140mmHg。发育正常，营养中等。神志清，精神可，自主体位，步入门诊，查体合作。心肺腹阴性。四肢肌张力正常，左侧肢体肌力4级减，右侧肢体肌力5级。生理反射存在，病理反射未引出。

　　考虑到患者出现高血压危象，有出现高血压脑病可能，在我院立即给予降血压，及甘露醇静125ml快速滴降低颅内压，静卧休息后2小时稍有好转，血压降至160/100mmhg,无意识障碍，无瞳孔变化，无二便失禁。

　　我院考虑患者既往有脑出血病史，建议患者到上级医院进一步检查，以排除有再发脑出血等危急症状。患者及患者家属表示了解病情可能发生的危重情况，并决定继续在我院治疗。

　　联系电话: 家属及患者本人签字:

　　危重症患者病情告知书(2)

　　XXXXX院妇产科住院病人告知书

　　病人姓名： 住院号：

　　您好，感谢您选择了我们妇幼保健院。为了您和他人能够早日恢复健康，让我们携起手来，共同创造一个安全、肃静、整洁、舒适的诊疗康复环境。现向您及您的家人介绍一些住院期间应该注意的问题，恳请您的配合。

　　1、为了您的人身安全，住院期间请不要外出或外宿，值班医生或护士随时会为您听胎心及做相应治疗，如确需外出请找值班医生请假并填写请假单，外出期间如发生意外或影响治疗责任自负。

　　2、为了保证您有一个安全、卫生、舒适的住院环境，请不要随便使用室内电源;不携带易燃、易爆等危险物品进入病房，并将您所携带的物品摆放整齐，不在室内乱丢垃圾和晾晒衣物;不要往窗外倒水、扔东西;剩余饭菜请倒入垃圾桶内，不要倒入水池。

　　3、为了您的财产安全，请避免携带贵重物品及大宗现金，若已携带，请注意保管好。

　　4、为了您和他人的健康，请不要在病房内吸烟、喝酒、随地吐痰和大声喧哗。如您一定要吸烟，请到室外吸烟区(一楼东头空地)。

　　5、为了防止院内交叉感染，请遵守探视陪护制度每床仅限二名陪护人员，在查房治疗时间请自觉回避。

　　6、您在床上休息时，请尽量拉上床挡，意识不清、躁动不安的患者及婴儿更应全部拉上床挡保护，以免发生坠床事故。

　　7、未经护士许可，请不要为孕产妇及婴儿使用热水袋，以免烫伤。

　　8、请不要随意翻看病历，需了解病情者请与值班医生联系。

　　9、卫生间地面湿滑，请您注意安全，防止滑倒，请您自觉保持洗手间的卫生及节约用水。

　　10、院内一楼东头设有便民伙房，内设炉灶供您做饭，每天开放时间早5:30—晚10:00。

　　11、有不熟悉的人进病房,要询问一下,发现可疑人员应立即报告医护人员或保卫

　　科,尤其看护好婴儿,以防被他人抱走，特别是夜间,要关好病房门,除值班医生、护士及家属，严禁让其他人进入病房。

　　12、如您有医疗保险，请在三日内将医保卡及医保本交予大夫办理住院审批手续。

　　13、如您需要复印病历，请在2周后携带患者住院费用结算单据;如患者办理复印病历，需携带本人身份证;如委托代理人办理需携带其代理人及患者身份证办理复印。

　　14、健康教育：

　　(1)、自数胎动：胎动是检测胎儿情况的重要指标，方法：早、中、晚各数1小时，时间基本固定,每小时胎动3-5次，若有异常及时通知医护人员。

　　(2)、左侧卧位：可减轻下腔静脉对子宫动脉的'压迫，从而增加胎盘血液供应。

　　(3)、胎膜早破：如住院期间突然出现阴道流水，请立即通知医护人员，同时让孕妇不要活动，躺在床上抬高臀部，以防脐带脱垂。

　　(4)、产后床上多翻身活动，既可加快产妇的康复,又可预防并发症的发生。

　　(5)、下床：产后(包括会阴部侧切)及剖宫产拔出尿管后，尽早下床，下床时需家人搀扶，以免虚脱摔倒。

　　13、婴儿方面：刚出生的婴儿取侧卧位，正常新生儿1小时内进行母婴皮肤接触和早吸吮，时间不少于30分钟，要按需哺乳。

　　(1)、婴儿洗澡：每天上午洗澡，早晨8点后不要给婴儿吃任何食物，以防呛咳。

　　(2)、婴儿“新筛”：出生满72小时婴儿测听力及足跟采血筛查甲状腺功能低下、苯丙酮尿症、肾上腺皮质增生症、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺失症;平产出院后4-7天请带婴儿及其父母双方身份证、准生证、新农合本、女方户口本(户口本县)、分娩补助卡并给孩子起好姓名，返院为孩子进行“新筛”及办理出生证明和新农合报销(星期天除外)。“新筛”若有异常，我们会通知家长复采，为及时通知到您，请务必提供准确的电话及详细的地址。如果您未按要求带孩子进行“新筛”及复采，出现问题一切后果自负。

　　(3)、预防接种：对满足条件的婴儿出生24小时内接种乙肝疫苗和卡介苗，请妥善保管好预防接种本，丢失后责任自负。

　　谢谢合作，祝您早日康复!请多提宝贵意见!本服务指南一式两份：本人一份，医院一份。

　　年 月 日患者及家属签名： 电话： 执行护士签名：