(受委托单位名称):
我院审理 (写明被告人或当事人的姓名或名称和案由)一案,因有 (写明委托鉴定的事项),需委托你 予以鉴定。现将有关材料送去,请明委托鉴定的事项,由鉴定部门和鉴定人提出书面鉴定结论,并在鉴定书上签名或者盖章。鉴定人鉴定的,由鉴定人所在单位证明鉴定人身份,加盖单位公章后,寄送我院。
我院送去的有关材料,请一并退还我院。
伤残鉴定委托书
委托人:
住所地:
被委托人:
委托事项
对**的左手手指损伤进行伤残等级鉴定。
事实与理由
20xx年4月29日下午,**在由**承建的**工程的工地上干活时,被混凝土车砸伤左手。当日,**被送往邯郸市第五医院治疗,经医生诊断为:1、左手食指不完全离断;2、左手中指关节囊裂伤;3、左手小指中节粉碎性骨折。现已治疗终结出院,但其左手的食指、中指及小指的有关功能受限,活动不灵活,给日常生活带来严重不便。为此,特请求贵鉴定中心依据《道路交通事故受伤人员伤残评定》标准,对**的伤情进行伤残鉴定。
委托人:**** 年 *月*日
兹委托代理委托人办理委托人拥有的机动车 (号牌号码或车辆识别号) 业务,代理人在代理上述事项所供的有关资料和填写的表格,委托人均予以承认。
代理人对本委托书的真实情况和有效性负责,并已核实委托人的有关情况。
年月本委托书不得转委托。
委托人(签字或盖章): 身份证号码或身份机构代码证编号:
代理人(签字或盖章):
身份证号码或身份机构代码证编号:(代理单位的由经办人签字,填写经办人的身份证号码) 月 委托书所需资料:行车证、组织机构代码证复印件、盖章委托书、委托人身份证复印件及原件。
________工程指挥部:
兹委托________(居民身份证编号:________)为我单位的委托代理人,代表我单位就某市第三级橡胶坝复建工程合同(合同编号:________)签署投标文件、进行谈判、签订合同、施工和处理与之有关的一切事务,其签名真迹如本授权委托书未尾所示,特此证明。
授权委托单位:________
法定代表人:________
委托代理人:________
________年________月________日
申请人:×××,性别×,××年××月×日出生,民族×,籍贯,住×××市×××街,身份证号码:×××,是××公司职工。 联系电话×××××。被申请人:××公司,地址:×××××××。
法定代表人:×××任××职务
联系电话:××××××
请求事项
请求依法认定申请人在×××(时间)受伤为工伤。
事实与理由:
申请人是×××公司职工,于××××年××月被进入该公司,在××岗位工作。在××年××月××日上班时间,发生××工作事故,致使申请人××部位受到严重伤害。申请人受伤后,在××市××医院治疗,诊断为××,现已住院治疗××个月,花费医药费××元。
根据《工伤保险条例》第×条的规定,申请人的受伤属于工伤,鉴于被申请人为主动提出工伤认定申请,特依据《工伤保险条例》第
十七条第二款之规定,申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工伤。
此致
××县(市)劳动和社会保障局
申请人(签字):××
××××年××月×× 日
委托人:__________________________
受委托人:
姓名:_________
工作单位:____________________
职务:________
电话:____________
现委托上列受委托人在劳动仲裁一案中,作为我方代理人。
代理人的代理权限为():
1、代为接收法律文书,参加庭审、申请回避、提供证据、进行反驳和辩论。
2、代为承认、放弃、变更仲裁请求,进行调解、和解,提起反请求。
上列受托人的'代理期限自本委托书签字之日起至终结之日止。
委托人:______________________________
年月日
委托人刘飞自愿将车号为陕KDG868的车辆委托受托人魏高升为代理人,全权代表委托人刘飞办理这辆车的过户手续,代理人魏高升在其权限范围内签署的一切相关文件,委托人刘飞均予承认。
委托人: 年 月 日
委托方:____________
受托方:_______________
身份证号码:_______________
委托方因业务需要,特委托__________在其与__________(付款企业)的业务往来中,作为_____(款项)的收款代理人。代收金额:人民币_____拾_____万_____仟_____佰_____拾_____元_____角_____分(¥ _____)。付款企业对以下受托方账号的付款行为即视为向委托方完成付款。委托方委托收款行为所引起的一切经济及法律责任与付款企业无关。
特此委托!
户 名:__________
账 号:__________
开户行:__________
辽宁雅居乐房地产开发有限公司(以下简称甲方):
兹有(乙方) ,全权委托甲方将工程款汇至以下帐号;乙方确保所提供的收款相关资料真实合法,乙方帐号如有变更,应及时以书面形式通知甲方,否则由此引起的一切责任,由乙方负责,与甲方无关。
收款单位全称:
收 款 账 号:
开户行:
联系人:
电 话:
传 真:
委托方(乙方):(盖公章)
二〇xx年 月 日
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