学生委托书样本

　　学生委托书范本1

　　为了使您的孩子_________ 在学校健康快乐的学习，学校坚持“安全第一，预防为主”的方针，切实做好学生的安全思想工作。为杜绝不安全隐患的存在，保证学生的安全，要求学生家长配合学校做好学生的安全工作，为此，学校与家长签订“学生安全协议书”，具体协议如下：

　　1、通校学生上学、住宿学生回校，必须有家长送到学校，把学生交给教师；如学生没有家长护送到校，途中遇有不安全因素，学校不承担责任。

　　2、学生在校期间，必须遵守学校安全规章制度，按教师的指导开展活动；如不听从教师的安排，造成不安全后果，责任自负。

　　3、学生在校期间，不允许擅自外出购买各种用品，如需要，必须由教师统一采购；如学生擅自外出，没经老师允许造成不安全因素，学校不承担责任。

　　4、学生在校期间，学校公共设施达到安全标准；如有学生主观故意破坏，造成不安全因素，学校不承担责任。

　　5、学生在校期间（24小时），不向教师请假，擅自走出学校走失，造成不安全因素，学校不承担责任。

　　6、通校生放学、住宿生回家，必须有家长来接，经教师同意方可接走，回家途中遇有不安全因素，学校不承担责任。

　　7、节假日、双休日，家长要看护好学生，不让自己孩子和社会上不良青年接触，以防学坏。如有不安全因素，与学校无关。学生出现事故，如有保险，请家长及时通知学校给予办理。

　　8、以上协议，望学生家长认真阅读，配合学校做好学生的安全思想工作工作，确保学生的安全。

　　甲方： （盖章）

　　代表签字：

　　乙方（学生监护人）签字：

　　20xx年xx月xx日

　　学生委托书样本2

尊敬的________老师：

　　由于我工作原因，的确没有时间接送孩子。善荣小学______年级______班________同学从2017年2月19日起，每天晚放时均委托________同志代为接送。特出示此委托书，晚放时请于放行。

　　学生监护人签名：__________

　　20xx年xx月xx日

　　学生委托书样本3

　　为了确保学生在校期间的人身安全，明确责任，健全学校教育——家庭教育——社会教育一体化网络，根据教育部颁发的《学生伤害事故处理办法》和有关法律、法规规定，结合我校实际，特签订本安全协议书：

　　1、学生的监护人是学生的父母或依法确定的监护人，其监护关系不因学生的入学而转移给学校，学校与学生只是教育管理关系。监护人应对学生进行安全教育和遵纪守法教育；学生在校期间学校应对学生进行安全教育和遵纪守法教育。

　　2、学生造成他人人身或财产损害的，尤其监护人承担赔偿责任，学生在校期间发生损害赔偿纠纷，按本协议第3条处理。

　　3、学生在校生活、学习期间，因第三人的原因造成身体收到损害，一般由第三人承担赔偿责任；如能够证明学校有过错的，按学校过错的大小确定学校应承担的赔偿责任；如给他人造成损害的，一般由学生承担赔偿责任，构成犯罪的，移交司法机关处理。

　　4、符合下列条件即可确定学校无过错：

　　（1）损害事件的.发生与学校的设施无关，或者虽与学校的设施有关，但学校的设施并无缺陷；

　　（2）学校或教师履行了应尽的教育管理职责，损害事件仍不可避免地必然发生。

　　5、学生放学后应立即离校回家，非学校或教师的原因学生在校内滞留、嬉戏玩耍，造成伤害的，学校不承担赔偿责任。

　　6、严禁教职工侮辱、殴打、体罚和变相体罚学生，如因此造成后果的由教职员工本人责任或由教职工和学校共同负责，学校还可根据情节对教职员工进行纪律处分，但教职员工履行职责，进行正常的批评教育，出现意外后果的，学校不负责任。

　　7、学校开展校内外集体活动，因组织不周，造成意外伤害的，学校应承担责任；因学生不听指挥，违背有关规定，造成意外伤害的，学校不承担责任；日常上课期间，学生未到校或私自离校，学校应及时通知学生的监护人，学生因此造成社会危害或出现意外事故的，学校不承担责任。

　　8、学生应严格遵守交通规则，出现交通事故的，有肇事方负责；在校园内骑自行车，违反规定出现事故，学校不负责任。

　　9、学校严禁学生玩火、玩电、玩水、玩甩炮、火炮、玩锐刃钝器物，因此发生赔偿纠纷，一般由肇事者承担责任；如果肇事方或受害方能证明学校、教师明知有上述危险情形而不制止的，学校承担部分责任。

　　10、学生应按学校指定地点食宿（走读生在家食宿），在校外食宿造成意外后果的，学校不承担责任。学校指定的提供食宿造成意外后果的，学校不承担责任。学校指定的提供食宿方应按学校签订的责任书去履行职责，否则造成意外后果的，由提供食宿方负责。如果受害方能证明学校未尽到管理职责的，学校可承担部分责任。

　　11、学校必须加强校舍等设备设施的检查，及时清除隐患。若隐患不能及时清除的，必须加以封闭并增设警示标志，且对学生进行安全教育；若未消除隐患又无警示标志，又未对学生进行安全教育，造成学生伤害的，由学校承担赔偿责任。

　　12、严禁学生私自到山塘水库河沟洗澡，造成意外事故，学校不负责任。 13、教职员工擅离工作岗位或虽在工作岗位但未认真履行职责，或违反工作要求和操作规程造成事故的，有学校负责，追究责任人的责任。

　　14、已投保的学生在校园活动中发生安全事故或受到意外伤害，学校有责任积极配合家长向保险公司申请索赔。

　　15、安全事故发生后，受伤害的学生，其父母（监护人）不愿协商调解的，或经协商不成的，可依法向人民法院提起诉讼。

　　16、本协议一式二份，双方各执一份，自签字之日起生效，有效期为学生在本校学习期间。

　　本协议书如有欠妥之处以教育部颁发的《学生伤害事故处理办法》之规定为准。

　　甲方： （盖章）

　　代表签字：

　　乙方（学生监护人）签字：

　　20xx年xx月xx日