XX市公安局交通警察支队车辆管理所:
兹委托,办理(号牌号码或车辆识别代号)为的机动车的业务,受托人在上述事项内所签署的有关问题资料及提供的手续,均是委托人真实意思的表达,本委托人均予以承认并承担相应的法律责任。
本委托书自签署之日起天内有效。
委托人:受托人:
(签名或盖章)(签名或盖章)
经办人签名:
签署日期:年月日签署日期:年月日
患者姓名:XXX;性别:X;年龄:X;病历号:XXXXX
委托人(患者本人):性别年龄
有效证件号码:住址:
受托人:性别年龄联系电话:
有效证件号码:住址:
与患者关系:□配偶□子女□父母□其他近亲属□同事□朋友□其他
本人于年月日因病住院。本人在住院期间,有关病情的告知以及在诊断治疗过程中需要签署的'一切知情同意书,本人郑重委托由作为我的代理人,代为行使住院期间的知情同意权利,并履行相应的签字手续,全权代表本人签字,被委托人的签字视同本人的签字。
委托人签署同意书后所产生的后果,由患者本人承担。
患者签名:(手印)年月日
受托人签名:(手印)年月日
我单位 巨野**卫生材料有限公司 授权(身份证号: 32************)为我单位巨野县工业园区项目部工人食堂办理餐饮服务许可证的相关事宜。 特此证明!
单位盖章(公章):
法定代表人签字(或盖章):
经办人签字:
年月 日
委托人:公民姓名、性别、年龄、住址、电话
法人或其他组织全称、地址、法定代表人姓名、职务、电话
受委托人:姓名、所在律师事务所名称
现委托上述委托人在我与
因纠纷一案中,作为我的仲裁代理人。
代理人的代理权限为:
委托人:
(签章)
年月日
现将本文书的制作要点介绍如下:
1.首部。
(1)注明文书名称;
(2)委托人和受委托律师的基本情况。
2.正文。首行写明仲裁当事人委托代理人代理仲裁活动的纠纷由来,再写明授予该代理人的具体权限。
3.尾部。
(1)委托人签名;
(2)授权日期。
________公司现委托持卡人_______作为________款项的收款人,对上述账号的付款视为向____________公司付款,由此引起经济纠纷一概与________有限公司无关,特此证明!
持卡人信息:________账户名:________卡号:________开户行:________
________公司(公章)
持卡人:________(签字)
日期:____________
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