尊敬的校领导:
我是XX学院XX专业XX级的毕业生XXX,身份证号:XXXXXXXXXXXXXXXXX,因XX原因不能亲自回校
领取中方毕业证和学位证书,现授权XXX 性别:XX 身份证号码:XXXXXXXXXXXXXXXXX。授权其办理领
取中方毕业证及学位证。望贵校给予接洽受理!
授权日期: 年月 日
授权有效期至:年 月 日
委托人签名:
委托人电话:XX
被委托人签名:
被委托人电话:XX
年 月 日
本人因原因,无法亲自来校领取本人的学位证书和毕业证书等毕业材料,本人特委托_________(身份证号:)代领本人的毕业(学位)证书等毕业材料。受委托人所代理领取行为经本人授权,合法有效。代为领取所产生之后果自负,因代领过程中所发生的毕业证书、档案材料遗失等事项,责任自行承担。
特此申明。
委托人姓名:
学号:
学院:
年级专业: 级
身份证号:
受委托人姓名:
身份证号:
家庭住址:
委托人签字:受托人签字:
年 月 日 年 月 日
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