___市中级人民法院：
本人______(身份证号：____________)，因特殊情况，不能参加你院____年____月____日(民终字第____号)的开庭审理，委托______(身份证号：__________________)全权处理相关事宜。
特此委托。
委托人：____________
____年____月____日
委托人：_________，身份证号：_____________，地址：_____________
受托人：_________，身份证号：_____________，地址：_____________
委托事项：代表委托人出庭参加诉讼。
委托权限：参与调解和签署和解协议;参加法庭开庭;调查、提交有关证据;代书和代收法律文书;代为承认和放弃诉讼请求;代为变更诉讼请求、撤诉、提起反诉等。
委托人：_________
_____年_____月_____日
委托人姓名：___________
受委托人姓名：___________，姓别：_____，_____年_____月_____日出生，住址：__________________，邮编：____________，电话：____________
现委托_____律师在我与__________一案中，作为我参加诉讼的委托代理人。
委托权限如下：
代为调查，代为出庭，自行和解，接收调解，代为签署有效文书等。
委托人：__________
_____年_____月_____日
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