各位领导、各位同仁:
大家好!
一年来,在院长的领导下、在院班子及全体职工的大力支持下,认真履行岗位职责,在医疗管理的实践中,围绕院长年初制定的核心工作计划开展医疗工作。
一、加强学习、提高自身素质
遵纪守法,严于律己,树立良好医德医风,自觉接受社会各界监督,不断改进不足;加强业务实践知识和业务管理知识的学习,提高管理及业务能力。所分管的工作做到到位不越位。今年由于年龄及身体状况等因素主动辞去十四届柳河政协委员职务。
二、业务管理情况:
(一)例会制:今年的质量分析例会,每月召开一次,由我和杜院长共同主持,听取各职能科室、临床科室及医技科室科主任(护士长)汇报一个月的'业务工作情况,提出的问题,能当场解决的,当场解决,当场解决不了的,转呈上报;强化规章制度管理,提高办事效率;总结经验,吸取教训,防范医疗事故和医疗缺陷成为每次例会必须强调之内容,足以引起每位与会者的高度重视,警钟长鸣。其他院级领导不时参加,并作出重要指示,体现例会的重要性。通过例会不但及时掌握各科情况,同时也提供各科室之间沟通的平台。
(二)院长查房:我负责内科系的院长查房,没有特殊情况,每次查一个疗区,在所有职能科室领导共同协作中,认真按要求和规定进行,及时发现问题,指导医护人员规范化行医。及时完成病历及医疗文件的书写,对不合格病历,限期修改,逾期不改者,按有关规定处理,组织医务科对疑难病例进行会诊及讨论。及时杜绝不良医疗行为发生。由于身体等因素,今年院长查房次数减少,但加强了医务科、护理部的督导作用及质控科的检查力度。
(三)新农合及城医保:按照新农合及城医保的相关文件及制度,加强对新农合及城医保的管理,使该科工作有条不紊的进行。督促医保科主任派专人不定期深入疗区病房,宣教法规及相关政策,会同医护人员及窗口工作人员分层把关,检查和验证住院病人身份的真实性,今年,无一例冒名顶替事件发生。在这方面我们本着谁犯错谁负责的原则,坚决抵制违规违纪等不良事件发生。积极配合上级管理部门的检查,严把向上级医院转诊审批关,要求医师首诊负责,非本人接诊病人原则上不得转诊,要求住院医师,认真书写医疗文件及填写与疾病相关检查申请单、审批单,减少差错漏洞的发生。
(四)医疗管理:根据需要及业务管理情况,院方对医务科、护理部、质控办等职能科室做了相应的调整。医务科:接收办理上级下发各种通知规定等100多件,外出参加学术活动16场次,共派出22人次学习;各类报表20余项,月报表2项、季报表1项。卫生技术人员继续医学教育达标率100%,参检迎评工作5项,组织大型义诊活动2次共诊治218名患者。前往15家乡镇卫生院进行工作指导,与4家乡镇卫生院分别签署了医疗联合体协议书。出院病历归档率为100%;严格按文件要求贯策执行各项政策、规定,确保临床医疗工作有条不紊进行。
护理部:按计划对各层级护理人员进行三基训练和专科技能训练,护理业务学习每月1-2次,全年共完成业务学习27次54学时;“三基三严”理论知识考核4次,护理技能操作培训考核6次,要求人人过关,并将考核成绩计入护理人员技术档案。中医理论培训26学时,理论考试7次,八项中医操作9次。质控科:围绕医院的工作重点,加强医疗质量管理,保障医疗安全,落实了专项检查;克服人员少,任务重,工作压力大等诸多困难,坚持对疗区运行病历,每周2次检查,出院病历每月抽查20%--30%,对处方则不定期检查。
全年对处方及住院病历进行2次展示,使每位临床医生充分认识到规范化书写医疗文件的重要性;对缺陷病历及处方的处理,见我院每月质量信息报。感染管理科:根据医院“安全生产”和“质量管理”的要求,全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作,特别是手术室、消毒供应室、口腔科、腔镜室、检验科等部门的空气、物表、手表面、灭菌物品、消毒剂、压力蒸汽灭菌器等进行重点管理工作;又制定目标监测工作如导尿管监测及外科手术部位切口监测等。全年进行7次医院感染知识培训;对全院医护人员进行3次培训考核、合格率100%。
20xx年对全院各科室进行消灭细菌效果监测,其中空气采样培养50份,消毒灭菌效果监测b-d测试监测327次,生物测试47次,合格率100%,;全年网报传染病97例,死亡病例48人,食源性病例14例,相关业务指导部门来院检查督导8次,协同后勤科接待环保部门进行污水检测7次。检测合格率100%。
三、业务实践开展情况
身为神经内科与心血管内科两个疗区学科带头人,要求自己,必须适应现代化医疗发展的快速节奏,因此业务上不间断学习,及时掌握相关知识和更新陈旧理论,言传身教,带出一支支具有一定专业技术水准的医疗队伍,通过学习与临床实践相结合,使各位医师业务能力有了整体提升,同时要求疗区医生不断学习和掌握新的医学理论及实践技能,更好的为患者服务。全年年业务查房每周二次,即:神经内科(脑病科),心血管科(心病科)各一次;每次查房对每位住院病人都认真检查,仔细询问病情,规范查体,综合辅助检查资料,做出诊查方向、临床诊断和详细的治疗原则,指导经治医师修改或拟立治疗方案。对危重病人,不分昼夜,随时查看;对发生病情变化的病人,做到及时对症处理。应邀会诊及时到位。
每次出门诊时,认真接诊每位患者,仔细询问病情病史,特别是对意识不清、语言功能障碍的患者,更要反复仔细询问家属及陪患,充分了解病情、认真查体,填写门诊手册,开出合理的辅助检查,综合分析临床资料,适合住院的病人收住院,不符合住院条件的门诊治疗。
尽管认真努力工作,在业务管理上还存在着纰漏,规章制度落实情况督导不到位,处理问题有时方式方法欠稳妥,诸多方面难免出现这样或那样的毛病,在今后工作中克服和改正。
面对医改的不断深入,尤其是药品零加价后,彻底打破了以药养医的模式,对内科医生而言,增加了许多难度;尔中医药治疗及非药物疗法,是我们发展的方向,我们必须保持清醒的头脑,把握利弊,跟上院长的管理思路和管理理念。,继续开展每月质量分析例会制。业务查房要精益求精;不断提高业务能力和管理水平,做好分管的各项工作。
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