退保委托书范本4篇
中国平安车险保险股份有限北京分 _________________(委托人:投保人)委托_______________(受托人),证件号码:_____________________,作为委托人真实、合法的代表,以本人名义代为处理平安保险出具的保单号为(一个保单号仅对应一张委托书)____________________的保单的退保及收款事宜。
收款人:________________________________________
开户行:________________________________________
银行账号:______________________________________
本人/本已知晓,委托第三方办理退保事宜可能产生资金安全及其他法律风险,本人/本在此确认,受托人在贵为本人/本代办的退保、收款业务及受托人签字的任何协议均视为本人的行为,由此产生的.一切后果和责任均由本人承担。
委托人: _____________________ 日期:_____________________
受托人: _____________________ 日期:_____________________
安邦财产保险股份有限__________分:
_________________(委托人:投保人)委托_______________(受托人),证件号码:_____________________,作为委托人真实、合法的代表,以本人/本名义代为处理安邦保险出具的保单号为(一个保单号仅对应一张委托书)____________________的保单的退保及收款事宜。
收款人:________________________________________
开户行:________________________________________
银行账号:______________________________________
本人/本已知晓,委托第三方办理退保事宜可能产生资金安全及其他法律风险,本人/本在此确认,受托人在贵为本人/本代办的退保、收款业务及受托人签字的任何协议均视为本人的行为,由此产生的一切后果和责任均由本人承担。
委托人: _____________________ 日期:_____________________
(加盖公章或财务专用章/个人签字并按手印)
受托人: _____________________
资料原件已验!与复印件相符! 日期:_____________________ (加盖公章或财务专用章/个人签字并按手印)
(委托人为的,检验经办人与受托人双方的身份证原件、及加盖公章的营业执照复印件/委托人为个人的,检验委托人与受托人双方的身份证原件)
授权人签章:
xxx年 x月 x 日
中国平安人寿保险股份有限/平安养老保险股份有限:
本人(姓名) (身份证件号码)系单位 (保单号)下所载之:囗被保险人囗被保险人之法定代理人囗指定受益人 囗继承人 囗其他
现根据贵规定全权委托先生/小姐(身份证件号码: )
在 年 月 日至年 月 日持本授权人身份证件,以本人名义前往贵就本
合同办理
囗理赔 囗 给付申请 囗 退保申请 囗 退费申请 囗代领保险金 囗其他
受托人声明:
第一、 受托人保证授权人的签名为亲笔签名,如有纠纷,受托人自愿承担相应责任; 第二、 受托人在授权有效期内代为办理委托,严格遵循授权人的真实意愿,所实施的行为如超出授权范围,
受托人自愿承担相应责任。
授权人签名: 授权人证件号码:联系电话:
受托人签名: 受托人证件号码:联系电话: 并委托中国平安人寿保险股份有限/平安养老保险股份有限 分(以下简称保险人)在理赔案件结案后或给付办妥后将保险金转账至如下账户,转账给付汇总信息如下:
如保险金要求转入非受益人本人账户,请说明原因:
如保险金经受益人授权要求转账至投保单位账户,请投保单位对以上转账信息进行盖章确认。
授权人声明:本被保险人(或经被保险人同意之委托代理人或其法定法定代理人)作为授权人,已仔细核对上述
转账给付信息无误,并同意若发生下述情况时,由授权人自行承担责任:
1、 若授权人所提供的授权书账号错误,而导致保险人无法转入或错误转入他人账号;
2、 若授权人所提供的授权书账号由于非保险人或非银行原因被注销,导致转账给付失败;
3、 若被保险人遗失转账账户后未及时通知保险人、并重新授权,导致保险人按遗失账号转入或转账给付失败;
授权人签章:
xxx年 x月 x 日
平安养老保险股份有限(湖北分):
本人(姓名)(身份证件号码)系单位 (保单号)下所载之:囗被保险人囗被保险人之法定代理人囗指定受益人 囗继承人囗其他
现根据贵规定全权委托先生/小姐(身份证件号码: ) 在 年 月 日至 年月日持本授权人身份证件,以本人名义前往贵就本合同办理 囗理赔申请 囗 给付申请 囗 退保申请 囗 退费申请 囗代领保险金 囗其他
受托人声明:
第一、 受托人保证授权人的签名为亲笔签名,如有纠纷,受托人自愿承担相应责任;
第二、 受托人在授权有效期内代为办理委托,严格遵循授权人的真实意愿,所实施的行为如超
出授权范围,受托人自愿承担相应责任。
授权人签名: 授权人证件号码: 联系电话:
受托人签名: 受托人证件号码: 联系电话:
并委托中国平安人寿保险股份有限/平安养老保险股份有限 分(以简称保险人)在理赔案件结案后或给付办妥后将保险金转账至如下账户,转账给付汇总信息如下:
如保险金要求转入非受益人本人账户,请说明原因:
如保险金经受益人授权要求转账至投保单位账户,请投保单位对以上转账信息进行盖章确认。
授权人声明:本被保险人(或经被保险人同意之委托代理人或其法定法定代理人)作为授权人,已仔细核对上述转账给付信息无误,并同意若发生下述情况时,由授权人自行承担责任:
1、 若授权人所提供的授权书账号错误,而导致保险人无法转入或错误转入他人账号;
2、 若授权人所提供的授权书账号由于非保险人或非银行原因被注销,导致转账给付失败;
3、 若被保险人遗失转账账户后未及时通知保险人、并重新授权,导致保险人按遗失账号转入或转账给付失败;
授权人签章:投保单位签章:
证件号码: 单位经办人签章:
联系电话: 联系电话:
年 月 日年 月 日
填写要求:(保单号)下所载之:囗被保险人囗被保险人之法定代理人囗指定受益人 囗继承人囗其他本人(姓名份证件号码)系位小姐(身份证件号码在,以本人名义前往贵就本合同办理 囗理赔申请 囗 给付申请 囗 退保申请 囗 退费申请 囗代领保险金 囗其他受托人声明:
第三、 受托人保证授权人的签名为亲笔签名,如有纠纷,受托人自愿承担相应责任; 第四、 受托人在授权有效期内代为办理委托,严格遵循授权人的真实意愿,所实施的行为如超出授权范围,受托人自愿承担相应责任。
授权人签名:张三 授权人证件号码: 420xx************ 联系电话:130******** 受托人签名:李达 受托人证件号码: 4200************* 联系电话:133********
下简称保险人)在理赔案件结案后或给付办妥后将保险金转账至如下账户,转账给付汇总信息如下:
已仔细核对上述转账给付信息无误,并同意若发生下述情况时,由授权人自行承担责任:
4、 若授权人所提供的授权书账号错误,而导致保险人无法转入或错误转入他人账号;
5、 若授权人所提供的授权书账号由于非保险人或非银行原因被注销,导致转账给付失败;
6、 或转账给付失败;
授权人签章:
xxx年 x月 x 日
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