本人xxx(身份证号：xxxxxxxxx)，因工作原因不能亲自来资中出入境接待大厅办理港澳通行证签注申请，特委托xxx (身份证号：xxxxxxxxx)前来办理相关事宜，对委托人在办理上述事项过程中签署的.有关文件，我均予以认可，承担相应的法律责任。
委托人：
xxxx年xx月xx日
本人因工作原因无法返回湖南省株洲市出入境管理处办理港澳通行证签注，因此委托我的朋友xxx姓名(身份证号码：xxxxxxx)帮我办理港澳通行证签注，由此产生的一切责任和后果由本人承担。
特此申明!
授权有限期：xxxx年12月12日-xxxx年1月1日
委托人：xxx(身份证号：xxxxxxx)此处是自己的信息
被委托人：xxx(身份证号：xxxxxx)此处是朋友的信息
xxxx年12月12日
我叫xxx，身份证号码：xxxx，因我长期在外地工作，无法返乡，不能前来办理港澳通行证签注，特委托母亲呙志平女士，身份证号码，帮我代办《往来港澳通行证》(编号：签注(香港次，澳门次)，特此委托。
委托人签名：
xxxx年xx月xx日
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